Бег болит сухожилие над пяткой

5 причин — почему болит сухожилие над пяткой и способы лечения

сухожилие

Пяточное сухожилие соединяет мышцы голени непосредственно с пяткой. Именно благодаря этим эластичным волокнам стопа может осуществлять самые сложные сгибательно-разгибательные и вращательные движения. Прыжки, бег, подъем на носки, прыжки – все эти действия становятся проблематичными, если болит сухожилие над пяткой. И столкнутся с такой проблемой, вопреки распространенному мнению, могут не только спортсмены, но люди, далекие от профессионального спорта.

Общая характеристика : группы риска

Строение сухожилия, расположенного выше пятки считается уникальным, так как ткани способны выдерживать неимоверные нагрузки. Благодаря наличию коллагена, волокна сохраняют свою прочность, упругость. Эластичность же и способность растягиваться им обеспечивает белок эластин. Любое нарушение состава волокон или их повреждение, воспаление неизбежно провоцирует неприятные ощущения.

Болеть ахиллово сухожилие может на фоне:

  • перенапряжения икроножной мышцы;
  • неадекватной нагрузки на ноги;
  • физиологических особенностей строения стопы;
  • применения некачественной, неудобной обуви;
  • нарушений техники тренировок;
  • снижения эластичности волокон;
  • нарушения обменных, гормональных проблем в организме;
  • инфекционных поражений.

Если рассматривать вопрос с точки зрения частоты возникновения болезненных ситуаций, то первое место займут как раз проблемы у спортсменов. Именно чрезмерные физические нагрузки приводят к повреждениям микроволокон ахиллова сухожилия. Фактически ткани не успевают восстановиться после тяжелой тренировки и вынуждены принимать на себя все новые нагрузки. При продолжительном негативном воздействии на сухожилие велика вероятность его воспаления и даже разрыва.

ахил

В группу риска также попадают женщины, которые предпочитают обувь на высоком каблуке. Им хорошо знакома ситуация, когда область на пятке и выше, мышцы голени начинают невероятно болеть непосредственно после снятия такой обуви. Фактически, ткани длительное время находились в сокращенном состоянии. При резком переходе на низкую подошву меняется не только расположение стопы, но и состояние сухожилий, мышц, которые вынуждены резко растягиваться, что и вызывает тянущую боль.

С подобной проблемой сталкиваются и люди с различным типом плоскостопия. Неправильное расположение стопы неизбежно провоцирует неестественное перерастягивание волокон связок.

Но почему болят сухожилия у пожилых людей, которые не занимаются профессиональным спортом, не носят каблуков? Ответ кроется в возрастной потере эластина. Сухожилие теряет свои способности растягиваться, оно становится более тупоподвижным. Поэтому движения, направленные на его растягивание, провоцируют микроразрывы и, соответственно, боль.

Травмы и заболевания пяточного сухожилия

Сухожилие в результате микротравм, растяжений, разрывов неизбежно воспаляется. Именно воспалительный процесс провоцирует болезненные ощущения. При этом боль может быть резкой, тянущей. Выполнять элементарные движения стопой невозможно. Внешне наблюдается опухоль в районе пятки, у ее основания и покраснение кожных покровов. Боль может иррадиировать в область голени, под колено.

Воспаляться может как само сухожилие, так и окружающие его ткани. Именно вид воспаления и наименование соединительных или мягких элементов отражается на названии заболевания и его течении. Самым опасным повреждением считается полный разрыв, в результате чего теряются функциональные способности стопы.

Тендинит

Непосредственно воспаление сухожилия называется тендинитом. Это довольно распространенная проблема людей, чьи ноги постоянно подвергаются нагрузкам. Во время тренировок или просто при выполнении физической работы в волокнах появляются микроразрывы. Чаще всего такая травма происходит при приземлении на мыски во время прыжков, бега. Ударной силой в этом случае служит сам вес тела. Трехглавая мышца голени принимает на себя основную нагрузку, а пяточное сухожилие чрезмерно растягивается.

Получив микротравму, человек может попросту не обратить внимания на незначительный дискомфорт. Тем более, после отдыха боли уходят. Но при возобновлении нагрузок на ногу, боли возвращаются. Причем может болеть не только область выше пятки, но и распространяться по ходу мышцы.

Поэтому при возникновении неприятных ощущений в голени, в пятке, связанных с двигательной активностью, стоит прекратить любые нагрузки на больную ногу, так как велика вероятность, что симптомы связаны с микротравмой пяточного сухожилия.

Если такое повреждение не лечить, а продолжать тренировки, заболевание приобретает хронический характер.

Боль в этом случае становится тянущей и постоянной. Проблематично ходить, особенно по ступенькам и наклонной плоскости. После ночного отдыха человек ощущает болезненность над пяткой, а также под коленом.

О хроническом воспалении сухожилия подскажут характерные признаки, которые проявляются:

  • отечностью и уплотнением самого сухожилия;
  • проблемами со сгибанием стопы;
  • щелчками, скрипом при любых движениях;
  • болью над пяткой, по ходу мышцы до бедра;
  • напряжением в голени;
  • снижением подвижности голеностопа;
Читайте также:  Боль при разрыве сухожилия

Лечение хронической формы тендинита занимает намного больше времени и требует неукоснительного соблюдения рекомендаций лечащего врача, так как его отсутствие или неправильный подход к терапии могут привести к инвалидности.

Ахиллобурсит

Место соединения сухожилия с пяточной костью с двух сторон ограничено пяточной бурсой и подкожной пяточной бурсой. Это особые околосуставные сумки, которые обеспечивают поступление смазки, предотвращающей трение сухожилия о кость, внешние ткани. При воспалении пяточных бурс ставят диагноз ахилобурсит или болезнь Альберта.

Причин для развития такой патологии может быть несколько, в том числе травматического и воспалительного характера.

Чаще всего ахиллобурсит возникает на фоне:

  • артрита, когда воспаление охватывает околосуставные ткани, а симптоматика усугубляется;
  • полученных травм в результате продолжительных тренировок;
  • ношения тесной или неудобной обуви;
  • избыточной массы тела.

Заболевание может также носить инфекционный характер, то есть развиваться после перенесенных вирусных или бактериальных простудных заболеваний.

При такой патологии область пятки опухает, краснеет, увеличивается в размерах. Любые попытки стать на носок или пятку провоцируют усиление боли.  Движения в голеностопе затруднены.

При хронической или запущенной форме заболевания боль приобретает постоянны пульсирующий характер, наблюдается повышение температуры и значительное покраснение кожных покровов.

Острые воспалительные процессы часто становятся причиной разрыва сухожилия.

Видео

Видео — Ахиллово сухожилие

Паратендонит

В медицинской практике заболевание именуется как крепетирующий тенговагинит. В воспалительный процесс при такой патологии вовлечено как само сухожилие, так и его влагалище, расположенные рядом мышечные ткани.

Этиологическими факторами чаще всего выступают:

  • перенапряжения сухожилия;
  • хронические повреждения;
  • частое повторение на протяжении короткого промежутка времени однотипных резких движений ступней.

Характерным признаком заболевания, кроме болезненных ощущений, является хруст во время движений. Пациенты жалуются на слабость ступни, для выполнения привычных движений приходится прикладывать чрезмерные усилия.

Тендиноз

Заболевание связано с замещением эластичных тканей сухожилия на рубцовые, более плотные. В результате волокна обрастают наростами, приобретают неровную поверхность, становятся шероховатыми.

Тендиноз относится к дистрофическим патологиям хронического типа. Развивается обычно медленно и на начальных этапах остается без лечения, так как пациенты не придают значения легкому дискомфорту в районе пятки. В дальнейшем ткани полностью теряют свою эластичность, а в некоторых случаях просто отмирают. Соответственно, сухожилие не может выполнять свои функции, а голеностоп теряет подвижность. Любое движение сопровождается болью.

Разрыв сухожилия

С разрывом сухожилия сталкиваются спортсмены, которые преступают к тренировкам без предварительного разогрева. Однако такие последствия могут возникать как осложнения любого воспалительного или дегенеративного заболевания ахиллова сухожилия.

Боль при разрыве резкая, жгучая. Стопа теряет возможность выполнять любые движения.

Такое повреждение требует незамедлительной госпитализации и оперативного вмешательства.

Как лечить заболевания и травмы сухожилия над пяткой

При возникновении любых неприятных ощущений в области ахиллова сухожилия, даже незначительных, необходимо незамедлительно прекратить любые нагрузки на ногу. Если неприятность произошла во время тренировки, не стоит продолжать упражнения через боль, что в разы усугубит ситуацию.

В любом случае необходимо показаться врачу и пройти обследование. Симптоматика проблем с ахиллом довольно схожа с травмами пяточной кости, голеностопа, воспалительными патологиями сустава. Поэтому диагностика всегда начинается с рентгена. Может понадобиться проведение УЗИ, МРТ, чтобы увидеть состояние мягких тканей.травмы ахиллесова сухожилия

Чтобы исключить инфекционную природу воспаления, врач назначит проведение анализов крови.

Если диагноз подтвердился, пациенту рекомендуют обеспечить ноге временный покой. Для чего могут использоваться ортезы, эластичное бинтование. В некоторых случаях до полного купирования болезненности требуется наложение гипсовой лангеты, повязки. Чтобы снять отечность и успокоить боль, первые пару суток  разрешают делать холодные компрессы.

В дальнейшем можно переходить к согревающим процедурам. Для этого используют различные мази, гели, компрессы, парафиновые аппликации, ванночки.

Обезболить и снять воспаление помогут препарата нестероидной группы. Чаще всего используют таблетированные лекарства. В сложных случаях могут назначаться уколы.

Во время реабилитации упор делается на массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику.

Если заболевание связано с инфекционным поражением, назначаются препараты антибактериального, противовирусного типа.

Хирургическое вмешательство требуется при полном разрыве сухожилия, а также сильном поражении бурс, тупоподвижности и отмирании тканей.

Сроки реабилитации будут зависеть от сложности повреждения. Минимальное восстановление сухожилия занимает около 2-х недель.

Главное, понимать, что любое из перечисленных заболеваний способно рецидивировать. И о полном выздоровлении можно забыть, если не соблюдать требования вторичной профилактики, включающих укрепление и увеличение эластичности связок, разминки до тренировок.

Похожие статьи

Источник

Тендинит ахиллова сухожилия, или почему болит ахилл после бега

Слабое место бегуна – в самом сильном сухожилии человеческого тела: в ахилле. С травмой ахиллова сухожилия, выражающейся в воспалении (называется тендинит ахиллова сухожилия), сталкиваются и профессионалы, и любители.

Вместе с врачом-физиотерапевтом и специалистом по спортивной медицине московской клиники «Лужники» Екатериной Пронякиной рассказываем о травме ахилла, диагностике, лечении и профилактике.

Читайте также:  Широкое сухожилие широких мышц

Воспаление ахилла или тендинит

Ахиллово сухожилие – самое большое и крепкое в теле человека. Ахилл начинается от икроножной мышцы, соединяет икроножную и камбаловидную мышцы (сбоку голени) и присоединяется к пяточному бугру. Сухожилие легко найти, это упругая «полоса» на тыльной стороне лодыжки над пяткой.

Важность ахилла определяется его функцией в теле человека. Он отвечает за сгибание стопы – за опускание переднего отдела и за последующее опускание пятки вниз. Из этого движения складывается наша жизнь – это бег и ходьба. И именно поэтому травма ахилла автоматически выводит бегуна из строя.

Травма ахилла – это воспаление или тендинит ахиллова сухожилия. Это локальное патологическое воспаление, связанное с микротравмами в ахилле, который принимает на себя огромную нагрузку во время бега, особенно спринтерского, бега в гору и по неровной поверхности, а также при прыжках и поворотах.

Воспаление ахилла легко распознать по первым симптомам – и это хорошая новость. Ещё одна хорошая новость в том, что его легко лечить дома самому по рекомендациям врача. А вот если пропустить первые сигналы, то разовьётся хроническое воспаление. Дальше возможен и разрыв или даже отрыв сухожилия от пяточной кости, и в этом случае понадобится хирургическое лечение.

Читайте по теме: Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить

Симптомы травмы ахилла

Есть ряд симптомов, которые помогут распознать развивающуюся травму ахилла. Первые сигналы воспаления:

  • Боль. Тупая и ноющая или острая боль в области ахиллова сухожилия. Наступает во время и после нагрузок, а потом проходит в покое. Также ощущается при надавливании на ахилл.
  • Отёк и покраснение.
  • Тугоподвижность стопы. Например, больно и трудно тянуть стопу к себе и от себя, нет ощущения эластичности, «лёгкости».
  • Ощущение «хруста» в области сухожилия.

Через боль бегать нельзя, хотя у особо упорных и стойких это вполне получится. При несвоевременном лечении воспаление довольно быстро переходит в хроническую форму, для которой характерны следующие симптомы:

  • Болевые ощущения. Они возникают во время нагрузки и уже не проходят в покое.
  • «Скрип» в ахилловом сухожилии при ходьбе.
  • Боль и затруднение движения в случаях, когда надо подниматься на мысок, во время ходьбы по лестнице, при прыжках.
  • Всё те же отёк и боль при надавливании, но уже ощутимее.

При первых похожих симптомах лучше всё же обратиться к специалисту – к спортивному врачу или к травматологу. Это, во-первых, поможет исключить варианты других травм, например, возможные вывихи или ушибы. Во-вторых, начать терапию. А в идеале поход к врачу должен помочь установить причины.

Причины воспаления ахиллова сухожилия

К воспалению могут привести следующие факторы:

  • Резкое увеличение беговых нагрузок – в объёмах, количествах, интенсивности тренировок.
  • Недостаточная разминка и разогрев до тренировки, недостаточная заминка и растяжка после.
  • Неправильно подобранная обувь – причём виновата может быть как обувь для бега, так и повседневная.
  • Неправильная техника бега.
  • Бег по жёсткому покрытию – асфальт, бетон, беговая дорожка.
  • Резкие рывковые нагрузки – прыжок, спринт с места, поворот, растяжения на неровности.
  • Плоскостопие.
  • Деформация Хаглунда. Это костный нарост на пяточной кости в месте крепления сухожилия, он распознаётся на рентгене, хотя в запущенном виде заметен и визуально – такой небольшой бугорок на пятке.

Во время исследования, проведённого в США, выяснили, что в особой группе риска люди в возрасте от 30 до 50 лет. Просто потому, что в эти годы люди в желании удержать молодость и здоровье часто возвращаются к тренировкам и резко переходят сразу к высоким нагрузкам.

Но дело также и в том, что ахиллово сухожилие, как и все мышечные волокна, становится менее эластичным и прочным с годами. И у тех, кто начинает заниматься бегом после 40 лет, часто появляются проблемы с ним из-за физиологического снижения и без того скромного по интенсивности процесса адаптации ахиллова сухожилия к растущим нагрузкам.

Так что люди в возрасте, бросившиеся в спорт с головой, находятся в группе риска.

Полезный материал: Почему болят суставы после бега

Как диагностировать травму ахилла

Ахиллово сухожилие – очень прочное и эластичное, повредить его непросто, но можно. Если травма произошла, то процесс регенерации займёт время.

Ахилл – это сплетение из плотных волокон коллагена, и при их регенерации происходит замена повреждённых волокон на новые, но этот процесс не быстрый. Плюс в сухожилии скудное кровообращение, таково уж его строение, и это тоже снижает скорость саморегенерации.

Иногда проблемы с ахиллом принимают за растяжение лодыжек и наоборот. Так что специалист сделает выводы на основе осмотра и сбора анамнеза, возможно, назначит рентгенологическое или ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию – МРТ.

Тяжёлую травму ахилла не получится проигнорировать или перетерпеть. Разрыв ахилла – это не просто боль, это невозможность двигать стопой. Так что тут не обойдётся без операции.

Читайте также:  Связки и сухожилия пальца

А хорошая новость в том, что лёгкие и средние по тяжести травмы заживают сами при небольшой помощи с вашей стороны по рекомендациям врача.

Консервативное лечение воспаления ахилла

  • Дайте ногам отдохнуть. Исключайте бег и другие физические нагрузки, связанные с рывками, прыжками.
  • Зафиксируйте больную ногу. Самостоятельно можно это сделать эластичным бинтом. Врач может посоветовать специальный ортез – приспособление для фиксации, то есть иммобилизации, голеностопного сустава. Это нужно, чтобы снять нагрузку с ахиллова сухожилия.
  • Охлаждайте ногу – ледяные компрессы и ванны несколько раз в день помогут снизить боль и воспаление.
  • Используйте по назначению врача медикаменты, снимающие воспаление – нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей или таблеток.
  • На время лечения и потом, с целью профилактики, важно подобрать обувь – не только для дальнейших занятий спортом, но и для повседневной носки. Выбрать кроссовки для бега помогут наши советы.

Основной же принцип такой, что надо отказаться от плоской подошвы: небольшое возвышение снимет нагрузку с пяточного отдела и с самого ахилла.

  • В ряде случаев специалист порекомендует ортопедические индивидуальные стельки – их подбирают в лабораториях или в клиниках. Минус – «кусачая» цена, примерно сравнимая по стоимости с новой парой кроссовок.
  • Возможно, врач назначит физиотерапию – электрофорез, фонофорез, магнитотерапию. А одним из наиболее эффективных методом является ударно-волновая терапия.

Активное лечение травмы ахилла

Врач должен назвать примерный срок, когда можно ожидать улучшений – спада воспаления и боли. Тогда ещё рано возвращаться к бегу, но уже можно начинать терапевтические упражнения, например, упражнения лечебной физкультуры.

  • Лечебная физкультура или ЛФК – это комплекс упражнений на растяжку и подвижность, которые можно начинать только после спада воспаления. Гимнастику рекомендуется проводить без резких движений, плавно, постепенно наращивая объём упражнений.
  • ЛФК стоит делать под руководством инструктора, потому что неправильное выполнение приведёт к ухудшению состояния.
  • Важно перед началом упражнений хорошо разогреть ахиллово сухожилие, тут допускаются самомассаж и разминание.

Профилактика травм ахилла

Единственная эффективная защита от повреждения ахиллова сухожилия – крепкие мышцы голени, икр и стоп. Чем они сильнее, тем меньше нагрузка на сухожилие. Так что первая профилактическая мера – делать упражнения на укрепление потенциально слабых мышц.

Источник: runningmagazine.ca

  • Хорошо укреплять мышцы с помощью баланс-платформы BOSU. На ней можно делать упражнения на удержание баланса. Например, просто стоять на ней и удерживать равновесие. Постепенно можно переходить к приседаниям на платформе.
  • Для укрепления икр будут хороши подъёмы на мыски от пола или с платформы. Если упражнение делается с платформы, то пятки должны быть на весу, их нужно опускать вниз до ощущения натяжения либо до появления болевых ощущений и задержаться так на 10-15 секунд. Повторить движение 15-30 раз.

На следующем этапе задачу можно усложнить: выполнять упражнение на одной ноге либо добавить небольшое утяжеление.

  • Упражнения с фитнес-резинкой. Сидя на полу или на стуле нужно накинуть на стопу резинку, создавая таким образом сопротивление, и натягивать носок от себя. Задержать натянутую стопу на 10 секунд, после этого натянуть стопу на себя, растянув икру.
  • Растяжка – ещё один из основных методов профилактики. Она должна следовать за упражнениями, за пробежками, а лучше вообще сделать растяжку спутником всех своих тренировок: эластичные мышцы уберегут и от других травм.

Одно из известных упражнений на растяжку икр: стоя у стены, упереться в неё руками, наклониться к стене под углом так, чтобы почувствовать растяжение и напряжение в икрах. Затем попеременно сгибать колени. Момент растяжения можно держать в течение минуты.

  • Растяжка с платформы. Это похоже на подъёмы на носки с той лишь разницей, что опускания надо делать попеременно, на каждую ногу отдельно, а внизу задержаться примерно на минуту.
  • Чтобы предотвратить появление или рецидив воспаления ахиллова сухожилия стоит также шлифовать технику бега. Посмотрите комплекс СБУ с видео.
  • Следите за питанием. Диета должна быть богата продуктами с витамином D, белками и коллагеном, магнием и кальцием.

Продукты, богатые коллагеном: куриный и индюшиный бульон, говядина, рыба, морепродукты (особенно богаты коллагеном), орехи, крупы вроде овса, риса и др., бобовые культуры (чечевица, горох, фасоль и т.д), ягоды, фрукты, также сухофрукты.

Продукты, богатые магнием и кальцием: молоко, сыры, рыба, морская капуста. Также эти микроэлементы можно принимать вместе с БАД.

  • Тренировочные объёмы наращивайте постепенно, следите за правильным балансом нагрузки и отдыха. Придерживайтесь правила максимум +10% к объёмам каждую неделю.

Советуем также подробнее ознакомиться с ещё одной популярной проблемой легкоатлетов: «Колено бегуна» – как диагностировать, лечить и не допустить травмы

Источник