Боль при разгибании связок
Содержание статьи
Острая боль в колене при разгибании ноги: причины и методы лечения
Боль при разгибании колена может свидетельствовать о разнообразных патологиях: мелких травмах суставных структур, воспалении и дегенерации костей, хрящей, связок. Возрастные изменения также оказывают влияние. Если выявить точные причины болевых ощущений в конечностях при разгибании, неприятный синдром можно быстро купировать.
Факторы риска
Коленный сустав – один из легко повреждаемых в организме. Это происходит из-за максимальных нагрузок на него. Суставы болят, воспаляются и перестают выполнять свои функции. Болевые ощущения могут быть спровоцированы различными факторами:
Возрастные изменения
При разгибании колено может болеть у человека в любом возрасте, даже у ребенка. Но чаще страдают пожилые люди. Сустав постепенно истирается, уменьшается хрящевая прослойка, возникает дефицит суставной жидкости. Возрастные изменения приводят к тому, что конечности трудно распрямить, колени болят.
Масса тела
Перед тренировкой необходимо разогреть суставы
Дегенеративные перемены в суставах ног возникают и вследствие большой массы тела. Тучность усиливает нагрузку на коленные и голеностопные суставы. Они быстро изнашиваются. Часто от подобного дискомфорта страдают полные дамы старше 50 лет.
Спортивные нагрузки
Боль может возникнуть после спортивной тренировки. Это связано с перенагрузкой, травмой, скрытым дегенеративно-дистрофическим процессом. Попытки разогнуть ногу не увенчаются успехом при полной или частичной травматизации мениска, растяжении и разрыве связок. Боли под коленом сзади проявляются из-за травмы бедренной кости и защемления нервных корешков при остеохондрозе в районе поясницы. В любом случае при повторном или постоянном дискомфорте следует показаться врачу.
При каких симптомах обязательна медицинская помощь
Несильный болевой синдром при разгибании ноги возможен вследствие резкого движения и после сидения длительное время. Это не повод обращаться к доктору. Но если возникнут следующие симптомы, необходимо медицинское обследование:
- болезненный хруст;
- ограничение движений при ходьбе.
- приступообразные болевые судороги;
- тянущие, ноющие или режущие ощущения в суставе колена;
- увеличение локальной температуры;
- пульсирующая боль и мышечные спазмы, появляющиеся при вставании на колени или на корточки;
- чувство тяжести после передвижения по лестнице.
Опухание сустава и изменение оттенка кожи – дополнительные признаки инфекционного воспаления или дегенерации поверхностей суставов и хрящевой ткани.
Растяжение как причина боли
Растяжение коленных связок – распространенный вид травм у спортсменов. Однако повреждение происходит не только из-за нагрузок при занятиях спортом. Связки могут растянуться, если ногу быстро согнуть, резко затормозить во время бега, поднять тяжелую сумку. В этом случае причиной травмы станет резкое и сильное сокращение мышц.
Признаками травматического поражения являются:
- болезненный хруст и щелчки;
- отечность и гематомы, зачастую не сразу проявляющиеся;
- скованность и чувство нестабильности в коленке.
При растяжении связок блокируется коленный сустав
При растяжении колени болят не только во время сгибания и разгибания, но и при надавливании.
Меры для снятия боли дома при растяжении легкой степени просты:
- Охлаждение. Прикладывают к травмированному участку лед или специальный охлаждающий пакет для уменьшения боли и отека тканей.
- Неподвижность. Тугое перебинтовывание колена эластичной лентой или использование особого бандажа (брейса) обеспечит покой сустава.
- Придание конечности приподнятого положения в постели. Травмированный должен проводить большую часть времени лежа, с поднятой выше корпуса больной ногой, что помогает уменьшить отек.
- Обеспечение пострадавшей конечности покоя. На первых порах после травмирования исключаются в любые суставные движения и опора на больную ногу. Для передвижения пользуются костылями.
Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипса или бандажа на срок 21–28 дней. Назначается лечение с применением медикаментов противовоспалительного и общеукрепляющего действия, тепловые физиотерапевтические процедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.
Лечение тяжелого растяжения ведется в стационаре и начинается с оперативного вмешательства, направленного на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипс сроком на 8 недель и более – это зависит от тяжести повреждения.
Возможные заболевания
Болевой синдром при выпрямлении ноги может быть началом различных болезней. Но если знать, что делать, при раннем выявлении большинство разрушительных состояний можно повернуть вспять.
Артроз
Заболевание является следствием истирания сустава на фоне дегенеративного истощения хрящевой ткани.
Причины:
- перегрузки сустава;
- заболевания кровеносной системы;
- метаболические нарушения и гормональные скачки;
- травмы или осложнение после операции.
Симптомами недуга являются не только боли, которые усиливаются при нагрузках и перемене погоды, но и отечность, тяжесть в ногах. Двигательные амплитуды ограничены.
Выявить артроз в коленном суставе можно путем рентгенограммы. Для лечения недуга показаны ЛФК, йога, прием нестероидных противовоспалительных препаратов «Индометацина», «Напроксена», «Ибупрофена», «Ортофена» и «Диклофенака» и других. В запущенных стадиях разрушенный сустав меняют на эндопротез.
Артрит в дегенеративной стадии
Клиника суставного воспаления на ранних стадиях этапах мало выражена. По мере прогрессирования болезни происходит частичная или полная обездвиженность сустава, которая вызывает сильную боль при ходьбе и вытягивании ноги, а на поздних стадиях – и в состоянии покоя.
При распространении на костную ткань сустав деформируется. Ногу как бы клинит, она не разгибается до конца.
Терапия включает базовые препараты против артрита «Азатиоприн», «Метотрексат», «Сульфасалазин», нестероидные и стероидные противовоспалительные составы (при сильной боли – в инъекционной форме), хондропротекторы и средства с гиалуроновой кислотой. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры и массаж.
Бурсит
Воспалительный процесс в бурсе сустава приводит к скапливанию гнойного содержимого. Пациент страдает от сильнейшей боли. Может покраснеть кожа в зоне поражения, появиться шишки внизу сочленения. Коленка становится опухшей и горячей.
Недуг может быть вызван как размножением инфекционных агентов, так и воспалением.
Вылечить болезнь трудно, необходимо хирургическое вмешательство. Но часто недуг рецидивирует, поэтому избавиться от бурсита удается далеко не всегда.
Тендинит
Воспалительный процесс охватывает сухожилия надколенника и близлежащих тканей. Боль локализуется спереди. Обычно страдают профессиональные спортсмены и те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Спровоцировать болезнь могут воспалительные процессы и ревматоидные патологии.
Чаще всего для выявления заболевания используют УЗИ коленного сустава. А перед операцией назначают КТ и МРТ.
Хирургическое вмешательство необязательно. Возможно лечение путем иммобилизации больной ноги и приема нестероидных противовоспалительных фармпрепаратов. При бактериальной природе воспаления в курс лечения включают антибиотики.
Киста Бейкера
Опухолевидное образование в подколенной ямке, которая заметна при полном разгибании ноги. Опухоль во впадине задней части колена передавливает сосуды и нервные окончания, вызывая боль, онемение конечностей и видимый отек. Выявляют образование путем рентгена, диафаноскопии и исследования ультразвуком. Главными причинами недуга являются пожилой возраст и травмы. Требуется оперативное лечение.
Повреждение мениска
Распространенный вид травмы у спортсменов или в результате сильного ушиба. Повреждение возможно как во внешнем, так и во внутреннем мениске. Визуально сочленение отекает. При разрыве боль резкая, а на ногу нельзя встать. Недуг сложно выявить, требуется артроскопия – эндоскопическая диагностическая операция. Иногда во время исследования можно провести резекцию поврежденных тканей и отшлифовать дефекты. В сложных случаях требуется трансплантация.
Разрыв связок
Патологию могут вызвать:
- сильное прямое воздействие и удары сбоку в область колена;
- падение с упором на согнутую конечность;
- подворачивание ступни или голени;
- поворот корпуса при неподвижной голени;
- обратное разгибание колена более чем на 10 градусов.
Даже если просто потянуть связку, возникнет острая боль, при разрыве она будет нестерпимой. Дополнительные признаки – выраженная отечность и гематома. Определение сложности повреждений потребует рентгена, УЗИ, КТ и МРТ.
При малой степени растяжения достаточно обездвиживания конечности, прикладывания холодных компрессов, массажа с воздействием на биоактивные точки, физиотерапии и восстанавливающих мазей. Возможно применение народных средств. В сложных случаях разорванные связки придется сшивать.
Воспаление седалищного нерва
Заболеванию предшествуют длительное переохлаждение, травмы, грыжи, сосудистые патологии. Также ишиас развивается на фоне переутомления ног, если долго их не разгибать. При нахождении подолгу в сидячем положении у человека также деградируют хрящи суставов, что провоцирует артрозы. Болезненные ощущения будут не только в тазобедренной, но и коленной зоне.
Выявить заболевание помогут:
- рентгенография;
- электронейромиография;
- КТ и МРТ.
В терапевтический курс входят противовоспалительные средства, в том числе гормональные, лечебная физкультура, новокаиновые блокады при сильной боли, витаминотерапия.
Проблемы с коленными суставами могут возникнуть и из-за плоскостопия. Оно влияет на осанку, походку, что может привести к травмированию коленных чашечек и хрящей. Когда человек с плоскостопием идет, ноги как бы заворачивается внутрь, что усиливает нагрузку на хрящи и провоцирует их деформацию. Также боли в коленях способны проявиться при проблемах со спиной – остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.
К какому врачу обратиться
Сначала следует записаться на прием к терапевту. Он направит на диагностическое обследование и примет решение: какой врач сможет помочь. Это может быть:
- хирург;
- ортопед-травматолог;
- невролог;
- артролог;
- ревматолог;
- физиотерапевт.
В некоторых случаях требуется консультация нескольких узких специалистов.
Опасные последствия
Дегенеративные перемены в суставе способны привести к его полной неподвижности, и как следствие, к инвалидности. Боль будет возникать не только при выравнивании ноги, а станет сопровождать постоянно. Проблемы с суставами часто провоцируют варикозное расширение вен и образование тромбов.
Если колени сильно болят, когда человек разгибает ногу, не стоит пить обезболивающие таблетки и тянуть с медобследованием. Здесь самый важный практический совет – незамедлительно обратиться к доктору. Большинство недугов коленного сустава полностью поддается излечению.
Источник
Боль при сгибании и разгибании конечностей, причины и лечение
Дата публикации: 06.04.2018
Дата проверки статьи: 13.12.2019
Боль при сгибании и разгибании конечностей — симптом, возникающий при крепатуре мышц на фоне сильных физических нагрузок, заболеваний внутренних органов и систем. Причиной боли также могут стать травмы менисков, киста, воспаления суставов и другие патологии. Для травм характерно появление отечности, гематомы и боли не только при сгибании, но и без движения. При этом человек ощущает онемение в колене, покалывание или ощущение холода.
Симптомы боли при сгибании и разгибании конечностей
Боль при сгибании и разгибании конечностей может сопровождаться такими симптомами:
- покраснение кожи в области пораженного сустава;
- болевой синдром при ходьбе;
- повышение температуры тела;
- увеличение размеров суставов;
- скованность движений;
- слабость в мышцах.
Если болит локоть, то повышается давление на субакромиальную сумку. Боль усиливается в согнутом положении и может быть связана с прямой травмой. Когда болит колено, то это нередко свидетельствует о хронической травме. Такое состояние сопровождается опухолью, которая возникает через 8-10 дней после удара или падения на конечность. Подколенный бурсит встречается чаще у женщин средних лет с лишним весом и при артрите.
Врачи выделяют следующие причины боли при сгибании и разгибании конечностей:
- механические повреждения суставов, сухожилий и менисков;
- артриты всех видов;
- артрозы;
- тендинит;
- неврит локтевого нерва;
- подагра;
- чрезмерные физические нагрузки, вызывающие крепатуру мышц;
- перелом кости;
- деформация суставного хряща;
- остеофиты локтевого сустава;
- доброкачественные и злокачественные новообразования мягких тканей, костной ткани и прочих тканей в руках и ногах;
- гормональные изменения;
- воспалительные заболевания суставов.
Истончение и разрушение хряща надколенника и коленного сустава медики называют хондромаляцией. Она возникает при интенсивных нагрузках на сустав у спортсменов и при анатомических особенностях строения суставов. При хондромаляции боль в суставе усиливается при физической активности. В области коленного сустава нередко образуется отек, при движении слышен сильный хруст.
Боль в колене при сгибании — характерный признак коленного бурсита. Он развивается при травмах, чрезмерных физических нагрузок на суставы и инфекционных патологиях.
Диагностика
При подозрении на артрит врач назначает рентгенографию суставов, микробиологический и цитологический анализ синовиальной жидкости. Чтобы поставить точный диагноз, могут потребоваться дополнительные исследования — артрография, электрорентгенография и томография. Для определения наличия выпота в полости сосудов требуется УЗИ. Изменения теплообмена, характерные для артрита, можно выявить с помощью термографии.
Для диагностики боли при сгибании и разгибании конечностей в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
К какому врачу обратиться
При первых проявлениях болевого синдрома обратитесь к ортопеду. Он специализируется на болезнях опорно-двигательного аппарата. Врач поставит диагноз и назначит лечение либо направит к другому узкому специалисту: например, к ревматологу при артрите или к травматологу при трещине в кости.
Лечение боли при сгибании и разгибании конечностей
Если болевые ощущения при сгибании и разгибании конечностей вызваны артритом, тогда врач назначает нестероидные противовоспалительные средства. Для снятия воспаления в наиболее поврежденные суставы вводят кортикостероиды и глюкокортикоиды. Также необходимо применять лекарства для улучшения циркуляции крови. По мере стихания болевого синдрома и воспаления медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами — УФО, электрофорез и фонофорез, амплипульстерапия. Они предотвращают фиброзные изменения и нарушения функций суставов. При функциональных нарушениях в суставах необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры и делать массаж. В восстановительный период рекомендуется санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия и грязелечение. В отягощенных случаях пациенту показано хирургическое лечение. Наиболее современными методиками считаются артромия, синовэктомия и артродез. Если артрит спровоцировал деструктивные изменения в суставе, то потребуется эндопротезирование.
При выявлении у больного коленного или локтевого бурсита врач назначает инъекции кортикостероидов и противовоспалительные препараты. При инфекционном бурсите в курс лечения входят антибиотики. В тяжелых случаях потребуется удаление жидкости из синовиальной сумки.
Для лечения боли при сгибании и разгибании конечностей в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
При артрозе больному назначают хондропротекторы для улучшения регенерации клеток хряща, увеличения количества гиалуроновой кислоты, которая делает хрящ более эластичным и прочным. Для улучшения обмена веществ в суставе и притока крови проводят сеансы парафинотерапии.
Если не вылечить артрит, то заболевание грозит ранними и поздними осложнениями. К ранним осложнениям врачи относят флегмоны и панартриты, к поздним — остеомиелит, сепсис и патологические вывихи. Артрит ухудшает качество жизни пациента, ограничивая их физическую активность, и нередко приводит к инвалидности.
При отсутствии лечения бурсита у пациента могут развиться следующие осложнения:
- кальциноз;
- рубцовые спайки, вызывающие контрактуру;
- разрыв сухожилий;
- остеомиелит;
- абсцесс;
- флегмоны;
- гнойный артрит и коксартрит;
- свищ;
- сепсис.
Профилактика боли при сгибании и разгибании конечностей
Для предотвращения боли при сгибании и разгибании конечностей врачи рекомендуют соблюдать ряд правил:
- контролировать массу тела;
- вести здоровый образ жизни;
- регулярно делать массаж рук для снятия напряжения и устранения спазмов мышц;
- заниматься плаванием 2 раза в неделю;
- носить ортопедические стельки и специальную обувь;
- разгрузить нижние конечности с помощью трости;
- носить надколенник;
- равномерно распределять нагрузку на руки при поднятии тяжестей;
- не стоять долго на коленях;
- ограничить потребление алкоголя;
- избегать травм опорно-двигательного аппарата;
- своевременно обращаться к ортопеду при появлении негативных симптомов.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании: чем лечить, причины
Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях и почему возникает боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании, чем ее лечить, на что указывает сильная боль. Поражение правой и левой руки. Характерные симптомы при различных патологиях.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 10.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- О чем свидетельствует боль в локтевом суставе при движениях в нем
- Обзор возможных причин, характерные симптомы в каждом случае
- Диагностика
- Методы лечения патологий
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Боль в локте, появляющаяся исключительно при нагрузке, сгибании-разгибании или любых других движениях, является характерным признаком ряда повреждений и заболеваний:
- Травм.
- Эпикондилита.
- Артроза.
- Тендинита.
- Туннельного синдрома.
- Артрита.
Возможные патологии локтевого сустава: 1 – вывих; 2 – артроз; 3 – эпикондилит; 4 – туннельный синдром
Боль в покое может возникать в острую стадию артрита. При воспалении сустав может болеть постоянно вне зависимости от нагрузки. Если боль есть только в покое, но исчезает при движении, стоит думать об остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника.
Поражение в правом и левом локте не отличается по симптомам. У правшей чаще страдает правая рука, так как на нее идет большая нагрузка.
При диагностике симптом в 70–80 % случаев указывает на конкретные заболевания. Исключение – патологии, которые начинаются или протекают с нехарактерными признаками (например, подострый артрит с минимальными проявлениями, когда боль возникает не при каждом движении).
Большую часть заболеваний локтя, которые вызывают боль при движениях, диагностируют у:
- спортсменов – теннисистов, гольфистов;
- лиц, которые занимаются тяжелым и однообразным физическим трудом, – строителей, грузчиков;
- у людей в возрасте от 40–45 лет.
Болезни локтя встречаются достаточно часто. Например, в 40 % случаев у больных, которые обращаются с болью в локте при движениях, диагностируют эпикондилит.
Все эти патологии:
- по-своему опасны (могут стать хроническими, вызвать различные осложнения);
- требуют консультации врача (ортопеда – при артрозе, ревматолога и артролога – при тендините, эпикондилите, невропатолога – при туннельном синдроме);
- часть из них излечивается полностью (при своевременном обращении – эпикондилит, тендинит в 80–90 % случаев), другие – неизлечимы (артроз).
О чем свидетельствует боль в локтевом суставе при движениях в нем
Боль в локте при сгибании-разгибании – это симптом, который помогает исключить некоторые патологии и установить предварительный диагноз в 70–80 % случаев.
Чаще всего она указывает на:
- Начинающееся воспаление, патологию (в качестве примера можно привести начальный этап тендинита).
- Хроническое воспаление.
- Повреждение.
В зависимости от стадии болезни или наличия обострений боль может ощущаться постоянно или периодически:
- После перенесенной травмы (например, при вывихе сустава или разрыве его связок) боль сначала сохраняется постоянно, но при стихании воспалительного процесса возникает только при движении – сгибании и разгибании сустава.
- При артрите (воспалении сустава) или артрозе (разрушении хряща сустава) сначала боль появляется только при движении и нагрузке (на 1–2 стадии болезни). При прогрессировании процесса (3–4 стадия) боль становится постоянной.
- Отсутствие боли в покое и ее усиление при нагрузке характерно для тендинита (воспаления сухожилий) и эпикондилита (воспаления в области надмыщелков плечевой кости – той части, к которой прикрепляются связки).
Причиной большинства патологий являются нагрузки и однотипные, стандартные движения.
Схемы лечения острых (локоть болит постоянно) и хронических заболеваний не различаются, но имеют некоторые особенности. Например, при тендините и эпикондилите сустав обязательно обездвиживают (это дает тканям время на восстановление).
Обзор возможных причин, характерные симптомы в каждом случае
Боль в локте может возникнуть вследствие различных повреждений и заболеваний.
| Характер боли | Когда возникает |
|---|---|
Острая | Травмы, повреждения |
Жгучая, резкая, стреляющая | Туннельный синдром |
Ноющая, тупая | Эпикондилит, тендинит, туннельный синдром, хронический артрит, начальный этап артроза |
Слабая, тянущая | Туннельный синдром |
Усиливается при нагрузках | Эпикондилит, тендинит, артроз, хронический артрит |
Беспокоит во время сна (при перемене позиции, поворотах, попытках спать на больной руке) | Тендинит, туннельный синдром |
С внутренней стороны локтя в процессе сгибания | Медиальный эпикондилит |
С наружной стороны локтя в процессе разгибания | Латеральный эпикондилит |
Травмы
Один из основных, характерных признаков данной ситуации – боль при движениях локтевого сустава в момент травмы и после нее.
Помимо этого симптома, у пострадавшего возникают:
- отек в месте приложения силы (удара, ушиба);
- краснота, увеличение температуры кожи в месте травмы;
- кровоизлияние или гематома (появляются в течение суток);
- отсутствие возможности делать привычные движения (локоть не сгибается и не разгибается полностью);
- деформация сустава (выступы или сглаживание контуров).
Деформация локтевого сустава при вывихе
Туннельный синдром
Туннельный синдром еще принято называть синдромом кубитального канала. Его причиной является поражение локтевого нерва. Указанный нерв начинается в шейном нервном сплетении и проходит через локтевой кубитальный канал к кисти и пальцам.
Синдром кубитального канала. Нажмите на фото для увеличения
Какие признаки указывают на синдром:
- с внутренней стороны локтя чувствуется покалывание, онемение;
- безымянный палец или мизинец кисти теряет чувствительность;
- боль, увеличивающаяся при сгибании, а также в ночное время суток;
- появляются ограничения подвижности, слабость мышц;
- больному трудно удерживать в ладони мелкие предметы, пользоваться ножом, отверткой.
Эпикондилит
Эпикондилит – воспаление сухожилия в месте прикрепления к выступающей части кости (надмыщелка) с постепенным разрушением или перерождением тканей (дегенеративные процессы: рубцевание, отложение солей кальция).
Латеральный эпикондилит локтевого сустава («локоть теннисиста»). Нажмите на фото для увеличения
Эпикондилит появляется преимущественно в той руке, которой человек совершает большее количество движений. Соответственно, его возникновение будет зависеть от того, является больной правшой или левшой.
В суставе локтя 2 надмыщелка, расположенные по обе стороны локтя (снаружи и внутри), поэтому эпикондилит бывает:
- Латеральным (наружным). Для него характерны болевые ощущения в месте прикрепления сухожилия к надмыщелку. Они возникают при разгибании, поворотах конечности наружу и усиливаются, если больной пытается поднять тяжесть. Из других характерных симптомов стоит упомянуть мышечную слабость, болезненность, припухлость.
- Медиальным (внутренним). Ему свойственна боль при сгибании, увеличивающаяся при поднятии веса. По остальным симптомам напоминает латеральный эпикондилит.
Латеральный эпикондилит локтевого сустава (слева на фото) и медиальный (справа). Нажмите на фото для увеличения
Артроз
Артроз – хроническое заболевание, сопровождающееся разрушением тканей и видоизменением сустава.
Артроз локтевого сустава
Боль ощущается после нагрузок, а на ранних стадиях – при сгибании и разгибании локтевого сустава. Со временем болевые ощущения начинают присутствовать постоянно, даже после отдыха.
Другие характерные признаки ранних стадий артроза:
- незначительные ограничения в движениях (руку не удается до конца согнуть или разогнуть из-за боли);
- регулярно повторяющийся хруст.
Тендинит
Это воспаление сухожилий, прогрессирующее постепенно.
Тендинит сухожилия трехглавой мышцы
В начале заболевания (неинфекционного, без участия патогенных микроорганизмов) боль возникает при движениях и не ощущается в покое.
Позднее боль чувствуется всегда, усиливается в ночное время суток (если человек ложится на бок, подворачивая под себя больную конечность), не проходит в покое, может усилиться внезапно.
Характерный признак хронического тендинита – крепитация (похрустывание, поскрипывание) сухожилия при движениях.
Артрит
Воспаление элементов сустава, которое обычно начинается с синовиальной оболочки (капсулы, окружающей сустав) и заканчивается деформацией (реже – разрушением) сустава.
Артрит локтевого сустава (вид сзади)
Симптомы артрита (кроме боли, возникающей при движении локтя):
- припухлость мягких тканей в области сустава;
- звук хруста при движениях.
При разных видах артритов в процесс вовлекаются другие суставы.
Диагностика
Патологии локтевого сустава диагностируют с помощью различных методов:
| Диагностический метод | Цель проведения |
|---|---|
Осмотр, опрос, тестирование | Врач выясняет возможную причину заболевания, сопутствующие симптомы, проводит тесты, уточняющие предварительный диагноз |
Рентгенография | Позволяет выявить смещение частей сустава при вывихах, повреждения, изменения плотности костей при артритах, деформацию при артрозе и артрите |
МРТ, УЗИ или КТ | Назначают, если необходимо подтвердить повреждения или изменения мягких тканей сустава, определить, где они находятся |
Артроскопия (осмотр полости сустава изнутри через прокол с помощью специального эндоскопического инструмента) | Позволяет исследовать внутрисуставную полость при артрите, артрозе |
Электромиография (оценка сократительной способности мышц), электронейрография (запись электрического сигнала в момент его распространения вдоль нерва) | Помогают определить скорость нервного импульса, место сдавления нерва, степень его поражения |
Пункция (прокол сустава с последующим забором синовиальной жидкости в его полости) | Лечебно-диагностическая процедура необходима, если после травмы в суставе скопилась кровь, много жидкости, которая мешает двигать рукой |
Лабораторное исследование внутрисуставной жидкости | Помогает подтвердить предварительно установленный диагноз, определить возбудителей процесса или изменения, характерные для некоторых заболеваний |
Анализы крови на ревматоидный фактор, аутоантитела при артрите, С-реактивный белок и др. | Прямо или косвенно указывают на наличие воспаления |
Дополнительные методы исследования: 1 – рентгенография локтевого сустава; 2 – артроскопия; 3 – пункционное исследование; 4 – электронейромиография
Методы лечения патологий
Некоторые из заболеваний можно вылечить полностью (эпикондилит, тендинит, сдавление локтевого нерва, некоторые артриты) при своевременном обращении, другие – неизлечимы и постоянно прогрессируют (артроз).
Общие принципы лечения (методы обезболивания)
Для лечения всех этих заболеваний применяют средства и методы, способные снять выраженные симптомы – боль, припухлость, онемение, нарушения подвижности и чувствительности и пр.
Врач назначает:
- Негормональные противовоспалительные средства: Вольтарен, Диклофенак, Найз.
- Гормональные препараты (кортикостероиды): Кеналог, Дексаметазон, Преднизолон.
- Лечебную гимнастику.
- Физиотерапию: парафинотерапию (воздействие нагретым парафином), бальнеотерапию (ванны с минеральными водами).
Физиотерапевтические процедуры способствуют быстрому восстановлению тканей, помогают вернуть суставу подвижность.
Методы лечения разных заболеваний
| Патология | Методы лечения |
|---|---|
Травмы | Первая помощь (холодный компресс в течение суток, обездвиживание сустава, наложение лонгеты или гипса) При необходимости после травмы целостность тканей восстанавливают хирургическими методами (вправляют, сшивают), из сустава извлекают жидкость (пункция), назначают препараты, рассасывающие гематомы и синяки: Гепарин, Троксевазин, Лиотон. Спустя несколько дней назначают сосудорасширяющие (Трентал, Пентоксифиллин), прогревающие средства (Випросал, Фастум-гель) (помогают ускорить заживление) |
Эпикондилит | Нагрузку минимизируют, локоть обездвиживают (на 7 дней) Противовоспалительные средства применяют местно: Вольтарен, Диклофенак |
Артроз | На ранних стадиях артроза эффективны длительный прием хондропротекторов (Дона, Структум, Артра, Терафлекс), введение гиалуроновой кислоты в сустав – помогают приостановить разрушение хрящей, прогресс заболевания |
Тендинит | Нагрузку уменьшают или обездвиживают локоть (накладывая гипс, лонгету на 10 дней) |
Туннельный синдром | Устраняют причину, вызвавшую сдавление нерва (при недостатке питания или кислорода в нервной ткани назначают сосудорасширяющие препараты (Трентал, Актовегин), при травмах конечность обездвиживают) Чтобы снять острые симптомы (боль, нарушения чувствительности), назначают мочегонные лекарства (уменьшают отек): Канефрон, Бруснивер, почечный чай Для восстановления нервной ткани – витамины (Нейробион, Магне В6) и стимуляторы (экстракт алоэ) |
Артрит | Используют медикаменты, устраняющие или влияющие на причины болезни (антибиотики – Цефепим, Амоксиклав, Метронидазол; противоаллергические – Эриус, Кларитин, Супрастин; иммунодепрессанты – Метотрексат, Делагил, Ремикейд) |
1 – холодный компресс на локтевой сустав; 2 – гипсовая повязка; 3 – нанесение лечебной мази; 4 – эластичный бандаж