Брюшко в сухожилии это

Расположение и функции двубрюшной мышцы шеи

В современной медицине мышцам шеи уделяют особое внимание. Так как большая часть шейного отдела всегда открыта посторонним взорам, то по его состоянию легко определить возраст человека. Кроме того, двубрюшная мышца шеи выполняет отдельную роль в правильном выполнении физиологических функций человеческого организма.

Каждая мышца шеи отвечает за какую-то отдельную определенную функцию, среди которых стоит выделить:

1. удержание головы в равновесии;
2. активация процесса глотания;
3. участие в процессе произнесения звуков;
4. поддержка заданных движений головы и шеи.

Определение

Двубрюшная мышца человека (если перевести на латынь название ткани, то будет звучать, как m.digastricus) представляет собой компактную парную мышцу, относящихся к группе надподъязычных (супрагиоидных) мышц, расположенных в нижней части челюстного аппарата. Свое название мышца получила благодаря особенностям строениям тканей — состоит из двух разделенных сухожилием частей (брюшек).

Переднее брюшко двубрюшной мышцы берет свое начало от нижней кромки челюсти в подбородочной области, а задняя мышца шеи выходит из участка сосцевидного отростка височной кости и направляется вперед и вниз, формируя отдельную часть, прилегающую к задней поверхности шилоподъязычной мышцы.

Оба брюшка закреплены в основании подъязычной кости и соединены между собой промежуточным сухожилием. Каждое брюшко отличается различным эмбриологическим происхождением и снабжается рецепторами разными черепными нервными каналами.

Переднее брюшко

Передняя двубрюшная мышца берет свое начало в двубрюшном участке ямки, который находится на внутренней стороне нижней челюсти. Этот участок, расположенный ближе к подбородку, ведет свое направление назад и вниз. Передняя мышца шеи иннервируется двигательным челюстно-подъязычным нервом (n.mylohyoideus), который имеет ответвление от участка нижнего альвеолярного нерва перед областью входа его в нижнечелюстную зону. Альвеолярный нерв (n.alveolaris inferior) нижней зоны ответвляется от третьего участка (n.mandibularis) тройничного нерва (n.trigeminus, V пара черепных нервов).

Кровоснабжение переднего брюшка обеспечивается челюстно-подъязычной ветвью нижней альвеолярной артерии.

Заднее брюшко

Имея большую длину чем переднее, заднее брюшко двубрюшной мышцы продвигается от нижней поверхности черепа (от сосцевидной вставки, расположенной между шиловидным и сосцевидным отростками височной кости). Обеспечение нервными волокнами происходит благодаря двубрюшной ветви (ramus digastricus) лицевой нервной ткани, ответвленной от него в начале выхода из шилососцевидного отверстия пирамиды височной кости.

Система кровообращения подходит от участка затылочной артерии (a.occipitalis) и задней ушной артерией.

Функциональные особенности

Во время укрепления нижней челюсти заднее брюшко начинает тянуть подъязычную кость вверх, чуть взад и в свою сторону. При одновременном двустороннем сокращении задняя часть мышцы провоцирует смещение и левой, и правой части в сторону смещения подъязычной кости назад и вверх. При стабильном положении подъязычной кости, под действием сокращения двубрюшных мышц нижняя челюсть равномерно опускается.

Варианты строения

Двубрюшная мышца шеи подвержена многочисленным вариациям анатомических строений индивидуального типа. Задний участок брюшка может частично или полностью произрастать от шиловидного отростка, при этом возможно его соединение со средним или нижним констриктором. Форма переднего брюшка может быть раздвоенной, или отдельным ответвлением отходить к нижней челюсти (m.mylohyoideus).

Также, возможно, отсутствие переднего брюшка, при этом заднее прикрепляется к середине тела подъязычной кости или нижней челюсти. Соединительное сухожилие может размещаться спереди или, реже, сзади шилоподъязычной мышцы.

Рекомендации

Важность двубрюшнлй мышцы трудно переоценить, ведь ее функциональное состояние напрямую влияет на процесс открывания рта. Но, со временем, у каждого человека наблюдаются возрастные изменения мышц, челюстей и всех элементов височно-нижнечелюстного сустава. Поэтому при возникновении проблем с мышцами шеи, ожидая постановки точного диагноза, врачу необходимо учитывать изложенные анатомические, возрастные и функциональные особенности височно-нижнечелюстного комплекса.

Подобные действия помогут быстро выяснить этиологию заболевания, определить патогенез и принять рациональный план лечения больного.

Источник

Где находится двубрюшная мышца шеи

Мышца в форме латинской V протянулась от ямки двубрюшной мышцы (ДМ) и от отростка височной кости до подъязычной кости. У нее сложное строение и это самая заметная мышца шеи.

Строение двубрюшной мышцы

Анатомия двубрюшной мышцы шеи очень своеобразна. Она соединяет нижнюю челюсть, подъязычную и височную кость. Место ее расположения в быту относят к лицу, но по своему происхождению и строению ДМ относится к шее, хотя и расположена высоко. Группа мышц, в которую она входит, называется надподъязычные – расположенные выше подъязычной кости.

По внешнему виду эта парная мышца напоминает букву V. Передние брюшки двух мышц прикрепляются к близко расположенным участкам нижней челюсти. Несмотря на то что мышца одна, переднее и заднее брюшко имеют разное происхождение, отличаются кровоснабжением и иннервацией, но их объединяет общая функция.

Переднее брюшко

Брюшком называется самая крупная часть мышцы, в которой расположены мышечные волокна. Именно брюшко сокращается и приводит в движение кости. Оба брюшка ДМ способны сокращаться самостоятельно.

Точки прикрепления переднего брюшка – ямка на нижней челюсти, которая носит название мышцы, и подъязычная кость. Следуя форме подбородка, эта часть направляется от подбородка назад, немного вниз и латерально (правая уходит вправо, левая – влево). Используется как анатомический ориентир – с внутренней стороны от него находится надподъязычный треугольник, а с наружной – поднижнечелюстной.

Переднее брюшко ДМ может иметь несколько вариантов строения:

• раздвоение и ответвления;
• перекрещивание с симметричным брюшком;
• отсутствие (его функцию выполняют другие мышцы той же группы).

Все эти вариации считаются индивидуальным вариантом нормы.

Иннервируется ветвями тройничного нерва. Это черепно-мозговой нерв (V пара), который отвечает за мимические и шейные мышцы на своей половине лица. К нижней челюсти направляется 3 ветвь, которая дает уже собственные ветви. Путь иннервации выглядит следующим образом: 3 ветвь тройничного нерва – нижний альвеолярный нерв – челюстно-подъязычный нерв. Последний иннервирует переднее брюшко двубрюшной мышцы.

Основной кровеносный сосуд носит то же название – челюстно-подъязычная артерия, которая отходит от нижней альвеолярной и относится к системе наружной сонной артерии. Венозный отток через одноименную вену.

Межмышечное сухожилие – маленькое образование соединяет оба брюшка и крепится к подъязычной кости. Именно оно делает возможным выполнение функции мышцы – смещение подъязычной кости. По строению – типичное сухожилие, получает кровоснабжение и иннервацию, как оба брюшка. Обычно проходит сквозь шилоподъязычную мышцу (другую мышцу той же группы), но может располагаться спереди или сзади от нее. Дает начало надподъязычному апоневрозу – крупному образованию из соединительной ткани, которое покрывает мышцы, расположенные над подъязычной костью.

Заднее брюшко

Во внутриутробном периоде две части одной мышцы закладываются порознь. Они формируются из двух жаберных дуг – переднее из первой, а заднее брюшко дДМ – из второй. Дальше они растут навстречу друг другу и соединяются в одну мышцу. Это упрощенная схема, объясняющая их разное расположение и особенности строения.

Заднее брюшко берет начало от височной кости, от сосцевидной вырезки. Эту область можно самостоятельно пропальпировать – сосцевидный отросток хорошо прощупывается за ухом, а вырезка расположена ближе к углу нижней челюсти. Хвост мышцы – это межмышечное сухожилие, общее с передним брюшком.

Это более длинная часть мышцы, она направлена вперед и вниз. Как и переднее брюшко, используется как ориентир в топографической анатомии. С внутренней стороны от заднего лежит поднижнечелюстной треугольник, а с наружной – сонный.

Существуют индивидуальные вариации строения – начало мышцы не от вырезки, а от шиловидного отростка, частичное объединение с мышцами глотки, прикрепление к нижней челюсти (обычно сочетается с отсутствием переднего брюшка). В последнем случае мышца не может выполнять свою функцию, но ее заменяют другие из той же группы. Остальные варианты полностью безопасны.

Эта часть иннервируется ветвью лицевого нерва (VII черепно-мозговой). Этот нерв, как и тройничный, иннервирует лицо и часть шеи, от его нижней ветви (нижнечелюстной) отделяется двубрюшный нерв, обеспечивающий подвижность и чувствительность заднего брюшка.

Кровоснабжение за счет затылочной и ушной артерии, относящихся к системе наружной сонной. Между кровеносными сосудами в пределах одной мышцы могут быть анастомозы (соединения), которые поддерживают стабильное кровоснабжение.

Общая функция

Функция двубрюшной мышцы – поднимать подъязычную кость во время глотания. В этом ей помогают другие надподязычные мышцы. Это возможно только при совместном сокращении обоих брюшек и когда рот закрыт. Движение этой мышцы можно почувствовать, если попытаться зевнуть с закрытым ртом. Начинающие певцы и актеры знакомятся с работой двубрюшной мышцы, осваивая вокальные и речевые техники (ощущение зевка или удерживаемого во рту яйца).

Если подъязычная кость фиксирована мышцами противоположной группы (подподъязычные), сокращение ДМ открывает рот. Эту функцию она тоже выполняет не одна, а в сочетании сразу с несколькими мышцами шеи и лица.

Если рот открыт, напряжение двубрюшной мышцы не повлияет ни на одну из костей, к которым она прикрепляется. Обе мышцы выполняют свою функцию синхронно.

Возможные патологии

Наиболее распространенная патология – мышечный спазм. Он может возникать по целому ряду причин – перегрузка (например, длительным жеванием), дефицит питательных веществ, заболевания нервной системы, переохлаждение или перегрев. ДМ подвержена этому состоянию, хотя и довольно редко.

Проявляется это состояние сильной болью в области шеи, нижней части лица, иногда она отдает в затылок или губы. При пальпации можно обнаружить плотные пучки мышц, которые кажутся затвердевшими. Состояние чаще всего возникает с обеих сторон, реже бывает односторонним. Состояние поражает разные мышцы лица – одновременно или в разное время.

Первая помощь проста – нужно слегка помассировать пораженное место, приложить холодный предмет. Использовать иголки, как советуют при судорогах в ногах, не желательно – есть риск повредить сосуды и нервы верхней части шеи.

Источник

Средние мышцы шеи, или мышцы подъязычной кости

Мышцы, лежащие выше подъязычной кости, — дериваты жаберных дуг, залегают между нижней челюстью и подъязычной костью.

1. М. mylohyoideus, челюстно-подьязычная мышца, начавшись от linea mylohyoidea нижней челюсти, оканчивается на сухожильном шве, raphe, протягивающемся от внутренней стороны подбородка к телу подъязычной кости по средней линии вдоль границы между обоими mm. mylohyoidei. Задняя часть мышцы прикрепляется к телу подъязычной кости. Обе mm. mylohyoidei, сходясь вместе, образуют мышечное дно рта, diaphragma oris, замыкающее снизу ротовую полость.

2. М. digastricus, двубрюшная мышца, состоит из двух брюшков, соединенных круглым промежуточным сухожилием. Переднее брюшко, venter anterior, берет начало в fossa digastrica нижней челюсти и направляется назад к подъязычной кости. Заднее брюшко, venter posterior, начинается в incisura mastoidea височной кости и идет к сухожилию, посредством которого оно соединяется с передним брюшком. Промежуточное сухожилие прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.

3. М. stylohyoideus, шилоподъязычная мышца, спускается от processus styloideus височной кости к телу подъязычной кости, охватив двумя пучками промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы.

Дериват передней продольной мышцы туловища:

4. М. geniohyoideus, подбородочно-подъязычная мышца, лежит над m. mylohyoideus сбоку от raphe, протягиваясь от spina mentalis нижней челюсти к телу подъязычной кости.
Функция. Все четыре описанные мышцы поднимают кверху подъязычную кость. Когда она фиксирована, то три мышцы (mm. mylohyoideus, geniohyoideus, digastricus) опускают нижнюю челюсть, являясь таким образом антагонистами жевательных мышц. Фиксацию подъязычной кости осуществляют мышцы, расположенные ниже нее (mm. sternohyoideus, omohyoideus и др.). Без этой фиксации невозможно опускание нижней челюсти, так как иначе произойдет поднятие более легкой и подвижной, чем челюсть, подъязычной кости. Эти же три мышцы, в особенности m. mylohyoideus, при своем сокращении во время акта глотания поднимают язык, прижимая его к небу, благодаря чему пищевой комок проталкивается в глотку.

Мышцы, расположенные выше подъязычной кости, входят в состав сложного аппарата, включающего нижнюю челюсть, подъязычную кость, гортань, трахею и играющего большую роль в акте членораздельной речи. В процессе эволюции человека произошли морфологические изменения в этих мышцах, связанные, с одной стороны, с уменьшением хватательной функции челюстей, которую приобрели руки а с другой — с появлением артикуляционных движений. Поэтому при сравнении черепов неандертальца и современного человека можно видеть следующие изменения мест прикрепления соответственных мышц:

а) место прикрепления заднего брюитка m. digastricus — incisura mastoidea, плоская у неандертальца, становится глубокой у современного человека;
б) место прикрепления переднего брюшка той же мышцы — fossa digastrica — передвигается у современного человека медиально;
в) место прикрепления m. mylohyoideus — linea mylohyoidea — становится более выраженной и. опускается ниже, вследствие чего диафрагма рта у современного человека стоит ниже;
г) место прикрепления m. geniohyoideus — spina mentalis — у неандертальцев почти отсутствует и возникает лишь у современного человека, у которого появляется и подбородочный выступ. Все эти изменения на костях обусловлены развитием названных мышц, участвующих в свойственном только человеку акте членораздельной речи.

Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, — дериваты передней продольной мышцы туловища — относятся к системе вентральных прямых мышц шеи и располагаются по сторонам средней линии тотчас под кожей спереди гортани и трахеи, протягиваясь между подъязычной костью и грудиной, за исключением m. omohyoideus, которая идет к лопатке и по своему происхождению представляет собой мышцу, сместившуюся с туловища на пояс верхней конечности (трункофугальную) (см. рис. 77).

1. М. sternohyoideus, грудино-подъязычная мышца, начинается от задней поверхности рукоятки грудины, грудиноключичного сочленения и грудинного конца ключицы, идет кверху и прикрепляется к нижнему краю подъязычной кости. Между медиальными краями mm. sternohyoidei находится узкий вертикальный промежуток, закрытый фасцией, — так называемая белая линия шеи.
Функция. Тянет вниз подъязычную кость. (Инн. СV-VIII.)

2. М. sternothyroldeus, грудино-щитовидная мышца, лежит под предыдущей. Берет начало от задней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра и прикрепляется на боковой поверхности щитовидного хряща (к его linea obliqua).
Функция. Опускает вниз гортань. (Инн. CI-III)

3. М. thyrohyoideus, щитоподъязычная мышца, представляет собой как бы продолжение предыдущей мышцы, тянется от linea obliqua щитовидного хряща к телу и большому рогу подъязычной кости.
Функция. При фиксированной подъязычной кости тянет кверху гортань. (Инн. СI-III.)

4. М. omohydideus, лопаточно-подъязычная мышца, состоит из двух брюшков. Нижнее брюшко, начавшись медиальнее incisura scapulae, подходит под грудино-ключично-сосцевидную мышцу, где посредством промежуточного сухожилия продолжается в верхнее брюшко, которое идет к телу подъязычной кости.
Функция. М. omohyoideus залегает в толще шейной фасции, которую и натягивает при своем сокращении, содействуя расширению крупных венозных стволов, находящихся под фасцией. Кроме того, мышца оттягивает книзу подъязычную кость. (Инн. Ci_m.)

Источник