Чем намазать растяжение кисти

Содержание статьи

Растяжение сухожилий, связок и мышц

Обзор

Растяжения — очень распространенный вид повреждения, связанный с нарушением целостности отдельных мышечных или соединительнотканных волокон. При более тяжелой травме может произойти полный разрыв мышц, сухожилий или связок.

Сухожилия являются продолжением мышц и соединяют их с костями. Связки служат для крепления костей друг с другом. Как сухожилия, так и связки состоят из прочных эластичных соединительнотканных волокон и участвуют в формировании суставов. Поэтому при чрезмерном разгибании в суставе или применении сильной тяги травмируются и связки, и сухожилия. Например, при резком неловком движении, падении, прыжке с высоты или столкновении во время занятий контактными видами спорта. Растяжение мышц, как правило, происходит при попытке выполнить чрезмерную работу, например, поднять или удержать слишком тяжелый предмет.

Чаще всего встречается растяжение ноги в коленном и голеностопном суставах. Растяжение голеностопа обычно происходит при чрезмерном перемещении веса на внешнюю часть стопы, что вызывает повреждение или полный разрыв сухожилия. Растянуть голеностоп можно при ходьбе или беге по неровной местности, а также, поскользнувшись на льду. Растяжение коленного сустава чаще случается при падении на колено, скручивающих движениях в бедре при фиксированной голени, что нередко бывает у футболистов, а также при игре в хоккей, баскетбол, катании на лыжах. На руках растяжению больше подвержены лучезапястный сустав и сустав большого пальца.

Растяжения зачастую происходят во время занятий игровыми видами спорта при резком ускорении и торможении. Особенно тогда, когда человек начинает тренироваться без достаточной разминки, и его мышцы и связки еще не готовы к нагрузке. Опытные спортсмены нередко получают травму, находясь на пике физической формы, так как в этот период они максимально нагружают свои мышцы.

В группе риска также находятся дети, так как их суставы и связочный аппарат еще до конца не сформированы. Нередко растяжения у маленьких детей возникают при резких рывках, когда малыш спотыкается и падает, а взрослый продолжает крепко держать его за ручку. Особенно высока вероятность травмы мягких тканей у детей спортсменов. Однако необходимо помнить, что это полезно для здоровья и может повысить уверенность ребенка в своих силах и его самооценку.

Другие факторы, повышающие вероятность растяжения и разрыва связок, мышц и сухожилий:

отсутствие тренировки — без регулярных физических упражнений мышцы и суставы слабеют и теряют гибкость, что повышает вероятность травмы;
нарушение техники упражнений — если неправильно распределять вес при ходьбе или беге, или неумело приземлиться после прыжка с высоты, можно повредить связки колена или голеностопа;
плохая разминка — разогрев перед тренировкой делает мышцы эластичными и повышает амплитуду движений, что снижает риск растяжения;
усталость — когда мышцы устали, нарушается координация и высока опасность неловкого движения;
пожилой возраст — сопровождается снижением эластичности и силы мышц;
беременность, особенно её вторая половина, связана с повышенным размягчением и излишней эластичность соединительной ткани под действием гормонов, что может повышать вероятность растяжения и разрыва связок и сухожилий при занятиях спортом.

Симптомы растяжения связок, сухожилий и мышц

Для растяжения связок характерны следующие признаки:

боль вокруг сустава, усиливающаяся при прощупывании и движении;
отек (припухлость) тканей;
кровоизлияние под кожу (гематома или синяк);
нарушение работы сустава из-за боли.

Отек после растяжения появляется быстро, в то время как гематома (синяк) может образоваться позднее или его может вообще не быть. Иногда он появляется не в месте растяжения, а рядом с ним, так как перед попаданием в верхние слои кожи кровь из поврежденной ткани просачивается по мышцам и вокруг сустава.

Растяжение мышцы также происходит при ее чрезмерном натяжении или слишком резком сокращении мышцы. Чаще всего случается растяжение мышц бедра и спины.

Растяжение мышц сопровождается:

болью в мышце при движении и прощупывании;
отеком и припухлостью;
возможно, образованием гематомы (синяка);
болезненным уплотнением в месте травмы, что связано с сокращением поврежденных, частично порванных волокон мышцы;
частичным или полным нарушением функции мышцы (трудности при попытке согнуть руку, удержать даже небольшой груз, наклониться и др.).

Легкие травмы проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Однако при серьезных повреждениях не стоит откладывать визит к врачу.

Признаки тяжелой травмы, требующие обязательного обращения к врачу:

интенсивная боль и быстро нарастающий отек или гематома тканей;
нарушение функции поврежденной части тела: невозможность пошевелить пальцем, рукой, ногой и др.
невозможность опереться на поврежденную ногу: она подгибается;
слишком большой, непривычный объем движения в суставе, например, чрезмерное разгибание;
поврежденная конечность деформирована, искривлена, под кожей появились шишки, бугры;
онемение, потеря чувствительности или бледность кожи в поврежденной области;
в течение нескольких дней состояние не улучшается.

Эти симптомы могут говорить о наличии полного разрыва связок, сухожилий, мышц или перелома костей. В этих случаях самолечение имеет непредсказуемый результат.

Что делать при растяжении: первая помощь

Сразу после травмы необходимо создать покой поврежденной части тела. В легких случаях достаточно прекратить физическую работу, присесть или прилечь, придав травмированной конечности возвышенное положение. Можно, например, подложить под растянутую ногу подушку или свернутое валиком одеяло, руку подвесить на косыночную повязку и др.

При выраженной боли, нарушении работы сустава нужна более серьезная иммобилизация. В этих случаях накладывают шину из подручных материалов (картона, доски) или прибинтовывают поврежденную конечность к телу в том положении, которое вызывает наименьшую боль.

После иммобилизации или параллельно с ней желательно охладить место травмы. Приложите лед, пакет с холодной водой, наконец, мокрое полотенце. В аптеке можно приобрести аэрозоль для заморозки. Такими препаратами часто комплектуют аптечки на спортивных соревнованиях. Холод ускорит остановку внутреннего кровотечения, поможет сузить сосуды, отсрочит развитие воспаления и замедлит нарастание отека. Кроме того, охлаждение уменьшает боль. При сильной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций, а также парацетамол.

Чего нельзя делать при растяжении:

Греть и растирать место травмы. Тепловые процедуры и массаж показаны только на 3-4 день после растяжения, чтобы улучшить кровообращение, ускорить рассасывание гематомы, отека и заживление. Сразу после травмы эти манипуляции оказывают обратный эффект.
Принимать алкоголь. Это усиливает кровотечение, отек, замедляет восстановление тканей. Алкоголь допустим только тогда, когда медицинская помощь труднодоступна и нечем уменьшить сильную боль.
Продолжать работу или тренировки через боль. Растянутым связкам или мышцам нужен покой для скорейшего восстановления. Только спустя некоторое время можно будет приступить к выполнению специальных упражнений, помогающих быстрее вернуться к привычной жизни.

Легкие растяжения проходят без специального лечения. Если боль и отек в месте травмы выражены незначительно, и вы можете самостоятельно передвигаться без особых ограничений, то можно обойтись без посещения врача. Чтобы ускорить восстановление необходимо создать покой поврежденной части тела. Этому первые дни будет способствовать боль, напоминающая о том, что нужно щадить сустав или натруженные мышцы. Избегайте физической работы, не поднимайте тяжести. При растяжении суставов ног желательно пользоваться тростью или костылями при ходьбе до тех пор, пока боль существенно не уменьшится.

При растяжении сустава помогает бинтование эластичным бинтом. Можно использовать специальные мягкие фиксаторы. Фиксировать сустав нужно в естественном положении. После наложения туров бинта убедитесь, что повязка не слишком сильно сдавливает тело и не мешает кровообращению. Вы правильно наложили повязку, если поверхность кожи сохраняет обычный цвет и температуру (не холодная и не горячая), а сама повязка не вызывает ощущения дискомфорта.

При малейших сомнениях по поводу тяжести полученной травмы обратитесь за медицинской помощью. Помимо врачебного осмотра вам потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию (КТ) поврежденной части тела. С помощью этих исследований можно различить сложные виды переломов и другие виды травм, которые трудно определить по внешним признакам.

Лечение растяжений у врача

Если вы подозреваете перелом, если боль и отек выражены значительно или под кожей образовалась большая гематома, а также при повреждениях у пожилых людей, желательно обратиться к врачу в первые часы после травмы. Причем чем быстрее, тем лучше.

Позднее обращение к врачу при тяжелых растяжениях, сопровождающихся разрывом связок, делает неэффективным консервативное лечение, вынуждает прибегать к операции. Если вдруг, помимо растяжения, имеется перелом, то постепенно нарастающий отек будет мешать хирургу восстановить правильное положение костей и хорошо зафиксировать конечность. Здесь время играет против нас, усложняет лечение.

При растяжении вы можете посетить хирурга в поликлинике или добраться до травмпункта. В обоих учреждениях вас должны обслужить без записи: в травмпунктах в принципе оказывают срочную помощь, а при посещении поликлиники нужно будет уточнить в регистратуре, что вы обращаетесь по «острой боли». В травмпункте вам сразу смогут провести рентген поврежденной области. В поликлинике не всегда есть рентгеновский аппарат. Если состояние не позволяет самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь.

Врач поможет обезболить место травмы и порекомендует лекарства, которые вы сможете принимать самостоятельно. Обычно при сильной боли рекомендуется принимать парацетамол. Если он не помогает, может потребоваться специальное обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Врач также может назначить нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме крема или геля, например, кетопрофен. Следует наносить его на место растяжения и сразу после этого мыть руки.

Кетопрофен повышает светочувствительность кожи. Во время лечения и в течение двух недель после этого следует избегать контакта этих участков кожи с прямыми солнечными лучами или искусственным освещением (например, в соляриях). НПВП для приема внутрь (например, ибупрофен в таблетках) также помогают снять отек и воспаление.

В ряде случаев при растяжении накладывается гипсовая лангета или повязка, как при переломах. Обычно со 2-3 дня назначаются физиопроцедуры, которые ускоряют процесс восстановления. Чаще это УВЧ, позже — озокерит, компрессы с лекарственными веществами, лечебный массаж, лечебная физкультура, электрофорез с рассасывающими, противовоспалительными и обезболивающими средствами. В случае разрыва связок или мышц и неэффективности консервативного лечения врач может порекомендовать вам хирургическое лечение. Во время операции производят сшивание поврежденных тканей между собой, а после накладывают гипс до полного срастания шва.

Восстановление после растяжения

Продолжительность восстановления тканей зависит от тяжести растяжения. Например, при растяжении голеностопа ходить можно уже через 1–2 недели, полное выздоровление займет 6–8 недель, а вновь заниматься спортом можно через 8–12 недель. При мышечных растяжениях время выздоровления варьируется очень сильно. Иногда требуется несколько недель, иногда — несколько месяцев.

В некоторых случаях хронические осложнения (боль, кратковременные отеки и неустойчивость) сохраняются месяцами и даже годами.

Следует обратиться к травматологу, если спустя положенное время после растяжения вам не становится лучше или, наоборот, симптомы становятся более выраженными.

Профилактика растяжений связок, суставов и мышц

Чтобы избежать растяжений, необходимо соблюдать осторожность во время занятия спортом и в повседневной жизни. Однако ни в коем случае нельзя оберегать себя или детей от физических упражнений. Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц как часть общей программы физической культуры помогают избежать растяжений и сохранить силу и гибкость суставов. Для профилактики растяжения голеностопа подбирайте удобную обувь, особенно для спорта, а также если вам приходится большую часть дня проводить на ногах. Обувь должна быть высокой, желательно на шнурках, чтобы она плотно фиксировала лодыжки. Нельзя носить стоптанные ботинки, так как в них проще подвернуть ногу. При ношении обуви на высоком каблуке вероятность этого также выше.

При частых растяжениях во время тренировок необходимо использовать специальные фиксаторы или обматывать уязвимые суставы эластичным бинтом для дополнительной защиты. Существуют специальные упражнения, которые позволяют укрепить мышечный корсет и снизить к минимуму риск растяжений.

5 правил для защиты от растяжений

Делайте разминку перед тренировкой, а заминку — после.
Не занимайтесь спортом до полного изнеможения, в состоянии усталости риск несчастного случая повышается.
Избегайте падений — поддерживать порядок на лестницах, в коридорах и в саду, а зимой посыпать дорожки рядом с домом песком — отличная профилактика травм.
Старайтесь не ходить и не бегать по неровным поверхностям.
Питайтесь правильно, чтобы мышцы были сильными, а кости и суставы крепкими.

Куда обратиться при растяжении?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти:

врача травматолога;
все травмпункты в городе;
детские травмпункты;
круглосуточные травмпункты;
платные травмпункты.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник

Растяжение связок кисти руки: лечение

При помощи эластичных волокон – связок – кости соединяются в сустав. Наряду с сухожилиями, обеспечивающими крепление мышц к костям, связки формируют гибкую часть структуры. В них присутствуют как сосуды, так и нервные окончания, поэтому движение травмированной рукой провоцирует боль, а в месте повреждения формируется отек. Травмы рук нередко сопровождаются растяжением или надрывом связок возле запястья, обеспечивающих удержание косточек кистевых суставов. Провоцирующим фактором выступает падение или повышенные нагрузки на верхние конечности, обусловленные занятием спортом или профессиональной деятельностью. Но и у малышей высока вероятность повреждения – родители нередко тянут их рывками за руки. Именно поэтому важно знать симптоматику нарушения и как лечить растяжение связок на руке.

Клиника суставов и позвоночника «АртроМедЦентр» уже много лет занимается лечением спортивных травм различного вида, применяя для восстановления поврежденных тканей инновационную методику — MBST-терапию.

Лечение растяжения связок кисти руки в АртроМедЦентре — это:

Квалифицированная медицинская помощь от уникальных специалистов;
Инновационное эффективное лечение без оперативного вмешательства;
Отсутствие боли, инъекций и побочных действий;
Использование оригинального немецкого оборудования;
Долгосрочный эффект от проведенной терапии;
Устранение причин заболевания, а не симптомов;
Отсутствие необходимости в стационарном лечении;
100% регенерация после прохождения курса.

Избавьте себя от боли уже сегодня!

Лечение заболевания от 5 до 9 дней!

Обратная связь

Звоните:

+7(495)104-44-16

Оставьте заявку

и наш менеджер свяжется с Вами!

Консультация бесплатно при наличии полиса омс и паспорта

«АртроМедЦентр» старается сделать лечение в Клинике не только комфортным,но и доступным,поэтому для наших клиентов мы систематически разрабатываем специальные предложения и акции.

Лечение растяжения связок кисти руки с помощью MBST-терапии

Клиника суставов и позвоночника «АртроМедЦентр» предлагает прогрессивную методику лечения растяжений, направленную на восстановление тканей после растяжения связок кисти руки — MBST-терапию. MBST — это терапевтический магнитный резонанс, который применяется в клинической практике в режиме нескольких программ, закодированных на чип-карте. Программы предназначены для лечения различного вида травм и болезней.

При растяжении связок запястья курс лечения составляет 7 или 10 процедур по 1 часу в день. Пациент в это время лежит на аппарате и без ощущения дискомфорта «принимает» поступающую энергию.

Существуют специальные программы длительностью в 3 дня, которые применяются у спортсменов после напряженных соревнований и тренировок, а также для предотвращения повреждения хрящевой ткани. Терапия методом магнитного резонанса для лечения использует энергию, которая производится нашими собственными атомами водорода. В каком-то роде происходит лечение растяжения связок кисти руки биоэнергией, а следовательно, ее использование не связано с последствиями для организма и риском развития осложнений. Процедуру можно без ограничений проводить повторно.

Как работает MBST?

Принцип действия этого лечебного метода основан на том, что обмен веществ в тканях регулируется электрическими и магнитными полями. И если в здоровом органе или системе процессы регенерации, то есть обновления, протекают самостоятельно, то при нарушении функций им требуется импульсное воздействие со стороны. В MBST-терапии в качестве такого импульса используется магнитно-резонансное воздействие, которое направляет в пораженные недугом ткани сигналы, воспроизводящие сигналы здоровой системы организма. Нормализованный метаболизм позволяет возобновить процесс регенерации в клетках хрящевой, костной тканях, в сухожилиях и т. д. Это позволяет устранить причину нарушений деятельности опорно-двигательного аппарата, а не только избавить пациента от неприятных симптомов болезни.

Особенности профилактики растяжений связок кисти руки

Активно работать кистью после курса лечения можно только после получения разрешения врача, когда боль в покое и при низких нагрузках не ощущается, а само запястье чувствует себя как здоровое. Если не лечить руку или начать нагружать ее преждевременно, то период заживления существенно удлиняется, возникает риск развития артрита, предрасположенности к повторным повреждениям, снижению функциональности.

После выздоровления не стоит забывать о профилактике. Требуются регулярные умеренные тренировки, перед началом которых следует разогреть мышцы и связки. В течение полугода следует соблюдать осторожность, а во время занятий спортом использовать защитные приспособления.

Причины повреждений

Функции связочного аппарата двояки. С одной стороны обеспечивается стабилизация сустава, а с другой – его подвижность, способность движения в разном направлении. При этом перемещение сустава не выходит за пределы нормального уровня амплитуды движений. Прочность этого механизма высока, сустав кисти способен сохранить целостность при разных степенях нагрузки, в случае поднимания грузов или при падении. Причина такой надежности состоит в присутствии плотных пучков соединительнотканных волокон, отличающихся прочностью при невысокой склонности к растяжению связок кисти руки.

Однако при чрезмерно высоких нагрузках или при экстремальном воздействии нарушение целостности возможно. Факторами повреждения выступают:

Естественное старение организма – у пожилых людей уровень эластичности ткани соединительного типа на порядок ниже по сравнению с молодежью.
Патологические расстройства сухожилий, обусловленные наследственностью.
Ухудшение кровотока и падение эластичности тканей по причине активных воспалительных изменений.
Малоподвижность, отсутствие физических нагрузок, что провоцирует уменьшение выносливости организма и стимулирует дистрофические повреждения мышечной ткани и связок.

Читайте также: Растяжение мышц в родах

Проблема проявляется вследствие резкого воздействия чрезмерно интенсивных нагрузок или же по причине регулярного выполнения однотипных движений суставом. Поэтому причиной повреждения становятся:

травмы во время падения или из-за прямого удара;
вывихи;
переломы костей;
активные спортивные занятия;
особенности профессиональной деятельности;
неаккуратность родителей при обращении с малышами.

Симптоматика

Растяжение связок кисти руки сопровождается постоянной болью или болезненностью при движении, возникают отеки и гематомы. При этом может повышаться температура, причем как общая, так и местная, в области повреждения. Функциональность кисти нарушается, появляется скованность, ограниченность в движении. Локализация повреждения и его степень определяют конкретные признаки растяжения связок кисти руки или разрыва. Именно поэтому медики выделяют три степени патологии:

Повреждения легкой степени, сопровождающиеся микроразрывами. В таком случае целостность связок обычно не нарушается. Небольшие повреждения в волокнах редко вызывают сильную боль, риски появления отечности минимальны. Поэтому нарушение не всегда диагностируется своевременно, хотя это требуется для недопущения осложнений.
Надрыв связки. При частичном разрыве повреждение носит более серьезный характер, в связи с чем, возникает боль. Причем она может быть как интенсивной, так и умеренной. Обязательно присутствуют кровоизлияние и отек.
Полный разрыв. В результате такого воздействия на ткани формируется обширная отечность, сопровождающаяся сильной болью, как в состоянии покоя, так и при движении. Не является редкостью гематома на фоне воспалительных изменений. В некоторых случаях имеются особенности локализации повреждения, поэтому ограничение подвижности может не наблюдаться. На фоне патологии наблюдается лихорадка.

Первичная помощь пациенту

Лечение растяжения связок кисти руки обычно носит консервативный характер и может проводиться в бытовых условиях. В тяжелых случаях разрыва может потребоваться пребывание в стационаре и хирургическое воздействие. Обычно при легких и средних по тяжести травмах выздоровление происходит через 2-3 недели. В некоторых случаях требуется реабилитационный период.

Посещение врача требуется в обязательном порядке, особенно если присутствуют такие симптомы:

интенсивные боли не проходят в течение 3-4 суток;
растет местная температура;
отсутствует подвижность сустава;
на нижерасположенных участках возникает онемение;
присутствуют боли в голове или головокружение.

При первых признаках растяжения связок кисти руки необходимо оказать первую помощь:

К месту повреждения приложить кусочки льда в пакете, обмотанном тканью. Длительность компресса не более 20 мин. с таким же по длительности перерывом.
Произвести иммобилизацию участка посредством накладывания тугой повязки из эластичного бинта. Подойдет также длинный отрез ткани или платок.
Обезболить при помощи Кеторола, Некста, Целекоксиба, Мелоксикама или принять противовоспалительные средства нестероидного типа. Подойдут Ибупрофен, Диклофенак или аналоги в виде мазей. Они снизят боль и воспаление.
Держать поврежденное запястье на уровне плеч, чтобы исключить активные отеки. Рекомендуется периодически сжимать-разжимать пальцы.

Растяжение связок запястья: консервативная терапия

Терапевтический план при растяжении связок кисти руки зависит от степени повреждения. При первой степени требуется соблюдение покоя и ношение повязки или бандажа. Реабилитационные занятия ЛФК вводятся через 11-14 суток. При этом рекомендуется сначала разогреть кисть, чтобы увеличить связочную гибкость. После занятий на запястье накладывают холодный компресс для недопущения воспалительных процессов.

При травме средней тяжести возникают надрывы, поэтому лечение растяжения связок кисти более длительное. Бандаж или гипс носят 4-8 недель. Сначала приступают к легким упражнениям для снижения отечности, а потом к укрепляющим. Если же произошел полный разрыв связок, то без хирургических манипуляций часто сложно обойтись. После реконструкции связок открытым способом или посредством артроскопии потребуется ношение гипсовой конструкции до 9 недель. Затем около 1 мес. носят бандаж. Потребуется и курс реабилитации. Сначала месяц выполняются легкие упражнения для восстановления, а затем курс укрепляющей физкультуры повышенной интенсивности. Полезно и назначение физиотерапевтических процедур.

В процессе лечения при растяжении связок кисти руки прописываются препараты разных типов, действие которых направлено на купирование болевого синдрома, снятие воспаления, уменьшение отечности. Допустимо использование, как средств общего типа, так и местных препаратов. Мази, гели и кремы обладают меньшей скоростью действия по сравнению с препаратами перорального приема или предназначенными для введения инъекционно. Однако они оперативно помогают оперативно купировать симптоматику.

Для ускорения процесса лечения растяжения связок кисти применяется комбинированный подход, сочетающий прием препаратов общего типа и местного воздействия.

Зачастую растяжение связок запястья требует восстановительных мероприятий. Особенно реабилитация важна после операции. Пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, массаж. Действия по восстановлению подвижности выполняются после устранения острой симптоматики. После снятия отечности и минимизации болей назначают физиотерапию – электрофорез, грязелечение, парафинотерапию, лазерное лечение растяжения связок кисти, волновую и магнитотерапию.

Эти процедуры должны проводиться специалистом, длительность определяется врачом. При этом следует учитывать возможные противопоказания при лечении растяжения связок кисти.

Стоит отметить, что консервативные методики лечения растяжения связок кисти руки довольно действенны, однако делают процесс выздоровления и восстановления довольно длительным. Специалисты АртроМедЦентра предлагают инновационную методику лечения растяжений с помощью применения MBST-терапии.

Лечение растяжения связок кисти руки доступно уже сегодня! Мы гарантируем успешное избавление от многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Без операций, без рисков или осложнений после хирургического лечения! Запишитесь на прием в «АртроМедЦентр» прямо сейчас: +7 (495) 104-44-16!

Начните лечение
прямо сейчас!

Лечение без операций доступно уже сегодня!

Первичный прием 900 рублей.