Что делать при растяжении ахиллесова сухожилия

Растяжение ахиллова сухожилия – симптомы, первая помощь и лечение

Ахиллово сухожилие является мощнейшим в человеческом теле и способно выдерживать колоссальные нагрузки. Оно соединяет между собой икроножные мышцы и пяточную кость, поэтому еще одно его название — пяточное сухожилие. При интенсивных спортивных тренировках эта часть тела подвергается большому риску возникновения травм, самая частая из которых — растяжение ахиллова сухожилия. Волокна истираются и разрушаются. Ногу пронзает острая боль, она отекает, а цвет кожи меняется. При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Для того чтобы понять характер травмы, рекомендуется пройти процедуру УЗИ, МРТ, сделать рентген.

Особенности травмы

Ахиллово сухожилие состоит из очень прочных волокон плотной структуры. Они недостаточно эластичны, поэтому во время травм подвержены растяжению и разрывам. Это особенно часто происходит у активных спортсменов, регулярно занимающихся тренировками.

Благодаря этому сухожилию мы можем:

  • Бегать.
  • Прыгать.
  • Шагать по ступеням.
  • Подниматься на носок.

Ахиллово сухожилие в опорно-двигательном аппарате служит основным инструментом для поднятия пятки во время двигательной активности, сформировано оно двумя основными мышцами: камбаловидной и икроножной. Если они резко сократятся, например, при беге, тренировке или ударе, то сухожилие может порваться. Именно поэтому спортсмены разогревают данную группу мышц перед началом тренировок. Если этого не сделать, то произойдет «холодный старт», иными словами — неподготовленные мышцы и сухожилия получат нагрузку на порядок выше, чем способны на себя принять, что приведет к травме.

Растяжения — это профессиональная болезнь всех спортсменов, танцоров, фитнес-инструкторов и других людей, чья жизнь связана с постоянным движением и нагрузками.

Клиническая картина травмы

Растяжение ахиллова сухожилия сопровождается неприятным хрустом и острой болью в голеностопе, она бывает настолько сильной, что пострадавший может потерять сознание от болевого шока. Практически сразу на этом месте возникает опухоль. При разрыве большого числа волокон она сдавливает нервные окончания, и боль усиливается.

Симптомы растяжения зависят от степени его тяжести и могут быть следующими:

  • кровоизлияние или постепенно проявляющаяся обширная гематома;
  • нарастающий отек от голеностопа до лодыжки;
  • возникновение провала в заднепяточной области при полном отрыве сухожилия;
  • отсутствие двигательной способности стопы.

Растяжение сухожилия

© Aksana — stock.adobe.com

Разрыв сухожилия

© Aksana — stock.adobe.com

При первичном осмотре травматолог путем ощупывания и вращения стопы оценивает степень повреждения. Такие манипуляции очень болезненны, но могут помочь определить степень повреждения голеностопа.

Первая помощь при растяжении

При травме стопы ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Неправильно подобранные методы и, как следствие, несросшееся сухожилие не дадут полноценно заниматься спортом и долго будут доставлять чувство боли и дискомфорта. При обнаружении травмы нужно незамедлительно вызвать врача или отвезти пострадавшего в травмпункт.

До появления специалиста ногу необходимо обездвижить и наложить шину, постаравшись сделать это при вытянутом носке. Если под рукой нет нужных инструментов, можно использовать эластичный бинт для фиксации конечности, а под ней разместить плотный валик, чтобы обеспечить отток жидкости.

Шина на ноге

© charnsitr — stock.adobe.com

Для облегчения болевого синдрома используют:

  1. Противовоспалительные таблетки (Найз, Диклофенак, Нурофен и другие) и антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Цетрин и так далее). Если их нет под рукой, можно взять любые обезболивающие лекарства (Анальгин, Парацетамол).
  2. Пакет с измельченным льдом или специальный медицинский охлаждающий пакет. Первое или второе необходимо обернуть в ткань во избежание переохлаждения конечности. Длительность воздействия не должна превышать 15 минут ежечасно.
  3. Спиртовую обработку краев ран при повреждении кожи и стерильный бинт для защиты ее от инфекций.

Диагностика

Определить степень тяжести и диагностировать травму сухожилия может лишь врач (травматолог или ортопед) при первичном осмотре конечности. Как правило, пострадавшему делают рентген для того чтобы исключить или подтвердить наличие перелома. Если перелома нет, то рекомендуется сделать МРТ или КТ, чтобы понять, насколько серьезно повреждены волокна, сосуды, нервы и ткани.

Как понять, что сухожилие разорвано

© Aksana — stock.adobe.com

Реабилитация

От того, насколько сильно повреждено сухожилие будет зависеть длительность реабилитационного периода. В любом случае, пострадавшему назначаются ортопедические накладки в виде специального сапожка с трехсантиметровым каблуком. Такие ортезы помогают снизить нагрузку на сухожилие, а также позволяют улучшить кровообращение в задней части стопы и ускорить процесс заживления.

Для обезболивания врачи назначают противовоспалительные обезболивающие средства в виде гелей или мазей. Такое лечение применяется при растяжениях легкой тяжести. Они снимают отеки, улучшают регенерацию клеток, уменьшают боль, препятствуют возникновению осложнений и купируют воспаления.

Читайте также:  Сухожилие ног что это

Несмотря на то, что стопа надежно зафиксирована, необходимо тренировать и укреплять мышцы голеностопа. В этом поможет лечебная физкультура. Начинаются занятия постепенно. Для начала пациент попеременно расслабляет и напрягает мышцы, при положительной динамике лечения используются более сложные упражнения — повороты, чередование носка и пятки при ходьбе, приседания.

Кроме того, восстановление включает в себя методы физиотерапевтического воздействия, которые рассмотрены в таблице.

Физиотерапевтические процедурыКлинический эффект и принцип действия
УВЧ-терапияМесто травмы подвергается воздействию электромагнитных полей с частотой колебаний 40,68 МГц либо 27,12 МГц, что способствует регенерации клеток и улучшению кровообращения.
МагнитотерапияЗаключается в воздействии магнитного поля для скорейшего заживления травмы. Обладает сильным обезболивающим действием.
Озокерито- и парафинотерапияНа поврежденное место в несколько слоев накладывается озокерит и (или) парафин. Это способствует длительному прогреванию тканей, что стимулирует приток к травмированным тканям питательных веществ.
ЭлектрофорезАхиллово сухожилие подвергается воздействию постоянных электрических импульсов для усиления эффекта действия лекарственных препаратов. Применяются анестетики, хондропротекторы, растворы кальция и противовоспалительные инъекции.
ЭлектростимуляцияПутем влияния на сухожилие импульсного электрического тока ускоряется восстановление тонуса икроножной мышцы.
ЛазеротерапияНизкоинтенсивное лазерное излучение приводит к повышению температуры в травмированном сухожилии, устранению отеков и гематом. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Оперативное вмешательство

При серьезных повреждениях, например, полном разрыве сухожилия, требуется оперативное вмешательство. Для этого над местом повреждения делаются разрезы, через которые сшиваются поврежденные волокна. После чего рана обрабатывается и зашивается, а поверх нее накладывается шина или гипс.

Операция может быть открытого или миниинвазивного типа. При открытом вмешательстве остается длинный шрам, но его преимущество заключается в отличном доступе к месту повреждения. При миниинвазивном оперировании надрез делается маленький, но возникает риск повреждения сурального нерва, что приведет к потере чувствительности тыльной стороны стопы.

Осложнения

Если степень растяжения достаточно легкая и оперативного вмешательства не требуется, то риск возникновения осложнений минимальный. Главное — не подвергать конечность интенсивным нагрузкам и на время отложить тренировки, где задействованы ноги.

После операции в редком случае могут возникнуть такие осложнения:

  • Инфекционное заражение.
  • Повреждение сурального нерва.
  • Длительное заживление раны.
  • Некроз.

Неоспоримым плюсом оперативного метода лечения является снижение риска повторного разрыва. Самостоятельно сросшиеся волокна больше подвержены новым разрушениям. Поэтому при подобных травмах людям, неразрывно связанным со спортом, лучше сделать операцию, чем ждать самостоятельного срастания волокон сухожилия.

Время заживления растяжения

Скорость заживления повреждений ахиллова сухожилия зависит от множества факторов: тяжести травмы, возраста пострадавшего, наличия хронических заболеваний, скорости обращения к врачу, качества оказания первой помощи.

  1. При растяжении легкой степени заживление происходит достаточно быстро и безболезненно, волокна восстанавливаются за 2-3 недели.
  2. Средняя степень тяжести повреждения с разрывом практически половины волокон будет заживать от 1 до 1,5 месяцев.
  3. Постоперационное восстановление волокон при полном их разрыве будет длиться до двух месяцев.

Спортсмены должны помнить, что даже при легкой травме сухожилий важно сократить нагрузку на конечность, тем самым не допустить усугубления проблемы.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!

Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 — руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.

Редакция cross.expert

Источник

Помощь при растяжении ахиллова сухожилия

Лечение патологии ахиллова сухожилия зависит от типа, местоположения, продолжительности и степени повреждения сухожилий. В любом случае надо сразу доставить пострадавшего в ближайшее медучреждение, где будет поставлен точный диагноз. Растяжение пяточной связки — это самый легкий вид травмы ахиллова сухожилия. В этом случае, как правило, лечение заканчивается выздоровлением через 2-3 недели, но только, если диагноз поставлен правильно, лечение началось на самых ранних стадиях и пациент будет добросовестно выполнять назначения врача.

В этом случае для восстановления работы голеностопа хватает лечебно-охранительного режима в виде покоя и кратковременной фиксации сустава

Помощь в домашних условиях при растяжении ахиллова сухожилия

Что должен делать человек при растяжении ахиллова сухожилия в первую очередь? Конечно, надо сразу нанести визит к ортопеду, чтобы он подтвердил диагноз и дал соответствующие рекомендации. Первые несколько дней главные лечебные меры — это покой, охлаждение возвышенное положение голеностопного сустава. Благодаря этим мерам отечность голеностопа уменьшается, а боль утихает.

  1. Покой

При растяжении сухожилия пострадавшего надо сразу уложить и под стопу положить что-нибудь мягкое. На область поражения накладывается давящая повязка для устранения функциональной нагрузки. Можно пользоваться эластичными бинтами, которые уменьшают отек и ограничивают движение ноги. После стихания болевого синдрома требуется щадящая нагрузка в течение нескольких недель. Если состояние серьезное, стоит временно перейти на костыли. Во время реабилитации и в ближайшее время после нее следует с особенным вниманием относиться к выбору обуви, избегать высоких каблуков и неудобных туфель с жестким задником.

  1. Локальное воздействие.
Читайте также:  Защемление сухожилия на руке лечение

Если есть кровотечение, его надо остановить, промыть рану и обработать антисептиком. Охлаждающие аппликации при повреждении сухожилия часто воспринимаются пациентами как приятные и обезболивающие. Можно применять холодные компрессы или прикладывать лед (максимум на 15 минут с перерывами до 20-30 минут). Через 3-4 дня перед сном можно снимать бинт и принимать теплую солевую ванночку для ног. После этого аккуратно промокать пораженное место и делать легкий расслабляющий массаж близлежащей области (только по рекомендации травматолога).

  1. Обезболивающие средства

Поддерживающая медикаментозная терапия может быть временно полезна в виде болеутоляющих средств. В первые дни можно аккуратно втирать мази, способствующие усилению кровообращения или успокаивающие. Если боль сильная, надо обратиться к специалисту. Обезболивающие таблетки, такие как диклофенак или ибупрофен, могут оказать значительное облегчение при сильных болях, но лучше этими средствами не увлекаться, так как возможны серьезные побочные эффекты в желудочно- кишечном тракте.

  1. Физическая нагрузка

Желательно заниматься лечебной физкультурой с первых дней. Это могут быть многоплоскостные движения стопой в лежачем и сидячем положении. Пока боль не утихнет, больные должны воздерживаться от занятий спортом, которые сильно нагружают ахиллово сухожилие и икроножные мышцы. Необходимо контролировать усилия во время физической активности, поэтому лучше перейти на альтернативные виды спорта, например, плавание. В любом случае, во время реабилитации надо изменить режимы тренировок и уменьшить количество занятий. В долгосрочной перспективе, например, упражнения на равновесие на терапевтическом гироскопе (доске баланса) укрепляют мышцы вокруг лодыжки и улучшают их взаимодействие. В конечном итоге это также стабилизирует сустав.

  1. Питание

Правильное питание входит в комплекс лечебных мероприятий. В первую очередь, если у пациента есть лишние килограммы, их надо сбросить. Чем больше человек весит, тем больше страдают суставы и связки ног. Поэтому надо учитывать калорийность блюд. Чтобы ее уменьшить, необходимо отказаться от сдобы, алкоголя, сладких газированных напитков и т.д. Главными врагами суставов являются рафинированные углеводы, пирожные, чипсы. В рацион надо включать овощи, фрукты, ягоды, орехи. Витамин Д содержится в зеленых овощах, салате. Кальций и тот же витамин Д есть в молочных продуктах. Полезна жирная рыба — скумбрия, сардины, лосось. Надо пить достаточно воды в течение дня.

Помните! Консервативное лечение в домашних условиях допустимо только при очень незначительном растяжении и только после осмотра специалистом!

Потенциальные риски

Если боль в ноге усиливается, если отечность становится обширнее, появляется гиперемия и повышается температура тела, надо немедленно обратиться к ортопеду! Появление этих признаков может свидетельствовать об осложнении.

Проблема может усугубиться в связи:

  • с разрывом сухожилия;
  • с появлением кальцификатов в области прикрепления сухожилия к пяточной кости;
  • с воспалением окружающей ткани;
  • с повторной травмой в связи с неосторожностью и недобросовестным выполнением рекомендаций врача;
  • с образованием тромбов

Длительность заживления

Длительность заживления зависит от многих факторов:

  • степени повреждения волокон;
  • возраста пациента;
  • степени физической подготовки;
  • своевременности медицинской помощи;
  • от правильного лечения;
  • от качественной реабилитации;
  • от мотивации пострадавшего

Обычно при растяжении и легком повреждении волокон достаточно 2-3 недель правильной реабилитации, чтобы пациент вернулся к привычному образу жизни.

***

После травмы надо обязательно обратиться к врачу, который составит алгоритм помощи. Следует внимательно отнестись ко всем его рекомендациям, исключить резкие движения и придерживаться щадящего лечебно-охранительного режима. При усилении боли, появлении новых ощущений дискомфорта, надо срочно вызвать ортопеда или нанести ему визит.

Источник

Растяжение пяточного ахиллова сухожилия — симптомы и лечение, отличия от разрыва

Ахиллово сухожилие ― самое мощное сухожилие нашего организма. Оно участвует в каждом шаге человека, выдерживает колоссальные нагрузки и в то же время остается самым уязвимым и травмируемым местом. Для ахилла одинаково опасны накопленные микротравмы и обширные повреждения. Расскажем подробнее о надрывах ахиллова сухожилия.

Растяжение ― патологический процесс в связочном аппарате, который возникает в результате травмы или резких движений. В отдельных волокнах появляются микроразрывы, сопровождающиеся болью, отеком. При растяжении ахилла нарушаются движения и опора на сустав.

Легкий разрыв ахиллова сухожилия часто называют растяжением. Его можно получить в результате неаккуратных движений ногами. Через несколько часов после травмы в поврежденной области возникает припухлость или гематома (синяк), боль усиливается при нагрузке на мышцу. Если травма незначительная, воспаление можно даже не заметить, поскольку оно не приводит к сильной боли. Больные не обращаются за медицинской помощью, однако в дальнейшем при любом неосторожном движении на месте микротравмы происходит надрыв или разрыв сухожилия.

Растяжение пяточной связки считается самым легким видом травмы сухожилия. Однако важно, чтобы диагноз был поставлен верно, а лечение начато на ранних стадиях.

Читайте также:  Разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча

  • боль разной степени интенсивности в зависимости от степени повреждения;
  • отек в области сухожилия;
  • затруднение движения в голеностопе;
  • в некоторых случаях ― кровоподтек.

Первая помощь при растяжении

При растяжении пяточного ахиллова сухожилия необходимо обратиться к ортопеду или травматологу и начать лечение. При сильном повреждении, наличии боли и отечности человека необходимо доставить в травмпункт. До этого ― обеспечить покой пострадавшей конечности и обездвижить ее. При наличии открытой раны необходимо остановить кровь и обработать рану. Запрещены любые физические нагрузки. В первые дни к травмированной конечности следует прикладывать что-то холодное.

При легкой степени растяжения достаточно носить эластичный бинт или ортопедическую повязку. В тяжелых случаях для заживления тканей сустав необходимо обездвижить полностью.

Лечение растяжения ахиллова сухожилия

Для лечения повреждения ахиллова сухожилия применяют два метода: консервативный и оперативный. При незначительном растяжении применяется консервативная терапия. С помощью обезболивающих препаратов необходимо купировать боль, снять воспаление помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

В некоторых случаях для снятия спазма икроножных мышц назначаются миорелаксанты.

При легкой степени повреждения ахиллова сухожилия врачи назначают применение мази с содержанием анальгетиков и гормонов, НПВС. Они помогают устранить болевой синдром, уменьшить отек, улучшить кровообращение и питание тканей, устранить воспаление и стимулировать процесс восстановления.

Мази применяются по назначению врача.

Сколько заживает растяжение ахилла

Длительность восстановления ахиллова сухожилия зависит от нескольких факторов: степени повреждения, возраста пациента, своевременности оказания помощи и наличия сопутствующих заболеваний.

При незначительном повреждении волокон выздоровление наступает через две недели. При сильном растяжении повреждается большое количество волокон, так что неприятные ощущения могут беспокоить от 1,5 до 2 месяцев.

Как определить разрыв сухожилия

Надрыв и разрыв сухожилия может произойти при тыльном сгибании лодыжки. Такое случается во время бега или прыжка. Главная причина разрыва ― резкое сокращение икроножной и камбаловидной мышц.

Разрывы наиболее распространены среди мужчин среднего возраста и спортсменов.

При разрыве сухожилия человек испытывает резкую боль, похожую на боль от пореза или удара. В области сухожилия формируется отек. Возникают сложности при попытке встать на носки и согнуть стопу в сторону подошвы.

Спортсмены получают разрыв ахилла из-за недостаточного разогрева мышц перед интенсивной тренировкой. Резкий старт без тщательной подготовки выводит возможности организма на предел. В быту травмировать ахиллово сухожилие возможно при резком торможении, падении, соскальзывании стопы со ступени и интенсивных физических нагрузках. У женщин вероятность травмирования повышается при ношении обуви на высоком каблуке.

Подворачивание стопы внутрь может привести к серьезным последствиям для всего голеностопа.

Повреждение ахиллова сухожилия часто сопровождается осложнениями:

  • разрывом связок, который может произойти в момент травмы или при несоблюдении рекомендаций врача;
  • воспалением сухожилия;
  • воспалением окружающих тканей, которое возникает в случае серьезного растяжения.

Осложнения могут возникнуть также после оперативного вмешательства.

Когда требуется оперативное вмешательство

При разрыве сухожилия хирургическое лечение эффективнее консервативного. Операция проводится при полном разрыве сухожилия. Тактика зависит от типа повреждения.

Операция при разрыве сухожилия должна быть проведена в течение первой недели с момента получения травмы, наилучший эффект от сшивания будет в первые сутки. С течением времени концы волокон сухожилия расходятся все дальше друг от друга. Это происходит под действием сокращений мышц голени.

Операция проводится под общим наркозом, местным обезболиванием или спинальной анестезией.

Разорванное сухожилие надежно фиксируется к пяточной кости специальными материалами.

Реабилитация после повреждения ахиллова сухожилия

Не существует конкретных сроков длительности реабилитации после разрыва ахиллова сухожилия. Она зависит от множества факторов. Восстановление начинается с ношения ортезов в виде сапожков с каблуком высотой 3 см. Конструкция улучшает кровообращение в задней поверхности голеностопа.

Для уменьшения болевых ощущений травматологи назначают применение НПВС в форме мази. Местное действие направлено на устранение боли, нормализацию микроциркуляции и стимуляцию регенерации тканей.

На протяжении всего периода восстановления обязательна лечебная физкультура. Двигательная активность начинается еще во время ношения ортеза со статических упражнений: напряжения и расслабления мышц голеностопа. С течением времени интенсивность тренировок увеличивается.

Еще один проверенный метод реабилитация ― сеансы физиолечения: УВЧ, магнито- и парафинотерапия, электрофорез, электростимуляция.

Профилактика растяжения ахиллова сухожилия

Профилактика гораздо лучше лечения повреждений ахиллова сухожилия. Чтобы предотвратить травмирование уязвимого участка тела, следуйте рекомендациям:

  • обязательно подготавливайте мышцы к тренировкам, выполняйте разминочные упражнения до и после занятий;
  • соблюдайте технику безопасности во время тренировок и бега, особенно при подъеме в гору;
  • выбирайте обувь с хорошей поддержкой стопы;
  • занимайтесь миофасциальным релизом (МФР) тканей стопы;
  • при гипермобильности суставов уделяйте внимание их стабилизации;
  • если почувствовали напряжение в задней части голени и пятки, прекратите выполнение упражнений.

Понравилась статья? Оцените ее

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Источник