Что нужно делать при надрыве связок

Надрыв связок

Содержание:

  • Причины надрыва связок
  • Симптомы надрыва связок
  • Первая помощь при надрыве связок
  • Лечение
  • Реабилитация
  • Профилактика

Надрыв связок — это разновидность закрытого повреждения соединительных тканей с нарушением их анатомической целостности.

Частичный разрыв связок может как выступать в качестве самостоятельного повреждения, так и усугубляться более тяжелыми травмами: вывихами или переломами. В этом случае тяжесть травмы, ее диагностику и лечение определяют наиболее серьезные повреждения.

При любом повреждении связочного аппарата наблюдается разрыв волокон. В зависимости от того, какая масса волокон повреждается, все повреждения можно разделить на 3 группы по степени тяжести:

  • I степень — растяжение связок, когда практически не наблюдается разрыв волокон связки;
  • II степень — собственно надрыв связок. Для него характерно страдание большей части волокон связки;
  • III степень — разрыв связок. В отличие от повреждений I и II степени, представляющих собой неполный разрыв, при данной травме происходит полный разрыв всех волокон.

Повреждения I и II степени лечатся консервативно, разрыв же требует проведения операции.

Надрыв связок — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно наиболее характерно для спортсменов, но также часто встречается в виде бытовой травмы у лиц обоих полов и любого возраста, особенно физически активных.

Типичная локализация травмы — связки голеностопного и коленного суставов. Наиболее характерный синдром — интенсивная длительная боль, возникающая непосредственно в момент травмы. Затем появляется прогрессирующий отек. Сочетание отека и болевого синдрома приводит к ограничению движений в конечностях и нарушению опоры на стопу. Через 2-3 суток после травмы может развиться гематома в области пораженного сустава. Диагноз выставляют по характерной симптоматике, данным осмотра, инструментальных исследований — УЗИ, МРТ.

Причины надрыва связок

В большинстве случаев повреждения носят спортивный характер, либо возникают как следствие другой интенсивной физической активности — бытовой или профессиональной.

В чем заключается механизм появления надрывов? Человек совершает какое-либо резкое движение, при котором мышцы сильно сокращаются. Ткани связочного аппарата изначально обладают небольшой эластичностью, поэтому при избыточных движениях в суставе не могут в достаточной степени растянуться, и в результате происходит разрыв.

В спорте риск таких травм значительно повышается при несоблюдении техники, недостаточной предварительной разминке или ее отсутствии.

Надрывы связок голеностопного сустава часто возникают из-за подворачивания стопы при ходьбе, а коленного — когда стопа и голень фиксированы, а в колене совершается резкое движение, переразгибание, удар по области сустава.

Симптомы надрыва связок

Эта травма по симптоматике схожа с растяжением, но проявляется и переносится тяжелее.

Обычно встречается следующее сочетание признаков:

  • Резкая боль, возникающая при травме и длительно сохраняющаяся после;
  • Покраснение кожи и отечность в области пораженного сустава;
  • Ограничение функции конечности: пациенты не могут совершать полноценные движения в травмированном суставе и опираться на стопу, из-за чего нарушается походка, появляется хромота;
  • Через сутки после травмы и позднее возможно появление кровоподтеков в тканях, окружающих надорванную связку;
  • При ощупывании сустава и попытке совершить в нем пассивное движение боль усиливается;
  • В некоторых случаях может выявляться небольшая нестабильность и избыточная подвижность в суставе.

При выставлении данного диагноза врач в основном ориентируется на жалобы пациента и результаты осмотра, но в сомнительных случаях для уточнения диагноза может понадобиться проведение рентген-исследования, КТ или МРТ.

Первая помощь при надрыве связок

Прежде всего при надрыве важно приложить к поврежденной области холод и придать конечности возвышенное положение. В первое время после травмы необходимо обеспечить покой и минимизировать нагрузку на ногу. Сильные боли можно снять с помощью обезболивающих препаратов.

При ходьбе на область травмированного сустава накладывают эластичную повязку или надевают суппорт, чтобы мягко зафиксировать его и избежать активных движений, которые могут усугубить повреждение. Важно: повязку или суппорт необходимо снимать в покое и категорически запрещено оставлять на ночь, чтобы не нарушалось кровоснабжение тканей.

Лечение

Лечение основано на иммобилизации поврежденной конечности гипсовой повязкой на 2 недели в сочетании с лечебной гимнастикой.

Включение физических упражнений в план лечения начинается со 2-3 дня болезни:

  • В обязательном порядке назначается дыхательная гимнастика. Ее необходимо делать для профилактики застойных явлений в легких во время постельного режима;
  • В положении сидя и лежа на спине выполняются упражнения, направленные на укрепления мышц ног;
  • Для восстановления фиксированного сустава врач может обучить пациента идеомоторным упражнениям (мысленной гимнастике пораженной конечности)

Одновременно с основным лечением назначается курс массажа для поддержания тонуса мышц здоровой конечности.

Реабилитация

Повреждение связочного аппарата может стать причиной серьезных осложнений, таких как контрактура и артроз сустава, которые приводят к нарушению или полному отсутствию подвижности и хроническим болям. Поэтому крайне важно не только правильно лечить травму, но и полноценно восстановить структуру и функции связочно-суставного аппарата после нее.

Читайте также:  Растяжение связок стопы отек

С этой целью после снятия иммобилизирующей гипсовой лонгеты назначаются активные упражнения. Сначала они выполняются в облегченном режиме, по мере улучшения состояния возможна коррекция плана занятий и нарастание нагрузки. При необходимости занятия проводятся в бассейне, а также с использованием дозированного отягощения.

Многие пациенты обращаются в Центр доктора Бубновского именно на этапе реабилитации.

Преимущество занятий в Центре — индивидуальный подход и внимание к каждому пациенту. Чтобы занятия были не только эффективными, но и безопасными, врач проводит подробное обследование и миофасциальное тестирование. Только после этого назначается двигательная программа, учитывающая состояние и особенности пациента.

Важно отметить, что при надрывах в течение 2-3 месяцев необходимо ограничивать осевую нагрузку на сустав. Поэтому значительная часть упражнений выполняется с использованием многофункционального блочного тренажера Бубновского. Его конструкция снимает осевую нагрузку с сустава, благодаря чему удается избежать дополнительного травмирования, а занятия проходят комфортно и безболезненно.

Правильность техники упражнений контролирует опытный инструктор, а врач-кинезитерапевт следит за состоянием пациента и динамикой лечения.

В качестве дополнительных средств назначается массаж мышц бедра, голени, стопы и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, УВЧ.

Профилактика

Все структуры нашего опорно-двигательного аппарата неразрывно связаны и зависят друг от друга. Если мышцы ног слабые, а связки неэластичны, риск травм значительно повышается.

Поэтому главное условие профилактики повреждений — регулярная правильная физическая нагрузка, которая будет улучшать силу и тонус мышц, устойчивость сустава, питание суставных хрящей, капсулы, сухожилий и связочных волокон.

Все эти цели можно реализовать с помощью авторской методики, разработанной доктором Бубновским.

Источник

Растяжение сухожилий, связок и мышц

Обзор

Растяжения — очень распространенный вид повреждения, связанный с нарушением целостности отдельных мышечных или соединительнотканных волокон. При более тяжелой травме может произойти полный разрыв мышц, сухожилий или связок.

Сухожилия являются продолжением мышц и соединяют их с костями. Связки служат для крепления костей друг с другом. Как сухожилия, так и связки состоят из прочных эластичных соединительнотканных волокон и участвуют в формировании суставов. Поэтому при чрезмерном разгибании в суставе или применении сильной тяги травмируются и связки, и сухожилия. Например, при резком неловком движении, падении, прыжке с высоты или столкновении во время занятий контактными видами спорта. Растяжение мышц, как правило, происходит при попытке выполнить чрезмерную работу, например, поднять или удержать слишком тяжелый предмет.

Чаще всего встречается растяжение ноги в коленном и голеностопном суставах. Растяжение голеностопа обычно происходит при чрезмерном перемещении веса на внешнюю часть стопы, что вызывает повреждение или полный разрыв сухожилия. Растянуть голеностоп можно при ходьбе или беге по неровной местности, а также, поскользнувшись на льду. Растяжение коленного сустава чаще случается при падении на колено, скручивающих движениях в бедре при фиксированной голени, что нередко бывает у футболистов, а также при игре в хоккей, баскетбол, катании на лыжах. На руках растяжению больше подвержены лучезапястный сустав и сустав большого пальца.

Растяжения зачастую происходят во время занятий игровыми видами спорта при резком ускорении и торможении. Особенно тогда, когда человек начинает тренироваться без достаточной разминки, и его мышцы и связки еще не готовы к нагрузке. Опытные спортсмены нередко получают травму, находясь на пике физической формы, так как в этот период они максимально нагружают свои мышцы.

В группе риска также находятся дети, так как их суставы и связочный аппарат еще до конца не сформированы. Нередко растяжения у маленьких детей возникают при резких рывках, когда малыш спотыкается и падает, а взрослый продолжает крепко держать его за ручку. Особенно высока вероятность травмы мягких тканей у детей спортсменов. Однако необходимо помнить, что это полезно для здоровья и может повысить уверенность ребенка в своих силах и его самооценку.

Другие факторы, повышающие вероятность растяжения и разрыва связок, мышц и сухожилий:

  • отсутствие тренировки — без регулярных физических упражнений мышцы и суставы слабеют и теряют гибкость, что повышает вероятность травмы;
  • нарушение техники упражнений — если неправильно распределять вес при ходьбе или беге, или неумело приземлиться после прыжка с высоты, можно повредить связки колена или голеностопа;
  • плохая разминка — разогрев перед тренировкой делает мышцы эластичными и повышает амплитуду движений, что снижает риск растяжения;
  • усталость — когда мышцы устали, нарушается координация и высока опасность неловкого движения;
  • пожилой возраст — сопровождается снижением эластичности и силы мышц;
  • беременность, особенно её вторая половина, связана с повышенным размягчением и излишней эластичность соединительной ткани под действием гормонов, что может повышать вероятность растяжения и разрыва связок и сухожилий при занятиях спортом.

Симптомы растяжения связок, сухожилий и мышц

Для растяжения связок характерны следующие признаки:

  • боль вокруг сустава, усиливающаяся при прощупывании и движении;
  • отек (припухлость) тканей;
  • кровоизлияние под кожу (гематома или синяк);
  • нарушение работы сустава из-за боли.
Читайте также:  Разорванные связки на стопе

Отек после растяжения появляется быстро, в то время как гематома (синяк) может образоваться позднее или его может вообще не быть. Иногда он появляется не в месте растяжения, а рядом с ним, так как перед попаданием в верхние слои кожи кровь из поврежденной ткани просачивается по мышцам и вокруг сустава.

Растяжение мышцы также происходит при ее чрезмерном натяжении или слишком резком сокращении мышцы. Чаще всего случается растяжение мышц бедра и спины.

Растяжение мышц сопровождается:

  • болью в мышце при движении и прощупывании;
  • отеком и припухлостью;
  • возможно, образованием гематомы (синяка);
  • болезненным уплотнением в месте травмы, что связано с сокращением поврежденных, частично порванных волокон мышцы;
  • частичным или полным нарушением функции мышцы (трудности при попытке согнуть руку, удержать даже небольшой груз, наклониться и др.).

Легкие травмы проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Однако при серьезных повреждениях не стоит откладывать визит к врачу.

Признаки тяжелой травмы, требующие обязательного обращения к врачу:

  • интенсивная боль и быстро нарастающий отек или гематома тканей;
  • нарушение функции поврежденной части тела: невозможность пошевелить пальцем, рукой, ногой и др.
  • невозможность опереться на поврежденную ногу: она подгибается;
  • слишком большой, непривычный объем движения в суставе, например, чрезмерное разгибание;
  • поврежденная конечность деформирована, искривлена, под кожей появились шишки, бугры;
  • онемение, потеря чувствительности или бледность кожи в поврежденной области;
  • в течение нескольких дней состояние не улучшается.

Эти симптомы могут говорить о наличии полного разрыва связок, сухожилий, мышц или перелома костей. В этих случаях самолечение имеет непредсказуемый результат.

Что делать при растяжении: первая помощь

Сразу после травмы необходимо создать покой поврежденной части тела. В легких случаях достаточно прекратить физическую работу, присесть или прилечь, придав травмированной конечности возвышенное положение. Можно, например, подложить под растянутую ногу подушку или свернутое валиком одеяло, руку подвесить на косыночную повязку и др.

При выраженной боли, нарушении работы сустава нужна более серьезная иммобилизация. В этих случаях накладывают шину из подручных материалов (картона, доски) или прибинтовывают поврежденную конечность к телу в том положении, которое вызывает наименьшую боль.

После иммобилизации или параллельно с ней желательно охладить место травмы. Приложите лед, пакет с холодной водой, наконец, мокрое полотенце. В аптеке можно приобрести аэрозоль для заморозки. Такими препаратами часто комплектуют аптечки на спортивных соревнованиях. Холод ускорит остановку внутреннего кровотечения, поможет сузить сосуды, отсрочит развитие воспаления и замедлит нарастание отека. Кроме того, охлаждение уменьшает боль. При сильной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций, а также парацетамол.

Чего нельзя делать при растяжении:

  • Греть и растирать место травмы. Тепловые процедуры и массаж показаны только на 3-4 день после растяжения, чтобы улучшить кровообращение, ускорить рассасывание гематомы, отека и заживление. Сразу после травмы эти манипуляции оказывают обратный эффект.
  • Принимать алкоголь. Это усиливает кровотечение, отек, замедляет восстановление тканей. Алкоголь допустим только тогда, когда медицинская помощь труднодоступна и нечем уменьшить сильную боль.
  • Продолжать работу или тренировки через боль. Растянутым связкам или мышцам нужен покой для скорейшего восстановления. Только спустя некоторое время можно будет приступить к выполнению специальных упражнений, помогающих быстрее вернуться к привычной жизни.

Легкие растяжения проходят без специального лечения. Если боль и отек в месте травмы выражены незначительно, и вы можете самостоятельно передвигаться без особых ограничений, то можно обойтись без посещения врача. Чтобы ускорить восстановление необходимо создать покой поврежденной части тела. Этому первые дни будет способствовать боль, напоминающая о том, что нужно щадить сустав или натруженные мышцы. Избегайте физической работы, не поднимайте тяжести. При растяжении суставов ног желательно пользоваться тростью или костылями при ходьбе до тех пор, пока боль существенно не уменьшится.

При растяжении сустава помогает бинтование эластичным бинтом. Можно использовать специальные мягкие фиксаторы. Фиксировать сустав нужно в естественном положении. После наложения туров бинта убедитесь, что повязка не слишком сильно сдавливает тело и не мешает кровообращению. Вы правильно наложили повязку, если поверхность кожи сохраняет обычный цвет и температуру (не холодная и не горячая), а сама повязка не вызывает ощущения дискомфорта.

При малейших сомнениях по поводу тяжести полученной травмы обратитесь за медицинской помощью. Помимо врачебного осмотра вам потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию (КТ) поврежденной части тела. С помощью этих исследований можно различить сложные виды переломов и другие виды травм, которые трудно определить по внешним признакам.

Лечение растяжений у врача

Если вы подозреваете перелом, если боль и отек выражены значительно или под кожей образовалась большая гематома, а также при повреждениях у пожилых людей, желательно обратиться к врачу в первые часы после травмы. Причем чем быстрее, тем лучше.

Читайте также:  Передняя малоберцовая таранная связка щелкает при сгибании

Позднее обращение к врачу при тяжелых растяжениях, сопровождающихся разрывом связок, делает неэффективным консервативное лечение, вынуждает прибегать к операции. Если вдруг, помимо растяжения, имеется перелом, то постепенно нарастающий отек будет мешать хирургу восстановить правильное положение костей и хорошо зафиксировать конечность. Здесь время играет против нас, усложняет лечение.

При растяжении вы можете посетить хирурга в поликлинике или добраться до травмпункта. В обоих учреждениях вас должны обслужить без записи: в травмпунктах в принципе оказывают срочную помощь, а при посещении поликлиники нужно будет уточнить в регистратуре, что вы обращаетесь по «острой боли». В травмпункте вам сразу смогут провести рентген поврежденной области. В поликлинике не всегда есть рентгеновский аппарат. Если состояние не позволяет самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь.

Врач поможет обезболить место травмы и порекомендует лекарства, которые вы сможете принимать самостоятельно. Обычно при сильной боли рекомендуется принимать парацетамол. Если он не помогает, может потребоваться специальное обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Врач также может назначить нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме крема или геля, например, кетопрофен. Следует наносить его на место растяжения и сразу после этого мыть руки.

Кетопрофен повышает светочувствительность кожи. Во время лечения и в течение двух недель после этого следует избегать контакта этих участков кожи с прямыми солнечными лучами или искусственным освещением (например, в соляриях). НПВП для приема внутрь (например, ибупрофен в таблетках) также помогают снять отек и воспаление.

В ряде случаев при растяжении накладывается гипсовая лангета или повязка, как при переломах. Обычно со 2-3 дня назначаются физиопроцедуры, которые ускоряют процесс восстановления. Чаще это УВЧ, позже — озокерит, компрессы с лекарственными веществами, лечебный массаж, лечебная физкультура, электрофорез с рассасывающими, противовоспалительными и обезболивающими средствами. В случае разрыва связок или мышц и неэффективности консервативного лечения врач может порекомендовать вам хирургическое лечение. Во время операции производят сшивание поврежденных тканей между собой, а после накладывают гипс до полного срастания шва.

Восстановление после растяжения

Продолжительность восстановления тканей зависит от тяжести растяжения. Например, при растяжении голеностопа ходить можно уже через 1-2 недели, полное выздоровление займет 6-8 недель, а вновь заниматься спортом можно через 8-12 недель. При мышечных растяжениях время выздоровления варьируется очень сильно. Иногда требуется несколько недель, иногда — несколько месяцев.

В некоторых случаях хронические осложнения (боль, кратковременные отеки и неустойчивость) сохраняются месяцами и даже годами.

Следует обратиться к травматологу, если спустя положенное время после растяжения вам не становится лучше или, наоборот, симптомы становятся более выраженными.

Профилактика растяжений связок, суставов и мышц

Чтобы избежать растяжений, необходимо соблюдать осторожность во время занятия спортом и в повседневной жизни. Однако ни в коем случае нельзя оберегать себя или детей от физических упражнений. Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц как часть общей программы физической культуры помогают избежать растяжений и сохранить силу и гибкость суставов. Для профилактики растяжения голеностопа подбирайте удобную обувь, особенно для спорта, а также если вам приходится большую часть дня проводить на ногах. Обувь должна быть высокой, желательно на шнурках, чтобы она плотно фиксировала лодыжки. Нельзя носить стоптанные ботинки, так как в них проще подвернуть ногу. При ношении обуви на высоком каблуке вероятность этого также выше.

При частых растяжениях во время тренировок необходимо использовать специальные фиксаторы или обматывать уязвимые суставы эластичным бинтом для дополнительной защиты. Существуют специальные упражнения, которые позволяют укрепить мышечный корсет и снизить к минимуму риск растяжений.

5 правил для защиты от растяжений

  • Делайте разминку перед тренировкой, а заминку — после.
  • Не занимайтесь спортом до полного изнеможения, в состоянии усталости риск несчастного случая повышается.
  • Избегайте падений — поддерживать порядок на лестницах, в коридорах и в саду, а зимой посыпать дорожки рядом с домом песком — отличная профилактика травм.
  • Старайтесь не ходить и не бегать по неровным поверхностям.
  • Питайтесь правильно, чтобы мышцы были сильными, а кости и суставы крепкими.

Куда обратиться при растяжении?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти:

  • врача травматолога;
  • все травмпункты в городе;
  • детские травмпункты;
  • круглосуточные травмпункты;
  • платные травмпункты.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: «Department of Health original content © 2020»

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник