Что значит порвать связку на ноге

Зачастую причиной ограничения двигательной активности становятся порванные связки на ноге. Травма нуждается в экстренном оказании первой помощи и незамедлительном обращении к врачу травматологу. Устранить серьезный разрыв возможно только с госпитализацией и хирургическим вмешательством. Успешное лечение зависит от своевременной терапии и реабилитационных процедур, направленных на восстановление.

Причины травмирования

Нарушение целостности связочных структур происходит при воздействии интенсивной нагрузки. Мягкие ткани имеют волокнистое строение. Их главное свойство – высокая эластичность. Наиболее подвержены негативному воздействию связки колена и голеностопа. Они содержат несколько эластичных пучков.

Выделяют несколько основных факторов, которые могут спровоцировать разрыв:

• Воздействие нагрузки высокой интенсивности, что может вызвать растяжение связочного аппарата;
• Травмы кости;
• Вывихи.

Факторы, провоцирующие деформацию волокон связок:

• Физическое воздействие на конечность: удар, проникающее ранение или ушиб;
• Постоянные физические нагрузки высокой интенсивности;
• Лишний вес;
• Неправильное приземление при падении, при котором нога подгибается неестественным образом;
• Прыжки с высоты, провоцирующие нарушение целостности связок.

Полное повреждение костно-связочных структур происходит при скручивающих движениях или при перенапряжении нижней конечности.

Важно! Люди с опорно-двигательными заболеваниями наиболее подвержены деформациям мышц и связок. Это связано с нарушением нормальной структуры тканей и утратой их свойств. При снижении эластичности происходят разрывы даже при минимальном воздействии.

Какие суставы травмируются наиболее часто

Чаще подвержены травмированию мелкие связочные структуры ноги. Они участвуют во всех движениях конечностей и при неправильном ее положении могут разрываться.

Травма может возникнуть в следующих зонах ноги:

• складках голеностопа;
• коленном суставе;
• стопе;
• тазобедренном суставе.

Классификация

Повреждения подразделяются на два вида в зависимости от характера растяжения связок на ноге:

• Полный. При этом типе травмы происходит разрыв связки пополам или ее отрыв от места крепления. Наблюдается повреждение всех соединительных волокон;
• Неполный. Это частичный разрыв, который встречается чаще всего. Происходит частичная утрата двигательной активности.

Неполные травмы в зависимости от причины разрыва делят на:

• Дегенеративные – возникают при плохой циркуляции кровотока в тканях, что приводит к их старению, быстрому износу и снижению эластичности. Эта патология обычно присутствует у пожилых людей;
• Травматические – возникают при воздействии повреждающих факторов на сустав. Порвать связки можно от падения, слишком резких движений, ударов и высокоинтенсивной работы.

По международной классификации травм выделяют три степени разрыва связок:

• Первая или легкая степень повреждения характеризуется появлением небольших разрывов тканей. Функция сосудов и нервов ноги не изменяется;
• Вторая или степень средней тяжести отличается повреждением суставов.
• Третья или тяжелая стадия повреждения связок отличается полным разрывом тканей и их смещением с места крепления. Травмируется и суставная капсула с мышечными покровами.

Симптомы

При разрыве структур связочного аппарата и растяжении симптоматическая картина может быть разной.

Основные

Для каждой травмы характерны свои признаки:

• Боль, ее интенсивность повышается при двигательной активности пострадавшей конечностью;
• В месте травмы присутствует ощущение ограниченности движения;
• Возникновение кровоподтеков, гематом. Они наиболее выражены при третьей степени травмы;
• Отек и возникновение характерного цвета кожи над местом повреждения;
• Появление нехарактерных звуков при попытке движения поврежденным суставом;
• Чувство онемения или покалывания в травмированной ноге.

Зависящие от степени тяжести

Симптомы порванных связок на ноге зависят от места локализации травмы и степени тяжести.

Повреждение связок тазобедренного сустава приводит к проблемам с наклоном туловища вбок.

Если человек порвал связки ноги в области колена, происходит отклонение голени в сторону, так как нарушается ее фиксация в нормальном положении.

Разрыв мениска связан с переломом колена или травмированием связок в этом месте. Наиболее часто этим страдают спортсмены. У больного присутствуют проблемы с выпрямлением ноги из-за выраженной боли.

При травме связок голеностопа развивается отек и выраженная боль при движении ногой. Место повреждения легко прощупывается.

Важно! От степени повреждения зависит выраженность симптомов разрыва. При первой наблюдается боль и небольшой отек, при средней – боль становится более выраженной, отечность занимает большую зону, просматриваются кровоподтеки и изменяется цвет кожи, ограниченность движений, при тяжелой стадии – сильно выраженная боль, большое количество кровоподтеков, отечность, невозможность совершать движения ногой.

Первая помощь

При травмировании нужно как можно быстрее обратиться к специалисту. Но такая возможность имеется не всегда. Некоторые лечебные мероприятия нужно производить сразу.

Основные правила оказания помощи при разрыве сухожилия на ноге:

• Ограничить двигательную активность конечности. Можно просто принять положение лежа или наложить иммобилизационную повязку. Для этого используют тейпинг, специальные бинты или подручные средства. Накладывать повязку можно только на два-три часа. Важно соблюдать технику, чтобы не причинить вред больному;
• Охлаждение места повреждения. Делать это можно емкостями с холодной водой или при помощи кусков льда. Такое воздействие предупредит развитие воспаления;
• Обеспечение возвышенного положения ноге. Это позволит обеспечить отток крови от места травмы;
• Стоит уделить внимание противовоспалительной и обезболивающей терапии. Для быстрого обезболивания используют уколы. Для поддержания анальгезирующего эффекта в последующие дни переходят на таблетки. Иногда используются мази с местным обезболивающим эффектом.

Внимание! Дальнейшую терапию подбирает врач после диагностики. После лечения необходима правильная реабилитация поврежденного места в виде массажа или физиотерапии. Нужно следить во время лечения за пальцами на ногах. Они не должны отекать или болеть. При наличии этих симптомов снимают фиксирующую повязку и охлаждают место повреждения.

Способы диагностики

Чтобы определить степень тяжести разрыва связок и подобрать терапию, нужно обратиться к травматологу. Врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез и выяснит обстоятельства травмы.

Для наиболее точного результата используют инструментальные методы:

• Рентген – воспроизводит состояние костей и показывает повреждение тканей;
• Магнитно-резонансная томография – метод определения количества и места повреждения связок;
• Компьютерная томография – используется не только при диагностике, но и для отслеживания эффекта от лечения.

Терапия

Лечить порванные связки на ноге несложно, даже после хирургического вмешательства восстановление происходит быстро. Главное – это правильная постановка диагноза и своевременное начало лечения.

Консервативные способы

При легкой и средней степени повреждения на травмированную конечность нужно наложить гипс. Если такая необходимость отсутствует, то ограничиваются бинтами, бандажом и специальными фиксаторами. Больной должен ходить с ними более трех недель. За это время травмированная ткань успеет восстановиться.

Прописываются противовоспалительные и обезболивающие средства. Для купирования боли в связках используют Ибупрофен. Он снижает синтез простагландинов, за счет чего купируется боль.

При несильно выраженной боли используют местные анестетики в виде мазей.

Если разрыв легкий, то лечение необязательно. Врач пропишет гимнастику для разработки ноги сразу после травмы.

Лечение разрыва связок на ноге третьей степени подразумевает только хирургическое воздействие. Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства помогут исключить стресс и осложнения.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима при полном разрыве связок. Хирург может назначить вмешательство в срочном порядке, основываясь на общем самочувствии больного и наличии других патологий.

Операция при порванных связках на ноге проходит по следующему алгоритму:

• введение анестезии в спинной мозг;
• проведение надреза;
• очищение операционного поля;
• замена тканей материалом с других участков тела или лавсановым трансплантантом;
• закрепление новых связок титановыми болтами.

Операция длится не более полутора часов. При отсутствии осложнений больного выписывают через два-три дня домой.

Народные средства

Обращение к народной медицине должно быть согласовано с врачом. Народные рецепты не должны использоваться как альтернатива традиционным методам лечения. Они могут применяться только для снижения выраженности симптомов.

Популярные методы:

• Компресс из натертого картофеля. Используют сырой овощ и измельчают на терке. Кашицу накладывают на поврежденное место и закрепляют бинтом. Компресс оставляют для воздействия не более, чем на 20 минут. Манипуляцию повторяют пять раз в сутки;
• Глина. Ее разводят по рецепту, указанному на упаковке. Смесь переливают в льняной мешок и прикладывают к месту повреждения и оставляют на два-три часа.
• Алоэ. Это растение помогает убрать отек и снизить выраженность воспаления в первые дни после разрыва. Кашицу из листьев алоэ прикладывают на место травмы, фиксируют и оставляют до нагревания. После чего компресс меняют.

Возможные осложнения

При отсутствии правильного и своевременного лечения могут возникнуть серьезные осложнения:

• Развитие артроза;
• Формирование костных остеофитов и рубцовой ткани;
• Воспаление мягкой ткани, которая окружает суставные кости;
• Появление хронического гемартроза;
• Возникновение частичной атрофии мышц и нарушение кровообращения.

При возникновении осложнений проводят хирургическую операцию и назначают медикаменты.

Реабилитация и прогноз

Чтобы вернуть конечности подвижность после снятия фиксирующей повязки или гипса, проводят следующие манипуляции:

• Массаж места травмы;
• ЛФК;
• Физиопроцедуры;
• Наложение парафина.

Важно! Для восстановления циркуляции крови и лимфы советуют проводить самомассаж. Он помогает вывести токсины с места повреждения.

Прогноз при отсутствии хронических заболеваний соединительной ткани положительный. Но для быстрого восстановления нужно соблюдать все предписания врача.

Профилактика

Для предотвращения разрывов связок нужно соблюдать ряд правил:

• Носить комфортную обувь;
• Поддерживать нормальный вес тела;
• Укреплять мышцы и связки при помощи физической активности.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Разрыв связок – одна из самых распространенных травм. Многие считают, что получить такое повреждение могут только спортсмены, но это не так. Разрыв связок плеча или колена легко может заработать практически каждый, т.к. иногда для этого достаточно одного резкого движения. Конечно, значительно больше рискуют люди, чья работа связана с большими физическими нагрузками, но все же от такой проблемы не застрахован никто.

Что такое разрыв связок?

Связки – это образования из соединительной ткани, которые соединяют и закрепляют части скелета и внутренние органы. Они позволяют удерживать в правильном положении органы и скреплять кости. Кроме того, связки могут направлять движения суставов. Поэтому разрыв связок не только нарушает целостность их самих, но и не дает суставу правильно работать. Также такая травма может изменить положение кости или какого-то внутреннего органа, что тоже весьма неприятно.

Виды разрыва связок

Существует два вида разрыва связок:
1. Полный разрыв связок. В этом случае связка разорвана на две части, т.к. повреждены абсолютно все ее волокна. Также возможен вариант полного отрыва связки от места прикрепления.

2. Частичный разрыв связок (растяжение связок). При таком разрыве повреждены только некоторые волокна. Такую травму также называют растяжением связок. Функция связки при этом практически не нарушается.

Также есть разные причины разрыва связок. По данному признаку разрывы также делят на два вида:
1. Дегенеративные. Такой разрыв – результат износа связок и сухожилий, который наступает в связи со старением организма. Разрывы такого рода можно подозревать у людей старше 40. С возрастом у них может нарушиться кровоснабжение связок, что только способствует их повреждению. Иногда у пожилых людей появляются костные наросты, которые называют остеофитами. На работе связок это отражается не лучшим образом.

2. Травматические. Этот разрыв является результатом падения, резкого движения или подъема тяжестей. Такая травма характеризуется резкой и острой болью, и моментальным нарушением подвижности в области разрыва.

Естественно, повреждения разделяют и в зависимости от того, какая именно связка пострадала. Может произойти разрыв связок ключицы, стопы, кисти и т.д. Самыми распространенными травмами являются разрыв коленных связок и разрыв плечевых связок.

Симптомы разрыва связок

Для разрыва связок характерны следующие признаки:

• боль, как в состоянии покоя, так и при выполнении каких-либо движений;
• ограниченность движений возле источника боли (не получается согнуть или выпрямить ногу, руку, палец);
• синяки;
• нестабильность сустава (изменение его наружных контуров), расположенного возле источника боли (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и т.д.);
• отек этого сустава;
• при выполнении движений слышен треск, щелканье или хруст в суставе;
• чувство покалывания, онемения поврежденного участка тела.

Кроме вышеперечисленных симптомов выделяют специфические признаки, характерные для каждого отдельного случая разрыва.

Симптомы разрыва голосовых связок
Основными признаками разрыва голосовых связок являются хрип, частые покашливания, «мозоли» на голосовых связках, или так называемые «певческие узелки», полное или частичное исчезновение голоса. Также человек жалуется на то, что в горле «что-то мешает».

Причинами такой болезни могут быть стрессы, повышенная нагрузка на связки, например у тех, кто занимается вокалом.
Симптомы разрыва связок плечевого сустава
Для данного повреждения характерны стандартные симптомы. Человек не может выполнить всех или некоторых движений, в которых задействован плечевой сустав. Лечение при разрыве связок плечевого сустава может проходить и без оперативного вмешательства, если разрыв не полный.

Иногда больные говорят о разрыве связок бицепса, но это не совсем правильно. Если во время травмы был слышен треск, а все остальные симптомы похожи на разрыв или растяжение связок, то вероятней всего имеет место разрыв сухожилия. Убедиться в правильности диагноза можно, предложив пациенту напрячь мышцы обеих рук. Если разорвано сухожилие, то на поврежденной руке мышца будет выглядеть значительно короче.

Симптомы разрыва связок локтевого сустава
Боль в локте усиливается при пассивном отведении предплечья, т.е. тогда, когда движение осуществляет не сам больной, а другой человек. Иногда можно прощупать значительное уплотнение возле локтя. Часто в связи с травмой изменяется положение предплечья: оно смещается кнаружи.

Симптомы разрыва связок запястья (кисти)
Для данного случая характерна боль с локтевой стороны запястья, синдром щелчка и его исчезновение при надавливании на определенную точку (проверять это должен врач). В некоторых ситуациях хорошо заметно смещение локтевой и лучевой кости к ладони.

Симптомы разрыва связок пальца
При повреждении такого рода можно увидеть явное отклонение фаланги пальца в одну сторону. Кроме этого, при полном разрыве межфаланговых связок палец сильно выпрямляется, и сохраняет это положение. Разница хорошо заметна при сравнении со здоровыми пальцами.

Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава
Все признаки стандартны: боль, синяки и т.д. Кроме того, может появляться дискомфорт при попытке наклонить туловище в сторону.

Симптомы разрыва связок коленного сустава
Разрыв боковых связок (разрыв коллатеральных связок). Среди разрывов связок на ноге часто встречаются разрывы боковых связок коленного сустава. Такое повреждение легко можно определить по характерным симптомам: если голень при движении отклоняется кнаружи, то травмирована внутренняя боковая связка, если отклоняется вовнутрь – внешняя.

Разрыв крестообразных связок. Если произошел разрыв крестообразных связок коленного сустава — будет присутствовать «синдром выдвижного ящика». Суть его заключается в том, что если согнуть ногу в колене, голень сильно смещается вперед или назад. В первом случае говорят о «синдроме переднего выдвижного ящика», и ставят диагноз «разрыв передней крестообразной связки». Во второй ситуации, соответственно, речь идет о разрыве задней крестообразной связки и «синдроме заднего выдвижного ящика».

Разрыв связок мениска. Разрыв мениска обычно сопровождается переломами и разрывами связок. Данная травма достаточно часто встречается у спортсменов, доставляя им немало проблем. Повреждение мениска сложно отличить от обычного разрыва связок, т.к. симптомы очень похожи. Но при разрыве мениска можно заметить, что больной старается удержать пострадавшую ногу в согнутом состоянии, т.к. попытка разогнуть ее вызывает сильную боль. Также пациент нередко может четко определить и показать точку скопления боли. Характерна повышенная температура в области колена.
Когда говорят о разрыве связок мениска, имеют ввиду повреждение связок, расположенных рядом, а именно — разрыв боковых или крестообразных связок колена.

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава (разрыва связок ступни)
Помимо стандартных симптомов иногда хорошо прощупывается связка, присутствуют сильные отеки. При попытке наступить на ногу возникает боль, которая усиливается во время ходьбы. Если подозревают травму такого рода, то также проверяют «синдром выдвижного ящика»: голень крепко держат в нижней ее части, а второй рукой аккуратно надавливают на стопу сзади, чтобы она немного сместилась вперед. Если диагноз поставлен верно — стопа легко изменит свое положение.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава зависит от тяжести повреждения, и назначается только после дополнительных исследований: рентгена, МРТ или КТ. Но при частичном разрыве связок голеностопа чаще рекомендуют лечение без операции.

Случаи разрыва связок, поддерживающих внутренние органы, встречаются крайне редко.

Какие анализы и обследования может назначить врач при разрыве связок?

Поскольку при разрыве связок могут также страдать и костные структуры (например, разрыв связок с трещиной кости сустава и т.д.), то, в первую очередь, в обязательном порядке врач назначает рентген (записаться) поврежденной области. Рентген позволяет выявлять переломы, трещины, смещения, отрывы надкостницы кости, которые остались незамеченными на фоне разрыва связок. Дополнительно к рентгену при разрыве связок врач обычно назначает УЗИ (записаться), позволяющее оценить состояние мягких тканей, область разрыва, степень расхождения концов связок и т.д. И, в принципе, в большинстве случаев при разрыве связок врачи ограничиваются только этими двумя исследованиями – УЗИ и рентгеном, так как они позволяют составить вполне объективную картину повреждения и не пропустить возможные травмы костей.

А магнитно-резонансная (записаться) и компьютерная томография при разрыве связок на практике назначаются довольно редко, поскольку получаемая от них информация не настолько важна и значительна, чтобы использовать эти дорогостоящие и малодоступные больницам методики обследования. Например, компьютерная томография позволяет выявлять незначительные повреждения плотных структур сустава (надкостницы, костей). Но так как эти повреждения незначительны, то в ходе проводимой терапии, вероятнее всего, они просто заживут без дополнительных мер, вследствие чего их выявление представляет собой больше научный интерес, нежели практический. А магнитно-резонансная томография позволяет детально выявить степень и характер повреждений связок и других мягких тканей сустава (сухожилий, хрящей). Конечно, такая информация полезна, но, с одной стороны, большую часть такой информации врач может получить в ходе клинического осмотра, а с другой стороны – магнитно-резонансная томография – дорогая диагностическая манипуляция, вследствие чего неразумно и нерационально производить ее при относительно простых заболеваниях, к которым, несомненно, относится разрыв связок.

Таким образом, очевидно, что в большинстве случаев практикующие врачи-травматологи совершенно разумно и оправданно при разрыве связок ограничиваются назначением только рентгена и УЗИ поврежденной области.

Диагностика разрыва связок. К какому врачу обращаться?

Сначала врач расспрашивает, как именно произошла травма, что пациент почувствовал в этот момент. Потом медик осматривает больного. Если человек обратился, к примеру, с жалобами на боль в плече, и есть подозрение на разрыв связок плечевого сустава, то в первую очередь доктор изучает здоровое плечо. Это знакомит больного с процедурой осмотра, и он уже знает, чего ожидать, когда врач преступит к изучению больной руки. В итоге пациент избегает лишнего беспокойства. Кроме того, такая методика позволяет врачу сравнить результаты, полученные при осмотре больной и здоровой конечностей, что дает возможность четко определить тяжесть повреждения.

Также существуют специфические методы диагностики некоторых повреждений.

Чтобы выяснить, действительно ли разрыв связок коленного сустава или голеностопа имеет место быть, обычно врачи назначают следующие исследования:

• КТ (компьютерная томография). КТ позволяет подтвердить диагноз, проследить результаты лечения и т.д.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот вид исследования даст возможность определить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.
• Рентгенологическое исследование. Оно поможет выяснить, какие еще последствия травмы присутствуют: вывих, перелом и т.д.
• Ультразвуковое исследование поврежденного сустава.

Только после проведения хотя бы одной из этих процедур врач может окончательно решить, как лечить разрыв связок в данной ситуации.

При разрыве связок (полном или неполном), спровоцированном любой причиной, следует обращаться к врач-травматологу (записаться). Причем в рабочее время можно обращаться в поликлинику, а в ночные часы – в травмпункт или приемное отделение дежурной многопрофильной больницы (в сельской местности – в районную больницу). В принципе, если в поликлинике очередь или травматолог принимает только по определенным дням, то и в дневные часы также можно обращаться в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы. Если попасть к травматологу по поводу разрыва связок не представляется возможным, то необходимо обращаться к хирургу (записаться) (также в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы).

Что делать при разрыве связок?

Первая помощь при разрыве связок заключается в обеспечении неподвижности поврежденной части тела. До прибытия врача пострадавшему нужно двигаться как можно меньше.

Если произошел разрыв связок бедра, руки или ноги, можно также приложить к травмированному участку пакет со льдом. Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отек и утихнет боль.

В случае, если повреждена рука или нога, желательно создать травмированной конечности возвышенное положение. Это тоже поспособствует замедлению поступления крови.

При сильной боли необходимо принять обезболивающее.

Лечение разрыва связок

При частичном разрыве связок (растяжении) обычно назначают консервативное лечение, т.е. лечение без операции. После такого разрыва связок накладывают повязку, которая ограничит подвижность сустава, и назначают противовоспалительные препараты. Если разрыв, например, крестообразной связки, доставляет слишком много болевых ощущений — прописывают также уколы обезболивающего.

Консервативное лечение не всегда эффективн