Дексаметазон при воспалении связок

Боли та в суставах однажды возникают у каждого человека. Причиной этому становятся травмы и различные патологии двигательного аппарата. Болевой синдром отличается интенсивностью и всегда приводит к дискомфорту при ходьбе.  Применение медикаментозных препаратов поможет вернуть прежнюю подвижность сочленениям, устранить боль. Дексаметазон для лечения суставов используется для снятия выражено болевого синдрома, когда иные обезболивающие препараты бессильны. Средство выпускается в четырех лекарственных формах – таблетках, мази, растворе для инъекций, каплях. При сильных суставных болях, вызванных воспалительным процессом, показаны внутрисуставные инъекции.

«Дексаметазон» от суставов

Форма выпуска

Препарат является гормональным средством, применяется в разных отраслях медицины и имеет разные формы выпуска.

Таблетки

Таблетки:

• круглые;
• белые;
• выпуклые;
• имеют фаску;
• на разломе однородной консистенции.

В составе одной таблетки находится 0,5 мг одноименного действующего вещества. Кроме этого лекарство содержит дополнительные компоненты, представленные:

• лактозой моногидратом;
• кукурузным крахмалом;
• повидоном;
• магния стеаратом;
• тальком;
• кремния диоксидом коллоидным безводным.

Мазь «Дексаметазон» представляет собой бесцветное плотное вещество, помещенное в алюминиевые тубы по 3,5 г. Средство содержит 0,1 мг активного вещества и вспомогательные элементы:

• вазелин;
• ланолин;
• пропилпарагидроксибензоат;
• метилпарагидроксибензоат.

Мазь не имеет специфичного запаха, легко наносится, быстро впитывается.

Мазь

Капли для глаз содержат в 1 мг 1г действующего компонента. В состав также входит:

• борная кислота;
• рилон Б;
• натриевый тетраборат;
• хлорид бензалкония;
• вода.

Это лекарство также используют в качестве ушных капель.

Раствор для инъекций

«Дексаметазон» выпускают и в растворе для инъекций. Средство не имеет выраженного запаха и цвета. Это прозрачная жидкость, слегка желтоватая на цвет. Выпускается в ампулах по 1 и 2 мл, каждая из которых содержит 4 или 8 мг соответственно.  Дополнительные вещества представлены:

• глицерином;
• динатрием фосфатом;
• дигидратом;
• динатрием эдетатом;
• водой для инъекций.

Препарат вводят:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• внутрисуставно;
• периартикулярно;
• ретробульбарно.

Способ введения определяется врачом, зависимо от характера течения заболевания. «Дексаметазон» отпускают в аптеке без рецепта. Препарат имеет разные сроки хранения. Все зависит от формы выпуска:

• мазь и раствор для уколов – 3 года;
• таблетки – 4 года;
• капли – 2-3 года.

Информация! «Дексаметазон» хранят при температуре не более 25*С. Открытые ампулы помещают на стенку холодильника, держа не больше 30 дней, там же держат и мазь. Таблетки хранят при комнатной температуре, вдали от солнечных лучей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Дексаметазон» является синтетическим глюкокортикостероидом, содержащим соединения фтора. Средство помогает улучшить состояние при болях в суставах. «Дексаметазон»:

• снижает симптомы воспаления;
• оказывает антигистаминное действие;
• повышает общий иммунитет;
• уменьшает отечность тканей путем уменьшения проницаемости стенок сосудов;
• блокирует высвобождение медиаторов боли.

Он участвует в клеточном обмене, образует комплексы, вырабатывающие белковые соединения необходимые для работы всех систем организма. Препарат участвует в белковом обмене, снижая уровень глобулина, уменьшая продуцирование и ускоряя утилизацию белка в мышечных тканях. Таким образом, повышается выработка альбумина в паренхиме печени и почек.

Средство ускоряет всасывание углеводов в кишечном тракте, повышает скорость поступления глюкозы в кровь. Препарат участвует в жировом обмене, активизируя образование триглицеридов. «Дексаметазон» активно участвует в водно-электролитном обмене. Он снижает проникновение молекул кальция сквозь стенки кишечника, а также задерживает выведение натрия и жидкости из организма.

После приема «Дексаметазон» быстро всасывается в кровь. Его биодоступность достигает 80%. Максимальная концентрация в плазме достигает через 1-2 часа. Основной компонент лекарства  на 70% связывается с белком-переносчиком, нейтрализуется печенью и выводится с калом и мочой. Лекарство полностью выводится из организма спустя 5 часов после приема.

Показания и противопоказания

Спектр действия «Дексаметазона» достаточно велик. Его назначают практически во всех отраслях медицины. Таблетки способны помочь при:

• бронхиальной астме;
• синдроме Аддисона-Бирмера;
• болезнях, связанных с дисфункцией щитовидной железы;
• артрите и артрозе суставов;
• ревматизме;
• анемиях;
• нарушении формулы крови;
• энцефалопатии;
• дерматологических патологиях.

Инъекции показаны в случае:

• шока различного генеза;
• отеков любой этиологии;
• нарушения функций коры надпочечников острого течения;
• геморрагического инсульта;
• отека мозга;
• онкологических новообразований;
• отека Квинке;
• бронхоспазма;
• инфекционных заболеваний (тяжелая форма);
• системных болезней;
• патологических процессов в суставах.

Капли и мазь показаны при:

• блефарите;
• конъюнктивите;
• склерите;
• ирите;
• травмах глаза.

Информация! Таблетки используются для снятия симптомов при хроническом течении заболевания. Инъекции применяют для  выведения пациента из критического состояния или устранения сильного болевого приступа.

Прежде, чем начать принимать лекарство, нужно внимательно изучить инструкцию. Ведь каждый препарат имеет противопоказания и ограничения к приему.

Не назначают препарат при:

• вирусном или бактериальном поражении;
• гельминтозах;
• имунодифицитном состоянии;
• герпесе;
• сахарном диабете 1 или 2 типа;
• болезнях ССС;
• психозах;
• системном остеопорозе;
• микозах системного типа;
• обострении почечной или печеночной недостаточности.

Не вводят лекарство внутрь суставов  при:

• нестабильности суставов;
• нарушении свертываемости крови;
• переломах;
• наличии инфицированной раны в области сустава;
• околосуставном остеопорозе.

Не делают уколы и после артропластики. Глазную мазь нельзя накладывать при вирусном, бактериальном или грибковом поражении органов зрения, а также глаукоме.

Ограничениями к использованию лекарства считаются:

• гипертония;
• повышенный вес ( 3-4 ст);
• состояния после недавно перенесенного инфаркта или инсульта;
• цирроз;
• нефротический синдром;
• беременность.

Абсолютным противопоказанием к применению лекарственного средства является аллергия непосредственно на препарат или его составные компоненты.

Побочные действия

«Дексаметазон» — является гормональным препаратом и оказывает на организм сильное действие. Поэтому во время приема возникает ряд неприятных реакций. Он может вызывать:

• повышенное оволосение;
• ожирение;
• появление «второго подбородка»;
• снижение функций надпочечников;
• перебои в работе сердца (бради- или тахикардию);
• неравномерный пульс;
• усугубление сердечной недостаточности;
• отрыжку;
• тошноту;
• отказ от пищи;
• изменение вкуса;
• обострение язвы, гастрита, панкреатита;
• внутреннее кровотечение;
• галлюцинации;
• нарушение координации движений»
• возбуждение или депрессивное состояние;
• головную боль;
• судороги;
• внутричерепную гипертензию;
• атрофию мышц;
• нарушение целостности сухожилий.

Кроме этого возникают нарушения функций со стороны органов зрения и слуха, появляются кожные аллергические реакции. В тяжелых случаях может развиться ангионевротический шок.

«Побочка»

Дозировка и передозировка

При лечение суставов с помощью таблеток пациенту вначале назначают максимальную дозу препарата. Она составляет 9 мг. Затем подбирают нужную дозу, путем уменьшения количества лекарства вплоть до 1 мг 2 раза в сутки.  При капельном введении терапевтическая доза колеблется в пределах 4-20 мг в сутки. Для введения в сустав берут 4 мг препарата – это максимум за одни сутки.

Случаи передозировки возникают при неверном использовании лекарства (превышение доз) или длительном его применении.

Взаимодействие

«Дексаметазон» снижает действие инсулиносодержащих препаратов. Его одновременный прием с  антипсихотическими и антихолинергическими препаратами приводит к развитию катаракты или глаукомы. Нельзя назначать  гормональный препарат вместе с НПВС – возникает высокий риск развития осложнений в работе ЖКТ. Средство снижает эффект от приема антикоагулянтов, а также несовместим с сердечными гликозидами.

Аналоги

Есть несколько эффективных заменителей «Дексаметазона», успешно применяющихся для терапии болезней суставов.

Какой выбрать препарат посоветует доктор, исходя из особенностей действия лекарства и состояния пациента.

Отзывы

Мнения пациентов, принимавших лекарство.

Марина. Лечила мужу «Дексаметазоном» аллергический дерматит. Прием таблеток спустя месяц привел к значительной прибавке в весе, а высыпания не вылечил.

Натали. Мама лечила аллергию «Дексаметазоном». Он ей помог, хотя другие таблетки оказались бессильными.

Вадим. Сильный гормон. Его лучше колоть потому, что таблетки бьют по желудку. Замедляют метаболизм и помогают поправиться. Лечебный эффект непродолжительный. Препарат не понравился.

Цена

Стоимость лекарства варьирует в пределах 26, 00 -325.00. Все зависит от фасовки и региона продаж.

Небольшое заключение

«Дексаметазон» для терапии суставов нужно применять строго по рекомендации врача. Гормональные препараты имеют много побочных эффектов и вместе с облегчением могут вызвать обострение основных патологий.

Дексаметазон. Инструкция по применению.[править | править код]

Дексаметазон — глюкокортикостероид, который по мнению Юрия Бомбелы можно применять в бодибилдинге для подавления секреции кортизола. Это является грубейшей ошибкой, поскольку дексаметазон проявляет такую же катаболическую активность как кортизол, то есть будет приводить к разрушению мышц, развитию хрупкости костей и отложению жира. Быстро развиваются поражения кожи, снижается иммунитет. Это равносильно введению в организм экзогенного кортизола, который также будет подавлять функцию надпочечников.

Глюкокортикоиды в спорте и бодибилдинге действительно применяются (Дексаметазон, Беклометазон, Преднизолон), однако только для кратковременного повышения выносливости (так как эта группа относится к гормонам стресса), а также подавления воспаления и боли при повреждении суставов и связок. Препараты данной группы разрушают мышечную ткань.

Побочные эффекты дексаметазона[править | править код]

Ожидаемые побочные эффекты в спорте

• Выраженное акне
• Разрывы мышц и связок
• Проблемы с ЖКТ
• Нарушения функции надпочечников
• Задержка жидкости

Системные побочные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: делирий (спутанность сознания, возбуждение, беспокойство), дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакальный/депрессивный эпизод, депрессия или паранойя, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); нарушение сна, головокружение, вертиго, головная боль; внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы), формирование задней субкапсулярной катаракты, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома, стероидный экзофтальм, развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия, развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов), миокардиодистрофия, гиперкоагуляция, тромбоз, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; при парентеральном введении: приливы крови к лицу.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, эрозивный эзофагит, икота, повышение/снижение аппетита.

Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и воды (периферические отеки), гипокалиемия, гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, нарушение регулярности менструаций, задержка роста у детей.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (в т.ч. спонтанные переломы костей, асептический некроз головки бедренной кости), разрыв сухожилий; боль в мышцах или суставах, спине; при внутрисуставном введении: усиление боли в суставе.

Со стороны кожных покровов: стероидные угри, стрии, истончение кожи, петехии и экхимоз, замедленное заживление ран, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок.

Прочие побочные эффекты дексаметазона: снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, синдром отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, абдоминальная боль, общая слабость и др.).

Местные реакции при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, образование рубцов в месте инъекции; гипер- или гипопигментация; атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).

Глазные формы: при длительном применении (более 3 нед) возможно повышение внутриглазного давления и/или развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение и перфорация роговой оболочки; возможно распространение герпетической и бактериальной инфекции; у пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться конъюнктивит и блефарит.

Местные реакции (при применении глазных и/или ушных форм): раздражение, зуд и жжение кожи; дерматит.

ДЕКСАМЕТАЗОН В СПОРТЕ[править | править код]

ПРИМЕНЕНИЕ

Благодаря резкому снижению секреции катаболических гормонов, в частности — кортизола, метаболизм во время приема дексаметазона резко смещается в сторону анаболизма. На фоне даже небольших доз андрогенов это может дать значительный прирост мышечной массы.
Иногда набор массы идет только по жировому пути (дексаметазон повышает синтез жирных кислот). А также возможно подавление секреции тестостерона, что вне «курса» ААС может дать просто катастрофический «обвал» мышечной массы. Так что, если уж вы решились на применение дексаметазона, делайте это только на фоне применения андрогенов и анаболических стероидов. Применение дексаметазона приводит и к более быстрой восстанавливаемости после нагрузки — опять же за счет подавления секреции катаболических гормонов. Так что для спортсменов-силовиков он может оказаться очень даже полезным препаратом.

ДОЗИРОВКИ

В случае применения дексаметазона в бодибилдинге очень важно не переусердствовать с дозировками. В данном случае «больше» означает только «хуже» — побочные эффекты начинают «вылезать» c просто-таки невероятной силой. В любом случае, стоит остановиться на минимальных — 0,5-1.5 мг (1-3 таблетки) в сутки. Прием суточной дозы производится один раз в сутки — утром после еды вдень, свободный от тренировки, либо опять же после еды за час-полтора часа до тренировки. Во время «курса» дексаметазона не стоит применять экзогенный гормон роста, ввиду способности дексаметазона очень сильно ослаблять действие последнего. Прием дексаметазона должен производиться короткими «курсами» — лучше, чтобы их продолжительность не превышала 2-3 недель. Наиболее оправданным является применение дексаметазона только в дни тренировок. В этом случае его можно применять и на протяжении более длительного периода времени.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Касаемо спортивной практики, то весьма неприятным явлением является усиление риска остеопороза — может возрасти ломкость костей вследствие того, что препарат проявляет антагонистическое действие по отношению к витамину D (происходит «вымывание» кальция из костей). Также при длительном применении дексаметазона связки не просто становятся эластичными, а размягчаются, чего, естественно, также надо избегать.

Дексаметазон нельзя рекомендовать тем, кто имеет склонность к сахарному диабету, а уж тем более страдающим этим заболеванием — применение этого препарата повышает резистентность к инсулину. Не стоит применять препарат при язве желудка либо двенадцатиперстной кишки, а также при почечной недостаточности. Во время инфекционных заболеваний прием дексаметазона стоит прекратить.

СОЧЕТАНИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ

Применять дексаметазон следует на фоне андрогенов и анаболических стероидов. При этом нельзя забывать о том, что при одновременном применении дексаметазона с эстрогенными либо андрогенными препаратами повышается период его полувыведения из организма, а значит, повышается и риск побочных эффектов. Желательно применение одновременно с дексаметазоном трийодтиронина, дексаметазон снижает общий уровень тиреоидных гормонов в плазме крови. Такое сочетание позволит до некоторой степени избежать отложения жира в абдоминальной области, что весьма характерно для применения дексаметазона. Дексаметазон снижает эффект от применения:

• инсулина (корректируется с помощью метформина);
• антигипертензивных препаратов;
• антибактериальных препаратов.

В то же самое время эффективность дексаметазона снижается такими препаратами, как эфедрин, фенобарбитал, гормон роста, аминоглютетимид (ориметен). При одновременном применении с блокаторами b2-адренорецепторов (атенолол, корвитол, анаприлин) может возникнуть выраженный дефицит калия в организме. Повышает выведение калия из opганизма в случае применения вместе с таким диуретиком, как фуросемид.

Дексаметазон входит в список препаратов, запрещённых WADA.

Информация с сайтов www.steroid.su и www.rlsnet.ru