Если на пальцах перерезаны сухожилия
Содержание статьи
Что делать при разрыве сухожилия на пальце руки?
Чем опасен разрыв сухожилия на пальце руки? Подвижность кисти обеспечивается слаженной работой сгибателей и разгибателей. Первые находятся на ладонной поверхности руки, вторые — на тыльной ее стороне. Пальцы не имеют мышц, поэтому их движения осуществляются посредством соединительных тканей. Сгибатели могут быть поверхностными или глубокими. Одни из них находятся на средних фалангах, другие — на ногтевых. Травмы сухожилий занимают первое место среди повреждений кистей и пальцев. Около 30% из них сопровождаются полными или частичными разрывами сухожилий. Связано это с особым расположением тканей, из-за чего их легко повредить.
Классификация
Травмы связок большого пальца снижают функциональность кисти на 50%, указательного и среднего — на 20%. Они наиболее распространены среди людей, предпочитающих любительские спортивные занятия. В зависимости от наличия повреждения кожи, разрывы сухожилий делятся на открытые и закрытые. Первые случаются при ранениях колюще-режущими предметами. Вторые диагностируются у спортсменов. Сухожилие повреждается при чрезмерном его растяжении.
Разрывы делятся на частичные и полные, степень тяжести травме присваивается в зависимости от количества надорванных волокон. Тотальные повреждения вылечить сложнее. Разрыв одной связки считается изолированным, нескольких — множественным. О сочетанной травме речь идет в случае повреждения мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Важным при назначении лечения является определение давности повреждения. Свежим считается подкожный разрыв, произошедший менее 3 дней назад. Травмы, произошедшие более 3 суток назад, называются несвежими. Те, что случились 21 и более дней назад, относятся к застарелым.
Частые причины травмы
Повреждение сухожилий и капсулы сустава может иметь травматическое или дегенеративное происхождение. Последний тип является результатом истончения тканей, первый возникает при резком поднятии тяжести. Спортивная травма может иметь смешанное происхождение.
Провоцирующими факторами считают:
- небольшой перерыв между тренировками;
- отсутствие разминки во время занятия;
- переоценка своих возможностей;
- несоблюдение техники безопасности.
В группу риска входят лица, имеющие лишний вес, и люди пожилого возраста.
Характерные признаки
Симптомы разрыва связок пальца руки определяются его локализацией. Повреждение тканей, расположенных на передней поверхности кисти, сопровождается нарушением сгибательных функций. Пальцы в таком случае приобретают переразогнутое положение. При травмировании сухожилий задней части кисти страдают разгибательные способности. Поражение нервных окончаний может приводить к онемению и парестезии. При появлении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к врачу. Свежие травмы лечатся быстрее, чем застарелые.
Если человек замечает, что функции кисти серьезно нарушены, он должен наложить стерильную повязку и холодный компресс. Это препятствует кровоизлиянию и развитию отечности. Конечность нужно поднять над головой, это замедлит скорость движения крови.
В травмпункте проводится первичная обработка раны, включающая нанесение на кожу антисептических растворов, остановку кровотечения и наложение швов. После этого ставится противостолбнячная вакцина и вводятся антибактериальные препараты. При обнаружении разрыва сухожилия разгибателя пальца пациент направляется к хирургу. Без выполнения операции кисть может утратить свои функции.
Терапевтические мероприятия
Лечение травм сухожилий разгибателя может осуществляться не только хирургическим, но и консервативным методом. Однако это не относится к повреждению сгибателя. При травмах пальцев показано длительное ношение гипса или иного фиксирующего устройства.
Повреждения, возникающие в области запястья, лечатся исключительно хирургическим путем. Концы разорванной связки сшивают. Если поврежденные ткани находятся в области дистального межфалангового сустава, шина накладывается на 5–6 недель.
Более быстрое восстановление функций пальца наблюдается после операции “шов сухожилия разгибателя”.
Фиксирующее устройство после хирургического вмешательства необходимо для обеспечения суставу разогнутого положения. Носить его придется не менее 3 недель. Шина должна быть надета на палец постоянно. Ее досрочное снятие может способствовать разрыву начавшего формироваться рубца, в результате чего ногтевая фаланга вновь примет согнутое положение. В таких случаях показано повторное шинирование. В период лечения рекомендуется находиться под наблюдением врача.
При деформации по типу бутоньерки сустав фиксируется в прямом положении до полного заживления поврежденных тканей. Наложение шва необходимо при сокращении и полном разрыве сухожилия. При отсутствии лечения или неправильном наложении шины палец принимает изогнутое состояние и застывает в таком положении. Нужно выполнять все предписания травматолога и носить шину не менее 2 месяцев. Врач подскажет, когда именно можно будет ее снимать.
Разрыв сухожилий разгибателей на уровне пястной кости, запястного сустава и предплечья требует хирургического вмешательства. Самопроизвольное сокращение мышц приводит к подтягиванию сухожилий и значительному расхождению поврежденных волокон.
Операцию выполняют под местной анестезией. Сначала останавливают кровотечение, после чего оторванную связку подшивают к дистальной фаланге. Если травма сопровождается переломом, костный отломок закрепляют винтом. Спица в пальце играет роль фиксатора.
Далее накладываются швы и тугая гипсовая повязка или пластиковая шина. Послеоперационная иммобилизация помогает избежать разрыва восстановленного сухожилия.
Хирургическое вмешательство выполняется в амбулаторных условиях, после его завершения пациент может оправляться домой.
Восстановительный период
Реабилитация при разрыве сухожилий сгибателей пальцев включает:
- массаж;
- ЛФК;
- прием лекарственных препаратов.
Растирание ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей, повышает их прочность. Связку нужно прорабатывать подушечками пальцев, нагрузку нужно повышать постепенно. Движения осуществляются по ходу поврежденного участка сухожилия. Массаж можно начинать только после завершения стадии воспаления. Процедура не должна длиться более 10 минут.
Разработка пальцев — важная часть реабилитации. Она способствует усилению кровоснабжения и питания тканей. Нужно сжать руку и удерживать ее в таком положении 10 секунд. После этого пальцы разгибают по мере возможности и фиксируют их в таком положении на 30 секунд.
Нельзя растягивать сухожилие резко, выполнять упражнения можно сколь угодно часто. Не стоит забывать, что занятия должны быть регулярными.
В некоторых случаях после наложения шины назначаются противовоспалительные препараты. Однако торможение воспалительного процесса может мешать нормальному заживлению тканей, что приведет к нарушению функций кисти.
Если болевой синдром не исчезает, необходимо прекратить занятия ЛФК до тех пор, пока состояние связки не улучшится.
Сколько заживает разрыв сухожилия? При легких травмах восстановление занимает не более месяца. При полном разрыве этот период может продлиться до полугода.
Источник
Перерезала себе сухожилие на мизинце…Нужна помощь..
Для модераторов,не удоляйте,плиз..
На правой руке на мизинцу.. не сгибается верхняя фаланга..
только что из больницы… говорят,сейчас нельзя оперировть.. Можно тянутьб с этим месц.. Короче..
1, нужен специалист (хирург или же кто нить кто занимется востановлением сухожилий)
2, как думаете,жить без сгибающегося мизинца(на половину)можно?
Там акое дело.. после операции три недели в больницу,а потом 2 месяца никаких телодвижений рукой..:-(
И ещё .. мне вкололи противостолбнячный(0,5 кубика,сказали,что могу кормить)но что то сомнения есть..
и ещё.. МНЕ ТАК БОЛЬНООООООООООООООООО
26.03.2004 22:57:30, Иришка.( Сашенька 11)
27 комментариев
Ничего страшного нет.просто немного теряем время,но это того стоит.за две недпли палец разработается и все будет как и раньше.Удачи.Держитесь.Все будет хорошо!
20.11.2018 02:39:04, Николай 1967
У меня такая же ситуация, 31 декабря порезала себе мизинец правой руки,верхняя фаланга не сгибается. В РКБ города Казани сказали,что операцию делают в таких случаях.Но при личном разговоре хирург посоветовал отказаться от операции,т.к. это проведение 3 недели в больнице,затем 3 месяца с гипсом и без движений руки,при этом практически каждый день ходить в поликлинику,и плюс огромные шрамы на руке на всю жизнь.А оно мне надо?! Это всего лишь 5% всей руки,и на работу и учебу ничем не мешает…Я отказалась. Только до сих он у меня болит при напряжении,не могу жесткие продукты резать. Говорят,что это временно.
09.03.2015 21:28:45, Рания
вполне возможно. у моей тете самый такой пальчик -ФАК не сгибается.. и ничего :)))
27.03.2004 13:55:42, penka
Вы не волнуйтесь, в принципе, мизинец не так уж и участвует в жизни, если только Вы не скрипачка 🙂 А у меня папа всю жизнь себе пальчики просто подрезает, ну, циркуляркой, и вот уже много лет живет с половиной последней фаланги мизинца — нормально живет, можно даже сказать припеваючи :)))
27.03.2004 12:19:16, тушка
у меня муж резал сухожилия на пальце, потом на руке. на пальце — лет 6 еще назад, на кисти — 2 года назад. делали операцию, был в гипсе. мой вам обязательный совет — тренируйте палец после операции, примерно через месяц! это обязательно. если он у вас останется несгибающимся, то это только потому, что вы не будете себя заставлять его массировать. это очень больно, но помогает. сначала надо подержать в горячей воде, потом растирать и сгибать.
27.03.2004 10:43:35, sheriff
Просто ужас, сочувствую очень!!!
27.03.2004 10:18:06, Корделия
Аналогичная ситуация. Лет эдак 5 назад. Ножом перерезала сухожилие на мизинце. Верхняя фалангна не сгибается. Пошла в травмпункт. Сказали — ждать пока сростется. Срослось. Дали направление в микрохуругию кисти (около трех вокзалов, на Басманной, ищите по справочкикам). Приехала. А мне в ответ — что же вы, девушка, сразу не приехали? Теперь — только 30% на успех, причем месяц в больнице, вырезают сухожилие с ноги и приживляют. И еще пара месяцев — со штуковиной типа гипса на руке. В общем, вывод врача — приехала бы сразу — все бы сделали. Теперь — оно того не стоит.
Я делать не стала. Жить — не мешает. Только на гитаре стало сложнее играть.
В общем, бегите и очень-очень быстро туда.. Если хотите что-то успеть. Через неделю будет поздно.
27.03.2004 01:23:44, Анька
не хочу огорчать, но надо срочно в ЦИТО
27.03.2004 00:08:53, vk56
Присоединюсь!!!
27.03.2004 01:24:51, Анька
Попробуйте прополис. Я когда-то перерезала себе нерв среднего пальца — тоже мясо резала, нож соскользнул и воткнулся глубоко в руку. Сначала была в отчаянии, потому что палец ничего не чувствовал месяца два или три, но потом чувствительность полностью восстановилась. К врачу не ходила, лечила прополисом (смазывала края раны и приклеивала пластырем стерильную салфетку, смоченную спиртовым раствором прополиса).
26.03.2004 23:52:15, Shuramura
а он сухожилия срастит? Палец чуствительность не потерял.. просто не сгибается и всё.. прчём всё чуствует,прикосновения,а вот согнуть- как будто не мой.. посерёжке сгибается,а вот выше.. лежит как деревянный..;-(
26.03.2004 23:55:49, Иришка.( Сашенька 11)
Вот этого не могу сказать. Рану он быстро заживит, а для сухожилия надо, наверное, как-то специально фиксировать.
27.03.2004 10:48:59, Shuramura
Какой ужас :(((( Очень сочувствую…
Жить без сгибающегося мизинца, думаю, можно. Но, может быть, с ним еще все в порядке будет?
26.03.2004 23:44:01, КАпель
нет,это только операция по сщиванию сухожилий.. дали месяц на размышления..:(
26.03.2004 23:47:29, Иришка.( Сашенька 11)
Бедненькая 🙁 как же тебя так угораздило ? А жить с таким пальчиком можно, я помнится один раз целую неделю жила с гипсами на ОБЕИХ !!! руках… первые два дня рыдала без остановки… потом ходила на процедуры и через неделю уже была как огурец. Сочувствую, держись!
26.03.2004 23:41:20, Майская мечта
У меня наполовину не сгибается большой палец правой руки (выбила когда-то). При том, что большой палец функциональнее мизинца, жить это не мешает. Равно как и вязать, печатать и играть на музыкальных инструментах.
26.03.2004 23:18:50, Айви
другая фаланга может деформироваться со временем
лучше его подлечить
27.03.2004 00:09:50, vk56
Спасибо, я не знала. Учту.
27.03.2004 00:13:59, Айви
У меня НЕ РАЗГИБАЕТСЯ верхняя фаланга безымянного(армия). Неудобств не вызывает, даже на гитаре играю.
Но некрасиво — поэтому лучше сделать, если можно.
26.03.2004 23:12:05, male
сочувствую.
26.03.2004 23:06:11, Шин
Мне перед самыми родами противостолбнячную сыворотку (или что там) кололи.
26.03.2004 23:04:17, Coccinella
А чем перерезали?
26.03.2004 22:59:24, Kopa Хюбш
ножом,которым резала мясо.. поэтому даже зашивать не стали.. а операция возможна(говорят)только после заживления раны..
26.03.2004 23:01:16, Иришка.( Сашенька 11)
Я в шестилетнем возрасте рубанула пальчик. Зашивали, правда, сразу. Сейчас шрам, если как-то неудачно сгибаю неприятное ощущение, а лет-то сколько прошло:-(
26.03.2004 23:08:11, Kopa Хюбш
Не знаю:-(, но порез был очень глубокий. Врач еще удивился, что это у меня за нож был.
26.03.2004 23:13:46, Kopa Хюбш
Источник
Как лечить перерезанное сухожилие
27 декабря 2018
Автор
КакПросто!
Повреждения сухожилий происходят, как правило, в результате открытых травм. Чаще всего наблюдаются повреждения сухожилий кистей и пальцев, собственной связки надколенника, ахиллова сухожилия, длинной двуглавой мышцы плеча, а также четырехглавой мышцы бедра.
Первая помощь при перерезанных сухожилиях заключается в обработке раны, наложении асептической повязки, фиксации поврежденного органа при помощи шины, введении противостолбнячной сыворотки. Лечение перерезанных сухожилий кисти и пальцев проводят в стационарных условиях. На рану накладывают первичный сухожильный шов. При наложении первичного шва хирург должен тщательно восстановить ложе для сухожилия с тем, чтобы воссоздать скользящий аппарат, поскольку от этого во многом зависит конечный исход операции.
Если рана загрязнена или является рваной, на разорванное сухожилие накладывать первичный шов не рекомендуется. В подобных случаях ее обрабатывают и выжидают ее заживления. На поврежденное сухожилие шов накладывают только через полтора-два месяца. Для повреждений на ладони наилучшим считается съемный шов, сделанный нейлоновой, капроновой или тонкой металлической нитью. При застарелых ранах сухожилие иссекают и замещают сухожильным трансплантатом. Для восстановления функций поврежденной конечности назначается лечебная гимнастика, она должна проводиться с первых дней после хирургической операции до полного восстановления. Одновременно применяют физиотерапию.
Повреждения ахиллова сухожилия, собственной связки наколенника лечат путем хирургического вмешательства. При разрывах ахиллова сухожилия, как правило, его концы врач соединяет без труда. В отдельных случаях с целью сближения концов сухожилий прибегают к одновременному сгибанию голени в коленном суставе и подошвенному сгибанию стопы. При застарелом повреждениях ахиллова сухожилия делают пластическую операцию с применением трансплантата из широкой фасции бедра. После операции конечность фиксируется гипсовой повязкой на срок до 2-3 недель. После снятия гипса больному назначают теплые ванны, лечебную гимнастику и массаж мышц. Полная нагрузка на поврежденную конечность разрешается не ранее, чем через два-два с половиной месяца после операции.
Повреждения сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча лечат при помощи операции, в ходе которой разорванное сухожилие сшивают. Затем фиксируют конечность на клиновидной подушке на срок 2-3 недели. При повреждениях сухожилий четырехглавой мышцы бедра также применяют оперативное лечение: больному накладывают швы с последующей фиксацией конечности. Впоследствии пациенту назначают лечебную физкультуру, тепловые процедуры, массаж.
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Источник
Как лечить разрыв сухожилия на пальце руки
Травма сухожилий пальцев на руках представляет собой закрытое повреждение, при котором наблюдается частичная дисфункция дистального межфалангового сустава, повреждается разгибательный аппарат верхней конечности.
Где находятся сухожилия на руке человека
Сухожилия пальцевых разгибателей находятся сразу под кожными покровами с тыльной стороны. Они берут начало от фаланг ногтей и крепятся к мускулатуре предплечья. У них плоская форма на пальцевых фалангах и округлая – в зоне пястных костей.
Причины повреждений
Повреждение сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти может быть вызвано:
- колотой раной,
- закрытой травмой.
Чтобы сохранить их подвижность, важно попасть в ближайший травмпункт в течение суток.
Необязательно быть профессиональным футболистом или работать на стройке, чтобы получить травму. Повредить сухожилия можно в быту: иногда палец неудачно зацепляется за карман или нечаянно ударяется о край стола. Незначительная нагрузка нередко становится причиной серьезной травмы.
Что делать при разрыве и растяжении ахиллова сухожилия?
Узнайте, как лечить вывих плеча.
Симптомы
Травма не вызывает сильной боли, а кончик пальца просто висит. Сам палец утрачивает способность разгибаться самостоятельно, но его можно разогнуть, если применить внешнюю силу. При этом поврежденный палец создает неудобства, так как цепляется за все. Возможно появление отечности, болезненность, как правило, возникает с тыльной стороны дистального межфалангового сустава.
Можно обойтись без помощи хирурга, если при порезе или ударе разгибатель пальца оторвался. Для этого существуют различные виды фиксаторов, которые положительно себя зарекомендовали. Операция на сухожилии пальца требуется далеко не всегда.
Первая помощь
Если в результате травмы или несильного проникающего ранения оторвалось сухожилие, необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Наложите на руку давящую повязку и приложите к травмированному участку лед. Руку поднимите вверх и держите ее в вертикальном положении над головой, чтобы уменьшить кровоток к кисти. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту-травматологу.
Как лечить капсулит плечевого сустава?
Диагностика
Врач травмпункта осмотрит рану, чтобы определить характер травмы и важные сопутствующие факторы. Если пациент находится в состоянии алкогольного опьянения, нельзя применять некоторые обезболивающие средства и ряд медикаментов.
Если порваны сухожилия, врач собирает анамнез, тщательно осматривает повреждение. Если форма пальца стала молоткообразной, значит, рана была нанесена острым ножом, или человек упал на руку и не успел согнуть пальцы.
Травмированный палец, согнутый во всех фалангах, свидетельствует о повреждениях кисти с запястьем. Если травма закрытая, диагностика проводится с учетом видимых симптомов.
Изолированное повреждение характеризуется следующим признаком: сустав между двумя фалангами, средней и ногтевой, не сгибается. Такой характер травмы свидетельствует о том, что поврежден глубокий сгибатель. Пациент получает изолированно повреждение поверхностного сгибателя в случаях, когда сухожилие травмируется при ранении пальцев, ладоней или предплечья в нижней части. У пациента не сгибается сустав между основной фалангой и средней.
Когда палец согнут в проксимальной части, значит, разорвались сухожилия в центральной части, а боковые не повреждены. Также с целью уточнения делается рентгенографический снимок поврежденного пальца.
Методы лечения
Определив точно диагноз, специалист-травматолог назначает лечение. Оперативное вмешательство не понадобится, если пациент сразу обратился за медицинской помощью, травма закрытая, а разрыв неполный. В ином случае врач обработает рану, промоет ее с помощью специальных антисептических растворов, остановит кровотечение и зашьет. Пострадавшему обязательно делают прививку против столбняка и инъекцию антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции.
Консервативное лечение предполагает проведение иммобилизации и симптоматической терапии с применением медикаментозных средств. Когда снимут гипс, врач назначит больному реабилитационные процедуры.
При консервативных методах лечения возможно использование народных средств. В блюда добавляют куркумин, чтобы снизить отеки и уменьшить боли. Отвар из ягод черемухи обладает хорошим противовоспалительным эффектом. Столовую ложку ягод заливают 250 мл кипятка.
Эффективно использование пластиковых фиксаторов. Если повреждение недавнее, то его придется носить в течение 6 недель, в противном случае срок ношения фиксатора увеличивается до 2 месяцев. Это приспособление помогает зафиксировать кончик пальца в необходимом положении, чтобы срастание произошло как можно скорее.
Хирургическое лечение травмы сухожилия кисти руки требуется, чтобы восстановить двигательную функцию. В ходе операции соединяются разорванные участки волокон, сухожилие фиксируется в месте его анатомического крепления, удаляются костные обломки, капсулу сустава восстанавливают, выполняется санация раны, накладывают шины, рану зашивают.
Фиксирующую повязку пациент должен носить как минимум в течение одного месяца.
Как лечить неврит плечевого сустава?
Реабилитация
Независимо от того, какой был использован способ лечения, после него требуются реабилитационные процедуры. Пациент должен заниматься лечебной физкультурой, разрабатывать движения. Полностью срастание сухожилия большого пальца руки завершается спустя 3-5 недель. Когда снимут гипс или шину, важно как можно раньше начать разрабатывать конечность. В противном случае сшитое сухожилие прирастает к другим тканям, и человек не сможет выполнять полную амплитуду движений при разгибании кисти.
Реабилитационные процедуры проводятся под присмотром специалиста. Врач покажет, как правильно делать движения, чтобы они способствовали скорейшему выздоровлению.
Важно посещать врача регулярно. Приступать к разработке пальцев больной сможет, когда воспалительный процесс сухожилия пройдет полностью. Следует отметить, что при наличии воспалительных процессов назначаются противовоспалительные препараты, однако в этом случае восстановительный процесс сухожилий замедляется.
Кроме лечебной физкультуры врач назначает массаж и общеукрепляющие средства. Хорошие результаты дает простое физическое упражнение. Кисть необходимо сжать в кулак и зафиксировать положение, через 10-30 секунд раскрыть ладонь и опять зафиксировать положение на 10-30 секунд. Упражнение выполняется плавно и медленно. Подходы можно повторять несколько раз в течение дня.
Узнайте, как устроены мышцы руки.
Заключение
Повредить сухожилия на пальцах может каждый, никто от этого не застрахован. При получении травмы пальца немедленно обращайтесь за помощью к специалисту. Только он знает, как лечить разрыв сухожилия на пальце. В этом случае вам назначат курс лечения вовремя, что поможет сохранить подвижность поврежденного сустава.
Источник