Если не сгибаются пальцы из за сухожилий

Синдром Дюпюитрена характеризуется образованием шишек на сухожилиях ладоней рук, в результате чего происходит деформация пальцев, становится проблематичным их сгибание и разгибание и как результат – наступает полная потеря двигательной функции пальцев рук.

Синдром Дюпюитрена

Что такое синдром Дюпюитрена, знают очень немногие, так как встречается он в нашей стране довольно редко.

Контрактура Дюпюитрена – заболевание невоспалительного характера, при котором сухожилия на ладонях стягивает, и они перерождаются в рубцы, а кожа на ладонях значительно уплотняется.

Данный дефект приводит к избыточному развитию соединительной ткани.

Патология была названа в честь доктора из Франции, который впервые открыл болезнь и дал ее описание. В народе синдром Дюпюитрена называют «куриной лапой» из-за внешнего проявления болезни.

Данная патология характерна для мужчин старше 45 лет. У женщин такая проблема встречается значительно реже. Наиболее часто болезнь поражает мизинцы и безымянные пальцы рук.

Причины патологии

Точные причины возникновения контрактуры Дюпюитрена не установлены до сих пор. В ходе исследований специалистами было выявлено, что первопричинным фактором является наследственность. Кроме этого, существует еще ряд факторов, вызывающих данную проблему:

• травмы кистей или пальцев,
• защемление нервов,
• нарушения в работе щитовидки,
• высокие нагрузки на кисти рук,
• воспаление суставов или связок в кисти.

Среди специалистов существует мнение, что данному заболеванию свойственно поражение всей соединительной ткани, но на кистях рук оно возникает чаще всего.

Повлиять на развитие патологии могут также второстепенные факторы:

• наличие вредных привычек,
• сахарный диабет, эпилепсия,
• возрастные изменения,
• нарушенный обмен веществ,
• защемление нервов.

Здоровый человек легко может сжимать кисть в кулак и свободно разгибать ее. При синдроме Дюпюитрена связки одного или нескольких пальцев ссыхаются, и полноценно сжать или разжать кисть становится невозможно. Нередко у пациента наступает полное обездвиживание кисти.

Стадии заболевания

Специалисты различают 4 стадии развития болезни:

1. 

   На начальной стадии на ладонях образовываются тяжи и узелки. Движение пальцев остается свободным.

2. На второй стадии согнуть пальцы получается лишь на 30 градусов, к тому же они начинают стягиваться тяжами.
3. На третьей стадии согнуть пальцы по отношению к ладони удается лишь под углом 90˚. Двигательная функция ограничивается.
4. На последней стадии пальцы практически полностью согнуты и становятся похожи на крючки. Полностью разогнуть их не представляется возможным. Болезнь стремительно прогрессирует и начинает распространяться по суставу и всему сухожилию.

Признаки заболевания

Симптомы патологии напрямую зависят от ее стадии, к тому же они очень характерны, поэтому спутать их с другим заболеванием нельзя. На ладони пациента возникает уплотнение в виде узла или своеобразного тяжа. Становится сложно работать пальцами рук.

Как правило, уплотнения возникают в районе суставов между 4 и 5 пальцами и постепенно увеличиваются в объеме. Кожные покровы в области узла уплотняются и медленно срастаются с ближайшими тканями. Это приводит к появлению выпуклостей и впадин на ладони.

В процессе разгибания пальцев узел приобретает более четкие очертания.

У 90% пациентов синдром Дюпюитрена протекает безболезненно, и лишь 10% жалуются на незначительный болевой синдром. Болевые ощущения могут передаваться в предплечье и плечо. Контрактура Дюпюитрена характеризуется своим прогрессивным течением. Внешние обстоятельства не влияют на скорость ее прогрессирования.

Узнайте, как лечат суставы лазером.

Выявление патологии

Диагностика ладонного апоневроза проста и не требует глобальных лабораторных исследований. Выявляется патология при помощи пальпации, осмотра пациента, анализа его жалоб.

Клиническая картина контрактуры характерна, поэтому врачу достаточно выявить узелки и тяжи в процессе прощупывания и оценить амплитуду движений кисти, чтобы определить степень заболевания.

В качестве дополнительного обследования врач может назначить дифференциальную диагностику, с целью исключить травматические, ишемические и ревматоидные контрактуры.

Методы лечения

Лечение контрактуры Дюпюитрена проводит врач-ортопед. Терапевтические мероприятия включают в себя консервативное и хирургическое лечение. Выбирается метод исходя из степени тяжести патологии.

Хирургия

Операция по удалению контрактуры может проводиться как под общим, так и под местным наркозом. Если патология уже слишком выражена, операция может длиться долго, поэтому в таких случаях пациенту делают общий наркоз.

Вариантов разреза при проведении хирургического вмешательства может быть несколько, однако чаще всего делают разрез поперек ладони вместе с S-образным или L-образным надрезами вдоль основных фаланг пальцев. На вариант разреза влияет расположение рубца.

Во время хирургического вмешательства контрактуру полностью или частично удаляют. Если у пациента спайки обширные, а кожные покровы сильно истончены, может возникнуть необходимость в дермопластике.

Читайте, что такое детензор-терапия?

После проведения операции кладется дренаж и надрез зашивают. Прооперированный палец или всю кисть плотно бинтуют, во избежание скопления крови и появления новых рубцов. Кисть фиксируют при помощи гипсовой лангеты в правильном положении. Снимать швы можно, как правило, спустя 10-14 дней.

Не все пациенты знают, как восстановить функции кисти после операции, поэтому этому вопросу следует уделить отдельное внимание.

Лечебная физкультура

Применяется ЛФК как для всей кисти, так и для каждого пальца. Важно выполнять упражнения сразу на обеих руках. Количество повторов должно быть не меньше 10 раз. Лечебной гимнастикой нужно заниматься регулярно, не пропуская занятий.

Чтобы разработать кисть, выполняют следующие упражнения:

1. Руки нужно положить на стол, кисти прижать к поверхности. Пальцы нужно растопыривать и прижимать обратно. Выполнять движения следует интенсивно (особенно больной рукой).
2. Держа ладони кверху, нужно сжимать кисть в кулак и разжимать обратно, при этом большой палец должен находиться поверх кулака.

Для разработки пальцев выполняют упражнения:

1. Больную руку следует разместить ладонью вниз, предварительно подстелив платок. Поочередно каждым пальцем перебирать платок, собирая его в кулак.
2. Больной рукой необходимо стараться обхватить стакан (или другой предмет), пальцы при этом должны быть максимально разведены.

Консервативное лечение

Если патология была выявлена на ранней стадии, то ее лечение вполне возможно проводить консервативными терапевтическими методами: физиопроцедурами, массажами, ЛФК. Также пациенту назначается ношение специального лонгета, который фиксирует палец в правильном положении и оказывает корректирующее воздействие.

Также возможно лечение контрактуры медицинскими препаратами без операции. Высокой эффективностью отличаются блокады, которые помогают избежать образования рубцов. Наиболее эффективными считаются такие препараты как Дипроспан, Гидрокортизон. Курс лечения данными медикаментами длится около 2 месяцев.

Важную роль в медикаментозном лечении играет препарат коллагеназ Clostridium histolyticum. Он колется непосредственно внутрь контрактуры и способствует быстрому расщеплению белка.

При применении традиционной медицины можно в качестве вспомогательного лечения использовать народные средства.

Народные средства

Многие пациенты интересуются, как лечить контрактуру Дюпюитрена на руках в домашних условиях народными средствами?

Лечение народными средствами включает в себя использование растирок, настоек, компрессов, мазей и т.д.

Положительные отзывы имеют следующие рецепты:

1. Растирка из сока алоэ. Сок из растения собирают в герметичную емкость и растирают им больной участок ладони.
2. Настойка из конского каштана. 100 гр каштана очищают от кожуры и заливают 200 мл спирта. Настаивать раствор следует в течение 3 суток, после этого им растирают больной участок.
3. Картофельный компресс. Картофель отваривается в кожуре, давится, после остывания из него формируют лепешку и прикладывают к больному участку.

Отзывы о лечении

После курса лечения препаратами и применения ЛФК, массажей, физиопроцедур, около 30% пациентов сталкиваются с данным заболеванием снова, однако рецидивы наступают спустя 3-4 года.

Большая часть пациентов считает наиболее эффективным применение препаратов и физиопроцедур. По мнению больных, электрофорез, УВЧ, прогревание парафином являются наиболее эффективными процедурами.

Положительны отзывы пациентов о массаже и ЛФК. Регулярное выполнение дает ощутимые результаты, поэтому данные методы лечения контрактуры считаются более результативными.

Лечение народной медициной имеет как положительные, так и отрицательные отзывы. Большую роль играет тот факт, что эффективным такое лечение может быть только на начальной стадии болезни.

Что такое магнитотерапия для суставов?

Заключение

После прохождения курса лечения важно закрепить результат, поэтому врачи советуют придерживаться ряда простых правил. В первую очередь, организм должен насыщаться необходимыми витаминами и минералами. Важно отказаться от всех вредных привычек, соблюдать личную гигиену и придерживаться основных санитарных норм.

Вести активный образ жизни и регулярно выполнять гимнастику для рук является обязательным условием не только при синдроме Дюпюитрена, но и при артритах, артрозах и пр. Если человек начинает ощущать дискомфорт в конечностях, следует обращаться к специалисту и не усугублять проблему самолечением.

Патологии, при которых не разгибаются пальцы рук, включают в себя последствия травм, туннельные синдромы, осложнения остеохондроза, запущенные артриты и артрозы, подагру, болезнь Бехтерева и многие другие заболевания. Предлагаем вам узнать про все возможные причины, и узнать, почему не сгибаются пальцы рук, в том числе и по утрам.

Стоит понимать, что большинство подобных патологий с успехом лечится консервативным путем без оперативного вмешательства даже в самых запущенных стадиях. Для этого вам следует всего лишь обратиться на прием к мануальному терапевту. После предварительного обследования врач назначит вам соответствующий курс лечения, направленный на устранение подобного физического дефекта.

Почему не сгибаются пальцы рук

Итак, почему не сгибаются пальцы рук при попытках это сделать, и возникает неприятное ощущение? Прежде всего, стоит обратить внимание на состояние межфаланговых суставов. Осмотрите их — присутствуют ли признаки деформации тканей, есть ли отечность, покраснение. Если все эти признаки отсутствуют, то вы можете смело исключать деформирующий остеоартроз, артрит и подагру. С осторожностью стоит подходить к диагностированию болезни Бехтерева. При этой патологии соединительной ткани основные очаги поражения находятся в межпозвоночных суставах, а на кисти рук могут оказываться лишь отделенные последствия. Аналогично может проявляться ревматизм и другие системные заболевания. Для их диагностики требуются тщательные лабораторные исследования.

Чаще всего ответ на вопрос о том, почему не сгибаются пальцы рук, лежит в плоскости поражения нервного волокна, которое отвечает за иннервацию соответствующих мышечных приводящих волокон. Любое движение нашего тела индуцируется с помощью передачи сигнала из головного мозга. Затем нервный импульс формирует команду соответствующей группе мышц для сокращения или их расслабления. Если возникает сложность с разгибанием или сгибанием пальцев рук, то, скорее всего, до мышц просто не доходит подобный нервный импульс. Очаг патологических изменений при этом может находиться как в шейном отделе позвоночного столба и формироваться на фоне длительно текущего остеохондроза, так и в запястном туннеле.

Как правило, эти состояния сопровождаются чувством ползания мурашек, онемением, небольшим болевым синдромом и повышенной утомляемостью мышечных волокон. При длительном нарушении процесса иннервации деформируют мышцы, возникает их дистрофия.

Осторожно: плохо сгибаются пальцы рук

Необходимо с осторожностью подходить к ситуациям, при которых плохо сгибаются пальцы рук без сопровождения других клинических симптомов нарушения иннервации или поражения суставов кистей. Дело в том, что подобными признаками могут проявляться острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, различные ангио и невропатии на фоне сахарного диабета, алкогольной интоксикации и патологий внутренних органов.

Первая фаза развития инсульта по ишемическому и геморрагическому типу также может начинаться с чувства онемения конечностей с одной стороны тела. Отсутствие симметричности — основной диагностический признак подобных состояний. Впрочем, при туннельном синдроме также может наблюдаться преимущественное поражение левой или правой верхней конечности.

Утром не сгибаются пальцы рук

Если у вас утром не сгибаются пальцы рук, то это вряд ли может быть следствием туннельного синдрома, поскольку при данном заболевании типичные симптомы усиливаются после монотонной работы и достигают своего пика в вечерние часы. По утрам, как правило, пациенты испытывают чувство некоторого облегчения.  Обычно пальцы плохо сгибаются утром при различных системных заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ. Это может быть подагра, при которой в крови присутствует большое количество мочевой кислоты. В ночные часы происходит замедление тока крови, в результате чего часть солей может выделаться в суставные полости, в том числе и в межфаланговые суставы пальцев рук. Обычно затруднения с подвижностью пациенты испытывают практически во всех крупных суставах. Поражение кистей рук симметричное.

Второй фактор, который может сопровождаться таким симптомом, заключается в нарушении физиологического положения шейных позвонков. Даже смещение на несколько миллиметров может привести к нарушению процесса иннервации одной из верхних конечностей. Как правило, наибольшая нагрузка при этом на нервное волокно возникает в часы ночного отдыха. По утрам пациент испытывает чувство онемения. У него утром не сгибаются пальцы рук, отсутствует возможность совершать движения, связанные с мелкой моторикой. Спустя несколько часов все проходит.

Не сгибаются в кулак пальцы

Ограничение подвижности пальцев рук — это еще один типичный признак туннельного синдрома, который чаще возникает на фоне травматического поражения суставов и связочного аппарата. Деформировавшиеся сочленения костей могут препятствовать нормальной иннервации тканей кисти. На фоне всего этого у пациента не сгибаются пальцы в кулак, боль может полностью отсутствовать. Больной испытывает нехватку сил или невозможность совершить запланированное действие.

Лечение этой патологии проводится методами мануальной терапии с использованием коррекции положения суставных включений, позвонков. Впоследствии назначаются сеансы лечебного массажа, в ходе которого специалисты добиваются быстрой регенерации поврежденных тканей путем усиления их кровоснабжения. В запущенных случаях может потребоваться длительное восстановительное лечение.

Палец не разгибается до конца

Состояние, при котором палец не разгибается до конца, может быть следствием вредной привычки «хрустеть» суставами. Механизм развития патологии связан с первичным растяжением суставной полости, в результате которой возникает нестабильность связочного аппарата, избыточное растяжение сухожильных волокон. При попытке разогнуть палец полностью возникает избыточное напряжение в сухожильном аппарате, который препятствует полному выпрямлению.

У таких пациентов часто наблюдаются небольшие подвывихи, развитие деформации суставных тканей, нарушение мелкой моторики рук. Требуется немедленная помощь, которая позволит остановить быстро прогрессирующий патологический процесс. В нашей клинике в этом случае предлагается квалифицированная помощь, направленная на реабилитацию суставных, связочных и сухожильных тканей. Параллельно ведется работа по восстановлению эластичности и объема мышечной массы.

Не сгибается мизинец на руке

И последнее состояние, которое мы хотели бы рассмотреть в этой статье, касается того, что не сгибается мизинец на руке с одной стороны. Чаще всего это симптом, указывающий на длительно протекающий туннельный синдром запястья. Поражает подобное заболевание в основном людей, которые заняты монотонным однообразным трудом, с вовлечением в работу мелкой моторики одной из рук, и сопровождающийся неправильным положением кисти.

Первые клинические признаки туннельного синдрома включают в себя боль и чувство онемения после трудового дня в области тыльной стороны кисти в её латеральной части. Неприятные ощущения усиливаются к вечеру и достигают своего максимума при попытках заснуть. Утром все симптомы проходят. Если не сгибается мизинец на руке, то это уже запущенная стадия.

Но лечение возможно. Для этого наши специалисты предлагают различные методики. Хотя для начала терапии следует дифференцировать заболевание от шейного остеохондроза, который также часто сопровождается чувством онемения и болезненности в мизинце.