Если порвать связки на стопе
Содержание статьи
Разрыв связок голеностопа
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Разрыв связок голеностопа — очень частая травма, особенно в спортивной практике и во время гололеда. Нужно быть внимательным, чтобы не получить это повреждение.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
Причины разрыва связок голеностопа
Голеностоп принимает на себя тяжесть тела при ходьбе. Голеностопный сустав имеет уникальную структуру, а то, что мы часто получаем его травмы, можно объяснить нашим образом жизни. Мы мало двигаемся и из-за этого получаем разрыв связок голеностопа даже при небольших падениях. Еще тяжесть травмы всегда зависит от возраста. Чем старше человек, тем больше риск получить травму. Причиной травмы может стать ходьба на каблуках или занятия некоторыми видами спорта: бег, прыжки. Некоторые люди просто имеют такое особое строение связок, которое делает их растяжимыми.
[7], [8], [9]
Симптомы разрыва связок голеностопа
Разрыв связок голеностопа сопровождается болью, отеком и нестабильностью в этой области. Даже, если сильной припухлости нет, требуется лечение. При повторной травме отека может не быть, а вот чувство нестабильности усиливается. При полном разрыве связки боль нестерпима и ходить становится невозможно. Возникает отек голеностопа и гемартроз — кровоизлияние в сустав. На рентгене можно обнаружить кусочки костной ткани, которые отрываются при повреждении связки. Полный разрыв связки часто сопровождают подвывихи и вывихи голеностопа. При более легких повреждениях (вторая степень разрыва, частичный разрыв) ходить можно, но больной испытывает умеренные боли при ходьбе, хромает.
Частичный разрыв связок голеностопа
Как понятно из названия, голеностопный сустав соединяет ступню и голень и обеспечивает человеку прямохождение. При подозрении на разрыв связок голеностопа, даже частичный, нужно сразу же приложить к травмированному месту лед. Лечение частичного разрыва связок нужно начать сразу после травмы. Продолжительность лечения, как правило, до 3 нед. Операция по восстановлению связки не требуется. Достаточно носить эластичный бинт или лангету. Старайтесь положить ногу как можно выше, например, на несколько подушек. Боль уменьшится. Нельзя во время лечения ходить в сауну и баню. Массаж и ЛФК показаны на этапе реабилитации. Она начинается уже через сутки при разрыве 1 степени. При второй степени — через 2-3 дня следует начинать делать упражнения. НПВП нельзя использовать более 10 дней. Диклофенак, Ибупрофен повышают риск заболеть язвой желудка. 100-150 мг диклофенака в таблетках нужно разделить на 2-3 приема. Детям доза рассчитывается так: 1-2 мг/кг веса ребенка. Также нужно разделить дозу на 2 приема.
Последствия разрыва связок голеностопа
Разрыв связок голеностопа может привести к подвывиху и вывиху, часто эта травма сопровождает также переломы. Последствия неправильного лечения разрыва связок голеностопа могут беспокоить больного многие годы. Проявляются они чаще всего нестабильностью сустава или развитием его артроза, состояния, при котором преждевременно изнашивается суставный хрящ. Все, что нужно — вовремя провести правильную диагностику.
[10], [11], [12], [13], [14]
Диагностика разрыва связок голеностопа
Диагностика любой травмы начинается с расспроса больного. Врач оценивает механизм получения травмы. При повреждениях голеностопа больной слышит хруст или треск, чувствует боль и становится видно, что произошло кровоизлияние в сустав, появляется припухлость, иногда размером с куриное яйцо. На рентгене, если нет отрыва связки, изменений не наблюдается. Если был отрыв связки, можно увидеть фрагменты костной ткани, которые оторвались вместе со связкой. Поэтому наиболее информативный метод исследования при подозрении на разрыв связок — это МРТ. Если нет возможности сделать МРТ, проводят УЗИ.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Лечение разрыва связок голеностопа
Травмы голеностопа — проблема многих спортсменов, да и не только их. Физически неподготовленные люди часто получают травмы из-за слабости мышц и соединительной ткани.
Что же делать при этой травме? В первые сутки нужно обязательно прикладывать лед на 10 мин каждый час. Пальцы не должны неметь и холодеть. Можно выпить таблетки Ибупрофен, разделив дозу 1.6 на несколько раз. Могут быть побочные эффекты в виде тошноты, запора, диареи, головной боли. Нельзя использовать для обезболивания Ибупрофен, если у вас язва желудка или больные почки или печень с выраженными нарушениями их работы.
Можете для местного лечения использовать ментоловую мазь. Нужно просто нанести полоску мази на повреждение и втереть. Она охладит и снимет боль.
С 4 дня начинаем массаж, физиотерапию и разработку сустава, только не через боль. Становитесь на носки и опускайтесь обратно 20 раз. Постепенно увеличивайте нагрузку. Через неделю или чуть позже можете понемногу начинать бегать, если вы занимались каким-либо видом спорта.
Восстановление после разрыва связок голеностопа
Разрыв связок голеностопа можно вылечить упражнениями, но начинать их нужно, только, когда острая боль уже уйдет. При повреждении связок нарушается чувство равновесия, его-то мы и должны восстановить. Никакой массаж и прогревания этому не способствуют, только физкультура. После снятия гипса нужно еще какое-то время носить повязку.
Вот некоторые упражнения.
Придавите спиной фитбол к стене, приседайте, удерживая мяч.
Ходите по комнате, поворачивая пятки внутрь и наружу.
Лежа на спине, делайте упражнение «велосипед».
Сидя на стуле, катайте мячик по полу.
С опорой на пятку тяните носок на себя и от себя.
Вращайте стопу, сидя на полу.
Сидя на столе, свесьте ноги. Подвесьте к ноге груз весом 1 кг и поднимайте его носком.
Положите на пол тряпку, захватите ее пальцами больной ноги и поднимайте вверх.
Профилактика разрыва связок голеностопа
Разрыв связок голеностопа вы можете легко предупредить при соблюдении некоторых условий:
- Носите хорошую удобную обувь, а каблуки оставьте для особых случаев.
- Занимайтесь укреплением малоберцовых мышц, не позволяйте мышцам атрофироваться.
- При занятиях спортом выбирайте высокие кроссовки с твердым задником и жестким супинатором.
- Помните, что у женщин связки слабее и риск получить травму выше.
- Также стоит соблюдать осторожность, если у вас высокий свод стопы или разная длина ног.
При диагнозе «разрыв связок голеностопа» вы можете восстановиться полностью без каких-либо последствий, если вовремя обратитесь в травмпункт и будете выполнять предписания врача.
Источник
Лечение разрыва связок голеностопного сустава в Москве
Содержание
Такая травма как разрыв связки голеностопного сустава — это потеря целостности связок, которые соединяют, стабильно удерживают костные структуры стопы, голени. Это достаточно распространенный тип повреждения, встречающийся у людей разного возраста. Восстановление нормального функционирования нижней конечности возможно при своевременно начатом лечении, соблюдении врачебных предписаний в реабилитационный период.
Травматический разрыв связок голени: симптомы, виды
В зависимости от тяжести травматическое поражение голеностопа подразделяется на три стадии:
Растяжение. Легкая степень, при которой происходит незначительный надрыв связочных волокон, формируются микроразрывы. Данное состояние сопровождается слабо выраженными болезненными ощущениями во время движения.
Выраженный разрыв связок 2 степени голеностопного сустава со значительными повреждениями тканей. Здесь наблюдается частичное нарушение подвижности, сопровождаемое выраженной болью.
Третья степень — это полный разрыв связок голеностопа, нередко сопровождающийся другими повреждениями стопы (перелом). Суставное сочленение становится нестабильным. Больной утрачивает возможность передвигаться самостоятельно, нога сильно опухает, на ней появляются кровоподтеки.
Помимо растяжений существуют также подвывихи голеностопных суставов. Данные явления наиболее часто встречаются у детей, которые занимаются гимнастикой или другим видом спорта, подразумевающий повышенные нагрузки на суставно-связочный аппарат. После нарушения функционирования голеностопа необходимо провести рентгенологическое обследование с целью выявления наличия переломов и определения степени выраженности поражения. Основная сложность обследования заключается в особенностях строения голеностопа. Поэтому, помимо рентгена, специалисты часто прибегают к дополнительным способам диагностики.
Разрыв связок голеностопного сустава: типичные симптомы и методы лечения
Зачастую повреждения связок голеностопного сустава происходят во время интенсивных занятий спортом, выполнении физической работы, при прыжках (случайных падениях) с большой высоты. Вероятность травматизма повышается у пожилых, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у женщин, которые ходят на каблуках.
Характеризуется разрыв связки голеностопа определенными процессами:
растяжение части связочного аппарата в области голени;
кровоизлияние в околосуставную часть ноги;
смещение самого голеностопного сустава;
формирование выраженного отека, гематомы.
Все это сопровождается болевым синдромом различной выраженности, невозможностью опереться на поврежденную конечность. Пациенты ощущают сильную боль при прикосновении, попытке встать. Нередко разрыв связок на ноге голеностоп происходит одновременно с переломом костей стопы. По характеру изменений, спровоцированных механической травмой, выделяют различные степени тяжести повреждений. Как уже упоминалось ранее, к ним относятся: растяжение, частичный надрыв, полный разрыв (отсутствие фиксации стопы), остеоэпифизеолизм (особо сложная травма). Повреждениям подвержены как внутренние (латеральные), так и внешние (медиальные) связки. В зависимости от того, какие из них разорваны наблюдается выворот стопы наружу или внутрь.
Важно понимать, что интенсивность боли при разрыве связок голеностопа не всегда свидетельствует о степени тяжести травмы. Поэтому не позволяет объективно судить о ней. Для адекватной оценки состояния используется инструментальное обследование. Важно понимать, что независимо от уровня выраженности травматическое поражение голеностопа требует врачебного осмотра, поскольку вылечить его самостоятельно не получится.
Ключевые признаки разрыва связок голеностопного сустава
Такое явление как полный разрыв всех связок голеностопного сустава характеризуется тем, что ткани связочного аппарата полностью разрываются, ступня теряет стабильность, из-за чего утрачивается подвижность, возникают боли. В ряде случаев наблюдается отрыв связки от кости. При подобных видах травм ощущается острая боль, которая чаще всего локализуется в месте расположения поврежденной связки. В первые несколько часов отек не имеет четких очертаний. По степени его распространения врач определяет величину разрыва. По внешнему виду поврежденная нога будет отличаться от здоровой.
Общее время того, сколько проходит разрыв связок голеностопа определяется степенью травматизации конечности, индивидуальных регенеративных особенностей организма. В среднем на заживление уходит не менее 3-4 недель. Поэтому очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Своевременное и грамотное лечение разрыва связок голеностопного сустава поможет избежать возникновения осложнений и существенно сократит реабилитационный период.
Комплексный подход к проблеме предлагается специалистами медклиники «Стропартроз». Врачи ортопеды-травматологи с опытом работы более 10 лет вылечат любые повреждения, восстановят нормальную двигательную активность конечностей, позвоночника, суставов. Устранят любые негативные последствия травматических поражений ног, например, такие как: шишка или уплотнение после разрыва связок голеностопа большого или маленького размера, тугоподвижность ступни, хронический болевой синдром и пр.
 |
| Врач осматривает ногу при разрыве связок голеностопного сустава |
Записаться на лечение
Источник
Разрыв связок причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Дата публикации: 09.03.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Разрыв связок — частичное или полное нарушение целостности волокон, которое происходит в результате травматического воздействия. Как правило, при частичном разрыве диагностируют растяжение связок, а при полном — разрыв. Травмы чаще всего получают во время занятий спортом, активных движений, а поражения связок ног — при беге или ходьбе.
После разрыва пациента беспокоит резкая боль, мягкие ткани возле повреждённой области отекают, подвижность травмированного сустава оказывается ограниченной. Если вы травмировали конечность и заметили перечисленные симптомы — незамедлительно обратитесь к травматологу. Врач проведет обследование, исключит более тяжёлые повреждения, например, перелом, и подберет соответствующую программу лечения.
Симптоматика травмы зависит от степени её выраженности. При частичном разрыве возникает незначительный или умеренный отёк, при полном — сильная отёчность, которая часто распространяется на прилегающие к суставу ткани и сопровождается кровоподтеками. После застарелой травмы, например, на следующий день или через 2-3 дня без лечения припухлость становится более выраженной.
Кроме боли и отёчности, пациента беспокоит ограничение подвижности и невозможность опираться на поражённую конечность. Выраженность этого симптома также может варьироваться от незначительного затруднения при ходьбе до полной невозможности стать на ногу.
Разрывы связок разделяются на травматические и дегенеративные, обусловленные износом и предшествующим повреждением и рубцеванием волокон связок.
К травматическим причинам разрыва связок относятся любые спортивные, бытовые и профессиональные травмы:
- падения;
- неудачные прыжки;
- удары;
- нефизиологические изгибы конечностей, например, при подвороте ноги.
Дегенеративные разрывы возникают, если пациент ранее перенес травму или микротравму связок, и на волокнах присутствуют рубцовые изменения. Также риск повреждения увеличивается при дегенеративно-дистрофических изменениях суставов, например, при артрозе. При болезнях суставов патологические изменения локализуются во всех элементах суставов, в том числе в связках.
По тому, какой сустав оказывается поражённым, выделяют следующие виды повреждений связок:
Разрыв связок голеностопного сустава
Возникает чаще всего, из-за наибольшей подвижности голеностопа, связана с подворачиванием ноги при ходьбе или беге. Проявляется резкой болью, отёчностью поражённой конечности, ограничением движений и опоры. Хорошо поддаётся консервативному лечению, операция нужна в исключительных случаях — когда произошел полный разрыв одной или нескольких связок.
Разрыв связок коленного сустава
Повреждение характерно для профессиональных спортсменов и людей, которые ведут активный образ жизни. Затрагивает наружную боковую, внутреннюю боковую, заднюю или переднюю крестоообразную связки колена.
Разрыв связок локтевого сустава
Мало распространенное повреждение, характерное в основном для спортсменов — игроков в гольф, бейсболистов, теннисистов. Затрагивает кольцевидную связку лучевой кости, лучевую или локтевую связки. Чаще всего протекает в лёгкой форме, с растяжением или надрывом.
Разрыв связок плечевого сустава
Возникает часто, в основном из-за неудачного вращения руки кнаружи, падения на вытянутую руку, удара в ключицу. Может локализоваться в акромиальной или грудинно-ключичной связке, сухожилиях длинной или короткой головки бицепса, вращающей манжете плеча.
Диагностика
При подозрении на разрыв связок врач уточняет, при каких обстоятельствах пациент получил травму, записывает жалобы, проводит осмотр и пальпацию, чтобы поставить диагноз. Симптоматика повреждения связочных волокон схожа с признаками околосуставных и внесуставных переломов, поэтому для их исключения нужна аппаратная диагностика. Пациенту рекомендуют пройти рентгенографию, чтобы исключить повреждения кости, магнитно-резонансную томографию для оценки степени повреждения волокон и компьютерную томографию для исключения повреждений плотных структур сустава.
В клинике ЦМРТ подходят комплексно к диагностике и рекомендуют больному пройти следующие обследования:
К какому врачу обратиться
Для лечения травмы обратитесь к травматологу. Он определит степень повреждения, даст рекомендации по образу жизни в период реабилитации и назначит лечение. Также можно обратиться к травматологу-ортопеду.
Лечение разрыва связок
При повреждении связок врач назначает лечение, направленное на обеспечение покоя повреждённой конечности, купирование боли и ускорение заживления тканей. Пациенту рекомендуют соблюдать покой в течение 1-2 дней, при необходимости накладывают не жесткий ортез, при полном разрыве — жесткий иммобилизирующий ортез или гипс на 1-2 недели.
Чтобы облегчить состояние пациента, ему выписывают обезболивающие препараты, рекомендуют регулярно прикладывать к поражённому участку холодные компрессы. После спадания отёка подбирают разрабатывающие и укрепляющие упражнения, чтобы быстрее вернуть суставу подвижность.
При неэффективности консервативного курса лечения и нестабильности сустава пострадавшему рекомендуют пройти операцию для восстановления связок.
Чтобы вылечить разрыв связок, в клинике ЦМРТ индивидуально подбирают программу терапии со следующими препаратами и процедурами:
Растяжения хорошо поддаются лечению и, как правило, не провоцируют осложнения. Риск развития осложнений возникает при полном разрыве связок. Если не обратиться к врачу после такой травмы и не пройти назначенное лечение, возможно:
- развитие привычного вывиха;
- нарушение функции поражённой руки или ноги;
- нарушение или потеря чувствительности конечности, связанная с вовлечением в процесс нерва.
Перечисленные осложнения чреваты невозможностью выполнять привычные действия и ходить, а в наиболее тяжёлых случаях — инвалидностью.
Профилактика разрыва связок
- Соблюдайте осторожность во время занятий спортом и другой физической активности, чтобы избежать травм;
- подбирайте удобную обувь и спортивное снаряжение;
- своевременно лечите ранее полученные травмы, чтобы не допустить патологических процессов в тканях и исключить патологические разрывы связок.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник