Ганглий сухожилия мкб 10

Ганглий

Сухожильный ганглий (гигрома) представляет собой доброкачественное, опухолевое, кистообразное новообразование, возникает в области сухожильных влагалищ или суставов.

Чаще всего сухожильный ганглий образуется на тыльной стороне кисти, но также довольно часты случаи гигромы коленного сустава, реже на тыльной стороне стопы. Не зафиксировано ни одного случая перерождения ганглия в злокачественную опухоль.

Симптомы:

Сухожильный ганглий не считается опасным, но он может вызывать боли при работе сухожилия и часто становится достаточно заметным визуально, а в запущенных стадиях начинается сдавливание сосудов, что приводит к застою крови в венах и болям. При пальпации ганглий определяется, как опухолевидное, округлое и малоподвижное образование, обладающее четкими границами. Возникает в районе сустава и отличается твердо-эластичной консистенцией.

Когда сухожильный ганглий еще мал, больной обычно не испытывает никакого дискомфорта.

Причины:

В большинстве случаев причинами возникновения и развития сухожильного ганглия является постоянное воздействие (например, трение или давление) на определенную область, именно поэтому эту болезнь часто называют профессиональным заболеванием.

В сущности гигрома является дегенеративной синовиальной кистой. Итак, сухожильный ганглий симптомы, лечение и все что нужно знать об этой болезни.

Когда идти к врачу:

Как только у вас возникло новообразование — немедленно обращайтесь к специалисту

Формы заболевания:

Ганглий обладает соединительнотканной капсулой, нередко она многослойна. Внутри капсула состоит из полостей, которых может быть несколько или всего одна. В данных полостях находится загустевшая синовиальная жидкость.

Существует несколько видов гигромы:

• Клапан — в месте соединения капсулы гигромы и материнской оболочки образуется клапан. Когда давление в родительской полости увеличивается посредством нагрузок или травмы, синовиальная жидкость начинает затекать в полости ганглия, однако не отходит назад, так как блокируется клапаном.
• Соустье — полости сухожильного ганглия имеют соустье вместе соединения с сухожильным влагалищем или суставом. В таких случаях жидкость из гигромы, время от времени, изливается и наполняет материнскую полость.
• Изолированная — в этом случае полость ганглия полностью изолирована и отделена от материнской оболочки. Но все еще имеет с ней место сращения.

Диагностика:

Обычно диагноз выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях выполняют УЗИ, магнитно-резонансную томографию или пункцию ганглия.

Лечение:

Сухожильный ганглий, лечение консервативное и хирургическое:

Консервативное лечение: Когда ганглий еще невелик, может применяться метод его механического раздавливания. Это очень болезненная процедура, которая к тому же щедра на рецидивы. Дело в том, что при раздавливании жидкость, находящаяся в полостях ганглия, может изливаться в окружающие ткани. Иногда могут начаться воспалительные реакции или даже нагноение. А поврежденная оболочка, через какой-то промежуток времени может восстановиться и тогда скорей всего возникнет новый ганглий. В официальной медицине данный метод почти не применяется с 80-х годов прошлого века из-за своей жестокости, болезненности и малоэффективности.

Еще один способ консервативного лечения это пункция ганглия, этот метод применяется не только в лечебных целях (когда по каким-то причинам нет возможности сделать операцию), так и для диагностики (содержимое ганглия берут на исследования).

Для лечения из ганглия откачивается жидкость, затем полость наполняется специализированными препаратами, которые способствуют склерозированию капсулы ганглия. После этого на место, где находится ганглий накладывают повязку и гипс для иммобилизации конечности на неделю. Иммобилизация важна, чтобы снизить выработку синовиальной жидкости.

Хирургическое лечение: когда консервативные методы оказываются неэффективны, а ганглий причиняет боль, растет или же слишком выделяется, то остается только хирургическое вмешательство — бурсэктомия.

При этой операции синовиальная сумка полностью разрезается, затем проводится удаление сухожильного ганглия и всех его оболочек. Операцию можно проводить под местной анестезией, амбулаторно. Обезболивающее средство вводится вокруг места образования ганглия и на всю операцию уходит не больше получаса.

Однако, к сожалению, невозможно провести полное и адекватное удаление ганглия при амбулаторной операции, так как внутри тканей сохраниться болевая чувствительность. Лучше всего, если операция будет проведена под общим наркозом, тогда произойдет полное выключение чувствительности тканей. После операции место, где был ганглий, скрепляется швами и в большинстве случаев заживает всего за 10 или 12 дней.

Очень важно чтобы после операции по удалению сухожильного ганглия, прооперированный участок конечности был твердо зафиксирован, с помощью гипсовой лонгеты, которую снимают через 2-3 недели. Пока рубец формируется, нельзя допускать движений конечности в области, где был ганглий, иначе возникнет риск рецидива.

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Источник

Сухожильный ганглий на руке и ноге

Структура анатомического строения опорно-двигательного аппарата человеческого тела очень сложная. Она включает в себя как костный скелет, подвижность которого обеспечивается суставными сочленениями и мышцами, так и сухожильный связочный аппарат. Физическая и механическая нагрузка на сухожилия оказывается не меньшая, чем на костный скелет и мышцы. Поэтому в определённом возрасте начинаются дегенеративные дистрофические изменения, которые приводят к развитию различных заболеваний.

Сухожильный ганглий — это одна из распространенных патологий, связанная с деформацией сухожильной ткани. Она может встречаться на кистях рук, межфаланговых суставах пальцев локтевых сочленениях костей. Реже обнаруживается сухожильный ганглий на ноге, в основном эта доброкачественная опухоль вырастает в области голеностопного или коленного сустава. Область бедра, ягодичной мышцы и тазобедренного сустава практически не поражаются, поскольку обладают особой структурой и строением.

Если появляется ганглий сухожильный на руке, то необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Это заболевание представляет собой опухолевидное изменение тканей, которое поддается консервативному лечению только на ранних стадиях. При запущенных патологиях лечение возможно только с помощью хирургической операции по удалению доброкачественной опухоли.

В предлагаемой вашему вниманию статье описаны основные клинические признаки и симптомы ганглиона на руках и ногах — если вы увидите подобные проявления у себя или своих близких, то не тратьте понапрасну времени. Сразу же обращайтесь на прием к ортопеду.

В Москве вы можете записаться на первичный бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предложена полноценная консультация и осмотр, после которого доктор сможет не только поставить предварительный диагноз, но и назначит индивидуальные обследования. Будут даны рекомендации по проведению комплексного консервативного лечения.

Сухожильный ганглий (ганглион) на кисти руки и пальце

Чаще всего сухожильный ганглий кисти руки является профессиональным заболеванием. Оно развивается у тех людей, профессия которых связана с выполнением монотонных однотипных движений в течение дня. Так, на правой кисти ганглион часто развивается у программистов и представителей других профессий, которые связаны с выполнением операций компьютерной мышкой. Подобной дегенерации сухожильной ткани подвержены строители, отделочники, сантехники, парикмахеры, повара, кондитеры, швеи и т.д.

Сухожильный ганглион пальца может возникать после травмы, падения, вывиха, ушиба или растяжения связочной ткани. Такие виды кисты образуются у спортсменов, молодых людей, ведущих активный образ жизни.

Вызывать сухожильный ганглий на пальце или лучезапястном суставе могут следующие потенциальные причины:

• различные травмы сухожилия, такие как растяжения и разрывы, на местах которых образуются грубые келоидные рубцы;
• перенапряжение тканей в местах крепления мышц, сопряженные с утолщением волокон;
• ревматоидные воспалительные процессы;
• последствия развития артроза межфаланговых и лучезапястного суставов;
• переохлаждение в зимний период;
• нарушение процессов кровообращения (напрмиер, при диабетической ангиопатии);
• патологии, связанные с иннервацией тканей и регуляцией просвета сосудистого русла (шейный остеохондроз с корешковым синдромом, туннельный синдром лучезапястного канала, кубитальный синдром локтевого сочленения костей и т.д.).

В качестве меры профилактики ортопеды и хирурги рекомендуют регулярно делать специальную гимнастику для кистей рук, пальчиков, беречь их от чрезмерных физических нагрузок.

Сухожильный ганглий стопы

Сухожильный ганглий стопы часто появляется в области голеностопного сустава. Страдает также внутренний свод и ахиллово сухожилие. Представляет собой новообразование в виде кисты, которая быстро отвердевает и начинает оказывать компрессионное воздействие на окружающие ткани.

При ганглионе стопы пациент испытывает ощущение, что ему при ходьбе мешает инородное тело. Он оказывает негативное влияние на состояние мягких тканей. Эпидермис на выступающим ганглионом постоянно подвергается мацерации и может травмироваться с нарушением целостности кожных покровов. Такие ранки и царапины очень плохо рубцуются. При серьёзных патологиях на этих местах образуются трофические язвы, которые могут потребовать санации в хирургическом отделении.

При сухожильном ганглии стопы рекомендуется начинать лечение сразу же после появления первых признаков неблагополучия. на первой стадии этого патологического процесса возможно остановить развитие кистозного новообразования с помощью массажа, лечебной гимнастики, остеопатии и рефлексотерапии.

Если у вас на стопе есть небольшая плотная шишка, то приглашаем вас на первичную консультацию к ортопеду. Он проведет осмотр, поставит предварительный диагноз, и, если потребуется, порекомендует дополнительные обследования.

Если не начать лечение ганглиона сразу же после начала его развития, то в запущенном состоянии удалить его можно будет только с помощью хирургической операции. Причем, как показывает практика, после удаления ганглия сухожилия, он развивается вновь на этом месте в течение последующих 6-8 месяцев. Это связано с тем, что при проведении хирургической операции устраняется лишь следствие воздействия неблагоприятных факторов. сама причина развития заболевания остается на месте. Она продолжает оказывать негативное влияние на мягкие ткани стопы. Поэтому, если вам сделали операцию по удалению сухожильного ганглия, не стоит успокаиваться. если хотите исключить риск рецидива, то срочно проводите комплексную реабилитацию. Для этих целей можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии.

Виды ганглиона сухожилий сустава и симптомы

По современной классификации ганглион сухожилий может быть определён как множественный или единичный, однокамерный или многокамерный, многослойный, синовиальный, гемангиальный, лимфоидный и т.д.

Часто встречается клапанный тип ганглиона, при котором характерно увеличение размеров кисты при надавливании на ткани, которые его окружают. Дело в том, что между свободными тканями и полостью опухоли располагается небольшой клапан, который обычно открывается в обоих направлениях. При нажатии на межклеточное пространство рядом с ганглионом происходит его переполнение свободно выделяемой жидкостью. Это провоцирует значительное увеличение его размеров. При отпускании все возвращается к прежним параметрам.

Изолированный тип сухожильного ганглия встречается с такой же частотой, как и клапанный вид опухоли. При изолированном внутреннем пространстве размеры кисты увеличиваются очень медленно, практически незаметно для самого пациента. Поэтому при отказе от своевременного лечения необходимо хотя бы периодически проводить физикальное исследование, которое позволит своевременно выявить резкий рост новообразования. А это обстоятельно может говорить за то, что опухоль начинает превращаться в злокачественную и требует немедленной консультации онколога.

Еще один вид ганглия сухожилия — это соустье, при котором переход жидкости может осуществляться только внутрь кисты. Этот вид самый опасный, поскольку он очень быстро растет и требует немедленной хирургической помощи. Встречается примерно в 10 % случаев.

Клинические симптомы ганглиона сустава во многом зависят от места расположения опухоли и её типа. Чаще всего пациентов беспокоят следующие характерные признаки:

• неприятные ощущения инородного тела в области роста опухоли на ранних стадиях;
• может возникать кожный зуд, который переходит в резкую боль при попытке его почесать;
• болезненность появляется при травмировании поверхности кожи, под которой располагается киста;
• на поздних стадиях боль присутствует практически постоянно;
• при внутреннем нагноении кисты может повышаться температура тела, резко ухудшаться общее состояние больного человека;
• при быстром росте новообразования возможно нарушение амплитуды подвижности в суставе;
• длительное развитие патологии неизбежно приводит к образованию. функциональных контрактур.

Следует понимать, что воспалительные процессы, постоянное травмирование кисты неизбежно приводят к малигнизации (опухоль становится злокачественной). Поэтому важно обращаться за медицинской помощью на ранних стадиях развития новообразования, когда есть высокие шансы на то, что удаться вылечить болезнь с помощью консервативных методов без хирургического вмешательства.

Лечение сухожильного ганглия без операции по удалению ганглиона

При своевременном лечении сухожильного ганглиона можно существенно уменьшить размер новообразования. При правильно разработанном курсе терапии удается полностью устранить опухоль и снизить риск её повторного развития.

Хирургическое удаление сухожильного ганглия требуется следующих случаях:

• если происходит существенное нарушение трофики окружающих тканей;
• у пациента присутствуют постоянные острые боли, связанные с компрессией нервного волокна быстро увеличивающимся в размерах ганглионом;
• появились признаки перерождения опухоли в злокачественное (онкологическое)новообразования — чаще всего этот процесс выдают багровые и синюшные пятна на поверхности кожи над опухолью, резкая мышечная слабость, симптомы интоксикации, постоянная боль;
• есть риск самопроизвольного вскрытия сухожильного ганглия, при котором впоследствии начинается длительный процесс нагноения и развития трофической, незаживающей язвы;
• возникает существенное нарушение функциональной подвижности той части тела, в области которой располагается ганглий.

Хирургическая операция по удалению сухожильного ганглия достаточно простая — это вылущивание внутреннего эпителия образовавшейся кисты и ушивание её кармана. Но именно эта простота дает высокий риск развития повторного рецидива в относительно короткие послеоперационные сроки.

Консервативное лечение ганглиона возможно с помощью методов мануальной терапии. Опытный врач ортопед совместно с мануальным терапевтом разработает специальный индивидуальный курс лечения. В его основу будет положен принцип устранения действия негативных факторов риска. После устранения потенциальной причины развития сухожильного ганглия врач назначит остеопатию для улучшения микроциркуляции всех жидкостей в области опухоли. Рефлексотерапия запустит процесс регенерации патологически изменённых тканей. А массаж и лечебная гимнастика позволят вернуть сухожильной ткани нормальную форму и структуру.

Все это возможно лишь на ранних стадиях. Поэтому, если у вас появились явные клинические признаки развития сухожильной кисты не откладывайте визит к врачу в долгий ящик. Если вы в Москве, звоните нам и записывайтесь на бесплатную консультацию к ортопеду. Если вы в другом городе, ищите возможность попасть на прием к мануальному терапевту, ортопеду или хирургу.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник