Голеностоп и лодыжка одно и тоже
Содержание статьи
НОГА, СТОПА, ЩИКОЛОТКА И ЛОДЫЖКА…
Поговорим немного о Теле Человека…
Что в теле человека называется Ногой?
Сейчас Ногой мы называем всю свою ногу — от начала Бедра и до Подошвы, до Кончиков Ногтей на пальцах ног.
Но исходно Ногой называется только верхняя поверхность Стопы. Так называется только поверхность Стопы от кончиков ногтей на пальцах и до… чуть выше Щиколотки и Лодыжки…
… И здесь всё нуждается в особых пояснениях.
Сейчас люди забыли, что как в теле называется по-русски, и почему оно так называется. Набор слов известен, но точные их значения повсеместно забыты.
Что касается Ноги, то слов, связанных с нею в русском языке много.
Сейчас в науке о строении тела, которая называется Анатомия, принято и Щиколотку, и Лодыжку называть одинаково — Лодыжка.
Щиколотка и Лодыжка есть выступы нижних концов берцовых костей над стопой. Эти выступы в Анатомии называются Латеральная Лодыжка и Медиальная Лодыжка, что означает Внешняя Лодыжка и Внутренняя Лодыжка.
Латинское слово «Латеральный» означает Боковой, а слово «Медиальный» означает Серединный.
Но значения русских слов «Щиколотка» и «Лодыжка» разные.
А то не было бы и разных русских слов! В русском языке так называемых Синонимов нет.
Исходно по-русски Щиколоткой называется только Внешний Выступ Кости над Стопой. Только Внешний!
Щиколотка есть выступ на конце Внешней Малой Берцовой Кости.
А Лодыжкой называется только Внутренний Выступ Кости над стопой. Только Внутренний!
Лодыжка — это выступ на Большой Берцовой Кости ноги.
Снаружи обеих стоп — Щиколотки, а снутри — Лодыжки.
Внешняя сторона стопы называется Щека Стопы. По-другому она называется Щведа с ударением на «А», но сейчас произносится как «Шведа».
Внутренняя сторона стопы называется Щёчка Стопы. А по-другому — Кида или Кеда с ударением на «А».
…Лодыжка и Щиколотка находятся почти на одном уровне, одна прямо напротив другой.
Место, с которого начинается расширение голени к Щиколотке и Лодыжке, есть одна из Линий Тела. Сзади на этой Линии находятся нижние концы Икроножных Мышц, и примерно здесь начинается Ахиллово Сухожилие.
У этой Линии Тела есть несколько названий: Кандала или по-другому Кайдана, Наножник, Кова, Пута или Уза…
… Но Синонимов в русском языке не бывает. Раз есть разные слова, значит, они имеют разные значения. Так устроен русский язык.
Линию Голени, которая называется в зависимости от обстоятельств Наножник, Пута или Уза, в одежде ног охватывает резиночка носка.
… Так вот, верх Стопы от кончиков ногтей и до Линии Пута или Уза по-русски называется Нога.
И все остальные части или поверхности Ноги Ногой не назывались. У них у всех есть свои собственные названия — Бедро, Колено, Голень и так далее.
Сейчас мы Ногу называем Подъёмом Стопы. Но Нога — это не только Подъём Стопы, но и расстояние от этого Подъёма вверх до Путы или Узы.
Дальше вверх — уже Голень.
По-другому можно сказать, Нога есть Свод Стопы плюс Голеностоп.
Сводом Стопы называется тот самый Подъём Ноги, который, бывает, не даёт нам что-то на Ногу надеть, а Голеностопом называется то место, где соединяются Свод Стопы и Голень.
… Кстати.
Длина Ноги взрослого мужчины со стопой примерно сорок второго — сорок третьего размера равна, так считается, Двенадцати Дюймам. Да она и на самом деле примерно равна Двенадцати Дюймам. Двенадцать Дюймов есть один Фут. И не по-русски Нога так и называется — Фут (Foot).
Отсюда название игры Футбол. В Футбол играют в основном тем местом, что называется Футом или по-русски — Ногой.
… Сейчас все знают, что Двенадцать Дюймов, то есть Один Фут, равны примерно Тридцати с половиной сантиметрам, но никто не знает, какая именно часть стопы имеет такую длину.
И все понимают, что Фут находится где-то на Стопе, но не знают, что же нужно измерять, чтобы получился Фут. Ведь размер Подошвы-то явно меньше, чем Один Фут.
… Слово «Нога» есть сильно сокращённое чтение исходной основы. В обратную сторону это слово читается как «Гон».
Со словом «Гон» в одном изводе состоят слова «Гнать», «Гонять» и ещё много других слов.
Поэтому, играя в футбол, мы говорим, что мы «Гоняем Мяч».
И когда мы говорим, что кто-то кому-то Наступил На Ногу, мы имеем в виду именно то место, о котором сейчас говорим…
Стопа есть название всей Стопы. Её верхняя поверхность называется Нога, а нижняя поверхность Стопы называется Ступня.
У Ступни есть ещё много других названий. По-другому она называется Подошва, Топа и Шлёпа.
От слова «Ступня» происходят слова «Ступать», «Стоп» и «Стоять», а от слова «Топа» происходят слова «Топот» и «Топать».
… И теперь пора сообщить вам об одном очень важном обстоятельстве.
Ранее мы уже говорили, что по Ясне Тела передняя поверхность Бёдер, Коленей и Голеней есть как бы продолжение поверхности Живота. По-другому можно сказать, что поверхность Живота и передние поверхности Бёдер, Коленей и Голеней есть Одно Целое.
Вот так интересно устроено наше Тело!
… Так вот, общая Поверхность Тела, которую мы называем Животом, от самого низа Живота продолжается дальше по Бёдрам и ещё дальше по Голеням до этих самых Линий — Путы, Узы или до резиночки носков.
А от этих Линий вниз уже начинаются Верхние Поверхности Стоп, которые называются Ноги.
Так как В Теле пониже самого Живота находятся Половые Органы, то ниже Поверхностей Голеней находятся поверхности, соответствующие Половым Органам. А это есть Ноги.
Таким образом, получается, Ноги соответствуют Половым Органам!
А так как Ноги есть Гоны, то Половые Органы, так получается, соответствуют Гонам.
И это есть важное обстоятельство.
… Кстати.
Тот период у всех животных, когда они ищут себе пару для продолжения рода, по-русски называется Гон.
По-другому сказать, Гон есть поведение зверей в брачный период.
И ещё…
Становится более понятным выражение «Кто-то Кого-то Отфутболил»…
Читать ранее
Читать далее
Источник
Переломы области голеностопного сустава и лодыжек
Переломы области голеностопного сустава относятся к наиболее часто встречающимся повреждениям и составляют 20-22% всех повреждений костей скелета. Эти переломы не намного уступают переломам дистального конца предплечья, составляя 40-60% всех переломов костей голени, которые занимают второе место среди повреждений сегментов конечностей.
Переломы лодыжек являются наиболее частой травмой преимущественно среди трудоспособного населения. Частота травмы и длительная нетрудоспособность этих больных наносят стране большой экономический ущерб, который может еще более усугубляться неблагоприятными социальными условиями — плохое состояние улиц, особенно зимой, очень плохая их уборка, несвоевременное и неправильное оказание первой помощи, дефекты лечения и др.
Анатомия голеностопного сустава.
Голеностопный сустав (блоковидный сустав) образован дистальным эпиметафизом большеберцовой кости с внутренней лодыжкой и дистальной частью малоберцовой кости (наружная лодыжка), которые плотно охватывают тело таранной кости с боков, образуя так называемую «вилку». Суставные поверхности этих трех костей — дистальные эпиметафизы большеберцовой и малоберцовой костей и проксимальный эпиметафиз таранной кости — образуют голеностопный сустав.
Движения голеностопного сустава возможны только в сагиттальной плоскости — сгибание и разгибание. Амплитуда движений 65°: сгибание — 45°, разгибание — 20°. Пронация и супинация стопы происходят в подтаранном суставе. При супинации (30°) стопа повернута подошвенной поверхностью кнутри, при пронации (20°) подошвенная поверхность стопы повернута кнаружи.
Большеберцовая кость несет на себе всю тяжесть тела, а малоберцовая придает суставу латеральную устойчивость, но нагрузки не несет. Наружная лодыжка расположена кзади, а внутренняя — кпереди от фронтальной плоскости, так что ось между лодыжками составляет с фронтальной плоскостью угол около 50°. Наружная лодыжка длиннее внутренней в среднем на 1 см и расположена почти строго вертикально по отношению к наружной поверхности таранной кости.
Внутренняя лодыжка, будучи короче наружной, кроме того, не опускается вертикально, и плоскость сустава между лодыжкой и внутренней поверхностью таранной кости расположена под тупым углом к вертикальной оси голени.
В нормальных условиях стопа физиологически имеет несколько вальгированное положение: вертикальные оси голени и стопы составляют открытый кнаружи угол, равный 3-10°, — так называемый физиологический вальгус стопы, что обеспечивается вальгусным положением пяточной кости.
Суставная капсула голеностопного сустава ослаблена спереди и сзади, а с боков укреплена прочными связками, что придает суставу боковую устойчивость.
Медиальная, или дельтовидная, связка — плотный волокнистый пучок треугольной формы, оказывающий сопротивление при пронации стопы, причем при сильном натяжении она может разорваться, но чаще отрывает внутреннюю лодыжку по горизонтальной линии сустава.
Латеральные связки представляют три отдельные пучка, образующие переднюю и заднюю малоберцово-таранную и малоберцово-пяточную связки, которые могут разрываться при супинации стопы. Особое значение имеют связки, укрепляющие дистальное межберцовое сочленение, передняя и задняя (наиболее прочная) межберцовые связки и межкостная мембрана. Эти связки, являясь очень прочными, выдерживающими нагрузку до 450 кг, при большом их напряжении не разрываются, а отрывают фрагменты от костей, к которым они прикреплены.
Механизм повреждения области голеностопного сустава
Все травмы голеностопного сустава делятся на прямые, составляющие 5,4%, и непрямые, составляющие подавляющее большинство случаев.
Непрямые травмы по механизму возникновения составляют две группы:
- пронационно-абдукционные, или пронационно-абдукционно-эверсионно-ротационные;
- супинационно-аддукционные, или супинационно-аддукционно-иверсионно-ротационные.
Механизм пронационно-абдукционных переломов лодыжек — когда стопа чрезмерно отводится и поворачивается кнаружи. Дельтовидная связка при таком положении стопы натягивается. При этом она может разорваться сама, но чаще отрывает всю внутреннюю лодыжку у ее основания или только ее верхушку, и линия перелома лодыжки имеет горизонтальное направление. Если насилие продолжается, то таранная кость, упираясь под давлением тяжести тела в наружную лодыжку, ломает ее на уровне голеностопного сустава или чаще на 5-7 см выше, соответственно наиболее тонкой части малоберцовой кости.
При этом может разорваться и более слабая передняя межберцовая связка, что приводит к диастазу между берцовыми костями. Таранная кость и соответственно вся стопа смещаются кнаружи, приводя к подвывиху (вывиху) стопы кнаружи — перелому Дюпюитрена. При чрезмерном натяжении межберцовых связок и упоре таранной кости в наружный край большеберцовой кости этот край может оторваться, и отломок будет иметь форму небольшого треугольника. В более тяжелых случаях рвется задняя межберцовая связка, и таранная кость может вклиниться между обеими берцовыми костями, — происходит центральный вывих стопы.
Если происходит эверсия и ротация стопы, т.е. ее чрезмерное выворачивание кнаружи и поворот, возникает ротационный перелом малоберцовой кости на протяжении, обычно в средней трети, разрываются межберцовые связки (перелом Мезоннева), а при их чрезмерном натяжении может отколоться часть наружного края большеберцовой кости треугольной формы (перелом Фолькмана). При этом механизме всегда происходит перелом внутренней лодыжки и нередко подвывих или вывих стопы кнаружи.
Если одновременно с эверсией и ротацией стопа находится в положении сгибания, то от большеберцовой кости может отколоться ее задний край. Причем это может быть незначительный кусок или значительная часть — треть и даже половина суставной поверхности большеберцовой кости в форме треугольника с вершиной кверху. Под влиянием сокращения трехглавой мышцы голени может произойти подвывих или вывих стопы кзади.
Супинационно-аддукционные переломы лодыжек происходят при чрезмерном приведении стопы и повороте ее кнутри (супинация и аддукция). При приведении и подворачивании стопы кнутри малоберцово-пяточная и малоберцово-таранная связки натягиваются и могут разорваться или отрывают наружную лодыжку па уровне голеностопного сустава или ее верхушку.
Если действие силы продолжается, таранная кость, упираясь во внутреннюю лодыжку, отламывает ее вместе с нижне-внутренним краем большеберцовой кости, и линия перелома имеет вертикальное или косо-вертикальное направление.
При этом могут разорваться межберцовые связки, а также может отколоться треугольной формы костный фрагмент от наружного края большеберцовой кости. Если при этом механизме травмы стопа находится в положении сгибания, то возможен перелом заднего края большеберцовой кости. Также возможны подвывихи и вывихи стопы — кнутри и кзади.
Если при пронационно-абдукционном и супинационно-аддукционном механизмах травмы происходит разгибание стопы, тем более резкое, может отломиться передний край большеберцовой кости. Отломок имеет треугольную форму с вершиной, обращенной кверху; возможно смещение отломка кпереди и кверху, а также возможен подвывих или вывих стопы кпереди.
В 50-70% случаев одно- и двухлодыжечные переломы бывают без смещения отломков и таранной кости, в остальных случаях встречаются смещение костных фрагментов, подвывихи и вывихи стопы кнаружи, кнутри, кзади и кпереди, а также центральный вывих стопы.
Классификация повреждений голеностопного сустава
1. Перелом наружной лодыжки без смещения отломков.
2. Перелом наружной лодыжки со смещением отломков.
3. Перелом внутренней лодыжки без смещения отломков — поперечные, косые или косо-вертикальные, что зависит от механизма перелома: пронационно-абдукционный или супинационно-аддукционный.
4. Перелом внутренней лодыжки со смещением отломков. Линия перелома поперечная при пронации стопы. Линия перелома косая или косо-вертикальная при супинации стопы.
5. Перелом обеих лодыжек без смещения отломков. В зависимости от плоскости (линии) перелома отломков определяется механизм повреждения — пронационно-абдукционный или супинационно-аддукционный.
6. Перелом обеих лодыжек со смещением отломков. Механизм травмы — пронация или супинация — определяется по плоскости (линии) перелома отломков.
7. Переломы лодыжек со смещением отломков и подвывихом или вывихом стопы.
- Перелом наружной лодыжки со смещением отломков и подвывихом или вывихом стопы кнаружи. Разрыв дельтовидной связки. Механизм травмы — пронация и абдукция стопы.
- Перелом малоберцовой кости в нижней трети, разрыв межберцового синдесмоза, разрыв дельтовидной связки, центральный вывих стопы. Механизм травмы — пронация и абдукция стопы.
- Перелом обеих лодыжек со смещением отломков и подвывих или вывих стопы кнаружи. Механизм травмы — пронация и абдукция стопы.
- Перелом лодыжек со смещением отломков и подвывих или вывих стопы кнутри. Перелом типа Мальгеня. Механизм травмы — супинация и аддукция стопы.
- Перелом внутренней лодыжки, нижней трети малоберцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза, подвывих или вывих стопы кнаружи — перелом Дюпюитрена. Механизм травмы — пронация и абдукция стопы.
- Перелом внутренней лодыжки, перелом малоберцовой кости в верхней или средней трети, разрыв межберцового синдесмоза, подвывих или вывих стопы кнаружи — перелом Мезоннева. Механизм травмы — пронация и абдукция стопы.
- Перелом внутренней лодыжки, перелом малоберцовой кости в нижней трети, отрыв наружного края большеберцовой кости, подвывих или вывих стопы кнаружи — перелом Фолькмана. Механизм травмы — пронация и абдукция стопы.
- Перелом одной или двух лодыжек и заднего края большеберцовой кости, подвывих или вывих стопы кзади, кнаружи и кзади — перелом Потта. Механизм травмы — пронация, иверсия (поворот стопы кнаружи и сгибание стопы).
- Перелом внутренней лодыжки, малоберцовой кости в нижней трети, разрыв межберцового синдесмоза, перелом заднего края большеберцовой кости, подвывих или вывих стопы кнаружи, кзади — перелом Десто. Механизм травмы — пронация, абдукция, инверсия и сгибание стопы.
- Перелом лодыжек, разрыв межберцового синдесмоза, перелом переднего края большеберцовой кости, подвывих или вывих стопы кнутри и кпереди. Механизм травмы — супинация, аддукция и разгибание стопы.
Эпифизеолиз дистального конца голени (детский и подростковый возраст).
- Эпифизеолиз «чистый» — отделение эпифиза по линии роста.
- Остеоэпифизеолиз — отделение эпифиза с участком метафиза большеберцовой кости. Эпифиз смещается кзади и латерально. Механизм травмы: прямая травма и непрямая — компрессия в сочетании с прона¬цией или супинацией стопы.
Клиника и симптоматология повреждений голеностопного сустава
Студент и врач должен знать клинику и симптоматологию переломов и переломо-вывихов голеностопного сустава.
Студент и врач должен помнить, что ни анамнез, ни клинические симптомы, ни данные осмотра и пальпации, исследуемые очень тщательно и очень опытными травматологами, не дают обычно полного представления о тех изменениях в голеностопном суставе, которые произошли во время травмы. Повреждения в этой области могут оказаться и относительно простыми, как перелом наружной лодыжки без смещения, так и очень сложными, как переломо-вывихи.
Провести дифференциальную диагностику на основании клинических данных — разрывы связок голеностопного сустава, изолированные переломы лодыжек, переломы лодыжек со смещением и переломо-вывихи — очень трудно.
Больные могут жаловаться на боли в области поврежденной лодыжки или в голеностопном суставе. Обычно при осмотре отмечается припухлость в области лодыжки или отек области голеностопного сустава, подкожная гематома в области лодыжек и боковых поверхностей пяточных костей (цвет гематомы может быть багрово-синим), резкая болезненность при пальпации, ограничение движений в суставе из-за болезненности.
Чем значительнее повреждение связок голеностопного сустава, смещение лодыжек и стопы, тем больше гематомы и отек. Окружность конечности на уровне голеностопного сустава может быть значительно увеличена по сравнению со здоровой стороной, ткани деревянистой плотности, из-за значительного отека лодыжка не контурируется.
Сгибание и разгибание в голеностопном суставе возможны, но их амплитуда очень маленькая, пассивное отведение и приведение стопы вызывает сильную боль, а активные движения вообще невозможны. При пальпации наибольшая болезненность определяется на 1,5-2 см выше верхушки внутренней лодыжки и на 2-3 см выше верхушки наружной лодыжки. Сильные боли в области лодыжек вызывает сжатие голени во фронтальной плоскости на уровне средней трети — так называемый «симптом иррадиации».
Источник
Голеностопный сустав
Голеностопный сустав © Viewmedica
Голеностопный сустав- это подвижная связь между ступней и голенью. Он должен выдерживать большие нагрузки чем остальные суставы, потому что при нормальной ходьбе на него идет нагрузка в семь раз больше основного веса. Он также является гарантией нашей прямой осанки и хорошей походки.
Что представляет собой верхний голеностопный сустав?
Верхний голеностопный сустав состоит из трех костей: большеберцовая кость, малоберцовая кость и таранная кость. Мобильность верхнего голеностопного сустава достигается за счет соединения между голеностопной вилкой и таранной костью.
Эта U-образная вилка представляет собой пружинистую основу, которая держится с помощью связок. Этот мост с тугой соединительной тканью в свою очередь имеет важное значение для опоры и стабильности. При оценки тугости связок можно определить тяжесть травмы голеностопного сустава. Как и все суставы, верхний голеностопный сустав окружен капсулой и связками. Эти связки стабилизируют сустав в зависимости от позиции лодыжки и анатомического расположения связок. Это позволяет движение между ступней и голенью, а также позволяет подъем и опущение ноги. Эти движения необходимы для отталкивания при ходьбе и прыжках.
Как устроен и какие функции у нижнего голеностопного сустава?
Нижний голеностопный сустав имеет гораздо более сложную структуру чем верхний голеностопный сустав. В этом многочастном суставе имеют соединяются таранная кость, пяточная кость (калканеус), кубовидная (cuboideum Os) и ладьевидная кость (Оs iculare).
Он работает в особенности при ходьбе вверх или вниз, а также по неравномерному рельефу. Управление осуществляется несколькими связками и поэтому сустав особенно уязвим, потому что при опущении ступни снижается натуральная стабильность сустава. Это приводит к быстрому подвертыванию лодыжки. При этом связки голеностопного сустава могут растянуться или порваться. Переломы костей, повреждение хряща и травмы сустава могут также оставить за собой последстия. Результирующая деформация сустава и неравномерная нагрузка являются основными причинами для дальнейшего повреждения голеностопного сустава.
Боли в голеностопном суставе- это часто результат аварий, перегрузок, врожденные дефекты или застарелые травмы связок. В результате идет повреждение хряща, которые замечаются только на 3 или 4 этапе , то есть когда хрящ поврежден до кости.
Деформация и заболевания ног приводит к болям не только при ходьбе, но и даже во время отдыха. Это имеет серьезные последствия для мобильности и,следовательно, для качества жизни. Мы предлагаем Вам современную, функциональную терапию и хирургию для стопы и голеностопного сустава.
Для успешного лечения важно раннее выявление возможных причин с помощью современной диагностики и благодаря специализации и профессиональному опыту. Целью является своевременное предотвращение нарушения механического движения стопы или изменений в кости или мягких тканях.
Компьютеризированные тестирования, которые точно определяют распределение давления в стопе и анализируют походку, помогают в правильном выборе индивидуального лечения.
Методы исследования:
- Мануальная диагностика
- Рентген
- Анализ походки
- МРТ
- Педобаграгия
У нас имеются различные проверенные методы лечения, из которых специалист выбирает подходящий. С помощью консервативных терапий, таких как активная гимнастика для ног, лечение ударными волнами и ортопедическая техника можно достигнуть улучшения на ранних стадиях, на продвинутых стадиях помогут целенаправленные операции.
Общая информация и вопросы о верхнем и нижнем голеностопном суставе:
- Голеностопный сустав является самым подвижным суставом
- между ступней и голенью.
Существуют два различных раздела:
- Верхний голеностопный сустав (коротко ОСГ)
- Нижний голеностопный сустава (коротко УСГ)
Голеностопный сустав выдерживает наибольшую нагрузку по сравнению с другими суставами. При нормальной ходбе идет нагрузка в семь раз больше своего веса. Голеностопные суставы являются гарантией нашей прямой походки.
Источник