Как заживает надрыв связок

Надрыв связок коленного сустава

Надрыв коленной связки — это распространенная травма, которая без соответствующего лечения приводит пациента на хирургический стол. Сначала возникает растяжение связочного и сухожильного аппарата. Это разрушение небольшого процента коллагеновых волокна. Связка при этом не утрачивает свой функциональности. Но на месте микроскопических разрывов образуются рубцовые деформации и отложения фибрина. Эта ткань не обладает такими же свойствами, как связочная. Поэтому при повторной чрезмерной физической нагрузке она разрывается с образованием еще большей площади травмированной поверхности. Постепенно ситуация приходит к тому, что образуется частичный надрыв с полным нарушением целостности связки в определённой локализации. На этом этапе еще возможно полноценное лечение консервативными методами. Если его не провести, то на месте надрыва с течением времени образуется полный разрыв связки. Она утрачивает свою функциональность и требуется хирургическое вмешательство для восстановления целостности поврежденных тканей.

Частичный надрыв связок коленного сустава может возникать по ряду причин:

• врожденная слабость сухожильного и связочного аппарата;
• чрезмерные физические нагрузки на коленный сустав;
• заболевания коленного сустава воспалительного и дегенеративного характера;
• дисплазия хрящевой и костной ткани;
• неправильная постановка стопы, в результате которой происходит смещение головки большеберцовой кости относительно мыщелка бедренной в суставной капсуле и на связочный аппарат оказывается дополнительная нагрузка;
• ношение неправильно подобранной обуви
• бытовые, профессиональные и спортивные травмы;
• разрушение тазобедренного и голеностопного сустава;
• суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка и другие ревматические изменения в области крупных суставов нижних конечностей.

Анатомически коленный сустав очень сложный. В него входят три кости (большеберцовая, бедренная и надколенник). Мыщелки большеберцовой и бедренной костей разделены между собой двумя менисками (латеральный и медиальный). Вокруг сустава располагаются несколько суставных сумок (бурс). Они обеспечивают равномерное распределение амортизационной нагрузки и защищают костные ткани от разрушений.

Стабильность сустава и его работоспособность обеспечивает связочный и сухожильный аппарат. Основная нагрузка оказывается на переднюю и заднюю крестообразные связки. Они обеспечивают стабильное положение головок бедренной и большеберцовой костей. Поэтому прыжки с высоты, падения на ноги могут привести к тому, что произойдет их частичный или полный разрыв. Боковые латеральные и медиальный связки обеспечивают стабильность положения в боковой проекции. Они не дают смещаться мыщелкам влево или вправо. Поэтому при разрушении или дегенеративном дистрофическом изменении рога мениска происходит дестабилизация бокового положения головок костей. Это приводит к тому, что на латеральную или медиальную связку начинает оказываться значительное давление. Происходит постепенный надрыв.

Помимо этого в коленном суставе присутствует собственный связочный аппарат надколенника. При отрыве данной кости также происходит надрыв или разрыв связок. Но в этом случае лечение проводится консервативными методами. Особой роли в функциональности колена данный связочный аппарат не играет.

Для полноценного восстановления коленных связок требуется правильная, индивидуально разработанная программа реабилитации. Для её прохождения вы можете записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Каждому пациенту даются индивидуальные рекомендации по лечению и реабилитации. В случае, если вы примете решение проходить реабилитационное лечение в нашей клинике мануальной терапии, то вам будет предложен полный спектр необходимых процедур, в том числе с использованием специального оборудования.

Симптомы надрыва связок коленного сустава

Надрыв связок колена диагностируется только с помощью МРТ обследования. Но после полученной травмы необходимо сделать рентгенографический снимок, который позволит исключить нарушение целостности костной ткани. Основные клинические симптомы надрыва связок включают в себя:

1. острую боль, которая не позволяет полноценно наступить на повреждённую ногу;
2. быстрое нарастание отечности окружающих мягких тканей;
3. появление кровоподтеков и гематом в области травмы;
4. нарушение подвижности (пациент с трудом может самостоятельно согнуть или разогнуть ногу — в зависимости от того, какая связка повреждена).

Существуют специфические симптомы надрыва коленных связок, например, при повреждении передней крестообразной появляется синдром выдвижного ящика. Перестает фиксироваться голень в вертикальной проекции и её можно выдвинуть вперед без особых усилий. При повреждении задней крестообразной связки голень смещается назад. При надрыве боковых связок происходит разбалансировка сустава и появляется патологическая подвижность. При попытке на ступить на ногу возникает ощущение, что она подворачивается в ту или иную сторону.

Клинические симптомы надрыва связок коленного сустава похожи на другие виды травмы. Поэтому поставить точный диагноз сможет только врач ортопед на основании МРТ снимка. Предварительно может проводиться диагностическо-лечебная пункция суставной капсулы. Если при её проведении получена свежая кровь, то высока вероятность полного или частичного разрыва связки. При удалении избыточной жидкости пациент испытывает временное облегчение боли. Полностью симптомы могут проходить в течение 2 — 3 недель. Но без правильно проведенного лечения и реабилитации это будет означать лишь образование избыточного количества рубцовой ткани, которая разорвется при первой же чрезмерной физической нагрузке.

Надрыв крестообразной связки коленного сустава

Самый частый вид травмы в молодом возрасте — надрыв крестообразной связки, который наблюдается во время прыжков, подворотов ноги, боковых или передних ударов и т.д. Подвержены лица, занимающиеся подвижными игровыми видами спорта. Часто надрыв крестообразной связки коленного сустава случается у футболистов, теннисистов, волейболистов, баскетболистов, хоккеистов. У тяжелоатлетов чаще возникает надрыв задней крестообразной связки колена, поскольку на неё оказывается максимальная физическая нагрузка при попытке присесть и подняться из состояния приседа с утяжелением на плечах.

При бытовых и профессиональных травмах часто случается надрыв передней крестообразной связки, поскольку она фиксирует сустав при резком сгибании и разгибании. Поскользнулся на льду, неправильно поставил ногу при ходьбе или беге, спрыгнул с возвышения — это только часть причин, по которым у пациентов возникает первичный надрыв ПКС.

Надрыв боковой связки коленного сустава

Надрыв боковой связки — это патология лиц пожилого возраста. У них развиваются различные дегенеративные процессы в коленном суставе:

• снижается высота хрящевого синовиального слоя, покрывающего головки большеберцовой и бедренной кости;
• разрушается хрящевая ткань мениска, он прекращает нормально функционировать и обеспечивать стабильность положения мыщелков костей;
• растягиваются и деформируются связки и сухожилия;
• частично атрофируются окружающие коленный сустав мышцы;
• возникает нестабильность сустава, склонность к поворотам и вывихам.

Частичный надрыв связок в первый раз может случиться при значительном травматическом воздействии. Это может быть вывих или серьезный ушиб ноги. Затем, после образования рубцовой ткани, надрыв боковой связки коленного сустава будет повторяться при малейшей нестабильности сустава до тех пор, пока не произойдет полное нарушение целостности связочной ткани.

В пожилом возрасте надрыв боковой связки колена опасен тем, что при отсутствии своевременного лечения он провоцирует развитие деформирующего остеоартроза и приводит к тому, что человек утрачивает способность к самостоятельному передвижению.

Сколько заживает надрыв коленной связки (сроки)

Точные сроки восстановления после надрыва связок коленного сустава сказать можно только при изучении состояния здоровья пациента. Важно обратить внимание, что связочная и сухожильная ткань не обладает собственной системой капиллярного кровоснабжения. Она может получать жидкость и необходимые для восстановления питательные вещества только при диффузном обмене с окружающей мышечной тканью. А какая физическая активность сможет быть, если любое движение ногой причиняет нестерпимую боль. Поэтому в большинстве клинических случаев при отсутствии качественной профессиональной реабилитации надрыв коленной связки не срастается совсем. Образуется фиброзная пленка, которая с легкостью разрушается даже при минимальном превышении привычной физической нагрузки на нижнюю конечность.

Поэтому заочно ответить на вопрос о том, сколько заживает надрыв связок, невозможно. Нужно учитывать несколько важных параметров. В первую очередь состояние системы обмена веществ и метаболизма в организме человека. Чем у него больше избыточная масса тела, тем вероятнее что заживать надрыв будет дольше. Также важно учитывать наличие дегенеративных, ревматических, воспалительных и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. При наличии сосудистых патологий нижних конечностей прогноз становится еще боле серьезным.

В среднем срок восстановление составляет от 8 до 12 недель интенсивной реабилитации. Без реабилитации шансы на восстановление близки к нулю.

Перед тем, как лечить надрыв связок коленного сустава

Перед тем, как лечить надрыв связок, нужно провести тщательную дифференциальную диагностику. Важно исключить вероятность полного разрыва. При подобной травме никакие консервативное лечение не поможет.

Выбор метода, как лечить надрыв связок коленного сустава, зависит от состояния здоровья пациента, степени развитости мышечного аппарата и т.д. С помощью рентгенографического снимка важно исключить вероятность нарушения целостности костной ткани (трещины и переломы). Пункция синовиальной жидкости исключает гемартроз и способствует более быстрому восстановлению. Она также выполняется с диагностической целью: обнаружение крови в полости сустава — это косвенный повод для хирургического вмешательства. Но окончательной постановки диагноза важно сделать МРТ снимок. Он позволит увидеть состояние всех мягких тканей коленного сустава. После его изучения врач принимает решение о назначении диагностической или лечебной артроскопии. В ходе этой эндоскопической операции может быть выполнена пластика надорванной связки колена.

Лечение надрыва связок коленного сустава

Лечение надрыва связок проходит в несколько этапов. Первый — начальный. Он начинается с момента травмы и длится примерно 5-7 дней. В первые сутки для лечения надрыва коленных связок нужно прикладывать лед для уменьшения отечности и степени кровотечения. Чем быстрее будет приложен холод, тем проще будет проходить последующее восстановление. Держать холод нужно 2-3 часа. Также на 5 — 7 сеток нужно обеспечивать полный физический покой. На колено накладывается тугая фиксирующая повязка. При сильном болевом синдроме можно наносит наружно нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей.

Второй этап лечения надрыва связок коленного сустава начинается после того как спадет отечность и восстановится подвижность. Используется физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. Основная цель — не допустить образования избыточной рубцовой ткани и восстановить полностью эластичность поврежденного связочного волокна.

Восстановление после надрыва связок

Этап восстановления после надрыва связок начинается спустя 10 — 14 дней. В это время необходимо начинать проводить реабилитацию если этого не сделать, то возможно развитие анкилоза, контрактуры и рубцовой деформации связки.

Восстановление надрыва связок коленного сустава проводится с помощью методов мануальной терапии:

• массаж и остеопатия запускают процесс нарушенной микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге травматического нарушения целостности тканей;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепляют окружающие мышцы, повышают их тонус, усиливают эластичность связок и сухожилий;
• физиотерапия и лазерное воздействие ускоряют процесс выздоровления, препятствуют образованию избыточной рубцовой ткани;
• рефлексотерапия запускает процесс естественной регенерации поврежденных тканей.

Курс реабилитации разрабатывается индивидуально с учетом особенностей состояния здоровья пациента. Если вам необходима реабилитация после нарушения целостности связок коленного сустава, то запишитесь на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Полный или частичный разрыв связок. Методы лечения

Повышение цен с 10 мая, подробная информацию по телефону

Очень часто возникают разные повреждения двигательного аппарата. Разрыв связок — самая распространённая травма. Ее степень и положение в организме бывают различными, поэтому методы лечения травмированного места будут различаться.

Разрывом связок называют одну из многих травм двигательного аппарата. Они могут быть полными, а также частичными. Представляют собой повреждение целостности связки. Появляются в результате травмирования во время движений, особенно резких.

Как это может произойти?

Связки — это вспомогательный элемент сустава, с помощью них происходит соединение костей, которые образуют сустав. Отличаются от сухожилий тем, что помогают скреплять мышцы и кости. Связки состоят из фиброзной ткани, имеют определенное количество коллагеновых и эластичных волокон. Прочность их зависит от коллагеновых волокон, а растяжимость от эластичных. Но связки часто разрываются из-за того, что они плохо растягиваются.

Каждый сустав имеет строго ограниченный объем движений. Костные суставные поверхности и связки, которые укрепляют и фиксируют сустав, и есть ограничивающие факторы. Когда человек совершает действия, превышающие допустимый уровень, происходит разрыв. Очень распространены случаи такого увечья при падении или ударе.

Такое повреждение имеет разные степени тяжести. Перечислим их:

1. Микроразрыв — это тот случай, который часто ошибочно называют растяжением. Но необходимо всегда помнить, что растяжение связок почти не существует. При этом общая целостность не нарушена, мы наблюдаем разрыв отдельных волокон.
2. Разрыв частичный — его еще называют надрыв, разрыв определенного участка происходит во время такого повреждения, и при этом полного нарушения поперечности не наблюдается.
3. Разрыв полный — это уже полностью нарушена целостность в поперечном сечении. На две части, проксимальный и дистальный, разрывается связка при такой травме. Одна часть ближе к центру, вторая — к периферии.

Имеются случаи сочетания разрыва с травмами, которые считаются более сложными.

Признаки повреждения

На практике коленный и голеностопный суставы нижних конечностей, плечевой и лучезапястный верхних локализируют самые частые разрывы связочного аппарата. Хотя в теории разрывы имеют место быть в любых суставах.

По определенным признакам возможно определить характер травмы, а именно:

1. Отек. Происходит избыточное накопление жидкости в близлежащих тканях при дефекте сустава. Так, повреждение ведет за собой воспалительный процесс с повреждением мелких кровеносных сосудов, что приводит к отеку.
2. Боль. Так как в тканях связок существует большое количество нервных окончаний, любой разрыв отдается в теле резкой болью. Затем в травмированной связке развивается лигаментин.
3. Гематома. Когда разрыв связок ведёт за собой кровоизлияние, травмированное место расширяется в размерах, кожные покровы оказываются горячими и синеют.
4. Ограничение подвижности. Боль и гематомы понижают количество движений.

Необходимо обязательно обозначить тот факт, что нельзя никогда полагаться просто на болевые симптомы без детальной диагностики. Они являются только первичными и играют дополнительную роль, и следует провести инструментальное исследование. Хотелось бы отметить, что рентген-снимок не может отразить степень разрыва, он способен только диагностировать существование вывихов и переломов. Компьютерная томография, а также МРТ — это те виды диагностики, при которых возможно определение степени тяжести.

Этапы в лечении

Скорость выздоровления, своевременный и правильный подход к первой помощи взаимосвязаны. Лечение связок желательно проводить сразу после случая повреждения. Сначала речь идет об обездвижении, другими словами, иммобилизации. Надо понимать, что степень разрыва и его местоположение направляют в выборе средств покоя.

Давящий бинт на сустав — то средство, которое применяется при легких микроразрывах. Эластичный бинт также удобен при фиксации связок. А применять, например, гипсовые лонгеты необходимо при полном разрыве с наличием гемартроза.

Для того чтобы снять воспаление, убрать боль и отек, потребуется локальный холод. На тревожный участок в первые один-два дня можно приложить средство со льдом.

Следующим этапом в лечении при длительной фиксации сустава используют противовоспалительные мази, применяют согревание. Мази способны обезболить и убрать воспаление. Чтобы улучшить кровообращение в определенных участках, в ход идут местнораздражающие мази. Но такие мази возможно накладывать только после устранения местного кровотока и ослабления отечности.

В качестве улучшения локального кровообращения эффективно применять полуспиртовый компресс. Это смесь спиртовая с чистой водой в равных пропорции. На участок накладывают марлю, смоченную в данном растворе, затем это место закрывают полиэтиленовым пакетом, поверх слой ваты, а потом закрепляется бинтом. Мази, в состав которых входит конский каштан, отлично снимают отечность. Период реабилитации может занять от трех недель, а иногда до двух месяцев.

Восстановление является очередным этапом в лечении. Здесь применимы физиопроцедуры. Также положительно на связках скажется лечебная гимнастика. Недопустимы нагрузки, которые могут вызывать боль, они должны выполняться в щадящем режиме и плавно. На месте разрыва образуется рубец, и постепенно они срастаются при условии правильно подобранной методики лечения.

Народные средства при легком разрыве

Очень часто при оказании помощи в доме при травме мы прибегаем к народным средствам. Вот некоторые из них:

1. Можно воспользоваться капустным листом, который прикладывается на ушибленное место.
2. Также используется картофельный компресс — это смесь натертого картофеля, лука и капусты. Все смешивается в однородную массу и фиксируется на поврежденном месте.

Эти простые рецепты помогут в домашних условиях.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Максим Сергеевич

  2015-04-28 19:38:07

  Спасибо большое сотрудникам Саратовского центра и лично доктору Валенцеву Андрею Викторовичу. Проблемы со спиной возникли много лет назад, и без его помощи и участия всё это время мне было бы туго. Посещаю центр регулярно во многом благодаря получаемым для себя результатам и персональному… Читать дальше

• 

  Елена

  2014-09-25 23:18:27

  Столько всего хорошего хочется написать про замечательного доктора Халили Рамазана Нусретовича. Будучи беременной на 6-м месяце меня постоянно мучил копчик, не могла сидеть на одном месте более 5 минут, боль была невыносимая. По совету моей знакомой беременной подруги решилась на столь не очень… Читать дальше

• 

  Ирина А.

  2014-09-17 10:43:15

  Адресую свою благодарность Бабию Александру Сергеевичу. Я проходила у него лечение в размере 10 сеансов, результат более чем положительный! Прекратились боли в спине, отступил сколеоз, больше не мучают боли. Читать дальше

• 

  Федоров Олег

  2014-09-17 12:18:37

  Выражаю благодарность М.А. Бобырю! Много лет мучаюсь болями в шее. Все прошло! Даже не представлял, что когда-нибудь избавлюсь от этой напасти! Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник