Какие ощущения при растяжении матки
Содержание статьи
Круглая связка матки болит при беременности, что делать?
Беременность — приятный, но сложный период для организма женщины. Она редко протекает без единой жалобы. Лишний вес и боли в ногах, отеки, ломота в суставах, тошнота — частые спутники этого состояния. Но самой распространенной жалобой остается ощущение дискомфорта, боли в области живота.
Болезненные ощущения в области живота, поясницы или ног могут беспокоить беременную женщину на любом сроке. Но в зависимости от триместра и происходящих в организме процессов причины будут разные.
Анатомия связочного аппарата матки
Матка внутри живота находится в подвешенном состоянии. Спереди и сзади ее покрывает брюшина, которая продолжается до боковых стенок таза. В этом месте происходит прикрепление листков брюшины, а сами они носят название широкой связки матки.
Но одних лишь широких связок недостаточно для удержания матки в нужном положении. Справиться с этой задачей им помогают круглые маточные связки. Эти образования представляют собой фиброзные тяжи, которые залегают между слоями брюшины, внутри широких маточных связок. Они имеют округлую форму, с чем и связано название.
В состав тяжей входит не только соединительная ткань, но и мышечные волокна. Такое строение позволяет им растягиваться и сокращаться при необходимости.
Расположение круглых связок отличается от широких. Они направлены не к боковым стенкам таза, а к передне-нижней части живота. Внизу круглые маточные связки проникают в паховые каналы и заканчиваются в области половых губ. Лонное сочленение они огибают.
Существуют еще и кардинальные маточные связки, в их состав входят соединительная ткань и мышечные волокна. Но их роль в поддержании матки значительно меньше, чем у круглых связок. Задачей кардинальных связок является удерживание матки в центральном положении.
Симптомы напряжения связочного аппарата матки
При растяжении или сокращении круглой связки матки беременная женщина будет испытывать разные ощущения. И жалобы ее тоже будут отличаться. Чаще всего изменения в связочном аппарате матки будут проявляться:
- Тупыми, ноющими болями внизу живота. Обычно они возникают при растяжении круглых связок. Могут напоминать боли при менструации. У беременной женщины возникает ощущение, будто тянет живот.
- Внезапной колющей болью. Она появляется при резких движениях тела, когда увеличенная матка сильно смещается и тянет фиброзные тяжи. Проходит быстро после изменения положения.
- Болями, похожими на схватки. Они возникают из-за сокращения круглой связки матки в ответ на сильное растяжение. Часто тоже связаны с резкими движениями, кратковременные и в отличие от обычных схваток нерегулярные.
При растяжении связочного аппарата боль может возникать в паху, между ног, отдавать в бедро. Это связано с расположением фиброзно-мышечных тяжей. Чаще беременных женщин беспокоят боли в правом боку и ноге, но могут встречаться и слева, и внизу с обеих сторон.
Первый триместр
На этом сроке матка только начинается увеличиваться. Но беременность запускает процесс перестройки организма, смещается центр тяжести тела. Возникают ноющие боли в поясничном отделе, которые ощущается и внизу живота.
Растягиваются маточные связки, что может сопровождаться ноющими или колющими болями внизу живота, в боку или в верхней части ног.
Гормональные изменения в организме затрагивают и пищеварительную систему. Могут возникнуть вздутие кишечника и неприятные ощущения в нем.
Второй триместр
На сроке 3—6 месяцев матка беременной женщины растет интенсивно. Нагрузка на поддерживающий ее связочный аппарат возрастает. Его постоянное растяжение и напряжение все чаще сопровождается болями внизу и в боковых областях живота.
Начиная с конца второго триместра возможно ощущение тренировочных схваток. Обычно они безболезненны, но иногда возникает дискомфорт, особенно при повышенной тревожности будущей мамы.
Третий триместр
С 6-го по 9-й месяц живот значительно увеличивается. Для его поддержки требуются усилия со стороны маточных связок, мышц и кожи. Обычно к этому сроку они адаптируются к постоянно возрастающей нагрузке и растягиваются без особых болезненных ощущений. Но при резком наборе веса или увеличении объема опять появятся жалобы на боли внизу живота.
Живот при беременности поддерживается тремя парными маточными связками.
Помощь при болях в животе
Если живот при беременности тянет или начинает болеть, то независимо от характера и продолжительности боли нужно показаться врачу. Только он может определить, являются ли эти ощущения следствием беременности, физиологическими по своей сути или же они симптом нового заболевания, проявление осложнений.
Причины патологических болей в животе
Такой симптом могут вызывать многие болезни и все они опасны для здоровья женщины и плода. Основные болезни, симптомы и направления лечения приведены в таблице:
Заболевания | Симптомы | Помощь |
|---|---|---|
Выкидыш, преждевременные роды | Острая, схваткообразная боль внизу живота и в спине, кровянистые выделения из половых путей | Обращение в «Скорую помощь», срочная госпитализация |
Внематочная беременность | Резкая боль в животе, обычно с одной стороны, кровянистые выделения, происходит на раннем сроке | Обращение в «Скорую помощь», срочная госпитализация |
Пиелонефрит | Озноб, повышение температуры, учащенное мочеиспускание, боль в верхней части ног, пояснице | Консультация врача, госпитализация в урологическое отделение |
Кисты связочного аппарата | Боли в животе, паховой области, бедре, между ног, опухолевидные выпячивания половых губ. | Оперативное лечение |
Опухоли круглой связки | Усиление болей по мере прогрессирования беременности | Оперативное лечение |
Кисты связочного аппарата
Изредка в круглой связке возникает киста – округлое образование, заполненное жидкостью. Называется она кистой Нака – по имени ученого, впервые описавшего это заболевание. Причиной образования кисты Нака является нарушения развития структур круглой связки. Обычно – в 90% случаев — кисты возникают справа, этим же и объясняются боли с этой стороны при беременности.
На фоне беременности киста Нака проявляет себя постоянными или периодическими болями по ходу фиброзного тяжа, выпячиванием в области половой губы.
Ее часто путают с паховой или бедренной грыжей, увеличенным лимфоузлом, доброкачественными и злокачественными опухолями, расширением сосудов.
Точный диагноз устанавливается при проведении ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии.
Опухоли круглой связки
В этой области могут возникать как доброкачественные (фибромиомы, лейомиомы), так и злокачественные (саркомы) опухоли. Саркомы связочного аппарата развиваются крайне редко. Беременность может служить пусковым фактором роста опухолей. Как и в случае кисты, их лечение только оперативное удаление.
Диагностика
Диагноз растяжения круглой связки устанавливается после осмотра гинекологом. Если не обнаруживается других изменений, а в лабораторных и инструментальных исследованиях все в пределах нормы, этот диагноз наиболее вероятный.
Лечение
Лекарственные средства во время беременности практически не назначаются. В случае сильной, длительной боли или плохой ее переносимости возможно назначение спазмолитических препаратов — таблетки или свечи Но-шпы, Папаверина, Вибуркол в свечах.
Из анальгетиков во время беременности разрешается использовать Парацетамол, как наиболее безопасный препарат. Но методом выбора остается немедикаментозное лечение:
- Изменение положения тела. При появлении боли нужно сесть или прилечь, часто состояние облегчается в позе на четвереньках.
- Использование специальных подушек для беременных. Подкладывание подушки под поясницу или бок, между ног способно уменьшить давление живота и растяжение связочного аппарата матки.
- Теплые ванна и душ. Негорячая вода — отличный спазмолитик и анальгетик. Но важно помнить, что злоупотреблять ваннами при беременности не стоит из-за риска инфекции.
- Занятия йогой для беременных. Дозированные, легкие физические упражнения при беременности позволяют подготовить связочный аппарат матки к возрастающей нагрузке.
- Дородовый бандаж. Специальный бандаж становится для живота беременной женщины дополнительной поддержкой.
В большинстве случаев немедикаментозные методы позволяют справиться с болезненными ощущениями при беременности. Если же они неэффективны, к болям присоединяется озноб, повышение температуры, выделения из половых путей или резкое головокружение, обращение к врачу должно быть немедленным.
После рождения ребенка круглые маточные связки сокращаются, и болезненные ощущения в животе и пояснице самостоятельно исчезают.
Вытягивание и расслабление поясницы при беременности
Источник
Растяжение круглой связки матки во время беременности: причины и устранение болей
При беременности в организме женщины наблюдаются колоссальные изменения. Это объясняется физиологическими проявлениями, которые протекают при вынашивании малыша. Боли от растяжения связок матки — это самое распространенное явление.
Самая большая связка, которая дает о себе знать, это круглая связка. Будущих мамочек интересует вопрос, от чего происходит растяжение круглой связки и как бороться с болями.
Причины болезненных ощущений и симптомы патологии
Боли при растяжении связок матки очень распространены и избежать их практически невозможно. Связки при беременности сильно растягиваются, в особенности происходит растяжение круглых связок.
Большая круглая связка удерживает матку с двух сторон, благодаря чему она остается на месте. При вынашивании малыша эти связки становятся более упругими, что увеличивает болезненные ощущения в боку и паху при различных передвижениях. Боли в связках не постоянны и проявляются лишь при напряжении.
Большая связка является одной из нескольких, удерживающих матку в брюшной полости. По мере увеличения матки в размерах и ее веса, происходит растяжение связки при беременности. Она превращается в напряженную, длинную и толстую.
Болевые ощущения могут быть различного характера, но все они скоротечны:
- тянущая;
- ноющая;
- колющая.
Болезненные симптомы, которые провоцирует растяжение связок, проявляются в паховой зоне и передвигается к внешней стороне бедра. Появляться боль может и непроизвольно с обеих сторон. При возникновении такой симптоматики необходимо обратиться к гинекологу:
- кровотечения;
- сильнейшая боль;
- болевой синдром, который возникает даже после сна;
- болезненные ощущения при опорожнении;
- навязчивая тупая боль.
Указанные симптомы вместе с растяжением связок во время беременности — это очень опасно.
Профилактика и лечение
Чтобы предупредить растяжение круглой связки при беременности необходимо придерживаться профилактических мер:
- не носить обувь на высоких каблуках;
- избегать физических нагрузок, которые повлекут за собой травмы;
- при передвижении по неровным поверхностям держать под контролем положение стоп;
- не носить тяжелые пакеты;
- не прыгать;
- заниматься специальными упражнениями, которые будут укреплять сухожилия и мышцы.
Существуют некоторые способы для понижения болей в связках матки:
- ношение специального пояса либо бандажа;
- важно избегать резких передвижений;
- при появлении сильной боли принять горизонтальное положение;
- теплая ванночка поможет понизить напряжение.
Лечение растяжения круглой связки и болезненных ощущений при беременности включает:
- Прием анальгезирующих средств. Возможен прием парацетамола, но после предварительной консультации со специалистом.
- Упражнения. Полезны йога и растяжка для будущих мамочек. Занятия помогают поддерживать жизнедеятельность мышц. Перед гимнастикой обязательно посоветоваться с врачом.
- Передвигаться плавно. Исключить резкие движения, менять положения строго плавно.
- Прилечь либо присесть при испытании сильной боли.
- Теплый компресс. Он поможет справиться с сильным напряжением, мышцы расслабляются, и беременная начинает чувствовать себя гораздо лучше. Перед применением тепла обязательно получить разрешение врача.
При ухудшении состояния, появлении кровотечения и жара обязательно обратиться к специалисту либо вызвать бригаду скорой. Боли могут быть спровоцированы различными причинами, что в дальнейшем может повлечь осложнения.
Интересное видео
Источник
пущение матки – симптомы и лечение, что делать?
Опущение матки – это неверное положение матки, смещение её дна, а также смещение шейки матки ниже уровня нормальной границы из-за слабости мышечных волокон тазового дна и связок. Патология сопровождается рядом характерных симптомов: ощущением давления, чувством дискомфорта, пациенток беспокоят тянущие боли в области живота и влагалища. У больных могут возникнуть затруднения при мочеиспускании, выделения из влагалища. Заболевание осложняется в некоторых случаях частичным или полным выпадением органа.
Опущение матки или её выпадение является самым частым вариантом аномального расположения внутренних половых органов. Опущение матки сопровождается смещением шейки органа и её дна ниже нормальной границы, однако при этом шейку матки не видно из половой щели даже при потугах. Если матка выходит за пределы половой щели, то это расценивается специалистами как один из симптомов выпадения матки. Смещение матки книзу служит первым предвестником частичного или полного выпадения органа. В запущенной стадии процесса матка или ее часть может оказаться вне влагалища.
Опущение матки – одна из частых патологий аномального расположения тазовых органов женщин любого возраста. Частота диагностирования опущения матки повышается в старших возрастных популяциях. Более 50% от всех зафиксированных случаев обнаруживается у женщин, перешедших через пятидесятилетний рубеж.
Правильное положение матки в малом тазу обеспечивается связочно-мышечным аппаратом. Для сохранения анатомически верного положения органа важен тонус мышечных стенок матки. В основе патологии лежит слабость связок и мышечных волокон. В клиническую картину пролапса матки входят такие симптомы, как чувство давления на низ живота и боли аналогичной локализации. Кроме этого, у женщины диагностируют дисменорею, кровянистые выделения из влагалища. Возможны нарушения деятельности нижнего отдела кишечника, недержание мочи.
Содержание:
- Причины опущения матки
- Степени опущения матки
- Симптомы опущения матки
- Последствия опущения матки
- Лечение опущения матки
- Оперативное лечение
- Профилактика
- Упражнения для профилактики опущения матки
Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.
Причины опущения матки
Опущение матки очень часто встречается у пациенток любого возраста, но если в возрасте до 30 лет патология определяется у 10% женщин, то в возрасте старше тридцати лет и моложе сорока заболевание беспокоит 40% больных. У пациенток старше 50 лет опущением матки страдают 50% женщин. Из числа всех операций, которые проводятся в гинекологии на половых органах, 15% составляют операции при опущении или выпадении матки.
Причиной опущения матки чаще всего становится ослабление мышечного тонуса и связочного аппарата тазового дна, что сопровождается смещением прямой кишки или мочевого пузыря. Часто заболеванию сопутствует нарушение работы этих внутренних органов.
Опущение матки может начаться в молодости и прогрессировать со временем. При опущении органа более явными становятся функциональные расстройства, что сопровождается моральными и физическими мучениями и является причиной полной потери трудоспособности.
Несостоятельность связок и мышц, удерживающих матку, может быть вызвана различными причинами.
Факторы, приводящие к опущению матки:
Наследственная предрасположенность;
Врожденная аномалия формирования органов малого таза;
Некорректное ведение родов, осложнения родовой деятельности;
Возрастные дистрофические изменения;
Гормональный дисбаланс во время климакса;
Оперативное вмешательство на органах малого таза в анамнезе;
Ненормированное поднятие тяжестей;
Формирование новообразований, затрагивающих анатомию и функционирование матки (киста, миома, фибромиома);
Патологии соединительной ткани связок, удерживающих матку.
К повреждению мышц, удерживающих матку, приводят разрывы промежности при ягодичном предлежании плода. Мышцы и связки могут быть повреждены при использовании во время родоразрешения вакуумного экстрактора или акушерских щипцов.
К факторам риска специалисты относят частые роды, непосильный физический труд, подъем тяжестей, возраст пациенток, наследственные факторы, высокое давление внутри брюшины, ожирение, опухоли, запоры, сильный кашель.
Миома и другие новообразования провоцируют опущение матки из-за увеличения нагрузки на связки малого таза. Длительно протекающий сильный кашель так же может способствовать смещению матки из-за постоянного напряжения мышц диафрагмы.
Важно: ожирение, хронические запоры, метеоризм повышают внутрибрюшное давление и становятся косвенными причинами развития патологии.
В большинстве случаев заболевания клиническая картина опущения развивается при сочетании нескольких предпосылок.
Степени опущения матки
В своем развитии заболевание проходит несколько стадий.
Различают 4 степени патологических изменений:
Первая степень – матки или ее шейка смешены относительно нормы на незначительное расстояние. Стенки влагалища опущены незначительно. Нижняя граница шейки не видна при физическом напряжении. Половая щель может зиять.
Вторая степень – матка частично выпадает, при физическом напряжении шейка матки выходит через половую щель.
Третья степень – диагностируется неполное выпадение матки, при натуживании из влагалища выходит и шейка, и часть матки.
Четвертая степень – матки полностью выпадает наружу.
Симптомы опущения матки
Клиническая картина проявляется большим количеством ярких ощущений, поэтому диагностирование не представляет затруднений.
Симптомы патологии:
Чувство давления на дно таза;
Боль внизу живота, «отдает» в поясницу и в крестец;
Ощущение инородного тела во влагалище;
Кровянистые влагалищные выделения (появляются не всегда);
Нарушенное мочеиспускание;
Болезненность во время сексуального контакта, невозможность осуществить его на последних стадиях развития патологии;
Болезненные и обильные менструации, приводящие к развитию анемии;
Нарушения менструального цикла.
Важно: часть симптомов проявляются не сразу, присоединяются на стадии прогрессирования патологического процесса.
Без лечения симптомы опущения матки прогрессируют. Вначале заболевание проявляется тянущими болями, чувством тяжести внизу живота, в области крестца, поясницы; в области влагалища появляется ощущение инородного тела. При половом акте пациенток беспокоят боль и кровянистые выделения. У больных меняется менструальная функция, выделения становятся обильными или скудными. Патология сопровождается бесплодием, однако наступление беременности не исключено.
Со временем к проявлениям заболевания присоединяются нарушения в работе мочевого тракта, они наблюдаются у половины пациенток. При продолжительном течении опущение матки провоцирует растяжение стенок мочеточников и почек. Смещение матки книзу может сопровождаться также энурезом.
В каждом третьем случае у женщин встречаются осложнения со стороны прямой кишки: возникают запоры, колиты, недержание каловых масс и газов.
На поздних стадиях развития заболевания женщина может самостоятельно ощутить выступающую из влагалища матку.
Последствия опущения матки
Нарушение мочеиспускания при пролапсе матки вызывает развитие инфекционного процесса из-за присоединения бактериального компонента – воспаление почек, мочевого пузыря, уретры.
Примерно у 30% пациенток диагностируются проктологические патологии:
Колит;
Запор;
Недержание кала;
Метеоризм.
Поверхность матки, выступающей из влагалища, покрывается трещинами. При ходьбе орган подвергается механическому воздействию, растет риск инфицирования, возникновения кровоточащих язв, пролежней. Ткани матки отекают, становятся синюшного цвета, появляется цианоз. Синюшность органа обусловлена застоем крови из-за нарушения микроциркуляции в сосудах матки.
Тяжелые осложнения опущения матки – варикозное расширение регионарных вен, ущемление органа на последних стадиях пролапса, ущемление части кишечника.
Лечение опущения матки
Тактика лечения пролапса матки, выбранная врачом, зависит от того, насколько далеко зашел патологический процесс, планирует ли женщина в будущем рождение ребенка.
Обратите внимание: такие методы, как массаж и гимнастика чаще всего применяются для профилактики опущения матки, для укрепления мышц таза и диафрагмы. При 3-4 степенях чаще всего показано оперативное вмешательство.
Применение препаратов. Консервативная терапия может быть эффективной на стадии незначительного смещения матки и ее шейки. Для улучшения кровоснабжения органа назначаются мази и лекарства с эстрогенами для перорального использования.
Гинекологический массаж. В начале заболевания используют гинекологический массаж, проводимый курсами с перерывом. Массаж проводится специалистом на гинекологическом кресле в течение 10-15 минут. Болевые ощущения во время процедуры – повод для прекращения манипуляции.
Лечебная физкультура. На первой ступени развития пролапса назначается гимнастика по Юнусову. Для укрепления мышц тазового дна следует выполнять упражнения Кегеля.
Ношение бандажа. Метод применяют в качестве профилактической меры на начальной стадии заболевания. Правильно надетый бандаж поддерживает матку в анатомически правильном положении, позволяет избавиться от боли и дискомфорта. Бандаж широко используют для возвращения упругости тканей таза после родов и после операций по восстановлению связочного аппарата матки.
Использование пессариев. Если женщине противопоказана оперативная коррекция опущения матки, на 3-4 стадии патологического процесса врач рекомендует ей установить пессарий – резиновые или ПВХ кольца для удержания матки в правильном положении. Спустя месяц кольцо извлекается, так как нужно сделать перерыв. Каждые 3-7 дней ношения пессария его ненадолго извлекают для асептической обработки и предохранения влагалища от пролежней. Минусы ношения пессария – влагалище растягивается, матка опускается еще больше.
Оперативное лечение
По возможности врач старается сохранить матку, потому что при ее удалении возрастает риск попущения других органов.
Группы операций для лечения опущения матки:
Кольпоперинэлеватороплатика – укрепление мышц дна таза;
Пластика связок матки – укорочение и подшивание их к передней стенке органа;
Укрепление кардинальных и крестцово-маточных связок, фиксирующих матку – может быть нарушена детородная функция;
Подшивание матки к стенкам таза – к крестцовой кости, к лонному сочленению;
Имплантирование эндопротезов;
Сужение влагалища;
Удаление матки при наличии веских оснований.
Эти операции выполняются в несколько этапов, путем лапаротомии, через влагалище, методом полостной операции. В 30% случаев возникает рецидив патологии.
Обратите внимание: современные хирургические методы позволяют укреплять стенки влагалища и мышечно-связочный аппарат установкой биологически инертных армирующих приспособлений, снижающих вероятность рецидива.
После хирургического вмешательства на полтора месяца ограничивается ношение тяжестей свыше 5 кг, сексуальные контакты, любая физическая нагрузка.
Профилактика
Хотя опущение матки редко встречается у молодых женщин (всего 10%), предупреждать начало патологии следует, начиная с подросткового возраста. Профилактика заключается в укреплении мышц пресса и малого таза, дозированной физической активности. Для предупреждения выпадения матки следует избегать значительных физических нагрузок.
Обратите внимание: требования по охране труда запрещают женщинам подъем тяжестей свыше 10 кг веса!
Женщины, страдающие от запоров, должны соблюдать специальную диету, принимать слабительные.
Для предупреждения опущения матки следует квалифицированно вести беременность и принимать роды. Женщинам следует своевременно выполнять все рекомендации врача, ведущего беременность, рожать исключительно в роддомах и перинатальных центрах.
Сразу после рождения ребенка нужно ограничить физические нагрузки, применять комплекс упражнений для поддержания мышц тазового дна и брюшной стенки. Желательно, чтобы оптимальную нагрузку, периодичность выполнения упражнений и начало тренировок определил специалист по лечебной физкультуре.
Во время менопаузы растет риск развития опущения матки, поэтому следует выполнять следующие мероприятия:
Заниматься лечебной физкультурой;
Принимать препараты для повышения тонуса связочного аппарата матки и улучшения ее кровоснабжения;
По назначению врача применять заместительную гормональную терапию.
Упражнения для профилактики опущения матки
Существуют несложные упражнения для предупреждения развития пролапса:
«Лифт» — выполнение начинается с плавного напряжения и расслабления мышц промежности на 4-5 сек попеременно. Затем время напряжения и расслабления увеличивается до 20 сек. После этого темп и продолжительность циклов напряжения увеличивается на максимально возможную продолжительность по времени.
«Велосипед» — лечь на спину, согнуть ноги в коленях, «крутить педали», как при езде на велосипеде.
Лечь на спину, вытянув ноги. Поочередно поднимать их под углом 45°, удерживая в приподнятом положении по 5-6 сек, постоянно продлевая время (до 20 сек).
Лечь на спину, согнув ноги в коленях. Опереться на локти, приподнять таз, напрячь мышцы промежности. Выдержать в таком положении 4-5 сек, расслабиться, повторить выполнение упражнения несколько раз.
Лечь на живот, по очереди поднимать и опускать конечности, прогибая спину.
Постепенно число подходов увеличивается с 6-7 до 20-22 за одно занятие.
Обратите внимание: даже обычная ходьба по ступенькам поможет укрепить мышцы таза и брюшной стенки.
Продолжительность ежедневной тренировки равняется 30-40 минутам. Такая забота о своем здоровье снизит в несколько раз риск опущения матки, развития патологий органов малого таза и нижних отделов кишечника.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник