Кости сухожилия и связки образованы
Содержание статьи
строение, виды фасций и сухожилий.
Оглавление темы «Общая миология»: 1. Развитие мышц. 2. Строение мышцы. Мышца как орган. 3. Работа мышц ( элементы биомеханики мышц ). 4. Закономерности распределения мыщц. 5. Классификация мышц. 6. Вспомогательные аппараты мышц: строение, виды фасций и сухожилий. 7. Влияние факторов внешней среды на мускулатуру. Вспомогательные аппараты мышц: строение, виды фасций и сухожилий.Кроме главных частей мышцы — ее тела и сухожилия, существуют еще вспомогательные приспособления, так или иначе облегчающие работу мышц. Группа мышц (или вся мускулатура известной части тела) окружается оболочками из волокнистой соединительной ткани, называемыми фасциями (fascia — повязка, бинт ‘)• По структурным и функциональным особенностям различают поверхностные фасции, глубокие и фасции органов. Глубокие фасции, fasciae profundae, покрывают группу мышц-синергистов (т. е. выполняющих однородную функцию) или каждую отдельную мышцу (собственная фасция, fascia propria). При повреждении собственной фасции мышцы последняя в эгом месте выпячивается, образуя мышечную грыжу. Фасции, отделяющие одну группу мышц от другой, дают вглубь отростки, межмышечные перегородки, septa intermuscularia, проникающие между соседними мышечными группами и прикрепляющиеся к костям. Футлярное строение фасций. Поверхностная фасция образует своеобразный футляр для всего человеческого тела в целом. Собственные же фасции составляют футляры для отдельных мышц и органов. Футлярный принцип строения фасциальных вместилищ характерен для фасций всех частей тела (туловища, головы и конечностей) и органов брюшной, грудной и тазовой полостей; особенно подробно он был изучен в отношении конечностей Н. И. Пирог овым. Каждый отдел конечности имеет несколько футляров, или фасциальных мешков, расположенных вокруг одной кости (на плече и бедре) или двух (на предплечье и голени). Так, например, в проксимальном отделе предплечья можно различать 7 — 8 фасциальных футляров, а в дистальном — 14. Различают основной футляр, образованный фасцией, идущей вокруг всей конечности, и футляры второго порядка, содержащие различные мышцы, сосуды и нервы. Теория Н. И. Пирогова о футлярном строении фасций конечностей имеет значение для понимания распространения гнойных затеков, крови при кровоизлиянии, а также для местной (футлярной) анестезии. Кроме футлярного строения фасций, в последнее время возникло представление о фасциальных узлах, которые выполняют опорную и от-граничительную роль. Опорная роль выражается в связи фасциальных узлов с костью или надкостницей, благодаря чему фасции способствуют тяге мышц. Фасциальные узлы укрепляют влагалища сосудов и нервов, желез и пр., способствуя крово- и лимфотоку. Ограничительная роль проявляется в том, что фасциальные узлы отграничивают одни фасциальные футляры от других и задерживают продвижение гноя, который беспрепятственно распространяется при разрушении фасциальных узлов. Окружая мышцы и отделяя их друг от друга, фасции способствуют их изолированному сокращению. Таким образом, фасции и отделяют, и соединяют мышцы. Глубокие фасции, образующие покровы органов, в частности собственные фасции мышц, фиксируются на скелете межмышечными перегородками или фасциальными узлами. С участием этих фасций строятся влагалища сосудисто-нервных пучков. Указанные образования, как бы продолжая скелет, служат опорой для органов, мышц, сосудов, нервов и являются промежуточным звеном между клетчаткой и апоневрозами, поэтому можно рассматривать их в качестве мягкого остова человеческого тела. В области некоторых суставов конечностей фасция утолщается, образуя удерживатель сухожилий (retinaculum) состоящий из плотных волокон, перекидывающихся через проходящие здесь сухожилия. Под этими фасциальными связками образуются фиброзные и костно-фиброзные каналы, vaginae fibrosae tendinum, через которые проходят сухожилия. Как связки, так и находящиеся под ними фиброзные влагалища удерживают сухожилия в их положении, не давая им отходить от костей, а кроме того, устраняя боковые смещения сухожилий, они способствуют более точному направлению мышечной тяги. Скольжение сухожилий в фиброзных влагалищах облегчается тем, что стенки последних выстланы тонкой синовиальной оболочкой, которая в области концов канала заворачивается на сухожилие, образуя кругом него замкнутое синовиальное влагалище, vagina synovialis tendinis. Часть синовиальной оболочки окружает сухожилие и срастается с ним, образуя висцеральный листок ее, а другая часть выстилает изнутри фиброзное влагалище и срастается с его стенкой, образуя пристеночный, париетальный, листок. На месте перехода висцерального; листка в париетальный около сухожилия получается удвоение синовиальной оболочки, называемое брыжейкой сухожилия, mesotendineum. В толще ее идут нервы и сосуды сухожилия, поэтому повреждение mesotendineum и расположенных в ней нервов и сосудов влечет за собой омертвение сухожилия. Брыжейка сухожилия укрепляется тонкими связками — vinculo tendinis. В полости синовиального влагалища, между висцеральным и париетальным листками синовиальной оболочки, находится несколько капель жидкости, похожей на синовию, которая служит смазкой, облегчающей скольжение сухожилия при его движении во влагалище. Такое же значение имеют синовиальные сумки, bursae synoviales, располагающиеся в различных местах под мышцами и сухожилиями, главным образом вблизи их прикрепления. Некоторые из них, как было указано в артрологии, соединяются с суставной полостью. В тех местах, где сухожилие мышцы изменяет свое направление, образуется обычно так называемый блок, trochlea, через который сухожилие перекидывается, как ремень через шкив. Различают костные блоки, когда сухожилие перекидывается через кости, причем поверхность кости выстлана хрящом, а между костью и сухожилием располагаются синовиальная сумка, и блоки фиброзные, образуемые фасциальными связками. К вспомогательному аппарату мышц относятся также сесамовидные кости, ossa sesamoidea. Они формируются в толще сухожилий в местах прикрепления их к кости, где требуется увеличить плечо мышечной силы и этим увеличить момент ее вращения. -Влияние факторов внешней среды на мускулатуру.>>> |
Источник
Как устроена стопа человека: анатомия, «слабые места», возможные болезни и их профилактика — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Стопы – это части нижней конечности, выполняющие очень важные функции, обеспечивая опору для тела при стоянии и ходьбе. Вместе с другими отделами тела они принимают непосредственное участие в перемещении тела в пространстве. Одновременно эта часть нижних конечностей выполняет рессорные функции, обеспечивая смягчение толчков при ходьбе, беге, прыжках, а также функции балансирования – регуляции позы человека во время выполнения движений. Все эти выполняемые функции и послужили причиной особой анатомии стоп.
Стопа – очень сложный отдел человеческого организма, состоящий из 26 костей, связанных 33 суставами и укрепленными многочисленными мышцами, связками, сухожилиями и хрящами.
Содержание статьи:
Кости стопы человека
Суставы, своды стопы
Мышцы, связки, сухожилия, нервы
Какие возможны заболевания
Профилактика
Кости стопы
26 костей стопы условно разделены на 3 отдела: пальцы, плюсна и предплюсна.
Пальцы стопы
Каждый палец стопы состоит из 3 фаланг. Исключением является лишь большой или первый палец, имеющий всего 2 фаланги. Довольно часто фаланги мизинца срастаются между собой, в результате чего он также состоит из 2 фаланг.
Фаланги, которые соединены с плюсневыми костями стопы называют проксимальными, далее идут средние, а затем дистальные. Кости, формирующие пальцы, имеют короткие тела.
У основания большого пальца с подошвенной стороны имеются дополнительные сесамовидные косточки, увеличивающие поперечную сводчатость плюсны.
Плюсна
Этот отдел стопы состоит из 5 коротких трубчатых плюсневых косточек. Каждая из них состоит из трехгранного тела, основания и головки. Первая плюсневая кость самая толстая, а вторая – наиболее длинная.
Головки этих костей служат для соединения с проксимальными фалангами, а основаниями – с костями предплюсны. Кроме того, боковыми суставными поверхностями основания плюсневых косточек соединяются между собой.
Область головки первой плюсневой кости является активным участником в развитии вальгусной деформации большого пальца стопы. Во время этого процесса на внешнем краю плюсневой кости возникает костный нарост, который сдавливает ткани и деформирует сустав, в результате чего возникают сильные боли и нарушения походки.
Кроме того, именно первый плюснефаланговый сустав наиболее подвержен артрозам.
Предплюсна
В этом отделе стопы содержится наибольшее количество разнообразных костей, которые расположены 2 рядами: проксимальным и дистальным.
Проксимальный ряд состоит из таранной и пяточной кости. Дистальный ряд состоит из 3-х клиновидных костей, кубовидной и ладьевидной.
В строении таранной кости выделяют тело, шейку и головку. Именно эта кость соединяет стопу с костьми голени в один общий механизм. Этот сустав носит название голеностопного.
Пяточная кость расположена сзади и ниже таранной. Это самая крупная кость стопы, состоящая из тела и бугра. Пяточная кость объединяется с таранной костью сверху и с кубовидной костью своей передней частью. В некоторых случаях на пяточной кости может возникать шиповидный нарост, известный как «пяточная шпора». Это сопровождается сильными болями и нарушением походки.
Кубовидная кость формирует наружный край стопы. Она сочленена с 4-й и 5-й плюсневыми костями, пяточной, наружной клиновидной и ладьевидной костями. Снизу на ней находится борозда с сухожилием малоберцовой мышцы.
Ладьевидная кость образовывает внутреннюю сторону стопы. Она соединяется с таранной, клиновидными и кубовидной костями.
Клиновидные кости (латеральная, медиальная и промежуточная) размещаются впереди ладьевидной кости и соединены с ней. Также они соединяются с плюсневыми косточками и между собой.
Суставы стопы
Кости стопы объединены между собой суставами, которые обеспечивают ее подвижность.
Голеностоп
Один из основных суставов стопы – голеностопный. Он соединяет стопу с голенью ноги. Этот сустав имеет блоковидное строение и образован сочленением таранной кости и костей голени. Голеностоп надежно укреплен связками со всех сторон.
Голеностоп обеспечивает подошвенное и тыльное сгибание (движение стопы вокруг поперечной оси).
Повреждение этого сустава вызывает сильнейшую боль. Передвижения из-за этого становятся затруднительными либо и вовсе невозможными. При этом вес тела переносится на здоровую ногу, в результате чего возникает хромота. Если не начать своевременное лечение проблемы, то возможны стойкие нарушения механики движения обеих конечностей.
В области этого сустава довольно часто происходит растяжение и разрывы связок. Также может развиваться синовит голеностопного сустава в результате нарушения его пронации.
Подтаранный сустав
Не менее важен и подтаранный сустав, который образуют пяточная и таранная кости. Этот сустав имеет цилиндрическую, слегка напоминающую спиралевидную форму строения. Он обеспечивает повороты стопы внутрь и наружу(пронацию). Вокруг сустава имеется тонкая капсула и небольшие связки.
При нарушении пронации этого сустава, стопа получает дополнительные нагрузки при выполнении своих функций, что чревато вывихами и растяжениями связок.
Клино-ладьевидный сустав
Этот сустав по важности находится наравне с подтаранным, так как они могут компенсировать нарушение функций друг друга. Если такое компенсирование наблюдается продолжительное время, то суставы намного скорее изнашиваются, что приводит к их патологиям.
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав
Из названия этого сустава понятно, какие кости стопы его образуют. Этот сустав имеет шаровидное строение и обеспечивает супинацию и пронацию стопы.
Предплюсне-плюсневые суставы
Эти суставы формируют твердую основу стопы, так как являются практически неподвижными благодаря укреплению многочисленными связками. Они образуются соединением плюсневых костей с клиновидными и кубовидной костями.
Плюснефаланговые суставы
Эти шаровидные суставы имеют небольшую подвижность и обеспечивают разгибательные и сгибательные движения пальцев. Они образованы основами проксимальных фаланг пальцев и головками плюсневых костей.
Из-за того, что сустав, образующийся фалангой большого пальца и головкой первой плюсневой кости, испытывает наибольшую нагрузку от массы тела, он наиболее подвержен разнообразным патологиям. Так именно этот сустав подвергается подагре, артриту, радикулиту и т.д.
Межфаланговые суставы
Эти суставы обеспечивают соединение фаланг пальцев между собой. Они имеют блоковидное строение и участвуют в сгибании и разгибании пальцев.
Свод стопы
Стопа амортизирует все нагрузки во время бега, прыжков, ходьбы благодаря особому сводчатому строению. Выделяют 2 свода стопы – продольный и поперечный. Продольный свод способствует тому, что стопа опирается на поверхность не всей площадью, а лишь головками плюсневых костей и пяточным бугром.
Если нарушается нормальная работа связок и мышц стопы, происходит изменение формы стопы с уменьшением ее сводов. Это приводит к такому заболеванию как плоскостопие. При этом стопа утрачивает свои рессорные функции и нагрузку при движении получает позвоночник и другие суставы ноги. Это приводит к более скорому «изнашиванию» суставов и позвоночника, появлению болей и сопутствующих заболеваний.
Мышцы стопы
Движение стопы обеспечивают 19 мышц, расположенных в нижней части ноги. На подошве имеется 3 группы мышц. Одна группа отвечает за подвижность большого пальца, вторая – за подвижность мизинца, а третья – за движения всех пальцев ноги. Волокна этих мышц принимают прямое участие в поддержании сводов стопы, а также обеспечивают рессорные функции.
Тыльная поверхность стопы состоит из 2 мышц, которые также участвуют в обеспечении движения пальцев.
Все остальные мышцы, которые крепятся к костям стопы, однако начинаются от костей голени, относятся к мышцам голени, хоть и принимают участие в движениях стопы.
При перенапряжении или сильном расслаблении мышц возможно изменение положения костей и надежности суставов стопы. В результате этого могут возникать различные патологические состояния.
Связки
Как известно, связки – неэластичные толстые гибкие волокна, окружающие и поддерживающие суставы. При ударах и травмах ноги боль и отечность чаще всего провоцируют растянутые или порвавшиеся связки.
Сухожилия
Сухожилия – это прочные эластичные волокна, которые обеспечивают крепление мышц к костям. При растяжении мышц до предела именно сухожилия забирают на себя силу растяжения. Если происходит чрезмерное такое растяжение, то развивается воспаление сухожилий, именуемое тендонитом.
Кровеносные сосуды
Питание стопы обеспечивают 2 основные артерии: задняя большеберцовая артерия и тыльная артерия стопы. Они разделяются в более мелкие артерии и насыщают ткани стопы кислородом. Назад к сердцу кровь несут вены. они соединены с артериями мелкими капиллярами. Среди вен выделяют поверхностные и глубокие. Самая длинная вена организма берет начало у большого пальца и называется большая подкожная вена ноги.
Из-за того, что кровеносные сосуды стопы являются наиболее отдаленными, именно в них наиболее часто происходят нарушения кровообращения. Это может привести к артериосклерозу, атеросклерозу, варикозному расширению вен, отекам ног и т.д.
Нервы
Конечно же, функционирование стопы невозможно без нервов. Здесь расположены основные 4 нерва: икроножный, задний большеберцовый, глубокий малоберцовый и поверхностный малоберцовый.
Зачастую именно в этом отделе ног происходят сдавливания и ущемления нервов.
Заболевания стоп
Такое сложное строение и большие нагрузки, которые приходятся на них ежедневно, приводят к частым их заболеваниям. В зоне риска их возникновения находятся все люди, не зависимо от возраста и пола. Но больше всего к болезням стоп склонны спортсмены и люди, чья работа предполагает большие постоянные нагрузки на ноги.
Заболевания стоп протекают с выраженной симптоматикой и болевым синдромом, поэтому доставляют массу неудобств и дискомфорта. Существует их огромное количество. Вот лишь некоторые из них, которые встречаются наиболее часто: плоскостопие, артрит, артроз, пяточная шпора, подошвенный фасциит, бурсит, деформация плюсневых костей, вывихи, растяжения связок, альгодистрофия, трещины в костях, остеохондропатия, тендинит, воспаление мягких тканей, крючковидные пальцы, мозоли, поражения кровеносных сосудов, ущемления нервов и многие другие.
Профилактика заболеваний
Предупредить развитие болезни намного проще, чем потом лечить ее. Поэтому профилактические рекомендации не помешают никому:
- необходимо обеспечивать систематические гигиенические процедуры ног;
- обувь следует подбирать удобную, изготовленную из натуральных материалов;
- стараться как можно меньше носить обувь на высоких каблуках;
- следует укреплять мышцы стопы при помощи специальных упражнений;
- желательно использовать специальные ортопедические стельки;
- занятия спортом можно проводить только в специально предназначенной для этого обуви.
Источник
Сухожилия и связки — определение и отличие | irksportmol.ru
Связки и сухожилия представляют собой две разные структуры. Связки обеспечивают подвижность сочленений, а также поддерживают внутренние органы. Состоят из соединительной ткани. В них много нервных окончаний, вследствие чего ощущается сильная боль при растяжении или разрыве связок. Эти образования эластичны, что позволяет им растягиваться и сокращаться.
Сухожилия соединяют кости с мышцами. Они принимают участие в обеспечении движений суставов. Сухожилия не такие эластичные, как связки, но очень прочные за счет коллагена, который имеется в волокнах этих соединений.
Определения
Для начала стоит разобраться, что объединяет две анатомические структуры сухожилия и связки. Об этих элементах нашего организма мы слышим чаще всего, когда разговор касается наших суставов, поэтому возникает путаница в понятиях. Однако эти структуры отличаются.
Что такое связки
Связки – структурное образование, состоящее из соединительной ткани, служащее для соединения костей скелета друг с другом, благодаря наличию связок и сухожилий обеспечивается подвижность суставов. Связки так же обеспечивают соединения внутренних органов, удержание их в физиологически верном положении. В зависимости от выполняемых функций делятся на группы:
- первая обеспечивает верное положение внутренних органов, их называют стабилизирующими,
- вторая группа (укрепляющие) отвечает за надежное соединение костей между собой,
- третья (направляющие связки) призвана обеспечивать и задавать правильный вектор движения в суставах.
Анатомическими особенностями являются:
- наличие большого количества нервных окончаний, поэтому повреждение связок сопровождается сильной болью,
- направление волокон соединительной ткани для обеспечения наивысшей прочности волокна расположены по косой либо перекрещены между собой, это позволяет выдерживать нагрузки более, чем в 100 кг,
- в состав входит много эластичных волокон, что позволяет растягиваться при движении, обеспечивать возврат (сокращаться).
Нарушение структуры связочного аппарата может привести к смещению внутренних органов, сбоям в их работе, при повреждении связок, относящихся к группе укрепляющих, нарушается стабильность скелета, третьей – подвижность, функциональность суставов.
Как это ни парадоксально звучит, но связки являются пассивным участником механизма, обеспечивающего двигательные функции тела.
Что такое сухожилия
Отвечая на вопрос, что такое сухожилия, стоит заметить, что они, как и связки, являются образованием из соединительной ткани, но в отличие от них выполняют соединение мышц с костями. По сути, являются продолжением мышцы.
Сухожилия и связки принимают участие в обеспечении двигательных функций суставов, но роль сухожилий не статична, именно они обеспечивают движение. В результате сокращения мышц происходит передача импульса, благодаря которому эта структура соединительной ткани приходит в действие, выраженное натяжением волокон, сустав приходит в движение. Вектор направления совпадает со стороной крепления мышцы.
Основным компонентом сухожилий является коллаген, это материал высокой прочности, которая обеспечивается специфическим строением волокон. Клетки коллагена закручиваются в спираль. Этот белок обеспечивает надежность тканей, но снижает эластичность, что объясняет высокий риск и частоту повреждения сухожилий.
Выражается повреждение сухожильной части сустава в нарушении работы мышц, функции становятся ослабленными при частичном разрыве, полностью останавливается работа при полных разрывах. В такой ситуации нарушение соединения подвижного сочленения костей является лишь вторичным следствием травмы.
Отличие связок от сухожилий
Не смотря на то, что обе структуры являются производными соединительной ткани, их строение очень отличается, это можно наблюдать визуально, обращая внимание на расположение волокон. Также значение имеют показатели состава тканей, состоящие в различной концентрации клеток коллагена.
Для наглядного понимания различия одного и того же вещества в зависимости от концентрации его элементов можно представить, например, тесто. Для блинов мы используем жидкое с большой концентрацией молока, а в случае круассанов нам понадобится меньше жидкости, но больше муки. Вид продукта и его свойства будут разные, при этом в обоих случаях речь идет о тесте. Этот пример утрированно, но довольно наглядно показывает разницу между строением связки и сухожилия.
Важным фактором в рассмотрении различий связок от сухожилий является еще один момент их анатомического строения. Сухожилия нельзя рассматривать отдельно от мышц, они не просто соединены друг с другом, но являются продолжением мышечной ткани, в отличие от связок, которые не имеют отношения к мышцам, а являются самостоятельным элементом нашего тела. Отличия также выражаются и в способе крепления, сухожилия крепятся к мышцам, костям, связки к костям, а также связывают органы друг с другом.
Функционально обе структуры призваны укрепить подвижные суставы организма. Связки должны препятствовать не физиологическим движениям суставов, это канаты, не позволяющие произвести чрезмерное сгибание или разгибание, пассивная структура безопасности организма. Волокна сухожилий призваны обеспечивать движения, их функция активна, благодаря им происходит движение при сокращении мышц.
Важно понимать, чем последствия повреждений связок отличаются от проявления травм сухожилий. При разрыве связок происходит нарушение работы сустава либо внутренних органов из-за их смещения. Разрыв, повреждение сухожилий приводит к нарушению работы мышц, как следствие вторичным проявлением травмы будет ограничение двигательной функции сустава. Это различие позволяет правильно провести дифференцированную диагностику при жалобах пациентов на боли в суставах после травм или повышенных физических нагрузок.
Чтобы поддержать эластичность, прочность структур соединительной ткани наших суставов придерживайтесь нескольких правил:
- Соблюдайте сбалансированное питание, содержащее достаточное количество кальция и фосфора. В рационе должно быть больше витаминов С, Е, В12 (морковь, серый хлеб и т.п.). Следует потреблять блюда, содержащие коллаген желе, холодец, другие продукты, включающие в свой состав желатин. Рекомендуется также отказаться от продуктов, содержащих красители, консерванты, эти вещества препятствуют всасыванию полезных витаминов, микроэлементов.
- Следует выполнять упражнения изометрической, динамической направленности. Разрабатывают движения сухожилий кисти занятия с эспандером. Прыжки, в том числе со скакалкой, приседания позволят укрепить суставы ног. Отжимания, занятия на перекладине полезны для плечевого пояса, рук.
Источник