Лекарство для профилактики голосовых связок
Содержание статьи
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы
Симптомом многих заболеваний ЛОР-органов и других систем является охриплость голоса. Это своеобразное изменение его тембра, высоты и громкости, входящее в понятие дисфонии. Наиболее частая причина такого симптома — острый ларингит, который может вызывать осиплость, быструю утомляемость и даже потерю голоса. Однако хрипота может возникать и вследствие других заболеваний. Лечение охриплости голоса зависит от правильной диагностики причины патологии.
Причины
Обычно охриплость голоса вызвана раздражением или повреждением голосовых связок. Эти мышцы расположены в просвете гортани в виде буквы V. При разговоре или пении через них проходит струя воздуха, связки вибрируют и производят звуковые колебания.
Главные причины появления хриплого, сиплого голоса:
- острый ларингит, сопровождающийся воспалением и отеком голосовых связок; в результате они вибрируют медленнее и слабее, формируя более низкий звук с неправильным тембром;
- вирусные инфекции, поражающие верхние дыхательные пути;
- чрезмерная нагрузка на связки при несоблюдении правил голосовой гигиены, например, внезапный громкий крик или длительное пение.
Другие возможные причины появления охриплости:
- доброкачественные образования на связках, такие как полипы или узелки;
- гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь, при которой кислое содержимое забрасывается из желудка вверх по пищеводу и может попасть на связки;
- аллергические реакции, вызывающие отек дыхательных путей, например, после укуса насекомого;
- вдыхание раздражающих газов в быту, на производстве или курение;
- увеличение щитовидной железы (зоб), при котором сдавливаются дыхательные пути;
- гипотиреоз — снижение выработки щитовидной железой гормонов, которое приводит к диффузным отекам, в том числе и тканей гортани;
- травма гортани, инородное тело дыхательных путей, злокачественная опухоль этого органа;
- отравление уксусной кислотой или постоянное употребление алкоголя;
- неврологические заболевания, приводящие к нарушению иннервации связок, например, инсульт, опухоль мозга или болезнь Лайма;
- последствия эндотрахеального наркоза, когда во время любой хирургической операции газообразные вещества подаются в легкие через специальную трубку; временная охриплость может быть у пациентов после искусственной вентиляции легких;
- паралич нервов гортани (верхнегортанного или возвратного) при бешенстве, ботулизме, дифтерии, нейросифилисе, а также вызванный аневризмой дуги аорты или правой подключичной артерии.
Симптомы
При охриплости больного беспокоит снижение его тембра, изменение качества или громкости голоса. Часто ощущается дискомфорт при глотании или разговоре, быстрая утомляемость связок.
Скорость появления и выраженность таких симптомов зависит от основной причины болезни. Если она связана с кратковременной инфекцией, охриплость голоса вскоре проходит самостоятельно. При длительном действии причины этот признак существует у пациента в течение долгого времени, не меняясь под действием лечения.
Виды
Остро появившаяся охриплость голоса обычно носит доброкачественное течение. На фоне лечения ларингита и других воспалительных процессов, соблюдения голосового покоя и отказа от курения этот симптом исчезает.
Более опасный вид охриплости — хронический. При этом голос может со временем меняться. Он становится сиплым, в дальнейшем слабеет, хрипота усиливается. Иногда речь больного из-за этого становится неразборчивой. При хронически хриплом голосе необходимо обратиться к ЛОР-врачу, ведь этот симптом может быть признаком опасных заболеваний, например, рака гортани.
Диагностика
Необходимо обратиться к врачу, если хрипота в голосе длится более 2 недель. Этапы диагностики:
- расспрос больного, выяснение всех его жалоб, истории развития заболевания, важных фактов жизни (например, профессионального анамнеза), проводимого ранее лечения;
- общий и специализированный ЛОР-осмотр, который включает прямую или непрямую ларингоскопию;
- может понадобиться биопсия узелков или других образований на связках, чтобы исключить их злокачественную природу;
- при необходимости — УЗИ щитовидной железы, компьютерная или магнитно-резонансная томография шеи для исключения злокачественных новообразований, лимфаденопатий и других причин сдавления гортани.
Признаками серьезной патологии, сопровождающейся осиплостью или хрипотой, могут быть затруднения при глотании, постоянная боль в горле, кровохарканье, потеря веса.
Лечение
Терапия проводится в амбулаторных условиях. Лечение охриплости голоса у взрослых и детей зависит от вызвавшей ее причины.
Лечение в домашних условиях
- Всем пациентам с охриплостью показан голосовой покой, проще говоря, молчание или избегание громкой речи, криков, длительного разговора или пения. «Режим молчания» желательно соблюдать как минимум 2 дня, а для общения с родными в это время использовать записки.
- В период острой инфекции показан постельный режим.
- Необходим отказ от курения; желательна диета с ограничением острых, копченых, пряных продуктов, усиливающих выработку слизи и отек гортани.
- Рекомендуется установить в комнате больного увлажнитель воздуха; полезно теплое питье, полоскание горла раствором фурацилина.
Народные средства
Быстрее восстановить голос помогут такие рецепты народной медицины:
- отвар семян аниса: 100 граммов семян залить 0,5 л воды, вскипятить и остудить; в готовый отвар добавить мед, пить по столовой ложке каждый час;
- настой из ягод калины: столовую ложку ягод залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, пить в течение дня с медом;
- сок редьки или моркови в смеси с медом;
- полоскание горла настоем ромашки, подорожника, календулы;
- настой из листьев малины или чай с малиновым вареньем;
- смесь из горячего молока, яичного желтка, сливочного масла и меда, которую можно принимать по 2 стакана в день;
- паровая ингаляция с содой, картофельным отваром, щелочной минеральной водой, эфирным маслом эвкалипта или хвойных деревьев.
Медикаменты
Специфических лекарственных препаратов против охриплости голоса нет. Острый ларингит или вирусные инфекции дыхательных путей требуют симптоматического лечения, признаки болезни быстро исчезают. Уменьшить хрипоту и осиплость помогают леденцы с антисептическим эффектом (Стрепсилс, Доктор Мом, Фарингосепт и многие другие), орошение горла раствором Мирамистина.
Если причиной охриплости является гастроэзофагеальный рефлюкс или аллергическая реакция, назначаются соответствующие консультации других специалистов и необходимое лечение.
Хирургическое вмешательство
Операция проводится для удаления крупных полипов или других доброкачественных опухолей. Используется метод микроларингоскопии: с помощью оптического волокна врач сначала тщательно осматривает область поражения, а затем удаляет новообразование и направляет его на гистологическое исследование. Такое лечение назначается при неэффективности консервативных методов.
У детей причиной постоянно хриплого голоса может быть киста гортани. Она требует удаления хирургическим путем.
Если же во время биопсии была выявлена злокачественная опухоль, необходимо лечение у онколога. Оно включает обширную операцию, при необходимости — химиопрепараты и лучевую терапию. После такого вмешательства больной нередко может говорить очень тихо, неразборчиво, или очень хрипло. Для восстановления голосовой функции требуются занятия с фониатром. Врач этой же специальности поможет людям, голосовая нагрузка у которых связана с профессией (певцы, лекторы), подберет специальные упражнения и научит, как сберечь голос.
Возможные осложнения
Если охриплость голоса возникла у ребенка на фоне острой инфекции, она может стать первым признаком отека гортани. При прогрессировании заболевания возможно значительное сужение просвета дыхательных путей и нарушение дыхания, вплоть до удушья.
При неправильном лечении острый ларингит может перейти в хронический вариант, при котором вероятность вернуть нормальный голос значительно снижается.
Особенно опасен рак гортани. Его первым симптомом может быть хрипота, но в дальнейшем ткани опухоли начнут распадаться, приводя к потере голоса, кровохарканью, болям, раковой интоксикации. При метастазировании опухоли развивается 4-я, практически неизлечимая стадия рака.
Профилактика
Для предотвращения охриплости или других изменений голоса рекомендуется:
- избегать ситуаций, требующих чрезмерных голосовых нагрузок; по возможности использовать микрофон;
- не петь слишком долго без профессиональной подготовки;
- отказаться от курения, что не только предотвратит осиплость или хрипоту, но и поможет снизить риск рака гортани;
- при гастроэзофагеальном рефлюксе отказаться от кофеина, алкоголя, острой пищи, не ложиться сразу после еды, не есть на ночь, при необходимости принимать лекарства (например, Гевискон).
Охриплость голоса может быть первым признаком опасных заболеваний, ограничивать трудовую деятельность или снижать качество жизни больного. Поэтому важно вовремя пройти обследование и начать лечение. Отделение платных услуг НИКИО приглашает всех людей, которых беспокоят проблемы с голосом, посетить ЛОР-врача и фониатра. Здесь работают опытные специалисты, диагностика и лечение проводятся на современном оборудовании, что обеспечивает хорошие результаты терапии.
Источник
5 способов сберечь голосовые связки
Оказывается, голосовой аппарат можно лечить и оберегать так же, как и любой другой орган.
Заповедь первая: щадить голос во время простуды
От насморка голос становится глуше, кашель раздражает гортань, а стекающая в нее мокрота вызывает воспаление. Если голос охрип, то самое лучшее для него — молчание: постоянное раздражение слизистой оболочки гортани усиливает воспаление и не дает связкам восстановиться. Поэтому фониатры во многих случаях, когда у пациентов возникают проблемы с голосом, назначают молчание как лечебный режим.
Если же это невозможно, надо постараться максимально снизить голосовые нагрузки. Не разговаривайте шепотом: это заставляет голосовые связки трудиться с большим усилием. Нужно просто говорить тише и спокойнее и все-таки — поменьше и пореже.
Старайтесь в течение дня обеспечить горлу лечение. Даже если пошли на работу, возьмите с собой флакончик с дезинфицирующим раствором, противовоспалительные таблетки и пастилки. Идеально, если каждые час-два вы будете обрабатывать горло антибактериальным (грамицидин, фурациллин, раствор йода и морской соли) и противовоспалительным (настойка прополиса, календулы, сок алоэ) раствором, чередуя их. На ночь хорошо смазать больное горло оливковым или облепиховым маслом, поставить спиртовой компресс и держать в тепле.
А когда горло уже прошло, полезно усвоить себе простое правило: сразу же после пробуждения прополощите горло стаканом кипяченой, чуть теплой воды. Это помогает снять налет со слизистой горла и гортани, но не нарушает здоровую микрофлору, которая присутствует на этой части слизистой и очень важна для нормальной работы связок.
Заповедь вторая: исключить раздражение гортани
На нежные складки гортани неблагоприятно воздействует острая, слишком холодная или горячая пища — она травмирует слизистую. Нежелательно также испытывать резкие перепады температуры воздуха, особенно при переходе из разогретого помещения на холод. Даже при здоровом голосе рекомендуется перед выходом на улицу помолчать минут 15, чтобы связки успокоились и остыли. А если вышли на улицу в холодное время года, то всякие разговоры на открытом воздухе, особенно сыром и влажном или же на морозе, следует исключить. Будьте осторожнее, говоря по телефону. Медики обнаружили, что такая речь утомляет голосовые связки гораздо сильнее, чем непосредственное общение.
Очень существенно влияет на состояние голоса курение — оно значительно повышает вероятность заболеваний гортани, служит причиной появления на связках полипов, что делает голос грубым и хриплым.
Такого же эффекта можно «добиться», если неизменно говорить громко и резко, с напряжением. Со временем на связках появляются мозолистые наросты — узелки. Они становятся существенной помехой для нормального звучания голоса.
Заповедь третья: учиться правильно дышать во время разговора
Чтобы поберечь голосовые связки, начинайте речь всегда на выдохе. Иначе может не хватить воздуха, для того чтобы закончить фразу, а связки перенапрягутся, компенсируя эту нехватку. Когда легкие наполнены воздухом, слова произносятся звучно и плавно. Сила голоса зависит от работы нижних органов дыхания, легких, бронхов и трахеи.
Чтобы при дыхании у вас всегда был запас воздуха, старайтесь при вдохе заполнять им не только грудную клетку, поднимая верхние ребра, но и часть брюшной полости, работая нижними ребрами, стенкой живота и диафрагмой — перегородкой между грудной и брюшной полостями. Если не получается, попробуйте просто «подышать животом», когда при вдохе живот заполняется воздухом, а при выдохе сдувается. Диафрагма регулирует давление под голосовыми связками, чтобы им не приходилось перенапрягаться.
Заповедь четвертая: следить за своей речью
Во время беседы почаще меняйте интонацию. Разнообразные модуляции голоса значительно украшают речь и придают ей выразительность и эмоциональную окраску. А вот монотонное, однообразное повествование, напротив, не слишком хорошо влияет на состояние голоса. А если приходится «повышать громкость», связки все больше напрягаются и голос лишается звучности.
Заповедь пятая: заниматься упражнениями для голоса
Специалисты по лечению голоса — фониатры из Московского НИИ уха, горла и носа — советуют освоить несколько простых упражнений.
После небольшого набора воздуха производится протяжный согласный звук «м» или «н». Его направляют вверх в носовую полость. К обеим сторонам носа прикладывают сложенные вместе пальцы рук. Под ними должна ощущаться вибрация. Попробуйте также повторять в нос слова «дон-н-н» или «бом-м-м». Звук должен отозваться колебаниями в области верхней губы.
Затем, выдыхая воздух, протяжно произносят целые буквосочетания: «ми-ми-ми», «мо-мо-мо» или «ма-ма-ма». Именно так, распеваясь, делают певцы. Можно еще произносить «ни-на-но», «би-ба-бо». В дальнейшем, используя звуки «м» или «н», можно напевать «носом» целые мелодии.
Чтобы улучшить звучание грудных, низких звуков, опустите голову на грудь и, прижав к ней подбородок, вместе с выдохом произносите глубоким голосом: «о-о-о» или «у-у-у». Звук тяните, пока хватает дыхания. На верхнюю часть грудной клетки положите руку. Можно слегка похлопать ладонью. Это увеличит вибрацию голосовых связок и силу их колебаний.
Возможно, у вас не найдется времени для ежедневных фониатрических упражнений. Однако несколько простых действий для укрепления голоса, которыми можно начинать день, выполнить вполне реально.
Оториноларинголог-гомеопат Владимир Орехов советует каждое утро начинать с фразы: «говорить надо не горлом, а носом». Попробуйте протяжно произносить эти слова, медленно выпуская воздух через нос, так чтобы голос звучал чуть гнусаво. Упражнение можно повторять и в течение дня — оно хорошо снимает нагрузку с голосовых связок.
Интересно
Всегда считалось, что говорить и жевать одновременно и некрасиво, и опасно, и противоречит правилам хорошего тона. Однако австрийский ученый Фрешельс разработал метод лечения нарушений голоса, который сочетает два этих процесса. Он обратил внимание на то, что во время жевания связки расслабляются, и таким образом легче добиться естественного звучания голоса у тех больных, у которых во время обычного разговора формируется неправильный стереотип речевых движений. Методом Фрешельса пользуются многие специалисты по лечению голоса, однако отечественная школа фониатрии не считает его эффективным.
Наша справка
Мужские голоса традиционно делятся на высокие (теноры — от 128 до 512 Гц), средние (баритоны — от 196 до 426 Гц) и низкие (басы — от 80 до 300 Гц). У женщин голоса выше, что связано с особенностями строения их голосовых связок (у обладателей высоких голосов они тоньше и короче), а также с уровнем гормонов в крови, благодаря которым девочки становятся женщинами, а мальчики — мужчинами.
Самое новое
Необычный способ восстановить утраченный голос придумали в США. В последнее время здесь вошла в моду хирургическая подтяжка… голосовых связок. Новомодная операция, стоимость которой составляет 17,5 тысяч долларов, особенно популярна у пожилых людей, которым кажется, что огрубевший, потускневший с годами голос выдает их возраст.
Кстати
Чемпионами по голосовым нагрузкам являются оперные певцы. Век вокалиста недолог — 20-25 лет. Впрочем, исключения случаются. Ирина Архипова, Зураб Соткилава, Евгений Нестеренко, Иосиф Кобзон — яркий тому пример. Их удивительное сценическое долгожительство специалисты связывают не только с «правильной» школой пения, но и с грамотной эксплуатацией голоса. На сей счет у профессионалов сцены есть собственный негласный кодекс. Вокалисту категорически запрещено петь в простуженном состоянии, курить (от этого голос грубеет и теряет свою звучность), переохлаждаться, злоупотреблять алкоголем и громко разговаривать на улице после спектакля, когда разогретые после активного пения связки наиболее уязвимы. Накануне выступления не рекомендуется также чревоугодничать (самое позднее, за 4 часа до спектакля): переполненный желудок давит на диафрагму и не дает возможности удержать нужное для певца дыхание. По сути, все вокалисты выходят на сцену полуголодными.
Самыми сложными (по насыщенности звучания и нагрузке на голосовой аппарат) традиционно считаются драматические партии. У женщин — Турандот и То`ска из одноименных опер Пуччини. У мужчин — Каварадосси из «Тоски» же и Герман из «Пиковой дамы». По объему работы для исполнителей главных партий нет тяжелее спектаклей, чем «Отелло», «Чио-Чио-Сан» и «Борис Годунов».
Смотрите также:
- Когда голос — это рабочий инструмент, важно соблюдать правила безопасности →
- Составлен список самых распространенных сексуальных травм →
- Морская крапива. Что делать, если обожгла медуза →
Источник
Лечение ларингита: самые эффективные методы
Ларингит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки гортани. Причинами выступают инфекционные, простудные заболевания, а также ослабление иммунитета. Сопровождается отечностью, местной гиперемией горла, болью и другими симптомами интоксикации. Лечение стоит проводить вовремя, в обратном случае в воспалительный процесс может вовлекаться трахея и другие органы дыхания, провоцируя появление ларинготрахеита и прочих патологических состояний.
Содержание:
Причины ларингита
Клиническая картина
Методы лечения
Медикаментозное лечение
Физиотерапевтические методы
Ингаляции
Профилактика
Причины ларингита
Возникновению ларингита, в большинстве случаев, способствуют:
Пневмония.
Бронхит.
Простуда и грипп.
Аллергические процессы.
Различные повреждения гортани.
Загрязненный сухой воздух.
Высокая нагрузка на голосовые связки.
Ожоги слизистой поверхности гортани на фоне химических веществ.
Инфекции вирусного, микробного и бактериального происхождения.
Острые и хронические патологии в носоглотке (синусит, гайморит, фарингит).
Также немаловажную роль в развитии ларингита играет эмоциональное состояние. Поспособствовать болезни могут систематические стрессы и нервное перенапряжение.
Клиническая картина
Как правило, патология проявляется постепенно. Вначале отсутствуют какие-либо симптомы. Впоследствии отмечаются слабость, недомогание, возможно повышение температуры.
В области гортани возникают неприятные ощущения. Это боль, жжение, першение, щекотание и сухость. После регистрируется кашель, в первое время он сухой, затем появляется обильное количество продуктивной мокроты. Она может содержать слизь, также примеси гноя и иногда крови.
В результате гортань сильно воспаляется, отекает, приобретает ярко-красный цвет. Голос садится, становится хриплым, низким и порой может исчезнуть совсем.
Методы лечения
В случае с ларингитом, терапевтические мероприятия должны быть комплексные. Пациентам согласно форме патологии, назначают лекарственные средства, ингаляции, физиопроцедуры, также постельный режим и теплое обильное витаминизированное питье.
Стоит исключить напряжение голосовых связок, запрещается употреблять горячую, холодную, острую еду. Для коррекции сухого воздуха полезно использовать увлажнитель.
Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо повышать защитные силы организма. Для этого назначают витамины, иммуномодуляторы и деликатное сбалансированное питание.
Медикаментозное лечение
Для борьбы с инфекциями, выступающими в роли главной причины, показан прием антибиотиков. Лекарства используют по назначению врача. В основном приписывают средства из групп макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов. Продолжительность курса терапии определяет специалист на основе клинических данных.
Из симптоматических лекарственных препаратов назначаются:
Антисептики — Ингалипт, Септолете, Фарингосепт. Отпускаются в форме аэрозоля и таблеток.
Противокашлевые и отхаркивающие средства — Афлубин, Бромбексин, Трависил.
Витаминные комплексы. Используются все группы витаминов, но особенно аскорбиновая кислота.
Эфирные масла, физиологический раствор и сухое сырье лекарственных растений для ингаляций.
Основными препаратами в лечении ларингита выступают:
Беродуал — используется в начале болезни, когда выраженные признаки отсутствуют. Способствует разжижению и выведению мокроты. Применяется в качестве спрея или в системе небулайзера.
Лизобакт — обладает выраженным антисептическим эффектом. Опускается в виде таблеток для взрослых и детей.
Люголь — оказывает некоторое раздражающее и бактерицидное действие, помогает бороться с причинами патологии и устраняет неприятные симптомы.
Пульмикорт — отличное средство с ярким противоотечным свойством. Чаще применяется в педиатрической практике для предупреждения отека глотки.
Гексорал — препарат широкого спектра терапевтического действия. Обладает противомикробным и противогрибковым эффектом. Применяется в форме сиропа или спрея для орошения больного горла.
Физиотерапевтические методы
Среди физиопроцедур наиболее эффективными являются:
Электрофорез.
УВЧ.
Диадинамотерапия.
Горчичники и компрессы.
Ванночки.
Данные манипуляции помогают снимать боль, воспаление, улучшают кровообращение в пораженной области и нормализуют отток слизи с кашлем.
Ингаляции
Для увлажнения слизистой поверхности и устранения неприятных симптомов при ларингите назначают ингаляции. Их проводят, используя народные методики и аптечные препараты.
Чаще всего манипуляции делают с физиологическим раствором, эфирными маслами, муколитиками, гормональными, противовоспалительными и противоотечными средствами. Также применяют настои и отвары лекарственных трав, щелочные минеральные воды.
Процедуру можно проводить с помощью специального аппарата, так и обычным способом в домашних условиях. Длительность ее не должна превышать 15 минут за один подход.
Профилактика
Предупредить появление ларингита можно, соблюдая следующие правила:
Укрепление иммунного статуса — закаливание организма, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных комплексов.
Своевременная и грамотная терапия воспалительных и инфекционных патологий органов дыхания.
Исключение любых переохлаждений, необходимо одеваться по погоде.
Соблюдение мер личной гигиены.
Предупреждение контакта с больными ОРВИ, гриппом и простудой.
Ведение здорового образа жизни.
При развитии ларингита важно вовремя начать терапию, не допустить переход патологии в хроническую стадию и возникновение осложнений.
Опубликовано: 5 Января 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник