Лфк при разрыв связок коленного сустава
Содержание статьи
Упражнения для восстановления после разрыва связок коленного сустава
Коленные суставы обладают гибкостью и эластичностью, что позволяет им обеспечивать свободное движение нижних конечностей в разных плоскостях. Коленные суставы устойчивы к повышенным нагрузкам, поскольку вынуждены выдерживать вес человеческого тела. И вместе с тем, колени очень уязвимы — слишком много факторов оказывает на них негативное воздействие. Нарушение обменных процессов в суставных тканях, воспалительные заболевания, избыточная масса тела, ношение обуви на высоком каблуке, выполнение травмоопасных упражнений — все это способствует повреждению, износу и деформации внутрисуставных структур.
Коленный сустав имеет сложное устройство. Он образован костями, мышцами, связками, менисками, кровеносными сосудами и нервными волокнами. При занятиях спортом, падениях и ударах чаще всего повреждается передняя крестообразная связка. Более тяжелые травмы затрагивают внутреннюю боковую связку и мениски. Но какова бы ни была степень повреждения суставных структур, реабилитационные мероприятия обязательно включают в себя разработку сустава и восстановление его подвижности при помощи специальных комплексов упражнений.
Фитнес-упражнения: до двух недель после травмы
На раннем этапе восстановления любые физические упражнения исключаются. Предписывается полный покой и физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая терапия, криотерапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Единственное упражнение, которое разрешается выполнять в первую неделю после травмы — статическое напряжение квадрицепса. Это крупная мышца, располагающаяся на передней поверхности бедра и отвечающая за разгибание ноги. Ее изометрическое напряжение помогает сохранить мышечный тонус и улучшить кровообращение в поврежденной конечности.
Порядок выполнения упражнения:
- Сядьте на пол и примите устойчивое положение: заведите руки назад и обопритесь на них. Поврежденную ногу вытяните вперед. Здоровую ногу оставьте выпрямленной либо согните в колене.
- Напрягая квадрицепс, потяните носок разрабатываемой ноги на себя. Коленная чашечка при этом должна сместиться вверх.
- Зафиксируйте достигнутое положение на пять секунд.
- Расслабьтесь.
- Сделайте три подхода по 15-25 повторений.
Упражнение с напряжением квадрицепса можно выполнять несколько раз в день. Полезно также качать стопой из стороны в сторону и двигать носком ноги вверх-вниз — это помогает сохранить тонус мускулатуры голени. Если травма колена легкая, разрешается выполнять сгибания-разгибания ноги в колене и ходить в медленном темпе с частичной опорой на поврежденную ногу. При первом появлении боли выполнение упражнения следует прекратить. Начиная со второй недели, если не возражает врач, в комплекс упражнений можно добавить подъемы на носки и неполные приседания. Полуприседы выполняются стоя у стены. Колени при этом не должны выступать за носки. Нельзя горбить и выгибать спину, а пятки отрывать от пола.
Комплекс упражнений: 3-6 неделя после травмы
На 3-4 неделе реабилитации к уже перечисленным физическим упражнениям добавляются новые. Нагрузки этого периода направлены на восстановление контроля над ослабленными мышцами, отработку правильной походки и подготовку суставов к более активной фазе реабилитации. Работа все еще ведется в щадящем режиме. Большинство упражнений выполняются лежа на спине или на боку. Движения осуществляются плавно, без рывков. Строго запрещено проводить тренировки, превозмогая боль.
Примерный комплекс упражнений:
- Лягте на спину, выпрямите ноги. Руки вытяните вдоль туловища. Отведите ногу в сторону и сразу же верните ее назад.
- Повернитесь на бок. Плавно поднимите и опустите больную конечность. Колено при этом не сгибайте.
- Примите положение лежа на спине. Поврежденную ногу оставьте выпрямленной. Здоровую ногу согните и поставьте на пол. Потяните носок больной ноги на себя. Напрягая квадрицепс и сдвигая коленную чашечку, поднимите конечность вверх. Доведите ее до угла в сорок пять градусов и оставьте в таком положении на 3 секунды. Сделайте 15 повторений в трех подходах. В упражнении можно применять груз весом 1-2 килограмма.
- Нагрузки на орбитреке. Этот тренажер дает щадящую нагрузку на суставы нижних конечностей. Он имитирует сразу несколько видов движений: ходьбу, кручение велосипедных педалей и передвижение на лыжах.
- Ходьба без поддержки. Старайтесь передвигаться без помощи костылей.
На 5-6 неделе от наиболее простых упражнений нужно отказаться, а вместо них включить в комплекс новые, такие как:
- подъемы на степ-платформу;
- неполные приседания с отягощением;
- занятия на велотренажере;
- плавание.
Физические упражнения через 2-6 месяцев после травмы
На заключительном этапе реабилитации проводятся занятия на силовых тренажерах. Объем нагрузки и темп работы подбираются индивидуально. Примеры упражнений:
- Разгибание ног в тренажере. Сядьте ровно, прижмите спину к спинке сиденья, заведите ноги под валики и ухватитесь руками за боковые рукоятки. Поднимите и распрямите ноги. Задержитесь в верхней точке на 2 секунды. Выполните серию разгибаний: три подхода по 20 повторений. Двигайтесь плавно, без рывков.
- Сгибание ног лежа. Лягте на живот, расположившись на скамье так, чтобы колени выступали за край, а излом скамьи находился на уровне талии. Заведите ноги под валики, возьмитесь руками за рукоятки. Согните ноги и подведите валики к ягодицам. Выдержите небольшую паузу и вернитесь в начальное положение. Сделайте 15-20 повторений в трех подходах. Отдых между подходами — 30 секунд.
После завершения реабилитации не стоит отказываться от занятий фитнесом. Физические упражнения укрепляют мускулатуру ног, страхуя колени от повреждений. Развитые мышцы нижних конечностей забирают на себя существенную часть нагрузки при ходьбе, беге и прыжках. Если мышцы слабые, все механическое воздействие концентрируется на структурах суставов. От постоянных перегрузок нарушается функционирование суставных элементов, возникают боли, отеки, воспаления, развиваются хронические заболевания, увеличивается вероятность рецидивов, растет риск получения новых травм.
Источник
Лечебная Физкультура при повреждении коленного сустава — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Коленный сустав наиболее часто подвергается травмам. Причем получать повреждения могут не только спортсмены, но и обычные люди, вследствие возрастных изменений, неловких движений или поворотов ноги. Самой распространенной патологией считается разрыв мениска.
ЛФК при повреждении мениска коленного сустава представляет собой важную часть реабилитации. Метод направлен на восстановление полноценного функционирования ноги. Но только грамотный специалист может правильно составить комплекс упражнений, который поможет поскорее вернуться к привычной жизни. При повреждении связок коленного сустава ЛФК применяют в период реабилитации.
ЛФК используют при повреждении разного характера не только коленного, но и плечевого сустава.
Особенности и виды повреждений коленного сустава
Выделяют следующие виды травм:
- ушиб;
- разрыв связок;
- гемартроз;
- повреждение мениска;
- вывих наколенника.
Ушиб
Ушибом называется нарушение целостности мягких тканей при падении, прямом ударе. Характерными симптомами являются отечность, резкие боли, гематомы.
Такой диагноз ставят, если отсутствуют серьезные повреждения со стороны сустава. При патологии не требуется специфическое лечение. Применяют холодные компрессы и противовоспалительные мази.
Несмотря на очевидность клинических симптомов, к врачу обратиться необходимо, чтобы исключить более тяжёлые заболевания.
Разрыв связок
Один из наиболее серьёзных видов повреждения колена. При разрыве больной испытывает дискомфорт, нестабильность в ноге и сильные боли. Возможен отёк. Диагностировать заболевание может только ортопед на основе визуального осмотра.
При лечении патологии используют обезболивающие препараты и лёд, в тяжёлых случаях прибегают к пластике связок.
ЛФК для коленного сустава после повреждения связок применяют, когда проходят болевые ощущения и спадает отёчность.
Гемартроз
Гемартрозом называется скопление крови в коленном суставе. Характеризуется повышением температуры, изменением формы сустава, резкой болью, ограниченностью в движениях.
3 стадии гемартроза
Лечение начинается с удаления жидкости и крови, находящейся в суставной полости. Далее ногу необходимо зафиксировать, для этого накладывают гипс или лонгет.
В период реабилитации для коленного сустава после повреждения назначают физиотерапию и ЛФК.
Повреждение мениска
Является одной из самых частых травм. Возникает при подворачивании ноги при зафиксированной голени. Больной чувствует острую боль в коленной чашечке, наблюдается отёчность и гемартроз, возможен симптом «блокирования» сустава.
Лечат патологию только хирургическим путем. На восьмой день после операции назначают ЛФК, массаж, электростимуляцию мышц.
Вывих надколенника
Причиной является прямая травма. Заболевание сопровождается интенсивной болью, колено распухает и не разгибается.
Лечение проводится вправлением под местным наркозом. После накладывается лонгет или бандаж на месяц.
Задачи ЛФК при травмах коленного сустава
Повреждение коленного сустава может привести к функциональным изменениям и потере трудоспособности. ЛФК позволяет устранить спазм, предотвратить разрушение суставной ткани. Комплекс упражнений лечебной физкультуры выполняет следующие функции:
- устраняет болевые ощущения;
- повышает тонус мышц;
- восстанавливает двигательные способности;
- нормализирует кровообращение.
Правила проведения лечебной физкультуры
Чтобы гимнастика была максимально эффективна, необходимо придерживаться правил:
- Движения должны быть плавными и размеренными.
- Если при выполнении упражнения появились болевые ощущения, то тренировки необходимо прекратить, обратиться за консультацией к лечащему врачу.
- Физическую нагрузку увеличивают постепенно.
- Для достижения эффекта гимнастика должна выполняться ежедневно.
- Перед тренировкой мышцы нужно разогреть.
Важно! Несоблюдение правил чревато усугублением общего состояния пациента.
Описание комплексов упражнений
Пассивный период реабилитации
При травмах коленного сустава больную ногу сразу обездвиживают. Для этого используют фиксирующие наколенники и обрезы.
Лечебная физкультура в такой период направлена на поддержание тонуса мышц, восстановление кровообращения в конечности. Ногу задерживают в приподнятом состоянии, потом напрягают мышцы в опущенном положении. Такая последовательность действий даёт возможность подготовить пострадавшую ногу для дальнейших тренировок.
Важно! ЛФК при повреждении коленного сустава может назначать только врач, который определит длительность тренировок и оптимальную физическую нагрузку на сустав. Самостоятельно делать этого нельзя, поскольку высок риск развития серьёзных осложнений.
Упражнения:
- Поочередно, плавными движениями, поднимают и опускают обе ноги. Повторяют 8 раз.
- Выполняют круговые движения ступнями 12 раз.
- Исходное положение: лежа на спине. Колени сгибают, ступни прижимают к поверхности. Поочередно напрягают и расслабляют ступни на 5-7 секунд. При появлениях болевых ощущений тренировку прекращают.
- Исходное положение: лежа на животе. Ступнями фиксируют валик. Повреждённая конечность выпрямляется, расслабляется.
Постиммобилизационный период
В период активной реабилитации тренировки проводятся в щадящем режиме, с постепенным увеличением физической нагрузки. Сначала занятия проводятся в сидячем положении, после — в стоячем, с добавлением ходьбы.
Постиммобилизационный период включает в себя комплекс упражнений на растяжку, координацию движений, улучшение гибкости и выносливости.
Упражнения:
- Упражнение выполняется лёжа на спине. Пострадавший опирается на локти, здоровую конечность, затылок. Медленно опускают, поднимают таз, не отрывая больную ногу от пола.
- Ложатся на пол, здоровая нога выпрямляется. Поврежденную конечность сгибают под прямым углом, поднимают, расслабляют.
- Исходное положение: на четвереньках. Больную конечность медленно отводят назад, затем возвращают на место.
- Садятся на диван, ноги свешивают. Поочередно поднимают и опускают конечности. Делать это нужно аккуратно, здоровая нога должна подстраховывать повреждённую конечность.
Упражнения с увеличением физической нагрузки:
- Выполняются приседания, держась за спинку стула. Прогибаются максимально низко, но не стоит допускать болевых ощущений.
- Выполняется медленная ходьба на беговой дорожке. Необходимо держаться за перила, стопу перекатывают при ходьбе с носка на пятку.
- Используют велотренажер. Высоту посадки нужно отрегулировать, чтобы нога полностью распрямлялась в нижнем положении.
- Понадобится эластичная длинная лента, которую закрепляют на шведской стенке на уровне груди. Выполняется бег на месте, держась за ленту и приставляя поочередно одну конечность к другой.
- Снова потребуется лента, но закрепляют ее на высоте 20 см от пола. Больной отходит от стенки на метр, фиксируется здоровая нога в петле ленты. Выполняются махи ногой в сторону.
- Выполняют стоя. Больную ногу поднимают вверх, сгибают под прямым углом, расслабляют.
Функциональный период реабилитации
После операции, для восстановления полного функционирования ноги, применяют комплекс упражнений, который помогает восстановить работоспособность повреждённой конечности. Такой курс состоит из начальной и основной части. Упражнения отличаются интенсивностью физической нагрузки.
Упражнения начальной части:
- В размеренном темпе сгибают и разгибают голеностопный сустав. Повторяют 15 раз.
- Попеременно поднимают ноги 15 раз.
- Ловят ногами набивной мяч. Упражнение выполняют 10 раз.
Упражнения основной части:
- Выполняют стоя на четвереньках. Необходимо медленно присесть на пятки, вернуться в исходную позицию. Выполняют 6 раз.
- Понадобится махровое полотенце, его раскладывают на полу. Нужно пальцами больной ноги собрать полотенце в складки.
- Держась за спинку стула, медленно приседают 8 раз.
- Выполняется у гимнастической стенки. Взявшись за планку у груди, перекатываются 15 раз с пятки на носок и обратно.
- Ногами поочередно перекатывают предметы. Подойдет как набивной мяч, так и обычная пластиковая бутылка с водой.
Восстановление
ЛФК в период восстановления состоит из более тяжёлых упражнений, которые максимально приближены к естественным движениям. На данном этапе выполняют упражнения для суставов, мышц, тренируют выносливость. Комплекс подбирает специалист в зависимости от состояния коленного сустава.
Упражнения
- Выполняются упражнения для удержания равновесия.
- Бег.
- Выпады.
- Колено сгибают под углом меньше 60 градусов.
- Вводят упражнения для правильного приземления при прыжках.
Рекомендации и полезные советы специалистов
Для быстрого восстановления функционирования больной ноги специалисты рекомендуют:
- Регулярно заниматься спортом.
- Посещать бассейн, выполнять ЛФК в теплой ванне.
- Питаться правильно. Включить в рацион свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Употреблять рыбу, не злоупотреблять жирной пищей.
- Принимать витамины.
- Не парить ногу в горячей воде.
И главное помнить, что для скорейшего восстановления больной конечности важна не только опытность лечащего врача, но и активное участие больного в процессе реабилитации.
Наверх ↑
Источник
Гимнастика
Функция коленного сустава напрямую влияет на работоспособность человека и всю его жизнь. Травма может быть вызвана абсолютно случайно и мгновенно, а вот лечение займет весьма долгое время. Малейшее не соблюдение рекомендаций может свести на ноль все результаты.
Причины и виды повреждений
Разрыв связки коленного сустава — это повреждение механического характера. Такая травма требует длительного восстановительного периода и большой слаженной работы пациента и лечащего врача.
Причинами такой травмы могут быть:
- Резкий поворот ноги.
- Удар.
- Излишний вес.
- Поднятие тяжестей.
- Неправильно подобранные физические упражнения.
- Слабые мышцы и связки.
Травма коленного сустава бывает в виде:
- ушиба;
- растяжения;
- надрыва;
- полный разрыв связки.
В зависимости от вида повреждения выбирается схема лечения пациента.
Диагностика и лечение
При первичной диагностике, после травмы травматолог проводит пальпацию колена. Фиксирует все жалобы больного и видимые симптомы. Далее выписывает направление на прохождение рентгена или же КТ и МРТ. После получения результатов обследования возможно проведение теста Лахмана. Данный тест дает понять насколько сустав стабилен.
При лечении сустава определяется степень повреждения. Если травма вызвала разрыв пкс, то необходимо хирургическое вмешательство. В остальных случаях оно не нужно, только если в коленной чашечке не повредился кровеносный сосуд. Если повреждение сосуда подтвердилось, то под местным наркозом проводится операция по удалению собравшейся крови.
При ушибе, растяжении, надрыве назначается:
- Обезболивающие средства. Препарат колется внутримышечно, также возможно применение обезболивающих мазей или гелей.
- Запрещается вставать на ноги, накладывается шина и специальные холодные компрессы.
Остальное лечение представляет собой выполнение комплекса упражнений по лечебной физкультуре и гимнастике.
Лечебная физкультура
Восстановление после травмы достаточно долгий процесс, поэтому ЛФК включает в себя 5 стадий реабилитации.
Первый этап занимает 7 дней со дня начала реабилитации и включает следующие упражнения:
- сгибание и разгибание ноги. Запрещено заниматься при наличии боли в колене;
- напряжение передних мышц бедра. Улучшает кровообращение и тонус;
- покачивания ногой в стороны и вперед, назад;
- если врач разрешил ходить, то стоит начинать ходить с использованием костылей или трости, так как опираться на ногу нельзя.
Второй этап ЛФК занимает 2 недели с момента реабилитации:
- сохраняются все упражнения из первого этапа терапии, но добавляется приседание, приседать стоит возле стены с прямой стеной;
- также рекомендуется делать подъемы тела на носочках.
Третий этап занимает 30 дней с момента начала терапии:
- выполнение всех упражнений предыдущих этапов; также выполняется в положении лежа отвод прямой ноги в сторону и возвращение в первичное положение;
- подъем прямых ног вверх;
- использование эллиптического тренажера;
- отказ от костылей, трости и ходьба без них.
Четвертый этап ЛФК составляет 45 дней с момента получения повреждения:
- отменяются вовсе или усложняются легкие упражнения;
- приседания с утяжелителями;
- выступы на платформу с утяжелителями, вес утяжелителя подбирается врачом;
- велотренажер;
- занятия в бассейне.
Пятый этап может составлять 6 месяцев с начала терапии:
- выполняются рекомендованные упражнения на укрепление мышц;
- постепенное возвращение к привычному образу жизни.
Таким образом, вся гимнастика при разрыве связок коленного сустава направлена на укрепление мышц и поддержание тонуса связок. Также она является неотъемлемой частью успешного восстановления после перенесенной травмы. Развитые мышцы будут брать на себя значительную часть нагрузки и быстрее придет выздоровление. Кроме того, нога, у которой мышечная масса развита и пребывает в тонусе, более стойкая к травмам, что важно в реабилитационный период.
Источник