Лучевая при раке голосовых связок

Содержание статьи

Облучение при раке голосовых связок

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:

Лучевая терапия при раке голосовых связок является основным методом лечения, поскольку после ларингоэктомии полностью и безвозвратно теряется голос и нарушается глотательная функция. Основная форма онкообразования в данной области — плоскоклеточная карцинома (98%), бороться с которой довольно затруднительно.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Когда применяется лучевая терапия при раке голосовых связок

Назначается облучение при данном виде заболевания в следующих ситуациях:

• первые две стадии болезни;
• наличие на связках небольших узелков злокачественного происхождения;
• неоперабельные случаи;
• отказ от операции и желание человека сохранить голос;
• в качестве адъювантной терапии для уничтожения «полуактивных» клеток, способных в дальнейшем вызвать рецидив;
• как паллиативное лечение при запущенных процессах, метастазировании в костную ткань, шейные лимфоузлы, для облегчения симптоматики;
• монотерапия — как единственно возможный способ помощи.

Лучевая терапия (ЛТ) при раке голосовых связок представляет собой губительное воздействие на атипичный очаг, в этом заключаются ее принципы. Проникая на большой скорости в онкоклетку, излучение инактивирует ее, разрушая ДНК. Некоторые клетки находятся в интерфазе («спящем» состоянии), поэтому проводится несколько сеансов. Главное преимущество ЛТ при плоскоклеточной карциноме — это то, что она не влияет негативно на голос, в отличие от хирургического вмешательства, и может полностью избавить человека от новообразования.

Противопоказания

В некоторых случаях, например, при острых инфекциях, врач может отложить лечение на время, пока пациент не избавится от отягчающих состояний или хронические болезни не перейдут в стадию ремиссии. Абсолютное противопоказание для лучевой терапии при раке голосовых связок — радиотерапия, проведенная ранее, все остальные ограничения относительные, должны рассматриваться и оцениваться в каждом отдельном случае:

• признаки интоксикации, повышенная температура, слабость;
• анемия, тромбоцитопения, лейкопения, лимфопения;
• крайнее истощение;
• дефицит витаминов и минералов;
• декомпенсированная недостаточность: сердечно-сосудистая, дыхательная, почечная, при сахарном диабете;
• любое гнойное воспаление в организме, инфильтративный туберкулез;
• аллергические реакции.

Как проводится лучевая терапия при раке голосовых связок

Подробный лечебный план разрабатывается группой ведущих специалистов: радиолог, онколог, отоларинголог, химиотерапевт. По итогам диагностики (КТ, МРТ, ларингоскопия, анализы крови и мочи, биопсия), а также с учетом степени поражения, вида опухоли и других факторов определяется количество фракций, доза радиации, метод воздействия. Часто лучевая терапия осуществляется после химиотерапии, что увеличивает ее эффективность и повышает шансы больного с раком голосовых связок на выздоровление.

Обязательное условие старта лечения — санация полости рта и заблаговременный полный отказ пациента от курения. Вредная привычка значительно снижает результат. В подготовительном периоде может быть проведена симуляция под контролем компьютерной томографии. Цель моделирования — точное определение зон воздействия, которые маркируются. Процедура занимает около часа.

Применяется два способа ЛТ:

• Внешний или дистанционный — электронный пучок подается на расстоянии в область гортани. Человек при этом находится в специальной камере на процедурном столе, врач наблюдает за ходом процесса через окно.
• Внутренний — радиоактивные вещества помещаются в область очага с помощью различных приспособлений (аппликаторы, иглы, катетер, зерна, проволока).

Средняя продолжительность цикла — 8 недель по 5 дней в неделю с двухдневным перерывом.

Последствия и реабилитация после лучевой терапии (облучения) при раке голосовых связок

Радиотерапия переносится в основном хорошо, но все-таки она действует и на здоровые ткани, поэтому могут возникать осложнения:

• пересыхание слизистой в ротовой полости;
• местное раздражение, образование язвочек;
• изменение вкуса, запаха, голоса;
• утомляемость, стресс, нервные расстройства.

Состояние пациента, развитие побочных эффектов после курса лучевой терапии при раке голосовых связок влияет на длительность восстановления. Ослабленному организму нужен покой, полноценное питание, пребывание на свежем воздухе. Большое внимание уделяется диете. Нельзя употреблять твердые и раздражающие продукты, которые могут травмировать слизистую оболочку гортани. Категорически исключается курение, кофеин, газированные и алкогольные напитки. Необходимо правильно соблюдать гигиену ротовой полости. Наблюдаться у лечащего врача и проходить обследование нужно не реже одного раза в полгода в течение следующих пяти лет. Грамотная терапия на ранних стадиях и выполнение рекомендаций доктора гарантируют практически полное избавление от онкопатологии.

Читайте также: Связка квдт в пое

Сколько стоит лучевая терапия при раке голосовых связок

Лучевой терапии (облучению) при раке голосовых связок предшествует всесторонняя диагностика, планирование, применение дорогостоящих препаратов и других методов лечения, что влияет на формирование стоимости курса, который еще зависит от цены на процедуры в каждой отдельно взятой клинике в Москве.

Автор: «Врачи большого города»

Источник

Рак голосовых связок: симптомы, диагностика, лечение

Рак голосовых связок – это наиболее опасная опухоль злокачественного характера, поражающая ткани связок и влияющая на их работоспособность. Имеет особую степень опасности, потому что опухоль менее других агрессивна в своем распространении и поведении. До последней стадии не влияет на другие органа и ткани. Процесс развития происходит крайне медленно и на ранних стадиях рак голосовых связок симптомов не имеет и абсолютно не влияет на качество жизни больного. При этом запущенные формы заболевания грозят пациенту потерей возможности говорить, глотать пищу и вероятностью летального исхода.

Типы

Определение вида рака голосовых связок необходимо для выявления перспектив оперативного вмешательства и эффективности иных методов лечения.

По видам клеток, которые образуют опухоль, рак голосовых связок бывает:

веретеноклеточный – относится к категории саркомоподобных опухолей, так как быстро развивается и ведет себя агрессивно;
плоскоклеточный рак голосовых связок бывает: ороговевающим – протекает медленно, не выделяет метастаз, не агрессивен, неороговевающим – быстро растет, поражает лимфоузлы и соседние ткани;
недифференцированный – наиболее опасная форма, так как крайне агрессивна и практически не поддается лечению.

Также выделяют такие виды онкологии голосовых связок как карцинома, папиллома, хондрома и гемангиома.

Факторы, провоцирующие заболевание

Рак голосовых связок – это довольно редко встречающееся заболевание. У мужчин оно встречается чаще, а пожилые больше подвержены его появлению, чем молодежь. Факторы, вызывающие развитие онкологии голосовых связок:

загрязненный воздух, чаще за счет жизни в большом городе;
сильное перенапряжение связок регулярной природы;
табакокурение и чрезмерное употребление алкоголя;
наследственность;
чрезмерное употребление очень горячей или острой пищи;
перенесенные ожоги термического или химического характера;
регулярный контакт с тяжелыми металлами, радиоактивным веществами, асбестом или мышьяком.

Некоторые заболевания слизистой оболочки приводят к появлению рака голосовых связок:

вирус папилломы человека;
дефект развития тканей слизистой;
хронические воспаления в горле, например, ларингит;
сильное воспаление;
инфекционные болезни, например, туберкулез или сифилис;
патологии слизистой различной природы;
изменение структуры верхнего слоя связок, например, ороговение или разрушение.

Стадии

Для подбора оптимальной терапии необходимо правильно определить стадию недуга:

1 – характеризуется отсутствием каких-либо признаков, выглядит как мелкая язвочка и не растет;
2 – характеризуется начальным ростом и проникновением в соседние ткани, за счет чего скорость голосовых тканей замедляется, а голос получает осиплость и хрипоту;
рак голосовых связок 3 стадии – опухоль захватывает всю гортань, голосовые связки перестают быть подвижными;
рак голосовых связок 4 степени – человек не способен произнести ни звука, происходит миграция в близлежащие органы: щитовидную железу, грудина, сонная артерия и спинномозговой канал.

Симптоматика

На начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет, разве что небольшая сухость в горле и легкое жжение. Далее с развитием болезни появляется осиплость, хрипота и тяжесть произношения звуков. Симптомы рака голосовых связок у женщин более ярко выражены, чем симптомы рака голосовых связок у мужчин.

На второй стадии симптомы рака голосовых связок следующие: сухой кашель без простуды, болевые ощущения во время глотания и при движении связок, ком в горле, потеря веса, слабое дыхание.

Признаки рака голосовых связок на 3 стадии – запах изо рта неприятной гнили, сильное увеличение лимфоузлов и каналов лимфотока, кровь при отхаркивании, постоянная ноющая боль в горле, усиливающаяся в ночное время.

Как проявляется рак голосовых связок 4 степени – постоянная и быстрая утомляемость, общая слабость, высокая температура и другие признаки интоксикации организма.

Симптомы рака голосовых связок у мужчин, имеющих никотиновую зависимость или регулярно употребляющих крепкий алкоголь, появляются гораздо раньше и имеют более выраженный характер.

Обращение к специалистам

В онкологическом центре «София», расположенном в центре Москвы (рядом со станцией метро «Маяковская»), пациентам будет оказана необходимая медицинская помощь высококвалифицированными онкологами и психологами. Здесь вам готовы предложить самые современные методы диагностики – МРТ, КТ, ОФЭКТ, ПЭТ, рентгенографию, рентгеноскопию, УЗИ, лабораторные исследования. Прогнозы рака голосовых связок зависят от того, на какой стадии выявлено заболевание.

Диагностические мероприятия

Схема диагностических мероприятий рака голосовых связок поэтапно выглядит следующим образом:

консультация отоларинголога – визуальный осмотр, пальпация, осмотр горла при помощи зеркала и гибкого ларингоскопа;
эндоскопическое исследование позволяет рассмотреть ороговевшие клетки плоскоклеточного рака голосовых связок;
гистологический и биохимический анализ клеток новообразования;
биопсия из области уплотнения;
МРТ и рентгенография;
онкотест – это специфический анализ крови.

Методы борьбы

Вид лечения рака голосовых связок зависит от стадии заболевания, возраста и индивидуальных противопоказаний. При этом очень важно назначение адекватной терапии. Целью лечения рака голосовых связок является максимальное уничтожение клеток злокачественной опухоли и сохранение функционирования гортани.

Комплексная терапия включает следующие методы лечения рака голосовых связок:

лучевая терапия при раке голосовых связок – это радиационное облучение атипичных клеток, которое проводится как изнутри, так и снаружи. В последнее время приобрела точечный характер, что повысило ее эффективность;
химиотерапия – уничтожение атипичных клеток лекарственными препаратами перед и после операции, после лучевой терапии с целью уменьшения пораженной области. Имеет множество побочных эффектов – выпадение волос, тошнота, слабость и другие;
операция при раке голосовых связок выступает главным методом лечения данного вида рака.

После лечения рака голосовых связок наступает период длительной реабилитации – адаптация к новым условиям жизни и восстановление речи.

Прогнозы

Излечим ли рак голосовых связок? Да, если выявить заболевание на 1 и 2 стадиях, так как в данном случае вероятность проведения успешной операции более высока. Сколько живут при раке голосовых связок без операции? В случае отсутствия возможности проведения операции шансов на выздоровление практически не остается. Прогноз плоскоклеточного рака голосовых связок не особо утешительный за счет скорости развития болезни, когда стадии заболевания меняются слишком быстро.

Как записаться к врачу

Записаться на прием в онкоцентр «София» вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, на сайт или лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Источник

Рак голосовых связок

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:

Рак голосовых связок — это злокачественная опухоль, которая не столь агрессивна, как рак гортани, и долго развивается обособленно. Несмотря на то, что заболевание быстро не прогрессирует, а скорость роста низкая, позднее обнаружение ухудшает прогнозы. Актуальность проблемы заключается в том, что если ее не лечить и упустить время, рак становится запущенным. В этом случае потребуется радикальная, обширная операция с удалением гортани — после длительной реабилитации пациент теряет возможность говорить и нормально глотать твердые пищевые массы. Удаление малоинвазивными, эндоскопическими способами сохраняет речь, снижая трудности адаптации в обществе.

Заболеваемость в России составляет 2–3%. У женщин и девушек раковая опухоль формируется редко, как и у подростков. И хотя женский алкоголизм и курение провоцируют развитие этой онкопатологии, в основной группе риска — мужчины, злоупотребляющие табакокурением и алкоголем. Пик обнаружения приходится на возраст 40–70 лет, то есть болеют им преимущественно пожилые люди.

Эпидемиология показывает, что новообразование часто возникает у жителей крупных городов, что говорит о роли загрязнения окружающей среды. Этиология отмечает и другие факторы, не исключая наследственность и психосоматику.

Виды рака голосовых связок

Онкологи выделяют разновидности рака голосовых связок для определения того, насколько он операбельный. Обычно используется TNM классификация, но есть и другие. Например, определяют типы рака по цитологической картине:

• плоскоклеточный — составляет более 98% всех эпизодов;
• веретеноклеточный — активно инфильтрирует ткани, метастазирует;
• недифференцированный.

По внешнему виду атипии различают формы:

• ороговевающий;
• неороговевающий.

Рак голосовых связок, симптомы и признаки с фото

Диагностика рака голосовых связок на ранних этапах затруднительна. Внешний облик больного не меняется, первичных видимых проявлений нет, поэтому начало онкозаболевания протекает бессимптомно. Предвестники проблем — чувство сухости, ощущение дискомфорта, жжение — редко воспринимаются как характерная симптоматика.

Начальные жалобы больного связаны с нарушением голосообразования, что выражается осиплостью — голос становится хриплым, появляется ощущение комка в горле, кашель без мокроты, не связанный с явными воспалительными процессами. Болевой синдром возникает позже: сперва горло болит при глотании и перенапряжении голосовых связок, затем боль становится ноющей, беспокоит по ночам.

Самые первые и явные признаки патологии голосового аппарата обнаруживаются при непрямой ларингоскопии или эндоскопическом исследовании, во время которого обнаруживают белесоватые пятна (лейкоплакия) или покрытую коркой бородавку (ороговевающий рак) на связках. Эти изменения нужно дифференцировать от других похожих патологий, для чего проводится гистологический анализ биоматериала, взятого при биопсии. Прорастание за пределы гортани снижает ее подвижность, на шее прощупываются шишки, увеличенные лимфатические узлы.

Рак голосовых связок, как и другие онкоболезни, имеет ряд общих симптомов, среди которых быстрая утомляемость, слабость, потеря веса. К поздним сигналам относятся: невозможность голосообразования, невысокая температура, кахексия, интоксикация, частый пульс, ослабленное дыхание. Кахексия развивается стремительно, так как рак голосовых связок, распространяясь, нарушает глотание и препятствует нормальному приему пищи.

Причины рака голосовых связок

Причины возникновения рака голосовых связок изучены не до конца, однако в качестве основных факторов медики выделяют:

• Табакокурение — в 80% случаев это основное обстоятельство, играющее ключевую роль и вызывающее онкологию голосовых связок, немаловажна и продолжительность курения.
• Злоупотребление алкоголем — этиловый спирт раздражает и повреждает слизистые.
• Неблагоприятная экология, радиация, облучение, задымленность.
• Вредные производства, химическая, лакокрасочная, нефтяная промышленность.
• Папилломатоз — характеризуется появлением на теле папиллом. Они образуются не только на коже, но и на слизистых, голосовых связках. Заболевание заразно для окружающих. Возбудитель, вирус папилломы человека, передается контактным (реже — воздушно-капельным) путем, заразиться можно и через предметы быта.
• Наследственная предрасположенность, когда ген, способный запускать онкопроцесс, передается по наследству. Возможна и мутация генов, призванных бороться с перерождением клеток.
• Дискератозы (лейкоплакия, пахидермия).
• Рубцовые изменения вследствие ожогов, инфекционных процессов (сифилис, туберкулез).
• Перенапряжение голосовых связок у певцов, учителей.
• Хроническое воспаление, ларингит.
• Употребление горячей, острой пищи.

Стадии рака голосовых связок

Стадийность рака голосовых связок определяют после тщательного обследования. Доктора используют снимки рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Фото показывает распространенность процесса и размеры опухоли:

• 0 (in situ) — на раннем этапе вовлечена только слизистая;
• 1 — поражение голосовых связок;
• 2 — вовлекается слизистая гортани;
• 3 — новообразование прорастает в соседние ткани, есть пораженные регионарные лимфатические узлы;
• 4 — обнаружены отдаленные метастазы.

Стадия протекания показывает, излечим рак или нет, определяет шансы выжить. При первой, второй и даже третьей степени выживаемость — 70–90%. На последней, четвертой, все зависит от того, где обнаружены вторичные очаги. Если рак неоперабельный, и идет распад раковой опухоли — он смертельно опасен, неизлечим и приводит к летальному исходу. Смерть наступает от его последствий. Срок, отпущенный онкобольному, — 6–10 месяцев, смертность — 100%.

Диагностика рака голосовых связок

При наличии подозрений выявить рак голосовых связок можно после тщательной диагностики. Диагностирование включает не только общий осмотр (пальпацию, пальце-пальцевую перкуссию), но и эндоскопию гортани.

Проверка проводится отоларингологом с помощью эндоскопа, изучаются голосовые связки, подсвязочное пространство. Делается биопсия, цель которой — получить фрагмент ткани для последующей цитологии, чтобы проверить доброкачественный или злокачественный характер образования. После назначают исследования, которые проявляют степень поражения:

• тест на онкомаркеры;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• ПЭТ-КТ.

Диагноз ставится на основании истории болезни, обследования, лабораторных и инструментальных исследований. Врач выдает заключение, в котором есть описание онкообразования, фотографии КТ и МРТ, что позволяет определить объем необходимой помощи.

Лечение рака голосовых связок

Современная отоларингологическая хирургия предлагает эффективное средство против рака голосовых связок — иссечение. Оно дает возможность избавиться от онкообразования, победить рак, но ведет к потере голоса, поскольку удаляются голосовые связки.

Человек нуждается в длительной реабилитации, так как после операции в течение всей жизни он больше не сможет разговаривать без специального механизма. Кроме того, иссечение мышечных тканей и связочного аппарата влияет на проглатывание твердой пищи, поэтому человека заново учат есть. Если этого не делать, организм ослабнет из-за недостаточного поступления питательных веществ и витаминов. Это приводит к снижению иммунитета и может снова запустить рост опухоли.

Современная медицина также разработала методы лучевой и радиотерапии, которые удаляют образование без повреждения голосовых связок. Радиотерапию подкрепляют химиотерапией, что дает хорошие результаты. Тактика лечения выбирается в каждом случае индивидуально. Заболевание может возникнуть повторно, после клинической ремиссии иногда наблюдаются рецидивы. Действия хирурга в таких ситуациях зависят от наличия метастазирования, замедлить которое помогает химиотерапия. В некоторых случаях требуется новая операция.

При наличии противопоказаний, если остановить онкопроцесс нельзя и выздоровление невозможно, помочь облегчить состояние онкобольного может обезболивание. Обычно назначаются наркотические анальгетики, принимать обезболивающие средства следует регулярно.

Профилактика рака голосовых связок

Избежать рака голосовых связок возможно — для этого рекомендуется бросить курить и перестать употреблять спиртосодержащие напитки. Динамика развития опухолей указывает, что если избавится от вредных привычек, онкозаболевание не прогрессирует и шансы на излечение повышаются. Чтобы предотвратить рак, стоит внимательно относиться к своему здоровью и вовремя лечить заболевания верхних дыхательных путей.

Защищает от онкологического перерождения клеток и повышение общего иммунитета. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

• правильно питаться — исключить острую, горячую пищу;
• вести здоровый образ жизни;
• следить за режимом сна и бодрствования;
• не забывать о пользе умеренных физических нагрузок.

Автор: «Врачи большого города»

Источник