Мануальная терапия для голеностопа

Артроз голеностопного сустава и его лечение

Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата артроз голеностопного сустава относится к самым «молодым» по среднестатистическому возрасту пациентов, которым впервые установлен этот диагноз. Обычно дебют первых симптомов приходится на возраст до 40-ка лет. Связано это с тем, что на данное сочленение костей оказывается колоссальная физическая нагрузка во время ходьбы, бега, прыжков, наклонов и приседаний. Т.е. по сути, любое движение, в положении стоя — это нагрузка на голеностопный сустав. Вполне естественно, что при подобных условиях в случае любых нарушений диффузного питания хрящевой ткани начинается её дисплазия и изменение амортизационных свойств. Определенную роль играют периодические травмы связочного и сухожильного аппарата. Так, по мнению ортопедов, более 70 % случаев патологии приходится на посттравматические поражения. Поэтому при любом вывихе, подвывихе или растяжении связок необходимо проходить полноценный курс реабилитации для того, чтобы давать возможность восстановляться связкам и мышечным волокнам.

Причины и типичные симптомы артроза голеностопного сустава

Для того, чтобы понять причины, необходимо рассмотреть детально строение этого сустава. В него входят головки 3-х костей, на которые приходится упор при вставании на стопу. Это таранная кость стопы, большая и малая берцовые кости лодыжки. Сустав ограничен капсулой и связочным аппаратом, усиленными сухожилиями.

При артрозе поражаются в основном хрящевые ткани, которые играют роль естественных амортизаторов и предотвращают трение головок костей во время движения друг об друга. Что происходит при развитии артроза? Хрящевая ткань истончается, и местами оголяет костную ткань. При движении наблюдается трение и повреждение головок костей. Это провоцирует развитие воспалительной реакции, что и вызывает болевой синдром.

По мере прогрессирования патологии могут появляться остеофиты и отложения кальция, что приводит к появлению деформирующего остеоартроза. Поэтому лечить заболевание необходимо при выявлении первых признаков. Начинать это делать нужно с устранения причин, которые могут включать в себя:

• избыточную массу тела и эндокринные нарушения в организме человека;
• ослабление связочного и сухожильного аппарата;
• ношение неправильно подобранной обуви с деформированной колодкой, что приводит к постоянным подворачиваниям стопы;
• неправильная постановка стопы при ходьбе в виде плоскостопия или косолапости;
• некомпенсированная гипергликемия при сахарном диабете 1-го и 2-го типа;
• профессиональное влияние факторов во время выполнения работы, часто болеют танцоры, обслуживающий персонал (продавцы, уборщицы, повара), бегуны и теннисисты.

Типичные симптомы артроза голеностопного сустава могут проявляться в виде болевого синдрома, деформации его поверхности, наличии крепитации при движении. В диагностике преимущественное значение имеет тип патологии. Подразделение производится по первичному и вторичному артрозу. Первый тип возникает самостоятельно без видимого поражения хрящевой ткани и предшествующих травм. При вторичном артрозе всегда присутствует травмирующий фактор, который запускает процесс разрушения хрящевой ткани. Дифференциальная диагностика проводится с пяточной шпорой, которая может во время обострения давать аналогичную артрозу клиническую картину. Поэтому необходимо рентгенографическое обследование в нескольких плоскостях.

Необходимо со вниманием относится к любым неприятным проявления в области стопы после физических нагрузок, поскольку данная патология на ранних стадиях не дает абсолютно никаких типичных признаков. Тем не менее, успешное лечение лучше всего проводить именно на начальной стадии развития деформации костной ткани. В этом случае шансы на успех гораздо выше, а период реабилитации минимален.

К другим типичным симптомам можно отнести ограничение амплитуды безболезненных движений стопой даже без нагрузки, хруст и скрип, отечность и покраснение кожных покровов, развитие контрактур, быстрая утомляемость голеней при активных движениях. При длительном течении заболевания может наблюдаться компенсаторное искривление голени с отклонением в сторону, противоположную плоскости истончения хрящевой ткани в области головок костей.

Лечение артроза голеностопного сустава должно быть комплексным

Современное лечение артроза голеностопного сустава может быть только комплексным, направленным на восстановление хрящевых тканей и устранение контрактурных соединений, которые мешают полноценному движению. Начинается все с установки стадии патологического процесса. Выделяется стандартно 4 степени артроза голеностопного сустава. При первых двух подвижность пациента практически не страдает, и курс лечения потребуется минимальный, а вот при 3-4-ой стадии официальная медицина предлагает оперативное вмешательство с целью восстановления подвижности сустава и его хрящевых тканей. Часто используется метод эндопротезирования, при котором пациенту вживляется искусственный сустав.

При выраженном болевом синдроме назначаются нестероидные противовоспалительные средства, внутрисуставные блокады с использованием кортикостероидов. В последнее время применяются хондропротекторы, но они имеют клинический эффект только при внутрисуставном введении. А эта манипуляция опасна развитием септического некроза костной ткани.

Что остается для эффективного консервативного лечения артроза голеностопного сустава? Давайте поговорим об этом подробнее далее.

Как лечить артроз голеностопного сустава методами мануальной терапии?

В нашей клинике мануальной терапии вы сможете не только получить первичную бесплатную консультацию профильного специалиста, но и узнать о том, как безболезненно и эффективно лечить артроза голеностопного сустава. Мы подходим к этому вопросу комплексно и предлагаем своим пациентам целый ряд мер, направленных в первую очередь на:

• эффективное и безопасное устранение болевого синдрома — для этого могут использоваться акупунктура и фармакопунктура;
• снятие воспаления путем активации процессов кровоснабжения и диффузного питания хрящевой ткани — используется массаж и остеопатия;
• улучшение состояния хрящевой ткани и устранение скованности движений;
• устранение возможной причины развития патологии;
• повышение общего тонуса организма и нормализацию обмена веществ при выявлении его нарушения.

Все программы терапии разрабатываются строго индивидуально. Перед тем как лечить артроз голеностопного сустава врач проводит первичную функциональную диагностику. По результатам этого обследования рекомендуется курс, состоящий из различных процедур. Широко применяется лечебная гимнастика. Это позволяет улучшить состояние не только голеностопного устава, но и всех сочленений костей, входящих в состав нижних конечностей.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Голеностопный сустав: как лечить вывих и подвывих



При вывихе или подвывихе голеностопного сустава возникает смещение хрящика, сопровождаемое растяжением связок. Если есть перелом лодыжки, то, скорее всего, будет вывихнут голеностоп. Для лечения нужно пользоваться эластичным бинтом.

Если возникает боль в суставах голеностопного отдела, значит, у вас, скорее всего, вывих или подвывих. Необходимо обратиться к врачу, чтобы тот правильно диагностировал травму и назначил лечение. Иначе возможны нежелательные последствия для вашей ноги. Например, она может сильно опухнуть или же вывих рано или поздно приведет к перелому.

В чем заключается сложность

В сустав голеностопа входят три кости: большеберцовая, малоберцовая, таранная. Когда они смещаются относительно друг друга, возникает вывих. Если щиколотка опухла, это еще не значит, что у вас перелом. Скорее всего, это просто вывих. Но к врачу обратиться за точным диагнозом все-таки придется. Ведь даже если нет перелома, то связки вы все равно потянули.

Если произошла травма щиколотки, вы подвернули ногу, то обычно она носит скрытый характер. Но возможна такая ситуация, когда она будет открытой. В этом случае ясно, что у вас перелом. Если стопа подворачивается наружу или внутрь, тогда травмируются, в первую очередь, связки. В первом случае, это малоберцовые, а во втором случае большеберцовые. Стопа также будет развернута в одном из направлений.

Степень повреждения

То, как правильно зафиксировать ногу, связано с тем, какова степень травмы. Можно выделить несколько ее видов:

• Растяжение, характеризующееся разрывом отдельных волокон, так как само по себе растягивание связок невозможно, ведь это не эластичные ткани. Голеностопный сустав обычно опухает и болит. Двигаться больной может частично.
• Надрыв, характеризующийся отеком и гематомами. Боль человек испытывает, даже лежа на диване. Двигаться очень больно.
• Разрыв, если произошел полный вывих. В этом случае нога заметно смещается. Больной не может двигать стопой, а также на нее наступать. Нога сильно отекает, видна гематома.

При подвывихе целостность связок в любом случае нарушается. Если человек имеет избыточный вес, то подобные травмы с ним будут случаться чаще, нежели у худых. Чем больше и чаще происходят вывихи, тем опаснее для ноги, так как хрящевая ткань разрушается, что в конечном итоге приводит к артрозу. Именно по этой причине нужно всегда обращаться к врачу, даже если травма несущественная.

Как классифицировать

Классификация вывихов:

• Изнутри, если ломается лодыжка сзади;
• Наружно, если перелом снаружи;
• Задняя травма, если ломается большая берцовая кость;
• Передняя, если травмируется сустав, возникает несколько переломов большеберцовой кости.

При этом проблема делится на следующие типы:

• Комбинированная, когда возникает сразу несколько видов травм;
• С разрывом связок;
• С переломом лодыжки в двух или трех местах;
• Надрывом или разрывом многих связок, а также вывих сустава.

Если не начать лечить сразу, или если делать это неправильно, тогда возникают проблемы при ходьбе, будет постоянное ощущение боли, а также разовьется артроз. Поэтому необходимо после травмотизации сразу обратиться к врачу. Особенно, если вы подозреваете у себя вывих или подвывих.

Причины голеностопного вывиха

Причинами могут быть следующие проблемы:

• Человек может удариться;
• Человек может упасть;
• Неосторожный поворот стопы;
• Человек может неаккуратно поставить ногу;
• Ослабление тканей с возрастом, если не делать зарядку;
• Недоразвитость берцовых костей;
• При высоком подъеме стопы;
• Ранее полученная травма растяжения связок;
• Нейромышечное нарушение мышц;
• Неправильная постановка стопы, в результате чего мышцы ослабевают.

Если человек страдает некоторыми заболеваниями, тогда он может испытывать дискомфорт, так как постоянно будет вывих ноги. Если страдает:

• Туберкулезом;
• Сахарным диабетом;
• Онкозаболеваниями;
• Ожирением;
• Парезом мышц;
• Воспалением связок или сухожилий;
• Патологией во время развития в утробе матери.

Какие возможны симптомы

Если человек пережил перелом, простой ушиб или вывих голеностопного сустава, он будет чувствовать примерно одно и то же. На ногу невозможно встать, она опухает, болит даже в покое. Для того чтобы исключить перелом, сначала делают рентген, потом, если это вывих, обезболивают ногу и вправляют кость. При ушибе и растяжении накладывают эластичный бинт.

Симптомы при травме:

1. Опухание ноги;
2. Отечность стопы, чем сложнее травма, тем она будет больше;
3. Боль;
4. Болезненная пальпация;
5. Ногу поднять сложно, ощущение дискомфорта.

Вывих обычно сопровождается хрустом или щелчком. Температура поврежденного участка тела повышается, возможно и общее недомогание.

Как оказывать помощь

Человеку, который получил вывих, нужно оказать первую помощь. Для начала снимите обувь и носки, чтобы нормализовать кровообращение. Это в том случае, если травма небольшая, при сложных ситуациях лучше оставить все, как есть.

Ногу нужно положить на что-то мягкое и приподнять вверх. Первые сутки необходимо прикладывать холод. Для снятия сильной боли можно принять анальгин или подобные лекарства из этой группы. Теперь звоните врачу.

Как обезболить

Воздействуя холодным компрессом на поврежденное место, можно уменьшить боль, а также убрать отечность. Принять необходимо противовоспалительные лекарства, например, «Ибупрофен», снимающие боль, можно пенталгин, и рассасывающие гематомы, в частности, троксевазин.

Как вправить сустав

Если случился вывих голеностопа, тогда обязательно нужно посетить ортопеда. Врач должен от пациента услышать, как была получена травма, а также, что он чувствует. После пальпации специалист убеждается в словах больного, назначив МРТ или рентген. Затем вправляется сустав. Это делается либо путем хирургического вмешательства, либо с помощью пальпации. Нога резко тянется на себя, либо под общим наркозом хирург вставляет кость на место.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Александр

  2019-12-16 11:39:45

  Бабий Александр Сергеевич — прекрасный врач. Помог выздороветь и дал полные рекомендации для профилактики. Горячо рекомендую! Большое спасибо! Читать дальше

• 

  Игорь Киреев

  2014-09-17 12:06:42

  Никак не ожидал, что боль, которая мучает более 6 лет, может отступить за один сеанс! Конечно же, результат придется закреплять различными упражнениями, но сам факт, что стало легче уже после первого сеанса, меня несказанно удивил! Сердечное спасибо Бобырю М.А. и мастеру массажа Александру за… Читать дальше

• 

  Марго

  2014-01-26 21:43:13

  В клинике Бобыря мне понравилось — и персонал, и атмосфера там замечательные. Обращалась к двум врачам — Животову и Безносову. Лечиться у первого почему-то понравилось больше. Не хочу сказать, что Безносов плохой специалист. Нет, мне кажется, в учреждениях такого уровня просто нет… Читать дальше

• 

  Наталья

  2019-12-17 15:43:01

  Выражаю огромную благодарность доктору Бабий Александру Сергеевичу! Обратилась с диагнозом остеохондроз. Мучают головные боли. Осанка выправилась уже после 4 сеанса. Также расслабил мышцы шеи и челюсти, после чего головные боли стали реже и менее болезненны. Без «воды», все по факту ! Выправил… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник