Нервы боли в голеностопе
Содержание статьи
Боли в голеностопе: причины, профилактика
Указанный синдром может свидетельствовать о серьезных отклонениях в организме, которые необходимо диагностировать как можно быстрее.
Почему возникают сильные боли в голеностопе?
Сильные боли в голеностопе — это частая жалоба пациентов, поскольку на эту структуру постоянно ложится значительная нагрузка. Это происходит в процессе хождения или бега, и даже просто в моменты, когда человек стоит на месте.
Есть ряд причин, способных вызвать боли в этой структуре.
К факторам, повышающим риск развития болевого синдрома, относятся:
механические повреждения голеностопа и стопы (переломы, ушибы, вывихи, разрыв связочных структур, неловкие движения стопой, падения, прямые удары);
воспалительные патологические процессы, которые распространяются на суставные сумки и синовиальные капсулы (бурситы, синовиты);
дегенеративно-дистрофические патологии хрящей и костных структур (например, деформирующий артроз);
плоскостопие. Происходит перераспределение нагрузки: ее в большей степени получает голеностопный сустав;
аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка);
ревматизм.
Достоверно определить причину изменений в указанной структуре может только врач после проведения диагностических мероприятий.
Боль в голеностопе: причины
Воспаление в этой подвижной структуре вызывают даже ушибы, которые кажутся незначительными. Самые частые повреждения, которые приводят к появлению болевого синдрома, — переломы, растяжения и вывихи.
Растяжение голеностопа
У пострадавшего возникает сильная боль, ощущение дискомфорта. Помощь нужно оказать сразу же, чтобы облегчить состояние.
Растяжение голеностопного сустава — широко распространенная в медицинской практике травма нижних конечностей. В наибольшей степени ей подвержены лица, которые много двигаются либо серьезно занимаются спортом.
У пострадавшего возникает сильная боль в пораженном сочленении, образуется припухлость, происходит развитие воспалительного процесса.
Переломы
Если ушиб был очень сильным, то в голеностопной части нередко возникает перелом. Тип и сложность этой травмы могут быть разными.
Выделяют такие виды переломов:
- лодыжки наружной части;
- пятки;
- плюсневых костей.
В этом случае необходимо сразу же обращаться к врачу: специалист назначает рентгенографию или компьютерную томографию, по результатам которых определяется курс лечения.
В случае перелома боль гораздо более интенсивная, чем при других типах повреждений, при этом неприятные ощущения возникают и в состоянии покоя, и при прощупывании поврежденных структур.
Характерная черта такого повреждения — неестественная форма конечности или отсутствие подвижности.
Вывихи
Вывихи нередко сопровождают переломы. При подобной травме смещение бывает частичным. Если при воздействии повреждающего фактора связки голеностопа не разорвались, имеет место подвывих.
Заболевания, вызывающие боль в голеностопном суставе
Болезни суставов также могут быть причиной болезненных ощущений в области голеностопа.
Подобный симптом характерен для:
- ревматоидного или псориатического артрита;
- деформирующего артроза;
- подагры.
Указанные отклонения вызывают не только боль и воспаление суставов, но и отрицательно сказываются на состоянии тканей, а это повышает риск возникновения переломов и вывихов.
Вне зависимости от того, какая причина стала причиной ухудшения состояния голеностопного сустава, состояние требует комплексного профессионального лечения.
Если боль в голеностопе связана с заболеваниями этой структуры, общее состояние больного обычно ухудшается. При этом не исключено распространение воспалительного процесса на прочие суставные структуры.
Болят оба голеностопа
Если болят оба голеностопа, то это может быть связано с причинами, аналогичными тем, которые вызывают односторонний болевой синдром.
К ним относятся:
механическое повреждение сразу обеих конечностей (перелом, растяжение, ушиб, разрыв сухожилий и связок), связанное с падением с большой высоты, авариями;
воспаления костей и хрящей;
воспаления мягких тканей;
нарушение техники выполнения упражнений при занятиях спортом.
Если болевой синдром распространяется сразу на две стопы, походка больного существенно меняется. В наиболее сложных случаях он теряет способность передвигаться самостоятельно.
Первая помощь
Если возник болевой синдром в области голеностопного сустава, следует как можно быстрее обратиться к специалисту.
При получении травмы и невозможности передвигаться самостоятельно необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
До приезда специалистов можно предпринять меры первой помощи пострадавшему. Алгоритм включает следующее:
обеспечение полного покоя больной стопе. Нагрузка на поврежденную структуру усугубит болевой синдром и спровоцирует распространение воспалительного процесса;
обездвиживание сустава. Чтобы сделать это, нужно наложить тугую повязку из эластичного бинта. Благодаря этой манипуляции уменьшается степень отечности и фиксируется сустав в анатомически правильном положении;
наложение шины. Это нужно делать при подозрении на перелом голеностопа;
приложение чего-либо холодного на поврежденную структуру. Это позволит уменьшить выраженность боли, снять отек и уменьшить гематому. В качестве холодного компресса подойдет кусок льда из морозильника, завернутый в ткань или марлю;
прием препарата с обезболивающим действием (Анальгин, Баралгин). Более эффективным будет прием нестероидного противовоспалительного средства (Диклофенак, Ибупрофен).
Нельзя пытаться самостоятельно вправить сустав и предпринимать меры, которые связаны с механическим воздействием на него.
Ноющая боль в голеностопе
Боли ноющего характера в области голеностопа обычно обусловлены воспалительным процессом хрящевой ткани, который может быть связан как с патологическими процессами, так и с осложнением полученных ранее травм.
Ноющие боли в голеностопном суставе характерны для начальной стадии артроза или артрита, а также периода, когда эти заболевания переходят в хроническую стадию.
При остром воспалении голеностопа, кроме боли ноющего характера, больной отмечает скованность движений и незначительную отечность.
При несвоевременном помещении врача, боль постепенно усиливается, температура на участке повреждения повышается.
При патологиях хронического характера возникают такие симптомы:
- ноющие боли в голеностопе;
- затрудненность движений в пораженной области;
- незначительный отек.
Отечности и повышения местной температуры не наблюдается.
Ноющие боли проявляются и при несущественном растяжении связок. Обычно в таком случае это — единственный симптом.
Боль в голеностопе и пятке
Боль в голеностопе и пяточной кости возникает по причине вовлечения в заболевание обеих упомянутых структур.
Патологический синдром вызывают:
артрит пятки (воспалительный процесс пяточной кости и мягких тканей, которые ее окружают). Боль может иметь разный характер: интенсивный или незначительный. Иногда из-за повреждения не получается встать на поврежденную конечность, так как возникает сильнейшая боль;
воспаление, разрыв или растяжение ахиллова сухожилия;
перелом пятки. Помимо боли, возникает отечность стопы, патологическая подвижность пятки;
воспалительный процесс подошвенной фасции.
Резкое усиление боли при указанных отклонениях делает невозможным самостоятельное передвижение пациента.
Как проходит лечение?
Вы проходите консультацию с врачом
Первичная консультация проводится по предварительной записи.
Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.
Как это проходит?
Сбор анамнеза — разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.
Миофасциальная диагностика — метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.
Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) — врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.
По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.
С собой желательно иметь:
при болях в позвоночнике — МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;
при болях в суставах — рентгеновские снимки;
при наличии сопутствующих заболеваний — выписки из истории болезни или поликлиническую карту;
удобную (спортивную) одежду и обувь
Начинаете занятия с инструктором
В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).
Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.
Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.
Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.
Каждый лечебный цикл — 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.
Пишете восторженный отзыв
Сколько понадобится циклов пройти? — индивидуально для каждого
Важно знать:
— как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)
— как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … —
Важно!
какой результат Вы хотите получить.
Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример — молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).
Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени
— снять обострение? — одного-двух циклов достаточно,
— восстановить функцию?
— ходить без остановок (подниматься по ступенькам),
— наклоняться, выполнять определённую работу без усилий
— долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)
улучшить? поддерживать? не ухудшить?
может понадобиться три и больше лечебных цикла …
Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента — индивидуальна.
Запишитесь на консультацию с врачом центра заранее
Источник
Болит голеностопный сустав: что делать?
Каждый день человек делает несколько тысяч шагов. Главная нагрузка при этом ложится на голеностопный сустав и стопу. Если они здоровы, километры пути не вызывают дискомфорта. При малейшей боли преодолеть несколько сотен метров становится сложно. Что делать, если у вас болит стопа, в чем причина и как избавиться от болевого синдрома?
Голеностопный сустав имеет сложное строение
Почему он болит
Голеностоп — это сочленение трех костей — малоберцовой, большеберцовой и таранной. Все они связаны с сухожилиями. Вокруг него расположено множество мышц, отвечающих за сгибание подошвы. Если в этой структуре происходят механические или дегенеративные нарушения, появляется боль.
Чаще всего голеностопный сустав болит по таким причинам:
- артроз голеностопа;
- артрит вследствие частичного или полного вывиха;
- подагра;
- тендинит;
- туннельный синдром;
- перелом кости пятки;
- патологии анатомического строения сустава.
Больше всего подвержены заболеваниям голеностопа люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Связки и мышцы становятся вялыми, теряют способность к физическим нагрузкам, поэтому реагируют на них вывихами, растяжениями и переломами. Также в группе риска люди с повышенной массой тела, с плоскостопием, пожилые и спортсмены.
Артроз — не единственная возможная причина боли в голеностопном суставе
Как понять, в чем причина
Заниматься диагностикой должен врач, поэтому при боли и дискомфорте в стопе не стоит откладывать визит к специалисту. Но уже на начальном этапе вы можете самостоятельно сориентироваться по симптомам:
- При артрите сустав воспаляется внезапно, без провоцирующих факторов, например травм. Боль бывает в основном по ночам, при ходьбе исчезает.
- При переломе костей лодыжки повреждаются и костные структуры голеностопа. Видна припухлость, вы испытываете боль при малейшем наступании на стопу.
- При туннельном синдроме происходит сдавливание стенок кровеносных сосудов и корешков нервных окончаний (например, так бывает при сахарном диабете, после травмы или на фоне артроза). Формируются обширные отеки, наблюдается похолодание конечности, которое сменяет локальное повышение температуры.
- При тендините воспаляются сухожилия, появляется отек. Боль возникает при нагрузке на ногу. При отсутствии лечения есть риск присоединения инфекции и разрыва сухожильных волокон.
- При подагре сильная боль беспокоит в основном во время сна. Боль острая, распространяется на всю стопу и отдает в большой палец. Подагра и отложение солей не имеют ничего общего с артрозом по своей природе, за исключением болевого синдрома.
- При переломе кости пятки заметны обширные отеки, гематомы, стопа болит, двигательная активность снижается. Эта проблема актуальна для бегунов и может привести к хроническому болевому синдрому.
- При частичном или полном вывихе утолщается костная ткань голеностопа, пятка выворачивается внутрь. Сустав деформируется, появляются обширный отек и длительная боль.
В отличие от проблем травматического характера, артроз не имеет такой выраженной симптоматики. При дегенеративных изменения в хряще голеностоп болит и несколько ограничен в подвижности. Симптомы часто размыты, поэтому человек не спешит на консультацию к ортопеду, а экспериментирует с гелями, мазями, местными средствами, народной медициной и теряет драгоценное время.
При артрозе видимых признаков — отеков, гематом — не бывает
В каких случаях помощь специалиста при боли нужна срочно
Нельзя откладывать обращение к врачу при таких симптомах и обстоятельствах:
- голеностопный сустав болит и сильно отекает, из-за этого вы не в состоянии обуться;
- из-за интенсивной боли вы не можете опереться на ногу;
- заметили нестабильность голеностопа, расшатывание (бывает при полном или частичном разрыве связок);
- боль появляется, когда вы стоите;
- болезненность ощущается не только в мышцах, но также глубоко в лодыжке.
Сильная боль в голеностопе — не повод испытывать на себе народную медицину
Как бороться с болью в голеностопе
Бороться с этой болью в суставах самостоятельно не стоит: правильнее — пройти диагностику и следовать рекомендациям ортопеда или ревматолога. Специалист проведет физиологический осмотр и соберет анамнез, назначит тесты стопы с нагрузкой. В ходе осмотра будет выполнена также оценка состояния и функционирования корешков нервных окончаний. При необходимости пациента направят на рентген или МРТ.
Схема лечения остеоартроза принципиально отличается от терапии подагры или восстановления после травмы.
При травмировании действия врача зависят от вида травмы:
- при переломе на поврежденный участок накладывают гипс, но перед этим иногда выполняют хирургическое смещение костей;
- вывих сначала вправляют, затем накладывают ортез с жесткими боковыми частями или гипсовую повязку, чтобы предупредить отек и правильно зафиксировать ногу;
- при растяжении актуальны мягкие ортезы или фиксирующие повязки.
При травмах голеностопа важно снизить нагрузку на конечность
Как быстро помочь себе в случае травмы голеностопа
Если вы почувствовали острую боль в стопе вследствие травмы или сильного механического воздействия, сделайте следующее:
- положите ногу на небольшую возвышенность;
- оставайтесь в таком положении, пока болевой синдром не станет менее интенсивным;
- приложите холодный компресс изо льда, завернутого в плотную ткань, на 20 минут;
- исключите нагрузку на ногу, выполните тугое пеленание поврежденной стопы бинтом (актуально в течение первых двух дней);
- как только появится возможность, отправляйтесь к врачу.
Холодный компресс изо льда помогает в первые часы после травмы
Что назначают при хронических болях
Терапия при артрозе и артрите, подагре и тендините будет разной. Почти всегда на начальном этапе лечения пациенту назначают обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов. Если есть инфекция и открытая рана, обязательны антибиотики. В разных случаях целесообразно пропить курс противовоспалительных средств и антигистаминных. Пациенту также порекомендуют комплекс упражнений для того, чтобы укрепить стопы и голеностопы.
Также при хронических болях, в зависимости от диагноза, могут назначить:
- местные средства;
- витаминные комплексы с кальцием и витамином D;
- хондропротекторы;
- препараты из группы антиревматики;
- препараты для улучшения кровоснабжения.
Укрепить голеностоп и предупредить возможные травмы помогает специальная гимнастика, например, такая:
При артрозе показаны внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости непосредственно в суставную полость. Полностью вылечить это хроническое заболевание невозможно, но вполне реально снизить выраженность боли, вызванной трением поврежденных хрящей. Гель попадает в сустав и раздвигает трущиеся поверхности, а также улучшает амортизационные свойства синовиальной жидкости. Этот терапевтический метод сегодня считается наиболее прогрессивным.
Источник