Обувь при артрите голеностопа

Все, что надо знать об обуви при артрозе

Все знают, что высокие каблуки вредны. Но это далеко не единственное ограничение, которое актуально при заболеваниях суставов. Как правильно выбрать обувь, чтобы предупредить осложнения?

Правильная обувь — залог здоровья суставов ног

Главные требования к обуви

Ортопеды-ревматологи выдвигают к обуви такие требования. Она должна:

• обеспечивать правильное положение стопы;
• создавать благоприятные условия для естественной биомеханики при ходьбе;
• быть удобной;
• плотно облегать, но не сдавливать ногу и не болтаться на ней.

В вопросах выбора обуви лишних деталей нет. Значение имеют и высота каблука, и мыс, и задник, и супинатор, и качество подошвы.

Материал

Лучше всего выбирать обувь из натуральных материалов — кожи, нубука, замши или текстиля. Это делается, в том числе, с профилактической целью, чтобы предупредить опрелости и грибковые заболевания. Кожзаменитель препятствует естественному воздухообмену, что пагубно сказывается на кровообращении в тканях и суставах. При артрозе подобная ситуация особенно опасна. Поэтому туфли или ботинки из кожзама обязательно должны иметь подкладку из текстиля или натуральной кожи.

Обувь из натуральных материалов стоит дорого, но обеспечивает естественный воздухообмен

Мыс и задник

Откажитесь от туфлей с узким мысом, так как это ваш прямой путь к «косточке» на большом пальце. Вальгусная деформация наверняка появится — это лишь вопрос времени и наследственной предрасположенности. Чем дольше и чаще вы будете надевать такую узкую неудобную обувь, тем быстрее это случится. Правильная обувь имеет закрытую пятку. Задник должен хорошо держать форму, но быть достаточно мягким.

Как отличить брендовую модель от подделки

Неровные швы, торчащие нитки и дешевый материал легко выдают подделку, но обнаружить такие недочеты удается не всегда с первого раза. Если вы предпочитаете исключительно брендовые вещи, обращайте внимание и на другие детали:

• качественная обувь не может стоить дешево;
• фирменная продукция не продается на вещевых рынках, интернет-аукционах и в сомнительных торговых точках — только в фирменных магазинах;
• изучите заранее «фишки» бренда и поищите их в анализируемой модели: это может быть особое размещение логотипа внутри или на подошве, размер стежка шва, набивной рисунок, элементы кроя;
• резкий неприятный химический запах свидетельствует о подделке;
• если обувь «маломерит», она наверняка неоригинальная;
• попробуйте отсканировать штрихкод на коробке, чтобы получить информацию о товаре (в случае с подделкой штрихкод сканироваться не будет).

Брендовая обувь представлена в широком размерном ряде, в отличие от подделок с самыми востребованными размерами

Как правильно мерять обувь перед покупкой

• Покупать обувь желательно во второй половине дня, так как к вечеру появляется слабость в ногах, и они слегка отекают. Если примерять утром, вполне возможно, что на следующий день ботинки или туфли окажутся малы.
• Обувь нужно не только мерять, но и внимательно осматривать на предмет наличия внутренних швов, которые могут травмировать кожу.
• Подошва должна быть мягкой и гибкой. Толстая и жесткая — ограничит работу мышц стопы, создаст ненужное напряжение в ногах, что при лечении остеоартроза коленного сустава и тем более голеностопного недопустимо.
• Во время ходьбы большой палец должен чуть касаться носка обуви, но не упираться в него.
• Отдайте предпочтение модели со встроенным супинатором — стелькой или полустелькой, которые поддерживают нормальный свод стопы и не допускают развития плоскостопия.

Как правильно выбирать обувь в магазине? На что обращать внимание, чтобы не прогадать?

Какой он, идеальный каблук?

Обувь должна иметь каблук высотой от двух до шести сантиметров. Более высокие — создают колоссальную нагрузку на переднюю часть стопы, нарушают в ней кровообращение, уменьшают амортизационные свойства. Этот фактор часто приводит к осложнениям артроза стопы, провоцирует развитие поперечного плоскостопия, усугубляет течение гонартроза и заболеваний позвоночника.

Туфли на шпильке и балетки без каблука — это обувь для эпизодического ношения

Как быть с платформами?

Обувь на платформе можно носить при условии, что пятка будет выше носка не более чем на 2-6 см. В противном случае ноги получат нагрузку, аналогичную каблукам. Связки и мышцы стопы не будут работать полноценно — это приведет к дальнейшим деформациям хрящевой ткани при остеоартрозе из-за дефицита кровоснабжения. Не стоит забывать и о травмоопасности: при ходьбе на платформах люди травмируются чаще, чем в обычной обуви, а это еще один провоцирующий фактор.

Что носить дома

Дома лучше ходить босиком или в специальной домашней обуви — к ее выбору также нельзя относиться спустя рукава. Домашние тапки или туфли должны поддерживать свод стопы и фиксировать ее задний отдел. Вместо модели на плоской подошве отдайте предпочтение таковой — на небольшом каблуке, что поможет уберечь голеностоп от артроза. Чтобы ноги не уставали, их нужно максимально разгружать, периодически массировать, выполнять сгибание и разгибание пальцев, перекаты с пятки на носок.

Существуют анатомические тапочки с рельефными стельками. Специальное углубление для пятки создает в них правильную опору для ног, снимает нагрузку с суставов и позвоночника, сосудов. Если у вас диагностировали дегенеративные заболевания суставов, такая обувь вам просто необходима, однако она не помешает и здоровому человеку, поскольку предупреждает патологии опорно-двигательной системы.

Анатомические тапочки позаботятся о ваших суставах в домашней обстановке

4 совета для здоровья стоп

1. Всегда относитесь внимательно к выбору обуви — отдавайте предпочтение моделям на небольшом устойчивом каблуке. Ортопеды рекомендуют чередовать обувь с каблуком разной высоты, чтобы тренировать стопы.
2. Выбирайте обувь избирательно — для конкретных целей. Если здоровье позволяет бегать, подберите для себя кроссовки с мягкой рифленой подошвой.
3. Если ортопед рекомендует ортопедические стельки, закажите индивидуальные, под собственный размер.
4. При первой удачной возможности ходите босиком, чтобы создать для стоп правильную нагрузку.

Ношение правильной обуви — один из этапов лечения остеоартроза. Если даже вы следуете остальным рекомендациям — проходите периодические курсы внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс», пьете хондропротекторы или посещаете сеансы физиотерапии, но при этом продолжаете ходить в неудобных стоптанных кроссовках, — улучшений не ждите.

Источник

Как выбрать обувь при артрозе

Артроз суставов нижних конечностей вызывает массу неудобств, в первую очередь, при ходьбе. В спокойном состоянии боль, как правило, затихает, но жизнь ведь не стоит на месте. Изо дня в день приходится делать уйму дел, выходить на улицу, отправляться на работу, и удобные домашние тапочки для этого, к сожалению, совершенно не подходят. Как правильно подобрать обувь, чтобы максимально снизить болевые ощущения и не усугубить клиническую картину?

В домашних тапочках на работу? Начальник вряд ли оценит вашу заботу о суставах ног

Нужна ли при артрозе стабилизирующая обувь?

Существует специальная обувь с поддержкой стопы и усиленными амортизационными качествами. Такие ботинки фиксируют подтаранный сустав и стабилизируют положение голеностопа. Подошва в них упругая и жесткая. Конструкция разработана для того, чтобы предотвратить деформацию стопы и сформировать правильный стереотип ходьбы.

Некоторые ортопеды рекомендуют при лечении артроза и остеоартроза голеностопного сустава именно этот вариант, однако большинство специалистов не согласны с ним. Исследователи из университета в Чикаго обнаружили, что стабилизирующая обувь оказывает колоссальную нагрузку на колени и провоцирует прогрессирование гонартроза. С одной стороны, боль при ходьбе уменьшается, но с другой — в перспективе возможны осложнения, поэтому лучше поискать другой вариант.

Насколько безопасна для ежедневной ходьбы обувь с плоской подошвой

Речь идет о кроссовках и другой спортивной обуви с относительно тонкой подошвой, обеспечивающей незначительную амортизацию. В этом случае нагрузка на коленный сустав значительно ниже, чем в предыдущем. Такие ботинки и туфли идеально подходят при артрозе, однако есть нюансы. Более безопасными признаны модели с гибкой подошвой: нагрузка на сустав в них практически минимальна.

Ищите обувь с плоской гибкой подошвой

«Обувь минималиста»

На рынке представлены и такие разработки — очень тонкие кроссовки с очень гибкой подошвой. Перемещение в них имитирует ходьбу босиком: в конструкции отсутствует поддержка подтаранного сустава и голеностопа. Сегодня, по мнению прогрессивных ортопедов, это оптимальный вариант при дефиците синовиальной жидкости и деформирующем артрозе.

Лучшая профилактика прогрессирования артроза нижних конечностей — ходьба босиком

5 правил выбора обуви при артрозе

1. Обувь должна строго соответствовать вашему размеру — по длине, ширине, полноте стопы. Она не должна давить или наоборот быть слишком свободной, иначе создается дополнительная нагрузка при ходьбе.
2. Расстояние между носком туфель или кроссовок и самым большим пальцем — не меньше 1 см.
3. Вместо шнурков и пряжек, которые добавляют дискомфорт во время одевания, лучше отдать предпочтение решению с эластичными вставками.
4. Материал изготовления — мягкий: тяжелые кожаные модели негативно сказываются на функционировании суставов.
5. Откажитесь от неустойчивых вьетнамок, а также излишне стильных туфель с узким носком или пяткой: все это дополнительный стресс для опорно-двигательной системы.

Ответы на самые наболевшие вопросы о подборе обуви от опытного ортопеда-травматолога:

Какими должны быть стельки

Стельки анатомической формы снимают напряжение с мышц, минимизируют компрессию при ходьбе, поэтому вероятность смещений, вывихов и выкручиваний снижается. Нога фиксируется в правильном положении, нагрузка распределяется гармонично, происходит разгрузка связочно-мышечного аппарата.

В идеале тем, кто уже столкнулся с лечением остеоартроза, стельки желательно подбирать на заказ. Стельки рессорного типа должны быть изготовлены из негрубой воздухопроницаемой ткани по вашим личным размерам с учетом дефектов ноги. Только в этом случае они будут смягчать толчковую нагрузку при ходьбе.

Каблук выше 5 см — это огромная опасность для суставов

Итак, оптимальным вариантом при артрозе будет обувь спортивного типа на тонкой (2-3 см) гибкой эластичной подошве, изготовленная из мягких материалов, с минимумом жестких деталей. В идеале она должна быть не просто удобной: обеспечивать поддержку свода стопы и амортизировать удары. Как это определить? Очень просто: достаточно померять понравившуюся пару и сделать в ней с десяток шагов.

Выбор обуви важен на любом этапе, будь то незначительная скованность в суставах по утрам при артрозе первой степени или уже развившаяся болезнь. Если вы проходите лечение, например курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» при гонартрозе или коксартрозе, уделите подбору ботинок или кроссовок пристальное внимание. Правильная обувь особенно актуальна в период реабилитации, чтобы боль ушла действительно надолго!

Источник

Ортопедическая обувь в лечении болезней стоп

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При ревматоидном артрите у 90% пациентов отмечают вовлечение стоп в патологический процесс, а клинические проявления — у 15 -20%. Во многом развитие и прогрессирование поражений стоп при ревматоидном артрите связано с использованием нерациональной обуви. Накоплено достаточно данных, подтверждающих, что ортопедическая обувь уменьшает боль и улучшает параметры ходьбы у больных с поражением голеностопного сустава при ревматологических заболеваниях. По мнению некоторых исследователей, совет подобрать подходящую ортопедическую обувь может быть самым полезным из тех, что может дать врач пациенту с артритическим поражением стоп.

[1], [2], [3], [4], [5]

Для чего нужна ортопедическая обувь?

Ортопедическая обувь уменьшает боль и компенсирует нарушения ходьбы у пациентов с поражением голеностопного сустава. Замедляет прогрессирование деформаций, увеличивает срок консервативного лечения.

Показания: деформация переднего отдела стопы у больных ревматоидным артритом; метатарсалгия; подошвенный фасцит; артрит подтаранного и голеностопного суставов; боли в пятках.

Противопоказание: фиксированные деформации стопы.

Подготовка. В случаях сложной деформации голеностопного сустава ортопедическая обувь изготавливается индивидуально (по гипсовой модели).

Какая должна быть ортопедическая обувь?

Основные требования: достаточная ширина и высота носочной части (профилактика сдавливания пальцев); мягкая подошва и ударопоглощающая стелька (уменьшение нагрузки на головки плюсневых костей при ходьбе); выкладка поперечного свода и достаточно жёсткий внутренний край обуви (уменьшение избыточной пронации и вальгусной деформации в поддтаранном и голеностопном суставах); жёсткий задник (стабильность заднего отдела стопы при ходьбе). Высота каблука — не больше 2-3 см. По возможности, следует исключить ношение обуви на высоком каблуке, с зауженным носком и без задника.

Эффект от использования — достоверное уменьшение болей и улучшение параметров ходьбы.

Факторы, влияющие на эффективность: качество изготовления и точность соответствия параметров обуви особенностям деформации и характеру функциональных нарушений у конкретного пациента.

Альтернативные методы. Хирургическое лечение — реконструктивные артропластические операции на переднем и среднем отделе стопы.

Источник