Окостенение сухожилия подошвенного апоневроза

Признаки и лечение подошвенного апоневроза

Болезненные ощущения в ступнях после ходьбы могут быть признаком серьезного заболевания. При появлении неприятных симптомов в ногах следует пройти обследование и предотвратить недуг до развития осложнений.

Причины возникновения

Факторы, приводящие к апоневрозу стопы:

  • плоскостопие, анатомические особенности строения ступни (высокий свод);
  • ожирение;
  • повышенный тонус мышц голени;
  • чрезмерная нагрузка на ноги: бег, ходьба на дальние расстояния;
  • неудобная узкая обувь, туфли на высоком каблуке;
  • долгая прогулка по горной местности;
  • использование одной пары ботинок в течение нескольких лет.

Особенности воспалительного процесса

Подошвенный апоневроз – воспаление фасции, соединяющей пяточную кость с плюсной. Проблема возникает после длительного давления на связки, которое приводит к ее травматизации и напряжению. Первым признаком патологии выступает сильная болезненность в области пятки и образование нароста.

В народе заболевание имеет название «пяточная шпора».

Группа риска

Вероятность заболеть пяточным апоневрозом выше у женщин, которые длительное время проводят на ногах из-за особенностей профессии (преподаватели, парикмахеры) или часто носят туфли на высоком неустойчивом каблуке. Среди мужчин возможность получить воспаление подошвенного апоневроза имеют спортсмены, грузчики и другие группы, имеющие частые и большие нагрузки на организм.

Признаки и лечение подошвенного апоневроза

Симптомы и диагностика нарушения

Симптомы подошвенного апоневроза:

  1. Боль в пяточной области или по всей ступне с иррадиацией в лодыжку.
  2. Неприятные ощущения проявляются с утра при опоре на стопу, в покое

признаки недуга проходят.

  • Гиперемия в области поражения, небольшая отечность.
  • Отложение солей кальция на пятке и образование нароста.

Прежде чем поставить диагноз, врач назначает обследования:

  • сбор жалоб и анамнеза пациента;
  • пальпация, оценка состояния и осмотр места поражения;
  • проверка на сухожильные рефлексы, мышечный тонус подошвы, ее чувствительность, координацию при ходьбе;
  • рентгенологическое исследование в нескольких проекциях;
  • КТ, МРТ для исключения других патологий.

Задачи и методы лечения

Лечение подошвенного апоневроза должно быть комплексным и подбираться с учетом причины, вызвавшей недуг.

Признаки и лечение подошвенного апоневроза

Терапевтические меры

Во время проведения курса оздоровительных мероприятий не разрешается бегать и нагружать ступню. В период лечения и после него пациенту назначают ношение ортопедической обуви или стелек.

Прием медикаментов сочетают с физиотерапией и сеансами массирования. В случаях, когда причиной апоневроза стало ожирение, пациенту подбирают диету, которая поможет снизить вес и уменьшить нагрузку на суставы и связочный аппарат стопы.

Лекарственные препараты

При подошвенном заболевании назначаются следующие медикаменты:

  • Для снижения воспалительного процесса и болевых ощущений врач подбирает нестероидные противовоспалительные средства, которые можно применять как местно, так и внутрь в любой форме. Лекарства назначаются с осторожностью людям, имеющим проблемы с ЖКТ или свертываемостью крови.

Нельзя самостоятельно отменять курс лечения или увеличивать дозировку без консультации со специалистом.

  • Если НПВС не приносят должного эффекта, то назначают глюкокортикостероиды кратким курсом.
  • Отек стопы снижают с помощью мочегонных препаратов.

Оперативное лечение

В случаях запущенного апоневроза подошвенного  типа или при отсутствии положительного результата после консервативных мер решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Операция проводится в условиях стационара под местным наркозом в несколько этапов:

  • Производится надрез в области жировой подушки на подошве.
  • Иссечение фасции и отделение ее от пяточной кости.
  • При необходимости удаление небольшого фрагмента поражения.
  • Выравнивание кости для снижения напряжения на связки.

Признаки и лечение подошвенного апоневроза

Осложнения после оперативного вмешательства:

  • долгий послеоперационный период;
  • попадание инфекции в рану;
  • болезненные ощущения вследствие повреждения нерва, изменение
  • чувствительности стопы;
  • неврома.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины подходят людям, которые имеют чувствительность к аптечным препаратам. Перед началом использования народных снадобий следует проконсультироваться со специалистом.

  • Чеснок мелко нарезать или пропустить через пресс, поместить на ткань и приложить к области поражения. При желании можно сверху уложить кусочек свежего свиного сала. Делать компресс на ночь.
  • Шкурка сырого картофеля смешивается с льняными семенами и заливается стаканом теплой воды. Варить до загустения. После наносить на стопу и держать до остывания. Через полчаса смыть водой и помассировать болезненный участок.
  • Для снижения воспаления при подошвенном апоневрозе рекомендовано делать ванночки из морской соли и ромашки. Все ингредиенты кладут в кастрюлю и заливают несколькими литрами воды. Доводят до кипения и держат 10 минут на огне. После остужают и выливают в таз. Опустить ноги в емкость и парить 20 минут. Курс лечения – до двух недель.
  • Очистить и измельчить несколько плодов каштана, залить их спиртом или водкой и настаивать в темном месте не менее 20 дней, периодически взбалтывая и смешивая. После процедить и использовать в качестве растирки на ночь.

Средства народной медицины помогают только на начальной стадии болезни: при появлении шпоры они становятся неэффективны.

Осложнения при подошвенном апоневрозе

Осложнения при подошвенном апоневрозе

При попытках больного самостоятельно лечить  тендиноз могут возникнуть серьезные последствия:

  1. хронические боли;
  2. распространение воспалительного процесса выше;
  3. поражение суставов – ревматизм, артрит, артроз;
  4. появление шпоры на пятке.
Читайте также:  Сухожилие голеностопа и стопы

Профилактические мероприятия

Для предупреждения рецидива апоневроза подошвенного рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • правильное, рациональное питание, контроль за весом;
  • исключение алкоголя и курения;
  • перед занятиями спортом необходимо делать разминку, разогревать мышцы и суставы;
  • использовать средства защиты для ног во время выполнения сложных элементов в тренировках;
  • ношение удобной обуви на низком каблуке;
  • в летнее время полезно ходить босиком по траве, гальке или песку;
  • соблюдение техники безопасности на рабочем месте и дома;
  • людям, имеющим плоскостопие, рекомендовано носить ортопедические стельки;
  • при появлении болей в ступне следует обратиться к врачу.

Терапия подошвенного апоневроза – процесс долгий. В запущенной стадии он может продлиться до полугода. При обнаружении неприятных симптомов стоит обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования.

Источник

Подошвенный апоневроз: причины, симптомы и методы лечения

Подошвенный апоневроз – это заболевание нижних конечностей, проявляющееся болевыми ощущениями в области пятки. Нога постоянно находится в движении, весь центр тяжести приходится на пяточную часть. В результате формируется бугристый нарост, вызывающий воспаление, мешает привычной жизни больного, принося дискомфорт.

Подошвенный апоневроз

Что такое и особенности заболевания

Плантарный апоневроз стопы – серьезный воспалительный процесс, связанный с дистрофическими изменениями подошвенной фасции. Фасция является соединением от бугра пятки до головки плюсневых костей. Два элемента обеспечивают поддержку продольного свода нижней конечности.

Пяточный апоневроз проявляется в виде следующих особенностей:

  1. Боль с нарастающим характером.
  2. При ходьбе вся нагрузка приходится на стопу, вследствие образуется пяточная шпора.

Воспаление подошвенного апоневроза нижней части стопы наблюдается при условии растяжения суставно-связочного аппарата. Возникает, когда человек неправильно ходит, выворачивая ступню вовнутрь.

Болят ноги

Причины и симптомы воспаления

 Выделяют ряд причин, по которым может воспаляться ступня:

  1. Обувь на высоком каблуке, шпильке или подъеме.
  2. Усиленные занятия спортивным бегом.
  3. Лишний вес.
  4. Возраст более 40 лет.
  5. Интенсивная спортивная активность.
  6. Профессиональная деятельность, связанная с длительным нахождением на ногах.
  7. Тонкая подошва на ботинках.

В группе риска по возникновению апоневрозита находятся женщины по причине длительной носки высоких каблуков и занятий аэробикой, танцами. Данная патология у мужчин диагностируется как профессиональное заболевание или от чрезмерных физических тренировок.

Главный симптом – болевые спазмы в пяточной области, доставляющие неудобство при передвижении. Ощущения нарастают в утренние часы, пока больной не расходился, при подъеме по лестнице, активном движении. При запущенном течении болезни формируется нарост на кости, деформирующий ткани стопы. В результате становится заметной хромота с ограничением подвижности конечности. Апоневротическое повреждение – причина, завершения спортсменами карьеры.

Читайте также:  У собаки растяжение сухожилия

Особенности лигаментоза апоневроза

Лигаментоз подошвенного апоневроза является осложнением после развития шпоры на пятке. Явление появляется у профессиональных спортсменов после травмирования связок, прогрессирующего остеоартроза, изнашивания организма, застарелого лигаментита.

Болезнь относится в ряду ортопедических недугов хронического характера. Лигаментит проявляется разрастанием хрящевой волокнистой ткани с последующим откладыванием кальциевых соединений. Результатом данного процесса является окостенение тканей с поражением связок колена.

Массаж ступни

Имеет симптом, выражающийся в виде сильного болевого спазма в пораженном участке. Вспомогательный признак – появление отечности в мягких тканях суставно-связочного аппарата.

Своевременное лечение предотвратит развитие межпозвоночной грыжи и артроза.

Тендиноз подошвенного апоневроза – процесс, при котором сухожилие деформируется в месте соединения с костью, наблюдается спазм. Тендиноз связок появляется по причине повышенной физической активности, приводящей к возникновению повреждений. Вследствие микроскопических травм снижается эластичность и упругость структуры сухожилия.

Тендинит вызван следующими обстоятельствами:

  1. Аутоиммунные заболевания.
  2. Недостаток или избыток кальция.
  3. Сильная травмированность.
  4. Возрастные изменения.
  5. Патологии опорно-двигательного аппарата.
  6. Аллергические реакции.

К особенностям тендинита относятся проявления: болевые спазмы, чувствительная пальпация, треск во время движения, отечность, покраснение, повышенная температура тела.

Международная классификация болезней (мкб) в десятом пересмотре содержит наименование «стенозирующий лигаментит» (щелкающий палец) под кодом М65.3. Недуг проявляется щелчком при сгибании и разгибании с усилием. Сгибание пальцев происходит за счет специальных мышц-разгибателей. Эти сухожилистые соединения начинают плохо скользить по причине воспаления кольцевидной связки. Для движения пальцев, сухожилия скользят по специальным каналам.

Установить точный диагноз способен только врач.

Методы лечения

 Диагностика подошвенного апоневроза включает проведение рентгенологического исследования. На снимке видно увеличение апоневроза в размерах. По результатам анализа доктора назначает соответствующую лечебную терапию.

Курс лечения составляет примерно пару месяцев. Вылечить увеличенный апоневротического соединения на ранних этапах развития можно с помощью средств: физиотерапевтические сеансы, массаж. При запущенном течении заболевания используются внутримышечные инъекции.

К традиционным методам лечения относят прием лекарственных препаратов, физиотерапии, массажа и пр.

Для снятия болевого синдрома принимают противовоспалительный препарат нестероидного состава (Ибупрофен, Напроксен). Ибупрофен употребляют внутрь взрослому 3 таблетки трижды в сутки. С осторожностью принимать в период беременности, лактации. При заболеваниях кровеносной системы, желудочно-кишечного тракта, печени. Допустимая среднесуточная доза составляет 12 таблеток. Напроксен принимается в дозировке, указанной в инструкции. Максимальное количество в сутки – 1,75 гр. Перед использованием учитывать противопоказания: личную непереносимость, язвенную болезнь, гастриты, колиты, недостаточность печени и почек, беременность, лактация, возраст ребенка до одного года.

В качестве внутримышечных уколов используют препарат-кортикостероид – Преднизолон – противоаллергическое, противовоспалительное средство с быстро всасывающим эффектом. Дозировка зависит от течения опорно-двигательного заболевания и устанавливается доктором. Имеются предостережения в применении Преднизолона. Медикамент можно приобрести в аптеке.

Медикаментозное лечение

Сеансы физиотерапии представлены в виде ультразвука, согревающих процедур, лазерной терапии. Шпоры на пятке лечатся с помощью ударно-волнового способа.

Массажная методика способствует улучшению кровообращения, поврежденные клетки регенерируются, апоневроз уменьшается.

Восстановить подвижность стопы, пальцев поможет остеопатия – мануальная терапия с основами биомеханики. Производится путем использования специальных техник разминания и растяжки на поврежденные области.

Обязательно на время прохождения комплексной терапии рекомендуется носить специальные ортопедические ботинки или стельки.

Можно убрать воспаление связок с помощью рецептов народной медицины.

Полезный народный метод – накладывание компресса на основе лечебных смесей. Поможет справиться с воспалением чесночная кашица. Для приготовления берут пару зубчиков чеснока, давят его через пресс. Полученную кашку прикладывают к пораженному участку, на верхнюю часть укладывают небольшой кусочек сала. Стопа обматывается полиэтиленовой пленкой и надевается теплый шерстяной носок. Компресс делают перед сном, утром снимают. Процедуру проводят до тех пор, пока нарост не рассосется.

Избавиться от болезненного нароста можно при помощи льняного семени и картофельных очисток. Компоненты берут в равных количествах, заливают 250 мл воды, доводят до густого состояния. Смесь остужают, наносят на подошвенную сторону, укутав в полиэтиленовую пленку на 30 минут. После остатки смывают, легкими массажными движениями растирают конечность.

Читайте также:  Упражнения для разработки сухожилий руками

Если данные способы устранения разрастания малоэффективны, прибегают к оперативному вмешательству.

Избавиться от синдрома щелкающего пальца можно проведя инъекцию с дипроспаном. Укол делается в то место, где не повредится сухожильная связка. Процедура быстрая и безопасная. При стенозирующем лигаментите проводится хирургическое рассечение кольцевидного соединения, удерживающего сгибатели пальцев.

Прогноз и профилактика появления

При правильном и своевременном лечении нижняя часть стопы перестает болеть, образовавшиеся наросты исчезают. Серьезным осложнением является хронический спазм, ревматоидные артриты суставов колена и бедра.

Для предотвращения возникновения апоневроза есть несколько рекомендаций:

  1. Следить, чтобы кожа на стопах не грубела.
  2. Регулярно массажировать ступни со втиранием специальных средств по уходу за ногами.
  3. Давать отдых ногам от неудобной обуви на высокой платформе или каблуке.

Как только появилась неудобство в пяточной части, следует в срочном порядке обратиться к врачу, во избежание осложнений.

Статья проверена редакцией

Источник

Изменения по подошвенной поверхности стопы.

Боли в области стопы.

ИзображениеИзображение

1._TEND..jpg

1._TEND..jpg

2.TEND_..jpg

2.TEND_..jpg

Ср, 04/11/2009 — 01:50

#1

Не на сайте

Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад

Зарегистрирован: 05.07.2009 — 17:48

Публикации: 7

Шпоры пяточной кости (и в месте прикрепления ахиллова сухожилия, и в месте прикрепления подошвенного апоневроза) в сочетании с выраженным окостенением подошвенного апоневроза.( По Д.Г. Рохлину-это локальные проявления преждевременного старения костно-суставной системы.)

Ср, 04/11/2009 — 17:12

#2

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад

Зарегистрирован: 30.07.2008 — 13:24

Публикации: 538

Тендиноз в области пяточного бугра. Окостенение подошвенного апоневроза может быть травматического характера, может связанного с профессией.

Ср, 04/11/2009 — 20:08

#3

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 3 недели назад

Зарегистрирован: 16.10.2009 — 21:16

Публикации: 1941

Несколько раз наблюдал переломы остеофитов, причем с соответствующей клиникой, здесь вероятно именно такой случай. Интересно — срастется ли?

Чт, 05/11/2009 — 22:33

#4

Не на сайте

Был на сайте: 18 часов 24 минуты назад

Зарегистрирован: 28.09.2008 — 18:50

Публикации: 6722

Спасибо за комментарии! Я в заключении написал, что выше отметили коллеги: «Оссификация подошвенного апневроза».Цель демонстрации: за 25 лет работы столь выраженные изменения, вижу впервые.Не уверен, что есть перелом оссифицированного апоневроза.

Чт, 05/11/2009 — 22:41

#5

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54878

Almo!

А какая Ваша точка зрения по поводу генеза данного патологического состояния?

Пт, 06/11/2009 — 22:33

#6

Не на сайте

Был на сайте: 18 часов 24 минуты назад

Зарегистрирован: 28.09.2008 — 18:50

Публикации: 6722

Если честно, то не знаю. С.А.Рейнберг определят подобные состояния, как метаплазию мягких тканей в костную ткань. Этиологию, которую предполагал автор, точно не помню («нельзя объять неоъятного»), но можно ещё раз вернуться к этой прекрасной книге. 

Вс, 08/11/2009 — 18:41

#7

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54878

Окостенение сухожилия подошвенного апоневроза

У меня тоже недавно был пациент с «локальными окостенениями» подошвенного апоневроза.

Вс, 08/11/2009 — 18:44

#8

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54878

Окостенение сухожилия подошвенного апоневроза

Кстати, у него — же, на мой взгляд, косто-хрящевой экзостоз по тылу таранной кости.

Вс, 08/11/2009 — 19:00

#9

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54878

Окостенение сухожилия подошвенного апоневроза

Кстати, у этого-же пациента, костный экзостоз в области проксимального эпиметафиза 2 плюсневой кости.

ИзображениеИзображениеИзображениеИзображение

Источник