Операция на голеностопе при дцп
Содержание статьи
Ортопедо-хирургическое лечение контрактур и деформаций у детей с ДЦП
(предоперационная подготовка и комплексное санаторно-курортное восстановительное лечение в послеоперационном периоде)
Контрактуры и деформации верхних и нижних конечностей, нестабильность суставов, спастическое искривление позвоночника и спастическая кривошея у детей с ДЦП встречаются от 45 до 87% случаев являются сложной проблемой детской ортопедии и одной из главных причин их инвалидности. Они усугубляют тяжесть функциональных нарушений, препятствуют самообслуживанию, обучению, передвижению, ограничивают перспективы трудовой деятельности, социальной реабилитации и интеграцию в общество.
Локализация и характер ортопедической патологии у поступающих детей на лечение в хирургическое отделение санатория всегда были типичными для больных с ДЦП.
Верхняя конечность: сгибательно-приводящая и внутри-ротационная контрактура плечевого сустава, сгибательная контрактура локтевого сустава, пронационная контрактура предплечья, сгибательная контрактура кисти и пальцев, сгибательно-приводящая контрактура большого пальца кисти, деформация пальцев по типу «шеи лебедя».
Нижняя конечность:
Тазобедренный сустав: сгибательные, сгибательно-приводящие, сгибательно-приводящие и внутри-ротационные, сгибательные и наружно-ротационные, приводящие и внутри-ротационные контрактуры тазобедренных суставов; ректус- и ректус-ротационный синдром, спастические подвывихи и вывихи бедер, спастический перекос таза.
Коленный сустав: сгибательные и разгибательные контрактуры, высокое стояние надколенников, патологическое переразгибание (рекурвация), спастический задний подвывих голени, вальгусная и варусная, и вальгусно-торсионная деформация большеберцовой кости.
Голеностопный сустав и стопа: эквинусная контрактура, эквино-вальгусная и эквино-плоско-вальгусная, эквино-варусная и эквино-поло-варусная деформация стоп, вальгусное отклонение большого пальца (кнаружи), приведение переднего отдела стопы, поперечно-распластанная стопа.
Ортопедическая патология верхней и нижней конечности у наблюдаемых больных детей встречалась в самых различных сочетаниях и комбинациях. На практическом опыте ортопедо-хирургического и нейро-ортопедического лечения (более 28 тысяч операций и 30 тысяч нейро-ортопедических коррекций) в санатории сформирована система комплексного обследования ортопедо-хирургического, нейро-ортопедического и восстановительного лечения больных детей до и после выполненных коррекций. В ней предусмотрено нейро-физиологическое обследование в динамике, комплексное применение санаторно-курортных и преформированных лечебных факторов, ЛФК, массажа, логопедическая, психологическая и педагогическая коррекция, курса ботулинотерапии, занятия с реабилитологом, нетрадиционные методы, рефлекторно-нагрузочные тренировочные устройства, тренажеры и механотерапия.
Анестезиологическое обеспечение операций проводится с преимущественным применением сочетанной многокомпонентной общей анестезии и регионарными методами обезболивания.
Коррекция контрактур и деформаций в санатории достигается применением всех известных в практике детской ортопедической хирургии оперативных вмешательств: удлинение сухожилий и мышц, дезинсерция отдельных мышц или групп, сухожильно-мышечная пластика лавсановыми лентами и биоимплантами «Tutoplast», транспозиция сухожилий и мышц, перемещение мышц и сухожилий; артродезы – компрессионные по Илизарову, внесуставные с ауто- и гомотрансплантами, имплантаты пористого никелид титана, аллодезы, деторсионно-корригирующие и деротационные остеотомии, удлинение костей по Илизарову, закрытая деторсионно-корригирующая остеоклазия аппаратом Илизарова, коррекция контрактур и деформаций шарнирными компрессионными аппаратами, костная пластика крыши суставной впадины тазобедренного сустава, костная пластика имплантатами «Tutoplast» — губчатыми блокадами, цилиндрами, «чипсами» и другие.
Наряду с принятыми в ортопедо-хирургической практике санатория оперативными вмешательствами врачами-ортопедами предложено более 80 собственных эффективных операций, которые успешно применяются в лечении детей с ДЦП. В санатории так же разработана классификация оперативных вмешательств, предусматривающая этапность и комплексность их применения. Разработанная и внедренная ортопедами-хирургами система хирургического лечения больных детей с ДЦП позволила получить отдаленные (более 10-25 лет) хорошие и удовлетворительные результаты у 93,4% случаев.
Верхняя конечность: Контрактуры и деформации верхней конечности у детей с ДЦП по данным санатория встречаются в 47-78% случаев, представляют самую сложную и трудную проблему ортопедической хирургии ДЦП и являются одной из главных причин инвалидности. Поэтому хирургическое лечение этой патологии имеет медико-социальное значение.
В санатории накоплен 50-летний опыт хирургического лечения 295 детей с контрактурами и деформациями верхней конечности, которым выполнено 1876 операций. Это самое большое количество прооперированных больных на постсоветском пространстве в одном детском лечебном учреждении. Хирургическое лечение пораженной верхней конечности традиционными методами было малоэффективным и поэтому ортопедами-хирургами санатория разработаны и применены новые оперативные вмешательства и хирургический инструментарий.
Плечевой сустав: Выраженная контрактура с задним подвывихом плеча устраняется перемещением мышц – широчайшей спины и большой круглой на верхнюю треть плечевой кости, большой грудной на большой бугорок плечевой кости. Внутри-ротационная контрактура тяжелой степени с задним вывихом плеча корригируется субкапитальной остетомией плечевой кости и перемещением большой круглой мышцы на проксимальный фрагмент плечевой кости.
Перемещение сухожилий мышц: широчайшей спины и большой круглой на верхнюю треть наружно-задней поверхности плечевой кости, сухожилие большой грудной мышцы на проксимальный фрагмент плечевой кости
Субкапитальная деротационно-корригирующая остеотомия плечевой кости с фиксацией аппаратом Илизарова, перемещение сухожилия большой круглой мышцы на большой бугорок плечевой кости
Локтевой сустав (сгибательная контрактура): При уплощении локтевой ямки плечевой кости на 1/2 ее глубины, выполняется закрытая остеоклазия локтевого отростка и локтевой ямки совместно разработанным аппаратом кафедры военной травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера Ленинградской военно-медицинской Академией им. С.М. Кирова (ВМОЛКА) и Евпаторийским Центральным детским клиническим санаторием Министерства обороны Советского Союза.
Закрытая остеоклозия локтевого отростка и локтевой ямки аппаратом кафедры ВТО ВМОЛКА им. С.М. Кирова и Евпаторийского центрального детского клинического санатория Министерства обороны Советского Союза
Детям со сгибательной контрактурой локтевого сустава, обусловленной полным заполнением фиброзной и костной тканью локтевой ямки, применяется операция формирования сквозного отверстия.
Предплечье: При пронационной контрактуре с искривлением и торсией лучевой кости супинация предплечья достигается перемещением сухожилия локтевого сгибателя запястья на вершину деформации лучевой кости.
Пронационная контрактура, обусловленная высоким тонусом пронаторов, торсией и искривлением костей предплечья, устраняется закрытой остеоклозией костей предплечья по материалам санатория аппаратом Илизарова.
Закрытая остеоклазия костей предплечья: вариант № 1, вариант № 2
Лучезапястный сустав (сгибательная контрактура): Коррекция контрактуры кисти и пальцев средней степени корригируется собственной операцией – дозированным (в см.) перемещением мышц сгибателей запястья и пальцев дистально из расчета 1 см. на 10о коррекции с невротомией мышечных порций локтевого и срединного нервов.
Перемещение мышц сгибателей запястья и пальцев по собственной методике и расчету величины дислокации в зависимости от величины выраженности сгибательных контрактур в градусах
Больным с контрактурой при гиперкинетическом синдроме ДЦП применяется собственная операции: перемещение 1/2 части сухожилий локтевого, лучевого сгибателей запястья и длинной ладонной мышцы дистально за линию сустава из расчета 7о коррекции на 1 см. дислокации указанных мышц с трансоссальной фиксацией к обеим костям.
Перемещение 1/2 части сухожилий локтевого, лучевого локтевого сгибателей запястья и длинной ладонной мышцы
Кисть (сгибательная контрактура тяжелой степени): Устраняется разработанной в санатории операцией аллодеза (лавсан, сухожилия «Tutoplast») кисти, при этом кисть остается не «жесткой» и не ограничивается тыльное сгибанием.
Аллодез кисти
Большой палец кисти: Сгибательно-приводящая контрактура по типу «вколоченный палец» корригируется собственной операцией: между I и II пястными костями укладывался трапециевидной формы гомотрансплантат и устраняется мышечная декомпрессия.
Между I и II пястными костями укладывается трапециевидной формы гомотрансплантат и выполняется мышечная декомпрессия
При выраженном остеопорозе I и II пястных костей и не прочном костном ложе применялась операция в двух вариантах.
1-й: Выполняется декортикация поверхностей I и II пястных костей с формированием костно-надкостничного лоскута. В костных пазах пястных костей устанавливается трансплантат трапециевидной формы с укрытием костно-надкостничным лоскутом.
2-й: У больных с выраженным остеопорозом I и II пястных костей и сниженной регенеративной способности больного, в костный трансплантат внедрялись концы аллогенных штифтов-трансплантатов, а между I и II пястными костями помещается аллогенная подготовленная губчатая кость.
Хирургический инструментарий для операций на верхних конечностях у детей с детским церебральным параличом, разработанный детским ортопедами-хирургами санатория и по их инициативе изготовлен
Убедительным примером эффективного ортопедо-хирургического лечения у детей контрактур и деформаций верхней конечности при ДЦП – письмо из туманного Альбиона Костриковой Тани (2010 год). Она лечилась в санатории, ей выполнены поэтапно семь операций, направленных на коррекцию контрактур, стабилизацию суставов, восстановление функции. Получена весьма хороший результат.
Таня живет и работает в Англии. Закончила Днепропетровский Университет, защитила в Англии докторскую диссертацию, получила ученую степень доктора археологии. Автор монографии, более 30-ти научных публикаций, участница и сопредседатель секционных заседаний международных конгрессов. Замужем, муж англичанин, дети.
Нижняя конечность: Одним самым актуальным вопросом детской хирургии в лечении контрактур и деформаций нижней конечности при ДЦП является восполнение дефицита (длины) контрагированной (укороченной) мышцы и сухожилия.
Применяемые ранее методы удлинения: Z-образное, веерное, шахматное сухожилий и фасций мышц приводят к уменьшению диаметра и прочности удлиняемых анатомических образований.
Как альтернатива этому в санатории восполнение необходимого дефицита длины мышц и сухожилий с 2006 года ортопедами-хирургами в реконструктивной хирургии детям дошкольного и младшего школьного возраста стали применяться аллотрансплантаты компании «Tutoplast» (Германия).
Хирургами-ортопедами санатория предложены и внедрены оригинальные оперативные вмешательства с использованием аллотрансплантатов «Tutoplast». В практической хирургии применяются сухожильные импланты: широкая фасция бедра, спонгиозные блоки, спонгиозные «чипсы», кортикальные аллографты.
Как клинический пример эффективности предпринятой операции:
Больная С., 5 лет, ДЦП, патологический лордоз поясничного отдела позвоночника, сгибательная и приводящая контрактуры тазобедренного сустава вследствие контракции подвздошно-поясничной мышцы
Выполнена операция – удлинение подвздошно-поясничной мышцы сухожильным биоимплантатом «Tutoplast». Результат после лечения.
Больной Р., 13 лет, ДЦП, эквино-плоско-вальгусная деформация стоп тяжелой степени «стопа-качалка».
Выполнена операция: трехсуставная корригирующая резекция костей стоп с применением биоимплантатов «Tutoplast» — кортикального аллографта, губчатого блока, фиксация аппаратом Илизарова собственной компоновки.
Результат после операции. Применение современных трансплантатов для восполнения послеоперационных дефектов костей различных локализаций у детей с детским церебральным параличом.
Существенным недостатком костно-пластических операций у больных детей со спастическими и вялыми параличами является потеря губчатой костью прочностных качеств, большие сроки перестройки гомо- и аутотрансплантатов, требующие длительной иммобилизации.
Применяемые в санатории пористые имплантаты из никелида титана лишены этих недостатков, так как поровое пространство заполняется тканевыми жидкостями, живыми тканями организма и в следствие этого матрица имплантата вступает в сложное (механическое, электрохимическое, тепловое, гидродинамическое) взаимодействие с воспринимающим ложем. Послеоперационные результаты лечения хорошие.
Малоинвазивная методика хирургической коррекции плосковальгусной деформации стоп у больного Несмеянова Г., 8 лет, ДЦП
Выполнен подтаранный артродез с помощью имплантата никилида титана.
До операции |
После операции |
 | |
Применение детям с ДЦП при коррекции деформаций стабильного функционального остеосинтеза фиксаторами с эффектом памяти формы
Набор инструментария, имплантаты никелид титана, техника операции
Погоня за прочными металлами и жесткой фиксацией отломков оттеснила биологические требования живого организма на второй план. В лечебной практике санатория используются сплавы на основе титана и никеля, обладающих термомеханической памятью.
Устройства из никелид титана наряду с такими достоинствами, как прочность, износостойкость, высокая коррозийная стойкость, биологическая совместимость, обладают еще и термомеханической памятью, то есть способностью восстанавливать свою первоначальную форму (скобы и цилиндрические пористые имплантаты).
Применение в хирургическом отделении санатория больным детям с ДЦП материалов и имплантатов с памятью формы за последние 5 лет показало их высокую эффективность. Высокая пластичность материалов из никелида титана приближает их механические свойства к тканям человека. Химический сплав является биоинертным, что позволяет даже в ряде случаев их не удалять.
Пористые импланты применены больным детям с ДЦП с хорошим и удовлетворительным результатом.
Клинические примеры других локализаций использования
Применение имплантов с формой памяти больным детям с ДЦП при варусной и вальгусной деформации коленного сустава, заднем подвывихе голени, варусной и вальгусной деформации голеностопного сустава
В ортопедо-хирургической практике хирургического отделения санатория применение аппаратов внешней фиксации у детей с ДЦП имеет более чем 50-летнюю историю.
Использовались компрессионно-дистракционные аппараты собственной конструкции врача ортопеда-хирурга санатория полковника медицинской службы Карпова, Илизарова, Волкова-Оганесяна, Ткаченко, Гудушаури.
Однако, стержневой аппарат конструкции профессора Хмызова С.А. (Харьковский НИИ патологии позвоночника и суставов им. М.И. Ситенко АМН Украины) очень выгодно отличается от ранее применяемых в лечении детей с ДЦП. Он прост и надежен в работе, легко управляемый и эффективный. Может длительное время находится на сегментах конечности, без признаков инфицирования мягких тканей в местах имплантации металлических стержней.
Использование аппарата Хмызова при лечении ортопедической патологии у детей с ДЦП было высоко эффективным.
Локализация использования стержневого аппарата
Источник
Операция при ДЦП, показания и виды хирургического вмешательства, восстановление
Операция при ДЦП (Детском церебральном параличе) – это шанс вернуть ребенку хотя бы способность к самообслуживанию и передвижению без посторонней помощи. Вмешательство может быть направлено на восстановление функциональности конечностей или других мышечных систем, в зависимости от того, что пострадало больше.
Как может проявляться болезнь
Сегодня очень часто можно слышать эти три буквы – ДЦП. Заболевание это врожденное, отсюда и определение «детский». «Церебральный» означает то, что патология относится к головному мозгу. А «паралич» – это следствие врожденного поражения мозга, проявляющееся в нарушении двигательных способностей каких-либо мышц.
ДЦП редко диагностируется сразу после появления малыша на свет. Обычно проблемы обнаруживаются спустя пару месяцев, когда педиатр или сама мама замечает, что ребенок отстает в развитии. Иногда проходит более полугода, прежде чем становится понятно, что есть патология.
Симптомы ДЦП проявляются по-разному, в зависимости от формы заболевания. Последние различаются по зонам поражения мозга.
Спастическая диплегия
Или болезнь Литтля (названа по фамилии британского акушера, который впервые описал такой синдром в 1853 году). Эта форма ДЦП проявляется нарушением полноценного функционирования верхних и нижних конечностей в результате их частичного или полного паралича. Зона поражения – теменная область мозга.
К преобладающей симптоматике спастической диплегии относится скрещивание ног малыша при попытке поставить его на пол. Из-за пареза центр тяжести смещается к носкам, и ребенок не может удерживать собственный вес. Ножки скрещиваются и подкашиваются. Руки при этом тоже страдают: они могут быть постоянно согнуты в локте, а кулаки сжаты. Это тоже следствие паралича мышц.
С возрастом эта форма ДЦП прогрессирует, и конечности перестают развиваться и расти. И уже у годовалого ребенка ножки и ручки будут непропорционально короткими по отношению к размерам туловища. Дополнительно при спастической диплегии иногда наблюдается задержка и умственного развития, а также проблемы со звукоизлечением. Ребенок не немой, но говорить связно не может. Вместо этого получается мычание.
Гиперкинетическая форма ДЦП
Часто сопряжена со спастической диплегией. Поражена также теменная область мозга. Гиперкинетическая форма ДЦП проявляется повышенной двигательной активностью, которая не отличается координацией. Т.е. малыш может совершать хаотичные движения, отличающиеся от нормального младенческого сучения ручками и ножками. Также периодически могут возникать судороги.
Из-за бесконтрольного активного движения и нарушения формирования костных структур при такой форме ДЦП, у малышей часто случаются подвывихи и вывихи.
Подросший ребенок становится очень беспомощным в быту, потому что из-за ослабленных мышц и нарушенной координации у него не получается захватывать даже легкие по весу предметы.
Атонически-астатическая форма ДЦП
Или синдром Ферстера (назван по фамилии немецкого невропатолога, описавшего патологию в 1909 году). При такой форме ДЦП поражается основание лобной доли мозга. Отличается от спастической диплегии тем, что тонус мышц не увеличен, а снижен. Поэтому ребенок может держаться на ножках, но не ходить, потому что координация и равновесие нарушены.
Также к симптомам атонически-астатической формы ДЦП относится синдром «падающей головки»: малыш не может ее держать из-за ослабленных мышц шеи. С возрастом у ребенка проявляются признаки олигофрении, что говорит о нарушении умственного развития. На лице малыша могут отображаться различные гримасы, не похожие ни на улыбку, ни на проявление других эмоций.
Гемипаретическая форма ДЦП
Повреждены подкорковые и корковые мозговые структуры, которые отвечают за двигательную активность. Поэтому малыш позже начинает сидеть и ходить, причем последнее получается только с помощью посторонних людей. Пораженная рука (а обычно это именно одна: либо левая, либо правая) согнута в локтевом суставе и прижата к телу. К симптоматике добавляется еще и косоглазие либо частичная слепота (на один глаз).
Кстати! Слишком частый плач без видимых причин – это симптом, который относится ко всем формам ДЦП. Ребенок плачет из-за постоянных болей в пораженных мышцах.
Двойная гемиплегия
Самая тяжелая форма ДЦП, при которой поражены оба полушария головного мозга. При этом нарушены все важнейшие функции организма: двигательная, речевая и психическая.
Проявляться двойная гемиплегия начинает с первых дней жизни грудничка. Головка у него повернута только в одну сторону, а при попытке развернуть ее возникает сопротивление всего тела. Малыш практически не сучит ни ручками, ни ножками; у него отсутствуют реакции на внешние слуховые и зрительные раздражители.
К этой же форме ДЦП относится отсутствие или невыраженность сосательного рефлекса: т.е. ребенок не берет грудь и не пьет из бутылочки. Это говорит о нарушении еще и глотательного рефлекса – параличе мышечных структур глотки. По этой же причине у детей с двойной гемиплегией постоянно текут слюнки.
Причины детского церебрального паралича
ДЦП это следствие самых разных факторов, нарушающих нормальное развитие или функционирование тех или иных областей головного мозга. И т.к. это врожденное заболевание, причины ДЦП связаны с проблемами, возникающими в утробе или во время родов. Это может быть:
- гипоксия (нехватка кислорода);
- внутриутробные инфекции (например, герпес или другие заболевания, которые женщина подхватывает во время беременности);
- резус-конфликт матери и ребенка;
- механические травмы живота у беременной;
- отравление будущей мамы химическими препаратами;
- слишком частое воздействие на беременную различных излучений (рентгеновское, электромагнитное, радиационное);
- преждевременные роды (недоношенность);
- тазовое предлежание плода перед родами.
Наследственный фактор редко является причиной ДЦП, но не потому, что у людей, страдающих этим заболеванием, редко бывают дети. Многие вполне успешно живут с таким диагнозом, создают семьи и продолжают род. Причем детки чаще рождаются здоровыми, хотя женщине с ДЦП сложно выносить плод, и она будет вынуждена все 9 месяцев находиться под контролем врачей.
Показания к операции при ДЦП
Массаж, ЛФК, физиотерапия – все это всего лишь лечебные мероприятия, направленные на уменьшение проявления симптомов и хоть какую-то адаптацию больного к жизни. Если же клиническая ситуация очень тяжелая, либо диагностические исследования показали, что оперативным путем можно реально помочь пациенту, прибегают к хирургии.
Абсолютным показанием к операции детям или взрослым с ДЦП является наличие контрактур. Это такие состояния, когда конечности или пальцы не сгибаются или не разгибаются. Контрактуры провоцируются рубцовыми стягиваниями кожи и сухожилий и сопровождаются болевым синдромом. Если именно такие участки являются причинами того, что человек не может управлять конечностями, проводится операция, которая называется тенотомией.
В раннем возрасте ребенку могут провести нейрохирургическую операцию, которая призвана устранить причину прогрессирования нарушений из-за повреждения той или иной области мозга. Основными показаниями к такому сложному вмешательству является недостаточная эффективность проведения консервативной терапии и тяжелый гиперкинетический синдром, сильно затрудняющий уход за больным.
Особенности проведения операций
Хирургическое лечение детского церебрального паралича обязательно предполагает комплексную диагностику, в которую входят самые разные исследования: ЭЭГ, МРТ, электромиография, электронейрография и др. Ребенку также назначают консультации у логопеда, ортопеда, эпилептолога, психиатра, офтальмолога и других специалистов, каждый из которых должен «дать добро» на проведение операции и уточнить наличие патологии в анатомической области, касающейся своей специализации.
Тенотомия
Если у пациента с ДЦП есть контрактуры, проводят операцию по их удалению. Чаще всего они локализуются в тазобедренном суставе, что предполагает вмешательство на сухожилиях приводящих мышц. Пациента погружают в общий наркоз и укладывают его на спину. Суть операции заключается в обнажении сухожилия прямой мышцы бедра и подшивании его к межмышечной фасции.
Также сложные контрактуры могут располагаться в коленном или голеностопном суставах. Методика оперирования будет несколько различаться из-за особенностей анатомии этих участков. Во всех случаях тенотомия требует длинного и глубокого надреза, чтобы врач мог легко различать контрактуры и устранять их без повреждения соседних тканей.
Нейрохирургия
Сложнейшее вмешательство, требующее колоссальной подготовки и профессионализма. Показано детям с ДЦП, достигшим возраста 3-4 лет. Операция проводится не на головном, а на спинном мозге. Существует две основные нейрохирургические технологии для лечения ДЦП: ризотомия и невротомия.
Селективная (спинальная) ризотомия – это двухстороннее иссечение корешков спинного мозга. Может быть открытой и закрытой. После операции мышечный тонус частично восстанавливается, боли уходят, и ребенок чувствует гораздо меньшее напряжение.
Селективная невротомия проводится при деформациях стоп, мышечной дистонии и частичных спастических парезах при ДЦП. Для начала определяется та мышечная группа, которая имеет повышенный тонус. Врач осуществляет доступ к периферическому нерву, выявляет нейроны, провоцирующие напряжение, и пересекает их. Операция часто проводится закрытым способом, что позволяет избежать швов и сократить послеоперационный восстановительный период.
Восстановление после операций
Любой тип хирургического лечения при ДЦП требует длительного восстановления. Сначала человек находится в больнице, отходя от наркоза и «залечивая» раны. А затем наступает долгий период реабилитации, который подразумевает повторную адаптацию пациента к жизни.
После операции больного важно обеспечить приспособлениями для самостоятельного передвижения (ведь именно самообслуживание и является основной целью хирургических вмешательств при ДЦП). Это ортопедическая обувь, гипсовые тутора (фиксаторы) для ходьбы и другие специальные аппараты.
После операции изменяется и внешность больного. Ноги заметно выпрямляются, стопа целиком встает на пол (а не только носком). Руки тоже становятся более прямыми, обретают способность захватывать предметы и удерживать их. Но все это тоже требует регулярных тренировок и занятий, чтобы человек научился чувствовать мышцы по-новому и пользоваться ими.
ДЦП – неизлечимое заболевание. Сколько бы сил и финансов в него ни вкладывали, полностью избавиться от симптомов не получится. Жить с детским церебральным параличом тяжело; несладко приходится и родственникам, вынужденным постоянно ухаживать за больным. Поэтому лучше не допускать заболевания. А для этого беременные женщины должны максимально беречь себя и регулярно посещать врача для своевременных обследований.
Источник