Операция на крестообразной связке цкб

Содержание статьи

Пластика связок коленного сустава (передней крестообразоной связки, ПКС): операция, реабилитация, восстановление после разрыва, травмы. Стоимость услуги – ЦКБ РАН

Опорно-двигательный аппарат не может нормально функционировать без системы связок. Именно это звено является ключевым в полноценном движении. Травмы в этой области – явление распространенное. Особенно подвержен травмированию коленный сустав за счет особенностей его строения. Повреждения могут сопровождаться разрывом или растяжением крестообразных связок и мениска. Хирургические вмешательство и пластика колена – единственно верное решение в такой ситуации. Только так можно быстро восстановить ткани и вернуть двигательную функцию колена. Речь о пластике передней крестообразной связки.

Все травмы ПКС подразделяются на типы в зависимости от степени повреждения:

Первая степень – растяжение.
Вторая степень – надрыв связок, чаще происходит в быту.
Третья степень – разрыв связок, встречается чаще в профессиональном спорте.

Симптомы разрыва связок колена

Для постановки диагноза проводится осмотр, рентген. Среди внешних проявлений можно отметить:

Усиление болевых ощущений при попытке наступить на ногу.
Травмирование сопровождалось щелчком.
Поврежденная область быстро отекает.
Есть гематома или открытое кровотечение.
Сустав приобретает необычную подвижность, появляется смещение.

Методы лечения

После травм первой и второй категории используется консервативный подход. На поврежденный сустав накладывается шина, бандаж. Срок ношения – около полутора месяцев. Если есть кровоизлияние, сгустки удаляются, полость сустава очищается от посторонних включений. Во время ношения шины периодически проводятся снимки для контроля ситуации. Второй этап восстановления – реабилитация. Она включает массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Пластика поврежденной связки

После разрыва необходима пластика связок коленного сустава. Замена связок производится сторонними материалами или с использованием собственных тканей пациента. Искусственный материал не уступает по прочности натуральным связкам. После артроскопической пластики период восстановления минимальный. В ходе операции ткани повреждаются незначительно, замена тканей выполняется через проколы. Для выполнения операции используется местное обезболивание или общий наркоз.

Пластика коленного сустава проводится с применением современного высокоточного оборудования и включает несколько этапов:

Проколы кожи в нужных местах.
Введение инструментов, камеры для передачи изображения на экран.
Обследование состояния сустава, его полости объема повреждения.
Удаление тканей, коррекция мениска при необходимости.
Введение новых тканей, фиксация трансплантата швами.

Пластика коленного сустава не оставляет рубцов и шрамов благодаря применению современного хирургического оборудования.

Показания и противопоказания для операции

Аутопластика показана в случаях:

Полного разрыва связок.
Медленного заживления после использования консервативных методов лечения.
Лигаментоза.
После повторных травм, которые сопровождались разрывами и растяжениями.

Среди преимуществ такого вмешательства:

Пересадка собственных тканей пациента.
Операция не приводит к потере функциональности сустава.
Пересаженные ткани не могут быть отторгнуты организмом.

К противопоказаниям для пересадки ПКС относятся:

Контрактура сустава, затрудненный доступ к мягким тканям.
Воспалительные, гнойные процессы.
Обострение тяжелых хронических заболеваний, не позволяющие провести анестезию.
Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.
Заболевания дыхательных и мочевыводящих путей.

Какие могут быть осложнения

После вмешательства есть риск развития нежелательных последствий. Среди них:

Контрактура сустава (может возникать при неправильном вмешательстве).
Артроз, дегенеративные изменения в колене.
Боль, ограничение подвижности.
Смещение или отрыв пересаженной ткани.
Отторжение материала – происходит крайне редко.
Аллергическая реакция на наркоз.

Полное восстановление занимает около четырех месяцев. В 95 случаях из 100 операция оказывается успешной.

Период после операции

Послеоперационный период — важнейший этап, от которого во многом зависит успех реабилитации пациента. Хирургическое вмешательство – это только первый шаг. Далее следует послеоперационное лечение, которое включает несколько этапов:

Первые недели (обычно до месяца) пациент находится в специализированном центре реабилитации и носит гипсовую повязку для фиксации сустава. В этот период используется физиотерапия, ношение ортеза, призванного защищать сустав, способствовать его скорейшему восстановлению и контролировать тонус мышц.
По прошествии месяца пациент может начинать нагружать сустав. Это возможно только при условии полного контроля мышц и отсутствия отеков. Еще через две недели пациент может возвращаться к привычной жизни.

Основные мероприятия по реабилитации:

Компрессы.
Массаж.
Растирание.
Упражнения ЛФК.
Неинтенсивные прогулки.

Общее время приживления трансплантата – около трех недель. В течение всего этого времени связки остаются уязвимыми и слабыми. Обращение должно быть максимально осторожным и деликатным. Пациенту нельзя стоять на коленях, резко приседать, прыгать. Дополнительную защиту дает ортез.

Восстановление функций ноги после трансплантации требует усилий и упражнений. В общей сложности полная адаптация занимает около года. Все это время пациент может ощущать некоторый дискомфорт, тепло в зоне вмешательства, а также наблюдать некоторую отечность. Колено после пластики не станет абсолютно таким же, как и до этого. Однако при грамотном подходе восстановить полную функциональность и даже вернуться к спортивным занятиям вполне возможно.

Где сделать пластику коленного сустава в Москве

Узнать стоимость операции и всех сопутствующих манипуляций в ЦКБ РАН в Москве можно по телефону или на сайте клиники. Время восстановления, цена и объем вмешательства зависят от сложности ситуации. В любом случае после восстановления пациент сможет использовать сустав без боли и дискомфорта.

Источник

Лечение повреждения мениска коленной чашечки в Москве в ЦКБ РАН

Одна из самых частых травм колена – повреждение крестообразной связки сустава.

Симптомы нарушения функции сустава легкоразличимы, в частности повреждение передней крестообразной связки вызывает боль при движении. В момент травмирования появляются следующие признаки:

характерный щелчок или треск;
колено приобретает неустойчивое положение, в этом случае может потребоваться пластика крестообразной связки коленного сустава;
отек, образующийся в течение короткого времени;
в суставной полости накапливается жидкость;
появляется ограничение движения.

Все это значит, что нужна консультация специалиста отделения хирургического профиля перед принятием правильного решения в части дальнейших врачебных процедур.

В составе коленного сустава функционируют латериальный и медиальный мениски. Дегенеративные изменения наружного мениска и внутреннего мениска встречаются наиболее часто. Разрыв переднего рога мениска происходит относительно редко и тяжело заживает.

Обычный рентген в этих случаях не практикуется, так как на снимке не виден мениск. Можно использовать введение контрастного вещества, но в ЦКБ используют для этого более современные и эффективные методы диагностики – УЗИ и томография.

Классификация повреждений

Существует классификация, которая дает весьма примерное представление о тяжести травм, но приведенные степени позволяют их структурировать:

Первая — небольшой отек и болезненность, стабильность сустава сохраняется;
Вторая — частичный разрыв, теперь получить рецидив гораздо проще, чем при первичной травме;
Третья: полный разрыв связки.

Лечение менисков и крестообразных связок

Выбор лечебной методики определяется тяжестью полученной травмы. На вопрос о том, как лечить, может ответить только врач. И лучше если это будет опытный специалист хирург-ортопед из ЦКБ РАН. В каждом отдельном случае необходим персональный подход, чтобы определить необходимость хирургического, консервативного терапевтического, физиотерапевтического лечения или комбинацию методов.

Консервативное лечение. Его задача – устранение блокады сустава. Для этого проводят пункцию, освобождают сустав от выпотов и крови, вводят новокаин, после чего блокаду устраняют. Это поэтапная манипуляция. При благоприятном исходе проводится иммобилизация. При лечении используют:

УВЧ-терапию;
лечебную физкультуру;
массаж;
восстанавливающие препараты.

Если консервативное лечение не дает результатов или заболевание перешло в хроническую форму, пациенту назначается операция. Методика в этом случае выбирается в зависимости от сложности случая, возраста пациента и наличия осложнений:

Частичное или полное удаление мениска (менискэктомия);
Если пострадавший молод, можно проводить физиотерапевтическое восстановление – это самая щадящая методика;
Самый безопасный и предпочтительный метод – артроскопия, когда поврежденный сегмент сшивается;
Сравнительно новый способ — внутрисуставное скрепление мениска – отличается малой травматичностью и использованием специальных фиксаторов;
Трансплантация мениска – процедура дорогостоящая, применяется в случае, когда другие методики бессильны. Для проведения операции имеются противопоказания.

Восстановительный период

При консервативном лечении следует использовать лечебную физкультуру. Упражнения подбираются индивидуально, хорошо зарекомендовали себя массажные процедуры. Этот период занимает 2-3 месяца, и его эффективность зависит от многих факторов.

Реабилитация — период после операции — длительный процесс. Его продолжительность определяется серьезностью травмы. Требуется наложение гипса или швов, ограничение движения. Чтобы этот период прошел быстрее, нужно в точности следовать советами реабилитолога ЦКБ.

Оперированное повреждение мениска коленного сустава может сопровождаться осложнениями:

тромбоз подколенной вены;
защемление нервных окончаний;
нарушении кровотока;
инфицирование;
аллергия на анестетики.

Успешное восстановление также определяется постоянными тренировками. Курс лечебной физкультуры выбирает врач. Обратившись к специалистам из ЦКБ РАН, пациент получает качественное лечение заболевания мениска или связки, а также эффективные восстановительное лечение. Узнать больше можно по телефону клиники (499) 400-47-33.

Источник

Повреждение менисков (наружного, внутреннего), разрыв/повреждение крестообразных связок коленного сустава: симптомы, операция, восстановление – ЦКБ РАН

Одна из самых частых травм колена – повреждение крестообразной связки сустава.

характерный щелчок или треск;
колено приобретает неустойчивое положение, в этом случае может потребоваться пластика крестообразной связки коленного сустава;
отек, образующийся в течение короткого времени;
в суставной полости накапливается жидкость;
появляется ограничение движения.

Классификация повреждений

Первая — небольшой отек и болезненность, стабильность сустава сохраняется;
Вторая — частичный разрыв, теперь получить рецидив гораздо проще, чем при первичной травме;
Третья: полный разрыв связки.

Лечение менисков и крестообразных связок

УВЧ-терапию;
лечебную физкультуру;
массаж;
восстанавливающие препараты.

Частичное или полное удаление мениска (менискэктомия);
Если пострадавший молод, можно проводить физиотерапевтическое восстановление – это самая щадящая методика;
Самый безопасный и предпочтительный метод – артроскопия, когда поврежденный сегмент сшивается;
Сравнительно новый способ — внутрисуставное скрепление мениска – отличается малой травматичностью и использованием специальных фиксаторов;
Трансплантация мениска – процедура дорогостоящая, применяется в случае, когда другие методики бессильны. Для проведения операции имеются противопоказания.

Восстановительный период

Читайте также: Связка из пяти шаров

Оперированное повреждение мениска коленного сустава может сопровождаться осложнениями:

тромбоз подколенной вены;
защемление нервных окончаний;
нарушении кровотока;
инфицирование;
аллергия на анестетики.

Источник

Лечение артроскопии в ЦКБ РАН — Москва

В клиническую практику ЦКБ РАН постоянно внедряются высокотехнологичные и малоинвазивные методы лечения, в частности, в ортопедии и травматологии используются достижения современной артроскопии.

Лечебная артроскопия является одной из самых распространенных операций, которые проводятся на суставах: через небольшие проколы в полость вводится высокоточная оптика (артроскоп) и инструменты – таким образом хирург может четко выполнить все манипуляции. Подобные вмешательства назначаются при повреждениях и заболеваниях связок и сухожилий, менисков и хрящей, других костных и мягкотканных структур внутри сустава.

Артроскопия часто выступает и в роли диагностического метода. Благодаря артроскопу с камерой и осветителем врач может получить изображение сустава. Оно выводится на монитор компьютера и отличается высокой детализацией. Подобный осмотр пациента в сочетании с другими исследованиями позволяет получить достоверную и объективную информацию о реальном состоянии пациента. Диагностическая артроскопия позволяет выявить наличие крови в суставе, признаков острого или хронического воспаления, кристаллических отложений, спаек, рубцов и других дефектов.

Виды артроскопии

Современная артроскопия – это отличная альтернатива классическим открытым операция, которые проводятся на разных суставах. Самыми распространенными являются:

Артроскопия коленного сустава;
Артроскопия плечевого сустава;
Артроскопия тазобедренного сустава;
Артроскопия лучезапястного сустава;
Артроскопия локтевого сустава;
Артроскопия голеностопного сустава.

Операции, проводимые в ЦКБ РАН, позволяют радикальным образом решить проблемы. Это достигается, во-первых, за счет возможности максимально точной диагностики, а, во-вторых, благодаря высокому профессионализму хирургов и оснащенности наших операционных, которые оборудованы по последнему слову техники.

Преимущества артроскопии

В настоящее время данный вид хирургического вмешательства является самым малотравматичным, при этом отсутствует необходимость в гипсовой иммобилизации. Благодаря этому пациент намного быстрее восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни уже через 4-6 недель, а на кожном покрове в области сустава не остаются рубцы.

Ход операции

Для хирургов ЦКБ РАН артроскопия не является сложной, и она занимает не более 40 минут. Она проводится под анестезией: общей внутривенной или спинномозговой (эпидуральной). Перед началом процедуры доктор беседует с пациентом, объясняя, какие манипуляции будут проводиться.

Вначале участок кожи обрабатывается антисептиком, после чего врач делает маленький разрез, размер которого не превышает 5 мм. Через него суставная полость заполняется специальной жидкостью, а затем при помощи специальных инструментов осуществляются все необходимые действия. При этом на экране компьютерного монитора появляется изображение сустава, по которому хирург может судить о его состоянии. По окончании процедуры жидкость откачивают, инструменты извлекают. Ранку обрабатывают антибиотиками и накладывают давящую повязку.

Показания и противопоказания для артроскопии

Операция назначается пациентам, у которых диагностированы:

Повреждения менисков;
Повреждения передней или задней крестообразной связки;
Вывих надколенника;
Дефекты суставного хряща;
Присутствие хондромных тел в полости сустава;
Артроз (в том числе посттравматический и деформирующий);
Вывих и нестабильность плечевого сустава;
Артрит (включая ревматоидный);
Дефекты суставной поверхности.

Артроскопия выполняется также при неясной клинике суставного заболевания, которая не может быть уточнена при помощи рентгена и других диагностических процедур.

Сделать заключение о необходимости операции может только врач на основании тщательно проведенного обследования и исключения противопоказаний. Они могут быть абсолютными и относительными. К первой группе относятся:

Костный или фиброзный анкилоз;
Общее тяжелое состояние пациента;
Индивидуальная непереносимость используемых препаратов (например, анестетиков);
Гнойные раны или воспалительные процессы на суставах.

Относительными противопоказаниями являются обширные кровоизлияния в суставной полости и нарушения ее герметичности.

Артроскопия – эффективный способ лечения и восстановления суставов. На сегодняшний день она является практически самой малотравматичной из всех существующих. После процедуры пациент может быть выписан из больницы в этот же день или на следующий, а период реабилитации значительно сокращен.

Источник