Пальцы рук внутренние связки

Что нужно делать, если воспалились связки кистей рук



Человеческая кисть отличается сложным строением, что позволяет ей выполнять разнообразные функции. Хоть она и имеет небольшие размеры, но способна выдерживать существенные нагрузки, поэтому так важно сохранить ее подвижность.

Кисть — сложный механизм, состоящий из разных элементов. Если один из этих будет поврежден нарушается подвижность всей конечности. Воспалительные процессы в связках — часто встречающаяся проблема, приводящая к дискомфорту, снижению работоспособности. При отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения либо появится полная неподвижность, боль в суставах и прочие негативные последствия.

Связки в кисти являются плотным эластичным образованием, что позволяет стабилизировать суставы, их подвижность. В руке имеется большое количество суставов, каждый из которых поддерживает определенную связку и помогает укрепить мышцы, кости. Нужно понимать, что они ежедневно подвергаются большим нагрузкам. Иногда возникают такие ситуации, которые приводят к воспалительному процессу. Чаще всего причиной тому становятся травмы либо длительное выполнение однотипных действий. Воспаление кисти часто встречается у людей:

• занимающихся спортом;
• задействованных в строительной сфере;
• художников;
• офисных сотрудников;
• музыкантов.

Бывают подобные проблемы и у людей пожилого возраста.

Основные причины воспалительного процесса

Подобная проблема появляется при возникновении различных заболеваний, и причиной может послужить:

• травма;
• растяжка;
• артрит;
• остеоартроз;
• перитендинит.

Вот самые распространенные причины воспалений в кисти руки:

• подъем чего-то тяжелого;
• выполнение физических упражнений без подготовки;
• регулярные и одинаковые нагрузки на руку;
• падение либо ушиб;
• инфекции суставов;
• переохлаждение;
• аллергия;
• деформация хрящей;
• возрастные изменения;
• нарушения в обмене веществ.

Травмирование руки и проблемы с суставами

Надо быть осторожным, так как травмы приводят к воспалительным процессам в связках. К ним склонны людям любого возраста. Руку можно повредить как на работе, так и в домашних условиях. Чаще всего страдает запястье и большой палец. Симптом ушиба — резкая боль при движении. Может наблюдаться отек, покраснение, кисть начинает терять подвижность. Если наблюдаются подобные симптомы, необходимо срочно обратиться к специалисту за консультацией. Необходимо понимать, что серьезные повреждения приводят к разрыву связок, появлению трещин в кости.

Перитендинит и боль в руке

Это одно из самых популярных причин воспаления в области кисти. Перитендинит возникает из-за длительной нагрузки на кисть. Это связано с вышиванием, сидячей работой, вязанием, занятием спортом. Иногда приводит к воспалению аллергия либо инфекция. Патология проявляется болью в одной из нарушенных связок, которая начинает усиливаться во время пальпации либо движения. Со временем появляется отечность, покраснение.

Патология суставов

От проблемы страдают люди любого возраста, но чаще всего она характерна для тех, кому за 40. Одним из самых распространенных воспалительных заболеваний является артрит, который развивается в результате травмы либо инфекции.

Артроз поражает суставы, пальцы. Болезнь носит хронический характер и со временем прогрессирует, разрушая хрящи. Без отсутствия лечения начинается деформация суставов.

Туннельный синдром

Диагностируется воспаление связок запястья, и характерна проблема для тех, кто испытывает разнообразные нагрузки длительное время. Связка начинает сдавливать нервы, поэтому беспокоят сильные боли, покалывание, онемение пальцев. Без должного лечения обнаруживается атрофия мышц.

Болезнь де Кервена

Именно так называют стенозирующий лигаментит в тыльной связке руки. Заболевание вызывает травма, инфекции, однообразные движения. Начинают беспокоить боли в определенном месте, образуется припухлость, которая появляется со временем. Покраснение на руке обычно отсутствует.

Основная симптоматика воспаления

Воспалительные процессы в руке имеют признаки:

• боль разной интенсивности;
• дискомфорт во время движения кисти;
• ограничение подвижности;
• щелчки либо поскрипывание из-за нестабильности сустава;
• покраснение.

Симптомы и дальнейшее лечение зависят от того, что стало причиной проблемы. Необходимо понимать, что признаки воспаления могут быть разные, поэтому важно грамотно выполнить диагностику. Только после обследования можно установить правильный диагноз. Кроме внешнего осмотра, потребуется УЗИ, МРТ, рентгенография. Только так можно определить пораженные суставы, обнаружить защемление нерва либо травму.

Особенности терапии

Как только появляется дискомфорт в области кисти, необходимо предпринимать меры. Небольшая боль может привести к серьезной патологии. Воспалительный процесс самостоятельно не исчезнет. Для лечения потребуются специальные мази с согревающим эффектом, обезболивающие препараты. Обычно используется комплексная терапия, которая направлена на лечение основного заболевания. Назначают антибактериальные средства при инфекционном артрите.

Если рука была травмирована, оказывают первую помощь, что позволит избежать отека, используется холод. Подбираются компрессы, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж. Если консервативная терапия не оказывает должного эффекта, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Следует обратиться к специалистам и выполнять все рекомендации, что позволит избежать потери подвижности руки или хирургического вмешательства.

Можно воспользоваться рекомендациями народной медицины. Хорошо помогает картофель, редька, корень хрена. Один из этих продуктов накладывается на больной участок в сыром виде. Можно смазывать кисти маслом гвоздики, лаванды, герани, чтобы ускорить выздоровление.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• В чем заключается лечение дорзальной диффузной протрузии диска

  Протрузия межпозвоночного диска — часто почти бессимптомное заболевание, по сути являющееся первым этапом развития нарушений нормальной работы позвоночника. Рассмотрим, что она собой представляет,…

• Лечение головных болей и болей в спине

  Как определить причины возникновения патологии? Мануальная терапия в последнее время пользуется большой популярностью. С её помощью излечивают практически любые заболевания, особенно, при наличии…

• Базовые принципы питания при остеохондрозе любого вида

  В статье рассказывается о том, каковы принципы здорового питания в том случае, если обнаружена такая коварная болезнь, как остеохондроз любого вида, а также то, какие продукты запрещены к…

• Метод диагностики: компьютерная плантоскопия

  Компьютерная плантоскопия — точный метод исследования, позволяющий определить плоскостопие разных степеней и форм, а также деформацию пальцев ног. Технология метода основана на классическом…

• 

  Ольга

  2018-09-15 21:17:29

  Огромная благодарность замечательному доктору Золотареву Евгению Юрьевичу! Больше спасибо за высокий профессионализм! Это удивительный доктор, который видит руками. В клинику Бобыря на Алексеевской попали случайно, искали через интернет доктора для внучки 3,5 года. Сейчас ей 6,5 лет. Про… Читать дальше

• 

  Наталья

  2021-02-22 17:18:35

  Пришла в Клинику Бобыря в Митино по совету знакомых. Ожидания превратились в реальность. Здесь и правда работают профессионалы своего дела. Теперь всей семьёй только к ним! Читать дальше

• 

  Алина

  2019-01-22 12:10:41

  В 2012 году первый раз обратилась в клинику д.Бобыря на Алексеевской, были тянущие боли в спине. После тщательной диагностики меня направили к массажисту-реабилитологу Иксанову Руслану, он меня быстро и качественно «выправил», с тех пор каждые 4-6 месяцев я хожу на профилактику и «ремонт» своей… Читать дальше

• 

  Александр

  2019-12-16 11:39:45

  Бабий Александр Сергеевич — прекрасный врач. Помог выздороветь и дал полные рекомендации для профилактики. Горячо рекомендую! Большое спасибо! Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Боль в пальцах рук

Почему болят пальцы рук

Травматические повреждения

Ушиб пальца характеризуется умеренной болью. Затем интенсивность боли постепенно снижается. Возможны отек, гиперемия, синюшность, кровоизлияния. Функция пальца нарушена незначительно. Гематомы на ладонной поверхности пальцев проявляются умеренными болевыми ощущениями, отслойкой кожи с образованием полости, заполненной темной кровью. При подногтевых гематомах боли интенсивные, дергающие, пульсирующие, усиливающиеся при опускании кисти. Возможна частичная или полная отслойка ногтевой пластины.

Перелом пальца сопровождается сильной взрывной болью в момент травмы. В последующем боль несколько уменьшается, но остается интенсивной. Палец синеет, отекает, его функции грубо нарушаются. Могут выявляться деформация, крепитация, патологическая подвижность. При вывихе пальца отмечается резкая боль. Палец деформирован, отечен, при попытке движений в пораженном суставе определяется пружинящее сопротивление.

При отморожениях в первые часы боли незначительные, покалывающие. Затем болевой синдром усиливается, приобретает жгучий характер. Палец отекает, становится цианотичным. При глубоких отморожениях чувствительность в дистальных отделах отсутствует, пальцы холодные, бледные, болезненность беспокоит на границе между здоровыми и пораженными тканями.

Инфекционные поражения

Панариций характеризуется быстро нарастающей болью, отеком, гиперемией, синюшностью, образованием гнойника. Боли дергающие, пульсирующие, лишающие ночного сна. Особенно сильно болезненные ощущения выражены при подногтевом панариции и глубоких формах болезни (костном, суставном, сухожильном). При поверхностных формах панариция (кожном, околоногтевом, подкожном, подногтевом) общее состояние страдает незначительно, при глубоких наблюдаются симптомы интоксикации, лихорадка.

Чинга развивается у людей, занимающихся разделкой и обработкой туш морских промысловых животных, возникает при небольших травмах: ссадинах, ранках, трещинах. Проявляется тупыми слабыми болевыми ощущениями в зоне ранения, которые через 1-2 дня сменяется болью в суставе пальца (обычно — проксимальном). Боль нарастает, становится ноющей, пульсирующей, дополняется отеком, бледностью, синюшностью пальца.

Артриты

Боли в суставах пальцев рук при ревматоидном артрите симметричные. 1 степень активности проявляется незначительными артралгиями, быстро исчезающей скованностью. При 2 степени боли беспокоят в покое и при движениях, сочетаются с длительной скованностью, ограничением движений, покраснением. 3 степень характеризуется интенсивными постоянными болями, непреходящей скованностью, припухлостью, гиперемией. Движения резко ограничены.

Подагрический артрит пальцев рук чаще развивается у женщин. Возможно поражение одного или нескольких суставов. Боли обычно острые, резкие, сочетаются с отеком, гиперемией, нарушением функции, повышением общей температуры. Реже наблюдается стертая симптоматика — незначительные боли и слабое покраснение при удовлетворительном общем состоянии.

Псориатический артрит возникает внезапно либо постепенно. В первом случае боли умеренные, нарастающие, во втором — резкие, интенсивные. В разгар болезни типичная картина включает болезненность, усиливающуюся по ночам и в покое, ослабевающую в течение дня, при движениях, опухание пальцев, багрово-синюшную окраску кожи. Чаще поражаются дистальные межфаланговые суставы. Со временем появляются множественные деформации.

При посттравматическом артрите страдает один сустав. Для инфекционно-аллергических форм болезни, развивающихся на фоне бактериальных и вирусных инфекций, типично множественное поражение. При профессиональных периферических артритах в процесс вовлекаются наиболее нагружаемые суставы пальцев рук. Боли при всех перечисленных формах патологии усиливаются по ночам, ослабевают днем, дополняются утренней скованностью, локальным отеком, затруднением движений. При длительном течении отмечаются деформации.

Боль в пальцах рук

Дегенеративные патологии

При артрозе кистей рук боли вначале неопределенные, периодические, кратковременные. Отмечается утренняя скованность. В последующем болезненные ощущения усиливаются, становятся длительными, иногда жгучими, отмечаются при любых движениях, ограничивают повседневную активность, выполнение тонких операций. Образуются узлы Гебердена и Бушара. Формируются боковые деформации.

Болезни связок и сухожилий

Пациентов, страдающих стенозирующим лигаментитом, беспокоят боли по ладонной поверхности в основании пораженного пальца. Сначала болевой синдром появляется только при надавливании и мелких движениях, затем сохраняется в покое. Движения ограничиваются, сопровождаются щелчком. Со временем развивается сгибательная контрактура, после щелчка боли отдают в руку.

На начальной стадии болезнь де Кервена проявляется болью при отведении, переразгибании I пальца. В последующем ноющие, давящие боли возникают при любой двигательной активности, некоторых больных беспокоят даже в покое. Типична иррадиация в дистальную фалангу либо в предплечье со стороны первого пальца.

Ангиотрофоневрозы

Синдром Рейно обусловлен спазмом сосудов, сопровождается приступообразным онемением, похолоданием пальцев. Боль возникает во второй фазе приступа, имеет ломящий характер, сочетается с ощущением жжения, распирания. Болевой синдром кратковременный, сменяется чувством жара, покраснением дистальных отделов кистей рук. Патология встречается при множестве заболеваний различного генеза, в том числе:

• ревматоидном артрите;
• системной красной волчанке;
• склеродермии;
• синдроме Шарпа;
• антисинтетазном синдроме;
• облитерирующем тромбангиите верхних конечностей;
• эндокринных, обменных, профессиональных патологиях.

При отсутствии других заболеваний, провоцирующих данное состояние, говорят о болезни Рейно с аналогичным болевым синдромом. Данная форма чаще встречается у женщин.

Эритромелалгия возникает самостоятельно либо формируется у больных с эндокринными, неврологическими, гематологическими заболеваниями. Проявляется пароксизмальными приступами пекущей, жгучей боли, отека, гиперемии пальцев. Возможно распространение болей с одной конечности на другую либо одновременное возникновение в области обеих конечностей. Болевые атаки настолько интенсивные, что препятствуют любым движениям. Боль уменьшается при охлаждении и поднятии кисти, усиливается при согревании и опускании рук.

Неврологические патологии

Боль в пальцах возникает при поражении нервов, распространяется в зоне иннервации, имеет стреляющий или жгучий характер, дополняется нарушениями чувствительности, вегетативно-трофическими расстройствами. Возможные неврологические причины:

• Невропатия срединного нерва. Боль локализуется с ладонной стороны I-III пальцев, сочетается с невозможностью согнуть пальцы, сжать руку в кулак, противопоставить I палец.
• Синдром запястного канала. Разновидность невропатии срединного нерва, спровоцированная компрессией нервных волокон на уровне запястья. Локализация болей — как в предыдущем случае. Типичны ночные приступы, уменьшение болевых ощущений при опускании рук, встряхивании кистями.
• Невропатия лучевого нерва. При поражении на уровне предплечья и запястья отмечаются боли по тыльной поверхности I пальца и кисти, иногда распространяющиеся на II и III пальцы. Характерны иррадиация в предплечье, онемение тыла кисти.
• Невропатия локтевого нерва. Боли локализуются преимущественно в области локтевого сустава, но могут иррадиировать в кисть, IV-V пальцы. Болевой синдром нередко усиливается в утренние часы.

Опухоли

В число доброкачественных опухолей, поражающих кости пальцев, входят хондромы и остеоид-остеомы. Хондромы проявляются неинтенсивными болевыми ощущениями с нечеткой локализацией, остеоид-остеомы — резкими болями в зоне поражения. Злокачественные неоплазии в области пальцев возникают редко.

Другие причины

Боль в пальцах и кисти наблюдается у пациентов с писчим спазмом, который развивается при профессиональных неврозах, некоторых других психических и неврологических расстройствах. Болевые ощущения появляются при письме, работе на компьютере или пишущей машинке. Они ломящие, тянущие, дополняются дрожанием, внезапной слабостью кисти, локальными судорогами. Кроме того, болезненность в пальцах рук может выявляться при следующих патологиях:

• Лейкозы: макроглобулинемия Вальденстрема.
• Опухоли надпочечников: альдостерома.
• Осложнения сахарного диабета: диабетическая нейропатия.
• Болезни сосудов: дистальная дигитальная эмболия при окклюзии подключичной артерии.
• Наследственные заболевания: болезнь Фабри.
• Детские болезни: нервно-артритический диатез.

Диагностика

Установлением причин болей в пальцах занимаются травматологи-ортопеды. Диагноз выставляют на основании беседы с пациентом, данных внешнего осмотра, дополнительных исследований. Диагностическая программа включает:

• Опрос. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появился болевой синдром и другие симптомы, определяет особенности динамики развития заболевания, факторы, провоцирующие улучшение или ухудшение состояния больного. Изучает историю жизни, семейный анамнез.
• Физикальное обследование. Специалист оценивает внешний вид пальцев, выявляет деформации, воспаление, трещины, сухость кожи, нарушения температуры и окраски, отек, другие проявления патологии. Исследует чувствительность, объем движений, пульсацию на периферических артериях.
• Рентгенография. Производится в двух проекциях с захватом пораженных пальцев либо всей кисти. Подтверждает наличие переломов, вывихов, опухолей, воспалительных и дегенеративных процессов, участков разрушения твердых структур при глубоких формах панариция.
• Электрофизиологические исследования. Выполняются при болях неврологического генеза для уточнения уровня поражения нерва, оценки состояния мышц, нервной проводимости.
• Лабораторные анализы. Производятся для определения воспаления, оценки общего состояния организма, обнаружения специфических маркеров при коллагенозах.

По показаниям пациентов направляют на консультацию к эндокринологу, неврологу, сосудистому хирургу, другим специалистам. Назначают КТ, МРТ, иные инструментальные методики. Осуществляют биопсию твердых и мягких структур для цитологического либо гистологического исследования.

Выяснение жалоб и осмотр пальцев рук — первый этап диагностики

Лечение

Первая помощь

При травматических повреждениях рекомендуется холод, возвышенное положение конечности. Руку фиксируют с помощью шины или подручных материалов (например, дощечки). Кисть поднимают кверху либо используют косыночную повязку. При интенсивном болевом синдроме дают анальгетик, при отсутствии внешних повреждений наносят хлорэтил.

Помощь при заболеваниях определяется характером патологии — могут помогать изменение положения конечности, согревание либо, наоборот, охлаждение. Наиболее распространенной мерой является покой, однако, при некоторых болезнях (синдроме запястного канала, артритах) болевой синдром уменьшается при сохранении двигательной активности. Острые дергающие боли, выраженные признаки воспаления, общая гипертермия являются поводом для срочной консультации специалиста.

Консервативная терапия

При вывихах и переломах осуществляют местную анестезию, проводят вправление, накладывают гипсовую повязку. Консервативное лечение травматических и нетравматических патологий пальцев предусматривает проведение следующих мероприятий:

• Охранительный режим. Выбирается с учетом характера и тяжести заболевания. Возможны рекомендации по ограничению нагрузки, использование ортопедических приспособлений, наложение гипсовой повязки.
• Медикаментозная терапия. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, препараты для улучшения кровообращения, нейротропные медикаменты. По показаниям производятся блокады с кортикостероидами.
• Немедикаментозные методы. Назначаются ЛФК, массаж, физиопроцедуры, мануальная терапия, кинезиотейпирование.

Хирургические вмешательства

Операции выполняют при неэффективности консервативных методик, для сокращения сроков и улучшения отдаленных результатов лечения. С учетом особенностей поражения осуществляют:

• Травмы: фиксация переломов и вывихов спицами, некрэктомия и ампутация пальцев при отморожениях.
• Инфекционные заболевания: вскрытие, дренирование панариция, при тяжелых поражениях в отдельных случаях — ампутация или экзартикуляция.
• Болезни сухожилий и связок: рассечение тыльной связки и иссечение спаек при болезни де Кервена, рассечение кольцевидных связок при стенозирующем лигаментите.
• Новообразования: удаление неоплазии, резекция кости.
• Неврологические заболевания: декомпрессия нерва.

После хирургических вмешательств назначают антибиотикотерапию. Пациентам проводят комплексную реабилитацию, направленную на максимальное восстановление функций кисти.

Источник