Плоскоклеточный рак голосовых связок лечение

Рак голосовых связок: симптомы, диагностика, лечение

Рак голосовых связок – это наиболее опасная опухоль злокачественного характера, поражающая ткани связок и влияющая на их работоспособность. Имеет особую степень опасности, потому что опухоль менее других агрессивна в своем распространении и поведении. До последней стадии не влияет на другие органа и ткани. Процесс развития происходит крайне медленно и на ранних стадиях рак голосовых связок симптомов не имеет и абсолютно не влияет на качество жизни больного. При этом запущенные формы заболевания грозят пациенту потерей возможности говорить, глотать пищу и вероятностью летального исхода.

Типы

Определение вида рака голосовых связок необходимо для выявления перспектив оперативного вмешательства и эффективности иных методов лечения.

По видам клеток, которые образуют опухоль, рак голосовых связок бывает:

  • веретеноклеточный – относится к категории саркомоподобных опухолей, так как быстро развивается и ведет себя агрессивно;
  • плоскоклеточный рак голосовых связок бывает: ороговевающим – протекает медленно, не выделяет метастаз, не агрессивен, неороговевающим – быстро растет, поражает лимфоузлы и соседние ткани;
  • недифференцированный – наиболее опасная форма, так как крайне агрессивна и практически не поддается лечению.

Также выделяют такие виды онкологии голосовых связок как карцинома, папиллома, хондрома и гемангиома.

Факторы, провоцирующие заболевание

Рак голосовых связок – это довольно редко встречающееся заболевание. У мужчин оно встречается чаще, а пожилые больше подвержены его появлению, чем молодежь. Факторы, вызывающие развитие онкологии голосовых связок:

  • загрязненный воздух, чаще за счет жизни в большом городе;
  • сильное перенапряжение связок регулярной природы;
  • табакокурение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • наследственность;
  • чрезмерное употребление очень горячей или острой пищи;
  • перенесенные ожоги термического или химического характера;
  • регулярный контакт с тяжелыми металлами, радиоактивным веществами, асбестом или мышьяком.

Некоторые заболевания слизистой оболочки приводят к появлению рака голосовых связок:

  • вирус папилломы человека;
  • дефект развития тканей слизистой;
  • хронические воспаления в горле, например, ларингит;
  • сильное воспаление;
  • инфекционные болезни, например, туберкулез или сифилис;
  • патологии слизистой различной природы;
  • изменение структуры верхнего слоя связок, например, ороговение или разрушение.

Стадии

Для подбора оптимальной терапии необходимо правильно определить стадию недуга:

  • 1 – характеризуется отсутствием каких-либо признаков, выглядит как мелкая язвочка и не растет;
  • 2 – характеризуется начальным ростом и проникновением в соседние ткани, за счет чего скорость голосовых тканей замедляется, а голос получает осиплость и хрипоту;
  • рак голосовых связок 3 стадии – опухоль захватывает всю гортань, голосовые связки перестают быть подвижными;
  • рак голосовых связок 4 степени – человек не способен произнести ни звука, происходит миграция в близлежащие органы: щитовидную железу, грудина, сонная артерия и спинномозговой канал.

Симптоматика

На начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет, разве что небольшая сухость в горле и легкое жжение. Далее с развитием болезни появляется осиплость, хрипота и тяжесть произношения звуков. Симптомы рака голосовых связок у женщин более ярко выражены, чем симптомы рака голосовых связок у мужчин.

На второй стадии симптомы рака голосовых связок следующие: сухой кашель без простуды, болевые ощущения во время глотания и при движении связок, ком в горле, потеря веса, слабое дыхание.

Признаки рака голосовых связок на 3 стадии – запах изо рта неприятной гнили, сильное увеличение лимфоузлов и каналов лимфотока, кровь при отхаркивании, постоянная ноющая боль в горле, усиливающаяся в ночное время.

Как проявляется рак голосовых связок 4 степени – постоянная и быстрая утомляемость, общая слабость, высокая температура и другие признаки интоксикации организма.

Симптомы рака голосовых связок у мужчин, имеющих никотиновую зависимость или регулярно употребляющих крепкий алкоголь, появляются гораздо раньше и имеют более выраженный характер.

Обращение к специалистам

В онкологическом центре «София», расположенном в центре Москвы (рядом со станцией метро «Маяковская»), пациентам будет оказана необходимая медицинская помощь высококвалифицированными онкологами и психологами. Здесь вам готовы предложить самые современные методы диагностики – МРТ, КТ, ОФЭКТ, ПЭТ, рентгенографию, рентгеноскопию, УЗИ, лабораторные исследования. Прогнозы рака голосовых связок зависят от того, на какой стадии выявлено заболевание.

Читайте также:  Разрыв связок ступни фото

Диагностические мероприятия

Схема диагностических мероприятий рака голосовых связок поэтапно выглядит следующим образом:

  • консультация отоларинголога – визуальный осмотр, пальпация, осмотр горла при помощи зеркала и гибкого ларингоскопа;
  • эндоскопическое исследование позволяет рассмотреть ороговевшие клетки плоскоклеточного рака голосовых связок;
  • гистологический и биохимический анализ клеток новообразования;
  • биопсия из области уплотнения;
  • МРТ и рентгенография;
  • онкотест – это специфический анализ крови.

Методы борьбы

Вид лечения рака голосовых связок зависит от стадии заболевания, возраста и индивидуальных противопоказаний. При этом очень важно назначение адекватной терапии. Целью лечения рака голосовых связок является максимальное уничтожение клеток злокачественной опухоли и сохранение функционирования гортани.

Комплексная терапия включает следующие методы лечения рака голосовых связок:

  • лучевая терапия при раке голосовых связок – это радиационное облучение атипичных клеток, которое проводится как изнутри, так и снаружи. В последнее время приобрела точечный характер, что повысило ее эффективность;
  • химиотерапия – уничтожение атипичных клеток лекарственными препаратами перед и после операции, после лучевой терапии с целью уменьшения пораженной области. Имеет множество побочных эффектов – выпадение волос, тошнота, слабость и другие;
  • операция при раке голосовых связок выступает главным методом лечения данного вида рака.

После лечения рака голосовых связок наступает период длительной реабилитации – адаптация к новым условиям жизни и восстановление речи.

Прогнозы

Излечим ли рак голосовых связок? Да, если выявить заболевание на 1 и 2 стадиях, так как в данном случае вероятность проведения успешной операции более высока. Сколько живут при раке голосовых связок без операции? В случае отсутствия возможности проведения операции шансов на выздоровление практически не остается. Прогноз плоскоклеточного рака голосовых связок не особо утешительный за счет скорости развития болезни, когда стадии заболевания меняются слишком быстро.

Как записаться к врачу

Записаться на прием в онкоцентр «София» вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, на сайт или лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Источник

Рак гортани: причины возникновения и факторы риска

Рак гортани – одна из наиболее часто встречаемых злокачественных опухолей этой части дыхательной системы, одновременно выполняющей функцию голосообразования. Новообразование может располагаться в различных местах, – над голосовыми связками, в области голосового аппарата или под ним.

В зависимости от локализации ракового очага различаются симптомы заболевания, его течение и прогноз, а также особенности диагностики и лечения.

Плоскоклеточный рак гортани

В абсолютном большинстве случаев встречается плоскоклеточный рак гортани, который развивается из плоских клеток эпителиальной ткани. Это происходит, в том числе, и потому, что именно плоскоклеточный эпителий попадает «под удар» вируса папилломы человека (ВПЧ).

У людей с ослабленным иммунитетом этот вирус вызывает развитие хронической вялотекущей инфекции, сопровождающейся образованием папиллом (полипов) – доброкачественных выростов слизистой оболочки. Со временем папилломы могут малигнизироваться, то есть превращаться из доброкачественных новообразований в злокачественные. Поэтому папилломатоз считается предраковым состоянием и полипы необходимо удалять, как только их удается обнаружить.

Наиболее агрессивным течением отличается плоскоклеточный рак гортани, локализующийся в надсвязочной области. Такие опухоли на ранних стадиях часто не вызывают каких-либо симптомов, быстро растут, рано метастазируют в лимфоузлы и другие органы.

При поражении голосовых связок за счет анатомических особенностей этой части гортани плоскоклеточный рак дает о себе знать достаточно рано характерной осиплостью голоса и покашливанием. Кроме того, раковые опухоли здесь обычно растут медленнее и в течение длительного времени не выходят за пределы слизистой, что улучшает прогноз, облегчает лечение и сводит к минимуму возможность осложнений.

Наиболее редко встречается рак подсвязочного пространства. Первые симптомы при этой форме заболевания появляются только на поздних стадиях, что осложняет диагностику и лечение.

Помимо местоположения, на течение заболевания и прогноз влияет степень злокачественности раковых клеток.

Рак гортани – причины возникновения

Точная причина возникновения рака гортани врачам до сих пор неизвестна. Однако существует ряд факторов, способных провоцировать развитие раковой опухоли в этой части тела. К таким факторам относятся:

  • Предраковые состояния, вызванные действием хронических инфекций и иными причинами. Помимо папилломатоза, сюда входят лейкоплакии и дискератозы, пахидермии, некоторые виды фибром, кисты и другие изменения слизистой оболочки.
  • Курение. Эти легко искоренимая вредная привычка в десятки раз повышает вероятность развития рака гортани, причиной которого в данном случае становится вредное действие табачного дыма и общее снижение иммунитета.
  • Действие алкоголя. Злоупотребление алкоголем не только нарушает нормальную жизнедеятельность всего организма, но и убивает полезную микрофлору, защищающую слизистую оболочку от вирусных инфекций. В результате этого у алкоголиков злокачественные опухоли в горле развиваются в 3 раза чаще, чем у непьющих.
  • Генетическая предрасположенность. Влияние генетического фактора подтверждается «семейственностью» рака гортани и служит причиной для обращения к врачу, если у кого-то из близких родственников обнаружен рак головы или шеи.
  • Контакт с химикатами-канцерогенами. К вредным веществам, способным вызвать рост злокачественных клеток, относятся асбест, древесная и угольная пыль, а также химикаты, входящие в состав некоторых косметических средств (формальдегид) и растворителей (изопропиловый спирт), пары серной кислоты, выхлопные газы двигателей на дизельном топливе и др.
  • Пищевые предпочтения. Снизить вероятность образования раковой опухоли помогает включение в рацион большого количества фруктов и овощей, тогда как обилие в меню полуфабрикатов, жареной пищи и «красного мяса» повышает риск заболевания.
Читайте также:  Лигаментоз связок плечевого сустава

Следует добавить, что ни один из вышеперечисленных факторов не приводит к раку гортани со 100-процентной вероятностью. В то же время, опухоль может появиться на фоне нормальной наследственности, здорового образа жизни и отсутствия хронических болезней. Поэтому очень важно при возникновении первых подозрительных симптомов обратиться к врачу.

В своем докладе на IV Российской онкологической конференции научный сотрудник МНИЦ им. Н.Н. Блохина В.С. Алферов отметил, что в настоящее время наблюдается стойкая тенденция к росту заболеваемости раком гортани в Российской Федерации. За последнее 10-тилетие она повысилась на 20%. При этом специалисты отмечают преобладание в структуре заболеваемости местно-распространенных форм (60%-70%), тогда как опухоли, ограниченные тканями слизистой оболочки, выявляются лишь в 30%-40% случаев.

  • Характерные симптомы

    Кроме охриплости и кашля, растущая в гортани опухоль может вызывать боли различного характера, нарушения дыхания и другие проблемы с самочувствием.
    Подробная статья о симптомах.

  • Методы диагностики

    Своевременная диагностика – обязательное условие для успешного лечения большинства видов онкологических заболеваний. Поэтому так важно вовремя записаться на прием к доктору и пройти полноценное обследование.
    Подробное описание эндоскопических и иных методов исследования.

  • Методы лечения

    Современные методы лечения позволяют удалить опухоль из горла с минимальными последствиями для пациента. При этом больной выходит в стойкую ремиссию и на долгие годы забывает о своих проблемах. Схема лечения определяется индивидуально на основании особенностей диагноза и пациента.

    Наилучших результатов удается достичь при лечении больных с локализованными формами заболевания. На данной стадии онкологи обычно применяют щадящие хирургические вмешательства и высокоточные радиотерапевтические методы лечения, в том числе – облучение на современных радиохирургических системах Кибернож, TrueBeam и др.

    Пятилетняя выживаемость пациентов с сохранением нормального качества жизни при этом составляет 85%-88%.

    В последние несколько лет сотрудники НМИЦ им. Блохина активно занимались изучением возможности проведения органосохраняющих операций с использованием специальных техник (переднебоковые резекции) у больных с местно-распространенными формами рака гортани. Такой подход позволяет избежать ларингоэктомии с установкой постоянной трахеостомы. В 90% у прооперированных по данным технологиям пациентов удалось восстановить голосовую функцию. Для закрепления результатов хирургические вмешательства комбинировались с лучевой терапией и химиотерапией, 5-летняя выживаемость составила 78%.
    Узнать подробнее о современных подходах к терапии рака гортани.

Источник

Лучшие подходы в лечении плоскоклеточного рака гортани

Плоскоклеточный рак голосовых связок лечениеОтделение отоларингологии израильской клиники Ихилов обеспечивает комплексную диагностику и лечение широкого спектра заболеваний головы и шеи. Предлагаемые услуги включают в себя все: от кохлеарных имплантатов до хирургии основания черепа. Это отделение также отвечает за лечение плоскоклеточного рака гортани.

В отделении отоларингологии хирурги мирового класса работают рука об руку с опытными медицинскими онкологами, онкологами-радиологами, патологами, нейрорадиологами и вспомогательным персоналом, чтобы предложить каждому из наших пациентов медицину мирового класса с индивидуальным подходом, независимо от типа выявленного рака.

Современные методы лечения патологии

В своей практике израильские онколарингологи используют следующие высокоэффективные методики:

Виды хирургических операций

  • Трансоральная лазерная микрохирургия идеально подходит для лечения рака голосовой щели и надгортанника на ранних и промежуточных стадиях. Выполняется при подвесной микроларингоскопии с помощью CO2-лазера. Опухоль рассекается и удаляется по частям (что позволяет точно удалить опухоль путем визуализации края).
  • Открытая частичная ларингэктомия, вертикальная частичная ларингэктомия или почти полная ларингэктомия включает резекцию большей части или всей надгортанника с сохранением как настоящих голосовых связок, так и чертополоха. Частичная супракрикоидная ларингэктомия включает резекцию голосовой складки, щитовидного хряща и парагортального пространства, а также надгортанных структур, таких как надгортанник.
  • Тотальная ларингэктомия используется при лечении запущенных или рецидивирующих заболеваний. Включает в себя полную резекцию гортани от долины до верхней части трахеи. Дополнительная резекция глотки, например, грушевидной пазухи или боковой стенки глотки, может быть выполнена по мере необходимости из-за распространения опухоли. Цель — полная резекция опухоли единым блоком. После резекции проксимальный конец трахеи пришивается к коже для создания постоянной трахеостомы, а слизистая оболочка глотки закрывается, тем самым полностью отделяя дыхательные пути от верхних отделов пищеварительного тракта. Закрытие слизистой оболочки глотки осуществляется либо в первую очередь, либо с использованием лоскута, либо регионарного лоскута (обычно грудного лоскута), либо свободного переноса ткани, в зависимости от размера дефекта глотки и истории лучевой терапии пациента.
Читайте также:  Растяжение связок голени симптомы лечение

Химиотерапия

Проводится после операции по поводу рака горла для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. Лечение также может использоваться в качестве лечения первой линии, отдельно или в сочетании с лучевой терапией, для пациентов, у которых рак горла уже развился.

Лучевая терапия

Распространенное лечение рака горла, часто используется в качестве лечения первой линии на ранних стадиях рака. Лучевая терапия также может использоваться для лечения рецидивирующего рака горла. В клинике Ихилов сеансы лучевой терапии проводятся на современных линейных ускорителях TrueBeam sTX.

Химиолучевая терапия

Этот вид лечения сочетает в себе лучевую терапию и химиотерапию. Используется в качестве терапии первой линии при раке гортани. Химиолучевая терапия может быть вариантом лечения для пациентов, которые предпочитают не делать операцию или которые недостаточно здоровы для операции. Метод также может быть вариантом контроля над раковыми клеткиами, которые могли остаться после операции.

Таргетная терапия

Рак гортани и гортани обычно имеет избыток рецептора эпидермального фактора роста, или EGFR, белка, обнаруженного на поверхности многих раковых клеток, который помогает им расти и делиться. Поскольку для рака гортани характерно большее количество белков EGFR, чем для других видов рака, лекарства, нацеленные на этот белок, могут использоваться в сочетании с лучевой терапией для лечения некоторых ранних стадий рака горла. Препараты таргетной терапии также с успехом используются в качестве монотерапии или в комбинации с химиотерапией для лечения некоторых запущенных или рецидивирующих форм рака горла.

Иммунотерапия

Иммунотерапевтические препараты, предназначенные для помощи иммунной системе организма в идентификации и уничтожении опухолевых клеток, могут быть рекомендованы, когда рак горла не реагирует на лечение первой линии, такое как хирургия и химиотерапия.

Отзывы о лечение рака гортани в Израиле можно прочитать в комментариях к статье или в специальном разделе на этом сайте.

Диагностика – точность и оперативность

В Топ Ихилов диагностический процесс планируется заранее, еще до приезда пациента в клинику. Обычно все обследование занимает от 3 до 4 дней.

  • День 1
  • День 2
  • День 3

Первый день

По приезде в клинику пациент попадает на консультацию к лечащему врачу. Специалист рассматривает медицинскую документацию, привезенную пациентом, проводит осмотр, выясняет, какие симптомы и общее самочувствие больного. На завершительном этапе консультации, врач решает, какие дополнительные исследования могут потребоваться для верификации диагноза.

Второй день

В этот день пациент проходит все диагностические процедуры, которые назначил врач. Это могут быть:

  • КТ или МРТ сканирование;
  • рентген грудной клетки;
  • ларингоскопия;
  • ПЭТ-сканирование;
  • биопсия;
  • лабораторные анализы крови и мочи.

Третий день

После того, как результаты обследования станут известны, собирается врачебный консилиум. Коллегиально израильские специалисты рассматривают все результаты, подтверждают диагноз, оценивают прогноз и выбирают наиболее подходящую схему лечения для каждого конкретного случая.

Сколько стоит лечение плоскоклеточного рака гортани в Израиле

Конечная стоимость лечения любых форм рака гортани формируется исходя из объёма предшествующей диагностики, характера проводимой терапии и длительности реабилитации. Но заранее спланировать бюджет поездки можно просто заказав в любом из окон чата у онлайн-консультанта бесплатный финансовый аудит стоимости лечения. В этом официальном документе указан перечень клиник, специализирующихся на лечении рака гортани в Израиле, подробное описание расценок на диагностические и лечебные процедуры. Также консультант составит для вас индивидуальную медпрограмму. В ней собран перечень исследований, которые предстоит пройти в клинике, а также возможные методы лечения, примерная цена. В комфортной домашней обстановке вы спокойно ознакомитесь с возможными предложениями от клиник, выберете для себя наиболее оптимальное и рассчитаете бюджет поездки.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(3 голоса, в среднем: 5 из 5)

Источник