Подрезание подъязычной связки это

Стоматологии, где вам сделают пластику уздечки языка

Пластика уздечки языка в стоматологии – одна из частых процедур, которую назначают при аномалиях прикуса и других патологиях. Долгое время операция считалась эффективной только в детском возрасте, однако ее все чаще применяют у взрослых, ведь своевременное подрезание уздечки может решить массу проблем, улучшить эстетику улыбки и предотвратить развитие серьезных заболеваний полости рта.

Содержание:

Показания и противопоказания к пластике уздечки

Зачем нужна уздечка языка – вопрос, который задает большое количество пациентов стоматологий, ведь сам факт операции часто пугает, а недобросовестные врачи нехотя объясняют, как тонкая полоска кожи связана с красотой и здоровьем зубов.

На самом деле все давно описано и изучено – уздечка выполняет несколько важнейших функций:

• Формирование окклюзии зубов, когда челюсти расположены идеально ровно друг к другу и нет никаких искривлений.
• Правильная артикуляция и дикция – дефекты речи отсутствуют, в процессе разговора язык не прикусывается жевательными зубами.
• Полноценное пережевывание пищи и сосание груди в младенческом возрасте.
• Функционирование слизистой оболочки и выработка слюны.
• Работа лицевых мышц, правильная мимика.

Исходя из назначения уздечки, есть несколько ключевых показаний для пластики:

• Проблемы с питанием и пережевыванием – ребенок непроизвольно сплевывает пищу, начались нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
• Появились первые симптомы дистального или мезиального прикуса.
• Любые аномалии зубов, включая скученность, тремы и диастемы, особенно на нижней челюсти.

• Шепелявость и трудности с произношением звуков Б, Д, Т, Н.
• Затрудненное глотание и патологическая заложенность носа.
• Искривленная линия губ при улыбке.
• Оголение пришеечной области у нижних резцов – сильное натяжение тканей с возрастом приводит к рецессии десны.

Рецессия десны – это патологический процесс убыли мягкой ткани вокруг шейки зуба. Чаще всего она начинается из-за неравномерной жевательной нагрузки и неудовлетворительной гигиены полости рта. Опасность недуга в том, что полностью восстановить десну поможет только дополнительное хирургическое вмешательство.

Противопоказания к проведению операции:

• Кариес.
• Любые воспалительные процессы во рту, включая гингивит и стоматит.
• Проблемы со свертываемостью крови.
• Наличие злокачественных опухолей.
• Туберкулез, ВИЧ-инфекция и другие серьезные заболевания.

Операция проходит под местным наркозом, поэтому врача необходимо заранее уведомить об индивидуальной непереносимости конкретных анестетиков. Если процедуры проходят первый раз, нужно провести сопутствующие анализы.

Виды, причины и степени патологии

В медицинских справочниках дефект уздечки языка называется анкилоглоссией, она возникает из-за целого ряда причин, большая часть из которых являются врожденными:

• Перенесенные вирусные заболевания, включая грипп, и длительные пищевые отравления у матери в I и II триместре беременности.
• Осложнения после хронического гайморита, ангины и других болезней носоглотки.
• Родовые травмы вследствие большого стресса.
• Проживание в регионе с неблагополучной экологией.
• Механические травмы, включая перелом нижней челюсти

Патология уздечки языка бывает трех видов:

• Слишком короткая перепонка – приводит к дефектам речи и неправильному прикусу.
• Слишком длинная перепонка – затрудняет глотание и нормальное пережевывание пищи.
• Искривленная мембрана – снижает подвижность языка при разговоре, часто приводит к асимметрии лица и различным нарушениям зубного ряда.

Первичную диагностику проблемы можно провести самостоятельно. Достаточно широко открыть и упереться кончиком языка в верхнее небо. Уздечка должна идти максимально ровной линией от начала и до конца, образуя симметричный «желобок», не собираясь в складки и не перетягиваясь до болезненных ощущений.

Другая классификация описывает стадии дефекта:

• Легкая степень – при поднятии языка уздечка «утапливается» в мягких тканях, ее становится сложно разглядеть.
• Средняя степень – язык можно поднять только до границы верхних резцов, мембрана заметно натягивается.
• Тяжелая степень – поднимать язык очень сложно и болезненно, либо наоборот – уздечка постоянно попадает на режущую кромку зубов, прикусывается и травмируется.

Поставить точный диагноз и определить степень патологии может только коллегиальное решение нескольких врачей. Нужно посетить ортодонта, логопеда, терапевта и только потом снова вернуться в стоматологию для записи к хирургу.

Виды операции

На сегодняшний день существует три вида пластики уздечки языка, они отличаются по типам проводимых надрезов, количеству швов и конкретным противопоказаниям:

Также некоторые клиники предлагают «авторские» методики проведения операции, но в большинстве случаев это маркетинговый ход. Опытный стоматолог не нуждается в изобретении новой технологии, а следует четкому алгоритму, чтобы максимально безболезненно исправить патологию любой степени.

Как проводится пластика уздечки языка?

Независимо от стадии искривления перегородки, у хирурга есть определенный порядок действий:

1. Общий контрольный осмотр языка, подтверждение поставленного диагноза.
2. Санация полости рта – удаление налета, зубного камня, проверка десен на отсутствие стоматита.
3. Изоляция рабочей области коффердамом или стерильными ватными тампонами.
4. Обработка нижнего неба антисептическим раствором.
5. Проведение анестезии – достаточно одного подкожного укола ультракаина, маленьким детям часто используют обезболивающие гели и спреи.
6. Непосредственно пластика – надрез по выбранной схеме, подгонка уздечки к симметричным размерам относительно зубного ряда.
7. Если необходимо – накладывание швов, повторная антисептическая обработка.
8. Промывание участка теплой водой, финальный осмотр.

В зависимости от ситуации, хирург выполняет один из трех типов надрезов:

• Прямой разрез перпендикулярно мембране – подходит только при патологии в легкой форме. Часто делается не сквозным, что не требует накладывания швов.
• Разрез в форме буквы Z – необходим при гипертрофированной уздечке, когда ее толщина превышает допустимую норму.
• Разрез в форме буквы V – единственный способ удлинения перепонки. Аналогичные лоскуты снимаются с излишков ткани нижнего неба для трансплантации.

Отдельной методикой выделяется лазерная пластика уздечки языка. По сути, луч лазера только заменяет скальпель хирурга, но при этом у него большое количество плюсов:

• Быстрота операции – процедура занимает не полчаса, а всего 15 минут.
• Фактическая безболезненность – анестезия все еще требуется, но уже не в таком количестве, особенно для незначительных дефектов.
• Дополнительная антисептическая обработка – диодный лазерный луч дает хороший антибактериальный эффект для мягких тканей и эмали.
• Максимальная точность воздействия до сотых долей миллиметра.
• В ряде случаев – нет необходимости накладывать швы.
• Сокращение реабилитационного периода до 1-2 дней.

Любые процедуры с использованием лазера требуют от стоматолога определенного уровня подготовки и квалификации. Нужно ответственно подойти к выбору клиники (ссылка на наши клиники), чтобы минимизировать риски осложнений.

Реабилитация

Большинство врачей уверяет, что реабилитационного периода у пластики уздечки нет, но это не совсем так. В течение недели пациенту нужно соблюдать ряд рекомендаций, которые не только ускорят заживление, но и обезопасят слизистую оболочку от воспаления:

• Минимум 2 часа ничего не есть и не пить.
• Хотя бы сутки после операции воздержаться от слишком горячей, острой, соленой или кислой пищи, чтобы не раздражать заживающие ткани.
• Как можно меньше говорить вслух – в современных реалиях это почти невозможно, то иногда лучше отправить текстовое сообщение, чем звонить, напрягая язык.
• Воздержаться от посещения саун, бань, бассейнов и других общественных мест, где могут быть вопросы к санитарно-гигиеническим условиям.
• Не летать на самолете и избегать резких перепадов артериального давления.
• Не пить алкоголь, содержание спирта не поможет дополнительно обработать швы.
• Не курить – никотин провоцирует нагноение ранки и усугубляет общее состояние слизистой оболочки, независимо от количества швов.

Соблюдая все эти несложные правила, вполне реально сократить время заживления до полутора-двух дней. Если игнорировать советы врача, то реабилитация растянется на неделю. Снимать швы, как правило, не нужно – в последние годы используются рассасывающиеся нити.

Возможные осложнения

Без неприятных последствий операция, к сожалению, проходит редко. Все дело в метаболизме – у кого-то ткани восстанавливаются за считанные часы, другим пациентам приходится ждать минимум сутки, чтобы прошла боль после анестетика. В течение 2-3 дней могут наблюдаться следующие симптомы и проявления:

• Небольшое кровотечение в районе надреза – если выделяется несколько капелек в час, это нормально, и нужно просто переждать. Хуже, когда кровь не останавливается даже после обработки и закладывания тампона.
• Образование рубцов – самый непредсказуемый момент, потому что рубцевание эпителиальной ткани происходит от нескольких часов до нескольких суток.
• Пульсирующая острая боль в нижней части челюсти – нижнее небо мягкое, и быстрее принимает болезненные ощущения по нервным окончаниям. Отголоски наблюдаются до 3 дней, потом постепенно затухают.
• Разошлись швы – чаще всего, по вине самого пациента, который не соблюдал предписанные правила реабилитации.

Все перечисленные симптомы, особенно расхождение швов, должны стать поводом обратиться в клинику повторно. Далеко не всегда требуется дополнительное лечение, но перестраховаться не помешает, тем более – у большинства клиник повторные приемы входят в стоимость терапии.

Пластика уздечки языка у ребенка

Операция несущественно отличается от того, как проходит у взрослых пациентов, но есть несколько важных пунктов, которые необходимо учитывать перед походом в клинику:

• Чаще всего детям требуется щадящее иссечение прямым надрезом – никаких швов при этом не накладывается, достаточно антисептической обработки.
• В возрасте 2-3 лет ранку прижигают редко – специфика физиологии дает быстрое затягивание разреза, главное – правильно подобрать дозу обезболивающего.
• У большинства детей до смены молочных зубов наблюдается дистальный прикус – иссечение уздечки может стать оптимальным выходом, чтобы не носить каппы.
• Если цель – уберечь ребенка от развития дефектов речи – операция должна проводиться в возрасте до 1 года, пока речевой аппарат не до конца сформирован.
• Если первое иссечение делалось до 9 месяцев, то малыша ждет две повторных процедуры – в момент смены молочных зубов и примерно в 7-8 лет.

Оптимальный возраст проведения операции – период от 3 до 5 лет, пока молочные зубы еще не сменились, а ткани во рту малыша эластичны, чтобы максимально быстро восстановиться. Опытный врач может прогнозировать диагноз еще раньше – уже по снимкам УЗИ на поздних сроках беременности. Игнорировать его предупреждения не стоит, а лучше сразу наблюдать малыша у профильных специалистов.

Другой вопрос, который интересует родителей – можно ли исправить уздечку языка без операции? Шанс действительно есть, но чем старше ребенок, тем хуже будет итоговый результат. Логопеды разработали комплекс упражнений для коррекции уздечки языка, который эффективен примерно до 6-7 лет, после – хирургического вмешательства не избежать.

Гимнастика для уздечки включает в себя следующие упражнения:

• «Цоканье» в течение 30 секунд.
• Вытягивание языка максимально вперед и «рисование» кончиком круга по часовой стрелке и против нее.
• Несколько раз облизать губы, максимально плотно прижимая их к зубам.
• Широко улыбнуться и сжать губы в «розочку», проделывать с открытым и закрытым ртом.
• «Прокалывать» щеку 15-20 секунд.

Все упражнения должны выполняться под строгим контролем взрослого, либо врача-логопеда. Оптимальное время на гимнастику – не дольше 5-7 минут, после чего обязательно нужен отдых, чтобы не переутомлялся височный сустав.

Чем грозит отсутствие лечения?

Если отказываться от простой операции под различными предлогами, то можно ожидать следующие, далеко не самые приятные последствия:

• Развитие неправильного прикуса – дефект уздечки почти со 100% вероятностью приведет к искривлению нижней челюсти.
• Деформации лица и естественного положения губ – прямое последствие патологий прикуса. Часто именно оно приводит к серьезным психологическим проблемам из-за неудовлетворенности собственной внешностью.
• Появление дефектов речи – не только шепелявости, но и тяжелых форм заикания из-за того, что язык теряет естественную и здоровую подвижность.
• Регулярные микротравмы мягких тканей – прикусывается язык, губы и внутренняя поверхность щек. При плохой гигиене это вызовет еще и осложнение в виде стоматита.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом – плохо пережеванная пища приводит к гастритам, расстройству кишечника, коликам и другим патологиям.
• Невозможность дентальной имплантации в будущем – деформация челюстей приводит к атрофии тканей, делая их непригодными для вживления импланта.

Избежать последствий можно только одним способом – своевременно обратиться за помощью в стоматологию. Чем раньше диагностируется проблема и начнется лечение, тем больше шансов избежать серьезных осложнений в будущем.

Стоимость операции

Цена пластики уздечки языка зависит от города, выбранного метода и престижа клиники. В среднем, стоимость начинается от 3000 рублей за консервативные способы, и от 6000 рублей, если используется лазер и современное диагностическое оборудование.

Отзывы

Пластика уздечки языка имеет достаточно много отзывов, в основном от родителей, которые делятся впечатлениями о терапии своего ребенка. На основе частых комментариев можно сделать следующие выводы:

• После пластики губы и лицо часто отекают – иногда припухлости не проходят 4-5 дней. Избавляться от них не стоит, потому что затянувшийся отек может стать симптомом осложнения, но если нужно срочно «выйти в люди», помогут холодные компрессы со льдом. Их обязательно надо завернуть в сухую ткань и не держать дольше 15 минут.
• На 2-3 день можно начинать антисептические полоскания, не боясь о швах. Хлоргексидин – не лучший вариант, у него много противопоказаний, вместо него подойдет некрепкий отвар лекарственной ромашки, календулы или коры дуба. Ограничений по полосканию нет, но лучше делать это после каждого приема пищи.
• Если боль не проходит на вторые сутки, можно закладывать под язык тампоны или ватные шарики пропитанные гелем с анестетиком. Подойдет любая марка – Камистад или Метрогил. Первый гель с осторожностью следует применять во время беременности и кормления грудью – он содержит лидокаин.
• При походе с ребенком к логопеду, нужно быть готовым сразу выполнять гимнастику. Первые занятия могут показаться утомительными и даже болезненными, но без них терапия будет малоэффективной.
• Чтобы уменьшить кровотечение, некоторые клиники предлагают коагулянты – от специальных прижигающих «ножниц» до медикаментозных способов. Детям это делать ни к чему, вокруг мембраны практически нет капилляров, а вот взрослые могут согласиться, чтобы потом не было лишних хлопот с ватными тампонами.
• В течение недели нижнее небо может покрываться белой «пленкой» из отмирающего эпителия. Это прямое последствие ожога антисептиком, которым стоматолог обрабатывает рабочую область. Как правило, кожа обновляется безболезненно, но у некоторых людей возможны неприятные «стягивающие» ощущения – они пройдут сами.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.