Порвала связку в паховой области
Содержание статьи
Надрыв связок в паховой области: причины, диагностика, лечение и прогноз
На чтение 5 мин. Просмотров 269 Опубликовано 09.07.2018 Обновлено 05.02.2019
При нарушении целостности волокон в области паха происходит растяжение связок, а в тяжелых случаях — разрыв, требующий немедленной медицинской помощи. Паховые связки крепятся к кольцу нижней части опорно-двигательного аппарата. Недалеко от этой зоны находится пучок нервов и сосудов, при сдавливании которых возникают острые болезненные симптомы. По классификации МКБ, растяжение связок входит в группу S83.
При повреждении пучка нарушается двигательная функция, пациент на время теряет возможность заниматься привычными делами. Из-за деформации связок в области длинной и треугольной мышцы временно ограничивается подвижность нижней части туловища.
Причины, приводящие к травме
Паховая область
Чаще всего надрыв связок в паховой области происходит у спортсменов — новичков и профессионалов, которые подвержены экстремальным нагрузкам. Связки страдают в результате:
- падений;
- резкой смены положения нижней части туловища;
- сильного раздвижения конечностей в разные стороны;
- вращательных и крутящих движений;
- резкого ускорения или слишком быстрого бега, требующего постановки ног на максимальное расстояние;
- слишком высокой скорости выполнения упражнений, которое сопровождается рывками.
Растяжение паховой области возникает и под действием других располагающих факторов: инфекций опорно-двигательного аппарата, воспалительных процессов в сухожилиях. Провоцируют травмы связок артроз и артрит, врожденная или приобретенная слабость аппарата.
Клиническая картина нарушений
Самостоятельно отличить симптомы разрыва паховых связок от незначительного перенапряжения невозможно. Признаки нарушений можно распознать по следующим ощущениям:
- возникла отечность с одной или обеих сторон;
- в зоне бедра появился неприятный хруст;
- при выраженной травме появляется гематома из-за разрыва мелких сосудов и капилляров;
- болевые ощущения сопровождаются припухлостью, уплотнениями или впадинами;
- шишка в области растяжения образуется через несколько часов после получения травмы.
Реагировать на повреждение паховой области необходимо сразу же. После оказания первой помощи пациент должен обратиться в травмпункт.
Классификация симптомов по степени тяжести
Повреждение связок в области паха может быть острым или хроническим. Для острого нарушения существует классификация по степени тяжести:
- Легкая степень. Боли носят тянущий характер, пациент не ограничен в движении, дополнительные признаки отсутствуют.
- Средняя степень. Пациент ограничен в подвижности, но незначительно, боль присутствует во время движения и в состоянии покоя. При осмотре обнаруживаются опухоли, отеки, либо синяки.
- Тяжелая степень. Пациент страдает от полного ограничения подвижности, сохраняется невыносимая боль даже в состоянии покоя, нередко обнаруживают разрыв связок.
При хроническом течении патологии симптомы носят легкий характер. Возникает растяжение связок в основном у профессиональных спортсменов.
Первая помощь при повреждении паховых связок
При получении травмы и образовании болезненных ощущений в области паха необходимо предотвратить прогресс повреждений. Сначала пациенту обеспечивают максимальный покой, ограничивают подвижность. Если есть симптомы надрыва паховых связок, необходимо зафиксировать область с помощью доски или жесткого предмета, наложив поверх него повязку.
Желательно принять лежачее положение, а под копчик положить небольшой валик (скрученное полотенце диаметром до 10 см), либо подушку. Если симптомов надрыва нет, нужно приложить к больной зоне лед, холодную бутылку или замороженный пакет с продуктами. Если пациента беспокоят сильные боли, можно принять НПВС.
Если движения сильно ограничены, вызывают скорую помощь. В любом случае лучше доставить больного в отделение травматологии на машине, чтобы он не двигался слишком интенсивно.
Обследование и постановка диагноза
Диагностикой травмы занимается травматолог-ортопед. В ходе обследования врач ощупывает поврежденную область, фиксирует в документах дату, время, обстановку, в которой пациент получил травму. Для определения степени тяжести повреждения, исключения переломов и вывихов назначают МРТ или КТ, а также УЗИ. В некоторых случаях требуется рентген.
Отличие растяжения от других травм
Растяжение от разрывов и переломов в паховой области отличается слабой болью, которую пациент легко переносит. Двигательная активность сохраняется практически на 100%. На разрыв связок указывает небольшая ямка в области повреждения (волокна расходятся в стороны, оголяя область над мышцами). При пальпации эта зона западает.
Легкая болезненность возникает при вывихах, но отличается от растяжения визуально: неправильное положение сустава заметно и на ощупь. Нога с той стороны, где произошел вывих, несколько короче.
Терапия растяжения и разрыва связок
Лечение разрыва связок в паховой области требует постоянного врачебного ведения. Если произошло легкое растяжение (1 и 2 степень), пациенту нужен покой в течение 4-6 дней. При разрыве время увеличивается минимум до 2 недель. Назначать терапию при надрыве связок необходимо после комплексного обследования. Чаще всего используют медикаменты в форме инъекций. В тяжелых случаях требуется операция.
Медикаменты для лечения
Препараты используются для устранения симптомов травмы и ускорения процессов регенерации тканей:
- обезболивающие средства и НПВС снимают боль, отек, воспаление;
- глюкокортикостероиды используются в виде уколов при тяжелых степенях надрыва связок;
- витамины назначаются для улучшения питания и кровообращения.
Продолжительность медикаментозного лечения — от 3-7 дней. В тяжелых случаях срок увеличивается.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы используют, когда острая стадия болезни проходит. Они направлены на улучшение кровообращения, насыщения тканей питательными веществами и кислородом. Физиотерапевтические процедуры ускоряют восстановление пациента. Лучше всего подходят: электрофорез, ультразвуковая и лазерная терапия, магнитное лечение, глиняные ванны и парафиновые аппликации. Хорошо помогают гидрованны.
Реабилитация и профилактика
Реабилитация начинается через 1-2 недели после растяжения, при этом медикаментозное лечение пациент может продолжать для лучшего восстановления организма. В случае разрыва реабилитацию начинают не ранее, чем через 3 недели после травмы. Обязательные процедуры — ЛФК под руководством специалиста и массаж. Их цель — восстановление кровообращения и эластичности связок, а также устранение возникших опухолей и спазмов.
Для профилактики повторного растяжения необходимо придерживаться правил:
- делать разминку перед любыми физическими нагрузками;
- часто гулять в медленном темпе;
- меньше находиться в сидячем положении;
- принимать витамины группы B;
- правильно питаться, минимизируя процент жиров и увеличивая сложные углеводы в рационе.
Прогноз при повреждении связочного аппарата благоприятный, если лечение началось сразу после получения травмы.
Соблюдение врачебных инструкций и рекомендаций — главный фактор успешного восстановления организма. Если их нарушать, возрастает риск повторного растяжения, который приведет к разрыву связок и другим негативным последствиям. Патология требует большего времени на восстановление, при котором необходимо полное исключение тяжелых физических нагрузок.
Источник
Растяжение связок паховой области
Растяжение паховых связок — это травматическое нарушение целостности отдельных волокон без разрыва. Происходит в результате воздействия чрезмерной физической нагрузки на область, которая к этому физически неподготовлена. У подавляющего большинства современных людей мышцы в области паха и связочный аппарат совершенно не развиты, поскольку на них не оказывается доставочной физической нагрузки. Естественно, что резком движении ноги или при подскальзывании на улице возникает чрезмерная нагрузка, с которой волокна справится не могут.
Для того, чтобы разобраться в вопросе о том, что такое растяжение паховых связок и почему оно возникает, предлагаем совершить небольшой экскурс в анатомию.
Под паховой областью принято подразумевать район, в котором нижняя часть живота переходит во внутреннюю поверхность бедра. Этот район имеет условно треугольную форму. Здесь располагается паховая связки и проходит одноименный нерв. Другие названия паховой связки: пупартова, Везалия или фаллопиева.
Границы паховой зоны вверху проходят по выступающим частях подвздошных костей, внизу эту границу обозначает брюшная прямая мышца. Отличительная анатомическая особенность паховой области — практически полное отсутствие мышечного каркаса. Поэтому здесь высока вероятность различных травматических повреждений.
Паховая связка представляет собой плотный объёмный тяж с ограниченной возможностью растягивания. Волокна связки обладают ограниченной эластичностью, но при этом могут выдерживать значительные физические нагрузки. Но при условии, если человек регулярно оказывает физическое воздействие на эту область, выполняя ряд специальных упражнений.
С помощью этого тяжа происходит соединение лобковой кости с остью подвздошной кости. В норме длина составляет от 11 до 13 см. Под связочной тканью располагаются нервы, кровеносные сосуды и подвздошно-поясничная мышца. Помимо этого здесь находятся паховые лимфатические узлы, кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение нижних конечностей, бедренный нерв и т.д. Поэтому любое поражение данной области может иметь катастрофические последствия для здоровья человека.
Растяжение связок паховой области — это следствие травмирующего воздействия. При многократных растяжениях связочная ткань деформируется за счет разрастания рубцовых волокна. В этом случае возрастает риск полного нарушения целостности связки (разрыва). Он чреват тем, что происходит дислокация кровеносных сосудов, мышц, нервов и лимфатических узлов. Травма очень тяжелая и требует немедленного хирургического вмешательства.
Слабость паховой связки зачастую становится причиной развития грыжи в этой области. Чаще всего от неё страдают представители мужского пола, занятые тяжелым физическим трудом.
При растяжении паховой связки нужно незамедлительно обращаться на прием к травматологу. Этот врач проводит первичное обследование и лечение. Спустя 2 недели нужно начинать проводить реабилитацию. Это позволит избежать дальнейшего разволокнения и рубцевания связочной материи. Правильно проведенная реабилитация предотвратит риск растяжения повторно, разрыва и развития негативных последствий данного травматического воздействия.
В Москве для прохождения комплексной реабилитации можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь врачи ведут бесплатный прием пациентов. В ходе консультации вам расскажут о перспективах и возможностях применения наших методик в вашем индивидуальном случае.
Потенциальный причины растяжения паховых связок
Растяжение паховой связки у физически развитого человека не происходит даже при серьезных травмирующих нагрузках. Для получения этой травмы необходимо наличие предпосылок. В первую очередь это дистрофические и дегенеративные поражения связочного волокна на фоне нарушения процесса его диффузного питания. Подобное наблюдается у лиц с ослабленными мышцами брюшного пресса, ведущих малоподвижный сидячий образ жизни и не уделяющих достаточного внимания своей физической форме.
Основная причина подобной травмы — чрезмерное натяжение длинной приводящей мышцы. Её проекция — внутренняя поверхность бедра, близко к лобковой кости. Она отвечает за приведение бедра в исходное положение. Чрезмерная нагрузка на эту мышцу может оказываться при резком разведении ног в разные стороны. Чаще всего это следствие того, что человек поскользнулся на льду и падает.
Основные факторы риска получения подобного травматического воздействия:
- нарушение техники безопасности при проведении спортивных тренировок или во время занятий лечебной гимнастикой без контроля со стороны инструктора;
- чрезмерная подвижность в проекции тазобедренного сустава — гипермобильность;
- неудачное падение, в том числе с высоты;
- патологии, затрагивающие структуру соединительных тканей в организме, например, ревматизм, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.;
- врожденная слабость связочной и сухожильной ткани, обусловленная генетическими аномалиями;
- воспаление и гипертрофия паховых лимфатических узлов;
- деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава и его последствия, такие как контрактура или анкилоз;
- асептический некроз тканей головки бедренной кости, при котором временно нарушается подвижность нижней конечности и происходит ослабевание паховой связки на стороне поражения;
- избыточная масса тела, особенно эндокринного характера, когда наблюдается тотальное нарушение обменных процессов в организме человека;
- неправильная установка стопы, нарушение осанки, перекос костей таза и другие ортопедические проблемы.
Все эти факторы риска следует по возможности устранять из своей жизни для проведения эффективной профилактики растяжений и других травматических поражений тканей опорно-двигательного аппарата. Опытный врач ортопед перед проведением реабилитации после перенесённой травмы в обязательном порядке проводить консультирование пациента по вопросам устранения всех потенциальных причин нарушения эластичности мягких тканей.
Клинические симптомы растяжения паховых связок
Симптомы растяжения паховых связок могут включать в себя следующие проявления:
- острая боль с локализацией в области паха — носит колющий, тянущий или простреливающий характер;
- в момент получения травмы пациент может явственно ощущать треск или хруст в области поражения (впрочем, это может также указывать и на разрывы ткани);
- быстро нарастающий инфильтративный отек мягких тканей в очаге поражения;
- спустя несколько часов могут появиться синяки и кровоподтеки;
- при пальпации отчетливо выделяются очаги повышенного напряжения связочного волокна, а при разрыве могут выявляться впадины, нехарактерные для паховой связки;
- на месте разрыва связочного волокна может начать формироваться округлая плотная шишка, которая без оказания первой медицинской помощи быстро увеличивается в размерах;
- местное повышение температуры кожных покровов, обусловленной воспалительной реакцией;
- ограничение подвижности в бедре.
Эти клинические симптомы растяжение паховых связок не позволяют без специального обследования исключать вероятность полного разрыва ткани. Необходима экстренная консультация травматолога. Это врач поможет поставить точный диагноз и окажет весь объем необходимой первой помощи. При обнаружении разрыва проводится операция по восстановлению целостности связки. Чем раньше это будет сделано, тем выше шансы на полную регенерацию тканей.
При отсутствии правильного лечения патология может перейти в хроническую форму. В этом случае болевой синдром будет возникать при каждом чрезмерном напряжении мышечного волокна.
Перед тем, как лечить растяжение паховых связок
Очень важно перед тем, как лечить растяжение паховых связок, провести дифференциальную диагностику. Она позволит исключить вероятность разрушения тазобедренного сустава, перекос костей таза, ряд других серьезных патологий, при которых могут возникать похожие признаки.
Обследование начинают с рентгенографического обзорного снимка. С его помощью можно исключить вероятность перелома, трещины, вывиха, поражения головки бедренной кости и ряд других серьезных патологий.
Затем назначается МРТ — процедура позволяет визуализировать и оценить состояние всех мягких тканей (мышц, связок и сухожилий) в очаге поражения. Также может проводиться УЗИ, КТ и ряд других специальных обследований.
Затем, после постановки диагноза перед восстановительным лечением важно добиться первичного восстановления целостности всех поврежденных волокон. Поэтому в первые дни назначается физический покой. Для облегчения болевого синдрома можно применять нестероидные противовоспалительные средства (но только по назначению врача). На пораженную область в первые сутки прикладывается холод. Затем показаны тепловые прогревающие процедуры для ускорения процессов восстановления.
Лечение растяжения паховых связок в домашних условиях
Проводить лечение растяжения паховых связок на любом этапе следует под контролем со стороны врача. Сначала это травматолог. Она, скорее всего, порекомендует полный физический покой, мази и компрессы. Но после того, как болевой синдром полностью пройдет, необходимо приступать к более важному восстановительному этапу — реабилитации.
Задача этого этапа — полностью восстановлять физиологическую эластичность и устойчивость к травмированию связочного и сухожильного волокна. Для этого врач разрабатывает индивидуальный курс реабилитации. Если вам необходимо эффективное и безопасное лечение растяжения паховых связок в домашних условиях, то в Москве вы можете записаться на бесплатный прием к мануальному терапевту в нашей клинике. Опытный врач проведет полноценный осмотр, ознакомиться с вашей медицинской документацией и даст исчерпывающие рекомендации для проведения комплексного лечения.
Как правило, мы в ходе реабилитации используем следующие методы воздействия:
- физиотерапия — позволяет ускорять процессы регенерации тканей в очаге поражения (применятся ванны, парафиновые обертывания, электрофорез, лазер и т.д.);
- мануальная терапия для улучшения состояния поврежденных тканей;
- остеопатия для ускорения нарушенных процессов клеточной микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
- массаж для повышения эластичности тканей и их проницаемости при клеточном обмене жидкостями;
- лечебная гимнастика — позволяет укрепить связочно-мышечный аппарат, добиться улучшения его состояния и выносливости при экстремальных физических нагрузках;
- кинезиотерапия устраняет мышечные блоки, активизирует диффузное питание соединительной ткани;
- лазерное воздействие препятствует образованию грубых рициновых деформаций;
- рефлексотерапия запускает процессы регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов человеческого тела.
Это не полный перечень возможных способов лечения при растяжении паховой связки. В зависимости от состояния человека и его физической подготовки могут применяться разные сочетания воздействия для получения максимально быстрого положительного результата.
Для разработки индивидуального курса реабилитации необходимо обращаться в клиники мануальной терапии по месту жительства. Если вы находитесь в Москве, то мы готовы предложить вам первичный бесплатный прием специалиста. В ходе консультации вам будет предоставлена вся информация относительно перспектив и возможностей применения наших методик в вашем случае.
Запишитесь на бесплатный прием к доктору любым, удобным для вас способом. Можно заполнить форму внизу страницы. Также вы можете позвонить администратору и согласовать время, в которое вам удобно будет попасть на прием.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник