Растянуто сухожилие на бицепсе

Содержание статьи

Растяжение бицепса руки

Растяжение бицепса — очень часто диагностируемая травма у людей, которые усердно тренируются в тренажерном зале. Сами бицепсы — это относительно небольшие мышцы, которые легко повредить не только во время силовых тренировок, но и в повседневной жизни.

В основном это происходит из-за повседневной деятельности, которая сильно нагружает эту группу мышц, или из-за профессиональной работы.

Причины растяжения бицепса
Основные симптомы перенапряжения
Симптомы, в свою очередь, зависят от характера травмы и делятся на 2 типа:
Растяжение бицепса: лечение
Правила оказания первой помощи при растяжении мышц одинаковы как для тяжелых, так и для легких случаев разрыва:
Растяжение бицепса: легкие травмы
Растяжка бицепса: период реабилитации
Современные специалисты также проводят профилактические мероприятия.

Причины растяжения бицепсов

Растяжение двуглавой мышцы рук может происходить при растяжении мышц, в результате плохой разминки перед тренировкой, резкого сокращения мышц в результате усилия, необходимого для выполнения различных спортивных упражнений. Медицина различает несколько видов растяжения двуглавой мышцы:

Полный перерыв, вызванный чрезмерным весом и поднятием гантелей во время занятий спортом.
Частичный перерыв, который бывает не только у спортсменов, но и у людей, совершенно не заинтересованных в тренировках. Например, это может произойти в случае неудачного падения на плечо.

Основные симптомы растяжения

К основным симптомам скручивания этой группы мышц относятся боль в области двуглавой мышцы, ослабление поврежденных мышц двуглавой мышцы. Боль может быть легкой или сильной, вплоть до ограничения подвижности конечностей.

Симптомы в свою очередь зависят от характера повреждений и делятся на 2 типа:

Резкое — растяжение спровоцировано разрывом из-за повышенных нагрузок, что привело к травмам, сильным ударам по этой группе мышц.
Хронические — этот тип травм возникает у людей, которые профессионально занимаются спортом, а также работают с большой нагрузкой на мышцы. Хронический тип растяжения возникает, когда одни и те же нагрузки многократно повторяются на мышцы двуглавой мышцы. К этому типу относятся люди, повседневная жизнь которых прочно связана с постоянным поднятием тяжелых предметов, что сильно влияет на состояние руки.

Растяжений бицепса: лечение

Пока что современная медицина не предусматривает конкретных методов лечения растяжений этой группы мышц. Но мы можем подчеркнуть тот факт, что, как и при напряжении любого другого типа мышц, основным лечением является своевременный отдых, который не только помогает человеческому организму намного лучше, чем любые другие лекарства, но и является самой необходимой мерой.

Дальнейшее воздействие на поврежденные мышцы и игнорирование проблемы, к сожалению, не приводит к улучшению самочувствия пациента, а только ухудшает ситуацию.

Лечение проблемы заключается в длительном отдыхе в сочетании с запретом любых тяжелых нагрузок и применением специальных мазей, которые помогают восстанавливать мышцы на клеточном уровне.

Правила оказания первой медицинской помощи при растяжении мышц абсолютно одинаковы, как для тяжелых, так и легких случаев разрывов:

Пострадавший должен быть полностью отдохнувшим.
Травмированную руку следует поднять, чтобы кровь могла стекать из тканей.
Лед можно использовать для сужения мелких кровеносных сосудов.
Сдавливание и иммобилизация повязкой. Если используется жгут, следует сделать отметку с указанием точного времени наложения. Летом жгут можно использовать не более 2 часов. Зимой рекомендуется использовать жгут на срок не более 1 часа.

Если нельзя использовать эластичную повязку или жгут, следует использовать ограничивающую повязку, чтобы ограничить движение травмированной руки.

Через несколько дней холод, используемый для лечения растяжения бицепса, следует заменить согревающим компрессом. Когда травма сопровождается сильной болью в руке, следует использовать обезболивающие и антибиотики.

Растяжение бицепса: незначительные повреждения

При незначительных травмах двуглавой мышцы используйте горячие расслабляющие ванны, горячие или сухие ванны. При тяжелых травмах мышечных тканей, сопровождающихся обильным кровотечением, горячими процедурами.категорически запрещены, так как они приводят к усилению притока крови к травмированной части руки, что, в свою очередь, вызывает только сильную боль.

Легкие травмы этой мышцы можно вылечить самостоятельно, но лучше обратиться к специалисту, имеющему квалификацию в этой области, так как это лечение не только принесет вам пользу, но и предотвратит развитие дополнительных травм.

Растяжение бицепса: реабилитационный период

Также планируется лечение растяжением бицепса. Большинство людей, пострадавших от такой травмы, говорят, что мази с пчелиным ядом очень полезны.

В период реабилитации пациент должен растягивать эту мышцу, потому что в процессе заживления на травмированном участке образуется рубцовая ткань, что, в свою очередь, приводит к образованию соединительной ткани, которая обеспечивает меньшую гибкость и упругость мышцы и приводит к дальнейшие рецидивы.

Для этого следует соблюдать несколько рекомендаций: перед тренировкой следует подготовить мышцы, для этого можно использовать согревающие мази, после тренировки — использовать холодные точки.

Современные специалисты также предусматривают профилактические мероприятия

В сложных случаях, когда человек долгое время не давал мышцам отдых, возможно хирургическое вмешательство.

В первую очередь перед тренировкой следует полностью разогреть все тело, растянуть мышцы перед выполнением упражнений, слишком резко увеличивать нагрузку не рекомендуется, количество повторений тех или иных силовых нагрузок следует увеличивать постепенно.

Источник

астяжение или тендовагинит двуглавой мышцы плеча. Диагностика и лечение

Растяжение или тендовагинит двуглавой мышцы плеча. Диагностика и лечение

Длинная головка двуглавой мышцы плеча проходит между большим и малым бугорками внутри межбугорковой борозды, покрытой капсулой плечелопаточного сустава, соединяясь с краем суставной впадины. Это положение делает длинную головку подверженной постоянным травмам и раздражению при движениях плеча.

Постоянные движения усиливают воспалительную реакцию вокруг сухожилия, что затрудняет его скольжение. Раздражающий процесс усиливается, особенно при отведении плеча, когда локтевой сустав зафиксирован в разогнутом положении, как это бывает у людей некоторых профессий, например маляров или плотников. Сухожилие скользит вверх и вниз в своем влагалище и имеет тенденцию к развитию реактивного тендовагинита.

Клиническая картина растяжения длинной головки двуглавой мышцы плеча

Больной жалуется на боли в области двуглавой мышцы плеча и передней поверхности плечевого сустава, иррадиирующие вниз к лучевой кости. Наиболее болезненны отведение и наружная ротация, а резкое разгибание локтевого сустава заметно усиливает боли. При обследовании в борозде двуглавой мышцы отмечается болезненность при пальпации.

Надежным диагностическим тестом при тендовагините длинной головки двуглавой мышцы плеча является следующий: больной разгибает локоть и сгибает руку в плечевом суставе, при этом рука отведена до 90°. Из этого положения больной должен привести руку, находящуюся в разогнутом положении, к грудной клетке. Врач оказывает сопротивление этому движению, поместив свою руку на предплечье больного.

растяжение двуглавой мышцы плеча

У больных с тендовагинитом длинной головки двуглавой мышцы будет отмечаться болезненность по ходу длинной головки в месте ее расположения внутри межбугорковой борозды.

Это состояние может привести к полному склеиванию сухожилия с его влагалищем, результатом чего будет либо ограничение движений в плечевом суставе, либо разрыв двуглавой мышцы проксимальнее борозды.

Лечение растяжения длинной головки двуглавой мышцы плеча

Лечение растяжения длинной головки двуглавой мышцы плеча включает иммобилизацию поддерживающей повязкой и введение в канал двуглавой мышцы раствора анестетика и стероидного гормона. Следует соблюдать осторожность, чтобы не ввести раствор в само сухожилие.

Инъекцию обычно делают в несколько точек по ходу сухожилия в борозде. Можно применять анальгетики и противовоспалительные препараты, а также горячие влажные компрессы.

Учебное видео анатомии мышц плеча

Анатомия мышц плеча на препарате трупа разбирается Здесь

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

— Также рекомендуем «Вывих сухожилия двуглавой мышцы плеча. Диагностика и лечение»

Оглавление темы «Болезни верхних конечностей — рук»:

Синдром канала запястья. Диагностика и лечение
Синдром сдавления локтевого, лучевого нерва. Диагностика и лечение
Контрактура Фолькмана и киста влагалища сухожилия (ганглий). Диагностика и лечение
Гнойные болезни кисти. Диагностика и лечение
Бурсит локтевого сустава. Диагностика и лечение
Функция плечевого и акромиально-плечевого сустава. Анатомия
Надостный тендинит и подакромиально-поддельтовидный бурсит. Диагностика и лечение
Растяжение или тендовагинит двуглавой мышцы плеча. Диагностика и лечение
Вывих сухожилия двуглавой мышцы плеча. Диагностика и лечение
Синдром болезненной дуги и лопаточно-реберный синдром. Диагностика и лечение

Источник

Разрывы сухожилий бицепса плеча

Разрывы сухожилий двуглавой мышцы плеча в последнее время стали достаточно частой травмой. Причем до 90 % случаев разрывов происходит в проксимальном отделе сухожилия(длинной головки).

Учитывая локализацию относительно плечевого и локтевого суставов, двуглавая мышца выполняет определенную функцию в деятельности верхней конечности. В проксимальном отделе бицепс имеет 2 сухожилия, которые прикрепляются к лопатке (сухожилия длинной и короткой головки мышцы). Двуглавая мышца и сухожилия этой мышцы являются одними из самых поверхностных структур руки. В связи с этим значительную часть травм плеча и меньшее количество травм локтя происходят в этих структурах. Разрыв сухожилия обычно происходит в месте прикрепления к кости или в месте перехода сухожилия через губу. Остальные разрывы сухожилий бицепса происходят дистально в области радиальной бугристости или, еще реже, в месте крепления короткой головки к акромиону.

Разрывы сухожилий бицепса плеча

Травме сухожилий бицепса наиболее подвержены люди в возрасте 40-60 лет с наличием проблем в плече в прошлом вследствие определенного износа сухожилий. В более молодом возрасте разрывы сухожилий бицепса возможны вследствие травм при падении, при занятиях тяжелой атлетикой или во время занятий такими видами спорта, как футбол или сноуборд.

Последствия разрыва могут быть различными в разных демографических группах. Основными нарушениями в результате проксимального разрыва бицепса являются ограничения движений, связанные с болью в остром периоде травмы, а в дальнейшем снижение силы при сгибании в плече сгибании в локтевом суставе предплечье и слабость при супинации. Дистальный разрыв сухожилия бицепса тоже сначала приводит к появлению к болям, и затем уменьшение силы при супинации, сгибание в локтевом суставе, и силы хватания.

У мужчин разрыв сухожилий бицепса встречается чаще, чем у женщин, но эта разница в основном обусловлена факторами профессиональными или бытовыми. Доминирующая рука в большей степени подвержена разрыву из-за больших нагрузок. Возрастной фактор имеет значение так, как в возрасте старше 40 лет в сухожилиях имеются определенные дегенеративные изменения и, поэтому прочность сухожилий снижается. В молодом возрасте разрывы происходят при острых травмах вследствие различной деятельности.

Симптомы

У некоторых пациентов появляется внезапная боль в передней части плеча во время выполнения физической деятельности. Боль носит острый интенсивный характер и может сопровождаться звуком щелчка или ощущением разрыва.
Другие пациенты могут отмечать периодические боли во время выполнения движений над головой или повторяющихся действий.
Третьи испытывают интенсивную болезненность в передней части плеча, которая может усиливаться ночью.
У некоторых пациентов разрыв может протекать практически бессимптомно, и пациент может только отмечать появление выпуклости или уплотнения в области между плечом и локтем. Как правило, такое течение возможно при хроническом повреждении сухожилия и после полного разрыва боль может исчезнуть. При дистальном разрыве могут быть аналогичные симптомы, но с локализацией ближе к локтю.

Причины

Разрывы сухожилий бицепса плеча

Проксимальный разрыв сухожилий бицепса обычно обусловлен хроническим воспалением в результате импинджмента в субакромиальной зоне и конечным результатом хронических микротравм. Повторные повреждения часто приводят к изнашиванию сухожилия, с последующим снижением прочности, что увеличивает риск разрыва даже после относительно незначительных травм.
Разрыв сухожилия вследствие хронического воспаления может произойти при ревматоидном артрите.
Чрезмерная нагрузка или быстрое напряжение на сухожилие, например, в тяжелой атлетике, часто является причиной острого разрыва сухожилия.
Разрыв сухожилия бицепса или дегенерация часто ассоциированы с повреждением ротаторной манжеты у пациентов старшей возрастной группы и нередко бывают диагностированы во время операции при повреждениях вращательной манжеты. Это может быть связано с импинджмент — синдромом.
Большинство разрывов происходят в месте прикрепления сухожилий к костям проксимально и дистально:
Дистальный отрыв сухожилия от лучевой кости обычно обусловлен хроническим раздражением, например, при хроническом локтевом бурсите.
Острый отрыв являются результатом насильственного экстензии локтя, находящегося в положении сгибания и супинации.
Редкие разрывы сухожилия короткой головки бицепса могут произойти при быстром сгибании и приведении руки во время деятельности, связанной с разгибанием локтя.
Нарушение физиологических механизмов регенерации вследствие приема медикаментов (например, статинов) также считаются возможными потенциальными факторами предрасполагающих к разрыву сухожилий.

Диагностика

В большинстве случаев, проксимальные и дистальные разрывы могут быть диагностированы на основании истории болезни и осмотра. Механизм травмы, характер появления боли и / или воспаление и данные осмотра позволяют часто поставить диагноз. Но для верификации диагноза и исключения возможных других заболеваний могут быть использованы инструментальные методы диагностики.
Рентгенография позволяет обнаружить костные нарушения и дает возможность получить только косвенные признаки разрыва сухожилия. Но рентгенография позволяет хорошо визуализировать переломы в области плеча.
Артрография до последнего времени широко использовалась для диагностики повреждений в плече, но в связи с высокой инвазивностью, наличием ионизирующего облучения и достаточно низкой информативностью этот метод диагностики в настоящее время практически не применяется.
УЗИ исследование структур плеча достаточно информативно для диагностики разрывов бицепса. Но это метод исследования не позволяет диагностировать небольшие разрывы или изменения внутрисуставного характера. Тем не менее, с учетом практической безвредности безболезненности и достаточно хорошей информативностью, этот метод исследования широко используются в диагностике разрывов сухожилий бицепса.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее информативным методом визуализации, позволяющим диагностировать даже небольшие по размеру морфологические изменения в структурах плеча.

Лечение

Лечение разрыва сухожилия бицепса является до сих пор предметом дискуссий. Сравнение отдаленных результатов хирургического и консервативного лечения не показало очевидного преимущества одного метода перед другим. Но, тем не менее, в настоящее время выработана определенная тактика лечения, при разрывах сухожилия бицепса основанная на индивидуальном подходе к каждому пациенту.

Хирургические методы лечения (тенодез и субакромиальная декомпрессия) необходимы в молодом возрасте и спортсменам, то есть в тех случаях, когда востребована сильная супинация. Кроме того, хирургическое лечение может быть востребовано для решения косметических проблем после разрыва. Хирургические методы лечения в основном используют атроскопические методики, позволяющие с минимальной инвазией восстановить целостность связки.

Консервативное лечение считается подходящим для людей среднего и пожилого возраста и для тех, кому не требуется сила супинации в повседневной деятельности. Этот подход включает в себя разгрузку и в дальнейшем применение ЛФК для укрепления мышц плеча и локтя. Консервативная терапия является достаточно эффективной и не имеет побочных действий в отличие от хирургических вмешательств. Различные последующие исследования показали, что при консервативном лечении, пациенты теряют до 20% силы супинации сил и это снижение редко влияет на повседневную активность.

В настоящее время, представляется целесообразным использование индивидуальной и комплексной стратегии лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Такая стратегия состоят в следующем:

Тщательное обследование для выявления возможной патологии плеча и локтя.
Выявление соотношения риска / пользы от хирургической коррекции, в соответствии с особенностями каждого пациента (возраст пациента, наличие болевого синдрома, желание провести оперативное лечение, профессия пациента и т.д.),
Акцентирование усилий на проведение полноценной реабилитации, направленной на максимальное восстановление функциональных возможностей, независимо от результатов лечения в остром периоде травмы.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительные препараты могут быть использованы для снижения воспалительных процессов, которые могут предрасполагать к разрыву сухожилий. Они также могут обеспечить обезболивающий эффект в течение острой фазе травмы, когда сухожилия подвержены стрессу или частично разрушены. В остром периоде эффект НПВС более высокий при комбинации с покоем и холодом. На период восстановления сухожилия, как при консервативном лечении, так и послеоперационном периоде рекомендуется иммобилизация с помощью ортезов. В периоде реабилитации возможно применение физиопроцедур, которые позволяют улучшить регенерацию сухожилий и улучшить кровоснабжение поврежденных тканей.

ЛФК. Разработку сустава начинают через 10-14 после травмы (операции), выполняя функциональные упражнения с постепенным увеличением нагрузки в течение 6-8 недель. Небольшие нагрузки можно давать через 6-8 недель, но полноценные нагрузки не рекомендуются в течение нескольких месяцев, особенно при дистальных разрывах бицепса.

Источник