Разрезаны связки на ноге

Разрыв связок голеностопа

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Разрыв связок голеностопа — очень частая травма, особенно в спортивной практике и во время гололеда. Нужно быть внимательным, чтобы не получить это повреждение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава

Причины разрыва связок голеностопа

Голеностоп принимает на себя тяжесть тела при ходьбе. Голеностопный сустав имеет уникальную структуру, а то, что мы часто получаем его травмы, можно объяснить нашим образом жизни. Мы мало двигаемся и из-за этого получаем разрыв связок голеностопа даже при небольших падениях. Еще тяжесть травмы всегда зависит от возраста. Чем старше человек, тем больше риск получить травму. Причиной травмы может стать ходьба на каблуках или занятия некоторыми видами спорта: бег, прыжки. Некоторые люди просто имеют такое особое строение связок, которое делает их растяжимыми.

[7], [8], [9]

Симптомы разрыва связок голеностопа

Разрыв связок голеностопа сопровождается болью, отеком и нестабильностью в этой области. Даже, если сильной припухлости нет, требуется лечение. При повторной травме отека может не быть, а вот чувство нестабильности усиливается. При полном разрыве связки боль нестерпима и ходить становится невозможно. Возникает отек голеностопа и гемартроз — кровоизлияние в сустав. На рентгене можно обнаружить кусочки костной ткани, которые отрываются при повреждении связки. Полный разрыв связки часто сопровождают подвывихи и вывихи голеностопа. При более легких повреждениях (вторая степень разрыва, частичный разрыв) ходить можно, но больной испытывает умеренные боли при ходьбе, хромает.

Частичный разрыв связок голеностопа

Как понятно из названия, голеностопный сустав соединяет ступню и голень и обеспечивает человеку прямохождение. При подозрении на разрыв связок голеностопа, даже частичный, нужно сразу же приложить к травмированному месту лед. Лечение частичного разрыва связок нужно начать сразу после травмы. Продолжительность лечения, как правило, до 3 нед. Операция по восстановлению связки не требуется. Достаточно носить эластичный бинт или лангету. Старайтесь положить ногу как можно выше, например, на несколько подушек. Боль уменьшится. Нельзя во время лечения ходить в сауну и баню. Массаж и ЛФК показаны на этапе реабилитации. Она начинается уже через сутки при разрыве 1 степени. При второй степени — через 2-3 дня следует начинать делать упражнения. НПВП нельзя использовать более 10 дней. Диклофенак, Ибупрофен повышают риск заболеть язвой желудка. 100-150 мг диклофенака в таблетках нужно разделить на 2-3 приема. Детям доза рассчитывается так: 1-2 мг/кг веса ребенка. Также нужно разделить дозу на 2 приема.

Последствия разрыва связок голеностопа

Разрыв связок голеностопа может привести к подвывиху и вывиху, часто эта травма сопровождает также переломы. Последствия неправильного лечения разрыва связок голеностопа могут беспокоить больного многие годы. Проявляются они чаще всего нестабильностью сустава или развитием его артроза, состояния, при котором преждевременно изнашивается суставный хрящ. Все, что нужно — вовремя провести правильную диагностику.

[10], [11], [12], [13], [14]

Диагностика разрыва связок голеностопа

Диагностика любой травмы начинается с расспроса больного. Врач оценивает механизм получения травмы. При повреждениях голеностопа больной слышит хруст или треск, чувствует боль и становится видно, что произошло кровоизлияние в сустав, появляется припухлость, иногда размером с куриное яйцо. На рентгене, если нет отрыва связки, изменений не наблюдается. Если был отрыв связки, можно увидеть фрагменты костной ткани, которые оторвались вместе со связкой. Поэтому наиболее информативный метод исследования при подозрении на разрыв связок — это МРТ. Если нет возможности сделать МРТ, проводят УЗИ.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Лечение разрыва связок голеностопа

Травмы голеностопа — проблема многих спортсменов, да и не только их. Физически неподготовленные люди часто получают травмы из-за слабости мышц и соединительной ткани.

Что же делать при этой травме? В первые сутки нужно обязательно прикладывать лед на 10 мин каждый час. Пальцы не должны неметь и холодеть. Можно выпить таблетки Ибупрофен, разделив дозу 1.6 на несколько раз. Могут быть побочные эффекты в виде тошноты, запора, диареи, головной боли. Нельзя использовать для обезболивания Ибупрофен, если у вас язва желудка или больные почки или печень с выраженными нарушениями их работы.

Можете для местного лечения использовать ментоловую мазь. Нужно просто нанести полоску мази на повреждение и втереть. Она охладит и снимет боль.

С 4 дня начинаем массаж, физиотерапию и разработку сустава, только не через боль. Становитесь на носки и опускайтесь обратно 20 раз. Постепенно увеличивайте нагрузку. Через неделю или чуть позже можете понемногу начинать бегать, если вы занимались каким-либо видом спорта.

Восстановление после разрыва связок голеностопа

Разрыв связок голеностопа можно вылечить упражнениями, но начинать их нужно, только, когда острая боль уже уйдет. При повреждении связок нарушается чувство равновесия, его-то мы и должны восстановить. Никакой массаж и прогревания этому не способствуют, только физкультура. После снятия гипса нужно еще какое-то время носить повязку.

Вот некоторые упражнения.

Придавите спиной фитбол к стене, приседайте, удерживая мяч.

Ходите по комнате, поворачивая пятки внутрь и наружу.

Лежа на спине, делайте упражнение «велосипед».

Сидя на стуле, катайте мячик по полу.

С опорой на пятку тяните носок на себя и от себя.

Вращайте стопу, сидя на полу.

Сидя на столе, свесьте ноги. Подвесьте к ноге груз весом 1 кг и поднимайте его носком.

Положите на пол тряпку, захватите ее пальцами больной ноги и поднимайте вверх.

Профилактика разрыва связок голеностопа

Разрыв связок голеностопа вы можете легко предупредить при соблюдении некоторых условий:

• Носите хорошую удобную обувь, а каблуки оставьте для особых случаев.
• Занимайтесь укреплением малоберцовых мышц, не позволяйте мышцам атрофироваться.
• При занятиях спортом выбирайте высокие кроссовки с твердым задником и жестким супинатором.
• Помните, что у женщин связки слабее и риск получить травму выше.
• Также стоит соблюдать осторожность, если у вас высокий свод стопы или разная длина ног.

При диагнозе «разрыв связок голеностопа» вы можете восстановиться полностью без каких-либо последствий, если вовремя обратитесь в травмпункт и будете выполнять предписания врача.

Источник

Реабилитация после разрыва связок и сухожилий

Разрыв связок — это механическое разрушение пучковой соединительной ткани, скрепляющей суставные хрящи на руках и ногах, приводящее к серьезному отеку мышц и потере подвижности. Травма считается очень болезненной, требует хирургического вмешательства, а восстановление после нее может занять несколько месяцев.

Классификация и причины разрыва связок

Разрывы связок различаются по степени физического повреждения пучковой соединительной ткани:

• 1 степень — растяжение (локальные микроразрывы связки);
• 2 степень — множественные микроразрывы ткани, приводящие к частичной потере функциональности связки;
• 3 степень — полный разрыв связочной ткани с полной потерей функциональности (необходима операция на связках).

Разрывы связок могут возникать на разных частях тела — коленном суставе, голеностопе и стопе, ключице, плечевом и локтевом отделе или кисти руки. Наиболее часты разрывы крестообразных связок колена и связок плеча. Причиной разрыва могут стать:

• дегенеративные изменения ткани — патологический или возрастной износ сухожилий и связок у людей старше 40-ка лет, который возникает при нарушении нормального кровоснабжения тканей и мышц или с появлением костных наростов (остеофитов);
• травматические разрывы — возникают при травматических повреждениях суставов, резких движениях, подъеме тяжестей, физических нагрузках и занятиях спортом.

Как результат: достигает физический предел прочности и эластичности связочной ткани, и она разрывается. Сустав на долгое время теряет функциональность, появляется сильная физическая боль и тяжелый отек тканей — гемартроз (из-за разрыва сосудов в очаге поражения). Травма может сопровождаться общим повышением температуры тела и гиперемией.

Лечение и реабилитация разрыва связок

Вне зависимости от того, в каком отделе тела произошел разрыв связки, его лечение представляет проблему, так как связочная ткань имеет высокую плотность, тяжело срастается и медленно восстанавливает нормальное кровообращение и нейронные связи.

Простейший способ лечения разрыва (растяжения) связок: наложить тугую повязку из эластичного бинта, держать ногу во льду и, желательно, на возвышении, чтобы кровь отлила от очага поражения. Если в течение первых трех дней, отек не сошел, а сустав не восстановил свою подвижность — есть вероятность, вывиха или перелома (диагностируются рентгеном), а также тяжелого разрыва связки, что требует жесткой фиксации сустава и профессионального хирургического вмешательства.

Клинка «К+31» располагает подготовленными врачами-хирургами и травматологами, а также полным комплексом диагностического и лечебного оборудования и современными технологиями лечения и реабилитации пациентов с любыми видами разрывов суставных связок. При обращении к нам, мы обеспечим:

• глубокое обследование травмированных тканей и постановку точного диагноза;
• криотерапию (холодные компрессы), установку шины или ортеза на сустав;
• инъекции обезболивающих препаратов и медикаментозное лечение требуемого уровня;
• откачивание скопившейся жидкости и крови в суставной сумке (пункция-прокол);
• профилактику артритного осложнения в суставе;

В случае полного разрыва связки, специалисты клиники проводят хирургическое вмешательство — пластическую операцию на связке (артроскопическая реконструкция) с установкой трансплантата (аутопластика собственными тканями сухожилия, титановый или полимерный фиксатор).

Реабилитация после разрыва связок

Процесс реабилитации пациента после сложного разрыва связок — длительный процесс, который очень важен для полного восстановления эластичности и двигательной функциональности поврежденного сустава. В клинике «К+31» реабилитация проводится сначала на базе стационара (первый этап), затем амбулаторно и поликлинически (второй и третий этапы).

Задача реабилитации — восстановить мышцы и сухожилия, полноценный кровоток и функциональность нервных окончаний, вернуть тканям их естественную физическую прочность и надежность. Процесс длительный и проводится в щадящем темпе — особенно это важно, когда проводится реабилитация при разрыве крестообразных связок колена — одном из самых тяжелых видов травмы сустава.

Пациенту назначается комплекс физиотерапевтических процедур, в который входит:

• УВЧ-терапия;
• ультразвуковое облучение (микромассаж тканей);
• парафинотерапия (противовоспалительное действие);
• диадинамотерапия (обезболивание токами разной частоты);
• магнитотерапия (снятие отека и улучшение кровообращения);
• курсы лечебного массажа;
• лечение лечебными грязями, водяные ванночки и посещение бассейна.

Кроме того, реабилитация после операции на крестообразных связках предполагает разработку индивидуальной диеты, прием витаминных комплексов и пищевых добавок и лечебную физкультуру.

Источник