Разрыв связок на фаланге

Разрыв сухожилия разгибателя пальца руки — лечение и симптомы, последствия разрыва связок пальца руки

Состояние, при котором целостность связки кисти нарушается вследствие травмы или заболевания называют разрывом связок. Патология бывает частичной или полной. Чаще всего разрыв связок или сухожилий пальца руки провоцируют занятия спортом или тяжелая физическая работа.

У пострадавшего возникает резкая боль, отечность, ограничением опорной и двигательной функции. Полный разрыв сопровождается патологической подвижностью сустава. Для выявления травмы проводят визуальный осмотр, а также инструментальные исследования. Чаще разрыв лечат консервативным методом, но иногда необходима операция.

Причины разрыва сухожилия и связок пальца руки

Разрыв связок – это одна из наиболее частых травм костно-мышечной системы. Спровоцировать повреждение могут спортивные, профессиональные или бытовые травмы. В группу риска входят молодые, активные люди.

Обычно травма возникает, когда человек падает на руки, чрезмерно изгибает конечность во время активной деятельности или получает прямой удар. Разрывы связок и сухожилий характерны для спортсменов, которые занимаются легкой атлетикой, хоккеем, футболом, гимнастикой, горнолыжним спортом.

Спортивная или бытовая травма чаще провоцирует изолированный разрыв. В редких случаях целостность соединительнотканных образований нарушается во время ДТП, тогда они сопровождаются переломами костей конечности.

Вероятность разрыва сухожилия или связки на пальце руки повышается в таких случаях:

  • Фиброз (разрастание соединительной ткани) в результате предыдущих травм;
  • Повторные растяжения, связанные с повышенной нагрузкой на кисти рук;
  • Дегенеративно-дистрофические изменения суставов кисти, при которых повреждаются, изнашиваются или подвергаются рубцеванию околосуставные ткани (в том числе связки).

Исходя из этого разрывы связок бывают травматические и дегенеративные.

Разрыв разгибателя пальца – это самая частая травма сухожилий.

Подкожный разрыв сухожилия разгибателя пальца случается на уровне дистального межфалангового сочленения. Эта травма чаще встречается у женщин.

Резкое неожиданное сгибание пальца вследствие удара провоцирует перерастяжение тонкого сухожилия. Иногда фрагмент кости, к которому прикрепляется соединительнотканное образование, отрывается. После травмы пациент не может разгибать ногтевую фалангу.

Чаще травмируется безымянный палец. Разрыв разгибателя происходит, когда человек пытается удержаться с помощью 2 – 3 пальцев открытым хватом.

Травматологи выделяют основные причины разрыва связок пальцев кисти:

  • Падение с неудачным приземлением на руки;
  • Занятия спортом (на турнике, подъем тяжестей, активные коллективные виды спорта);
  • Прямой удар по пальцу.

Вероятность разрыва повышается, если человек занимается спортом после длительной травмы, не проводит разминку перед тренировками, переоценивает свои возможности или нарушает технику безопасности.

Травмы, которые возникают вследствие дегенеративно-дистрофических изменений характерны для людей старше 40 лет.

Вероятность повреждения соединительнотканных образований повышается при недостаточном их кровоснабжении.

А наросты на костных тканях повреждают связочные волокна. С возрастом эластин вырабатывается в меньшем количестве, тогда сочленения рук становятся менее подвижными, что негативно влияет на окружающие ткани.

Механические травмы чаще возникают у людей от 30 до 50 лет(особенно с лишним весом), а также детей, так как координация их движений еще несовершенна.

При легком повреждении связочные волокна надрываются, при травмах средней степени тяжести – 50% волокон связки разрывается, а при тяжелой – повреждено около 90% соединительной ткани.

Травматологи разделяют 3 основных вида разрыва связок:

  • Растяжение или надрыв связки у основания пальца (А2);
  • Надрыв разгибателя пальца;
  • Нарушение целостности боковых связок.

Связка А2 повреждается, когда человек удерживается активным хватом. Боковые связки повреждаются при боковой нагрузке.

Признаки травмы пальца

Симптомы разрыва связок пальца руки:

  • Резкая боль сразу после травмы;
  • Отечность и покраснение поврежденного участка;
  • При движении болезненность усиливается.

При одновременном повреждении связок и мышц болевой синдром появляется через некоторое время. Если разрыв связочных волокон сопровождается переломом, то можно услышать специфический хруст.

При разрыве сухожилия разгибателя пальца появляется боль на участке между ладонью и запястьем. Пострадавший не может сгибать 1 или несколько суставов. Возникает болезненная чувствительность или ощущение онемения. После травмирования нужно избегать захватов, которые могут еще больше повредить поврежденные связки.

При повреждении связок на передней поверхности руки нарушается сгибательная функция, а ногтевая фаланга приобретает переразогнутое положение. При надрыве связок на задней поверхности нарушается разгибательная функция. При повреждении нервов, возникает ощущение ползанья мурашек и онемение.

Читайте также:  Как делается пластика передней крестообразной связки

При пораженной области также появляется отек, мягкие ткани опухают.

При разрыве связок большого пальца руки вокруг пораженной области появляется отек, мягкие ткани опухают. Если разрыв связки произошел на среднем пальце руки, то он сильно искривляется, пострадавший не может его согнуть, возникает отек возле поврежденного костного соединения. Такими же признаками сопровождается травма безымянного пальца.

При легком растяжении боль незначительная, двигательная функция сохраняется. При повреждении средней степени тяжести возникает боль, гематома, припухлость. Тяжелая травма сопровождается сильным болевом синдромом, большим кровоподтеком, припухлостью. Чтобы избежать болевого шока, нужно принять болеутоляющие препараты.

При травме связки А2 можно услышать щелчок, после которого ощущается резкая боль. Отечность и кровоподтек появляется позже. Болезненность появляется у основания пальца. Растяжение боковых связочных волокон болевой синдром локализуется сбоку сочленения, как правило, в области среднего пальца.

Лечение разрыва сухожилия разгибателя и связок пальца руки

При легких травмах  показано консервативное лечение. Пациенту назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, хондропротекторы, витамины.

Ускорить заживление поможет физиотерапия.

Врач может назначить электрофорез, лазерную, волновую терапию, магнитотерапию и т. д. Кроме того, показан массаж, ношение фиксирующей повязки.

При полном разрыве связок на пальце руки проводят хирургическое лечение. После диагностики врач определяет вид операции. В некоторых случаях соединительнотканное образование сшивают, удаляют воспаленные участки или фиксируют сухожилия и кости. После хирургического вмешательства следует период реабилитации.

Доврачебная помощь заключается в выполнении следующих действий:

  • Больного усаживают или помогают ему принять горизонтальное положение;
  • Важно обеспечить покой травмированной руке;
  • Далее следует обездвижить костное соединение. Для этого на палец накладывают давящую повязку, иногда применяется шина;
  • К поврежденному участку нужно приложить холодный компресс на несколько часов. Если вы используете замороженный продукт, то предварительно оберните его полотенцем или куском ткани;
  • Если припухлость продолжает увеличиваться, то травмированную руку нужно приподнять.

Важно оказать пострадавшему помощь как можно раньше, чтобы соединительное образование быстрее срослось.

Вызвать бригаду скорой помощь рекомендуется до оказания первой помощи. Чтобы купировать сильную боль, дайте пострадавшему болеутоляющий препарат.

После госпитализации врач обезболивает поврежденное сочленение или руку. При сильной боли проводят новокаиновую блокаду. Эту манипуляцию проводят 1 или несколько раз с интервалом в 3 – 4 дня. Потом для устранения боли используют НПВС, например, Диклофенак или Ибупрофен.

В домашних условиях для устранения боли можно использовать мази, принцип действия которых отличается:

  • Средства на основе НПВС (Кетопрофен, Вольтарен) устраняют боль и отек;
  • Стероидные мази (Гидрокортизоновая, Преднизолоновая) купируют воспаление и болезненность;
  • Рассасывающие (Апизартрон, Випросал) усиливают кровоток на поврежденном участке, ускоряют заживление;
  • Охлаждающие (Эфкамон, Гевкамен) успокаивают боль и охлаждают воспаленные ткани;
  • Разогревающие (Эспол, Финалгон) оказывают разогревающее действие, активируют ток крови, ускоряют регенерацию.

Мази аккуратно наносят на поврежденный участок, а потом остатки смывают теплой водой. Применять их можно не дольше 10 суток. Через несколько суток после разрыва связок пострадавшему назначают диадинамотерапию, электрофорез с раствором новокаина, мануальную терапию, лечебные ванны.

Ускорить восстановление поврежденных тканей помогут хнодропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина, а также медикаменты, содержащие гиалуроновую кислоту.

Разрыв связок на фалангеСпециальное фиксирующее приспособление обеспечит поврежденному пальцу разогнутое положение. Носить фиксатор для пальца руки при разрыве сухожилия  можно после травмы или операции. Длительность применения – от 3 недель. Снимать фиксатор не рекомендуется, так как повышается риск повторного разрыва. Тогда палец опять принимает согнутое положение. А поэтому нужно повторно наложить фиксатор.

При появлении симптомов разрыва связок пальца, нужно срочно обратиться к травматологу. Врач проведет визуальное исследование, при необходимости назначит рентген, УЗИ или МРТ. В некоторых случаях травматолог направляет пациента к хирургу, ревматологу или невропатологу, чтобы уточнить диагноз и составить грамотную схему лечения.

При повреждении сгибателя или связок в области запястья необходима операция.

Во время вмешательства концы соединительнотканного образования сшивают. Если связочные волокна разорвались на участке дистального межфалангового сочленения, то шину накладывают на срок от 5 до 5 недель.

При разрыве сухожилия разгибателя пальца руки проводят операцию, чтобы функция пальца быстрее восстановилась. При деформации пальца бутоньеркой (на уровне проксимального межфалангового сустава), врачи накладывают швы при сокращении или полном разрыве сухожилия. Шину при разрыве сухожилия разгибателя пальца накладывают на срок от 2 месяцев.

Читайте также:  Как увеличить силу связок

Если разрыв сухожилия сгибателя пальца руки на уровне пястной кости, запястного сочленения, то тоже нужна операция.

Тогда мышцы самопроизвольно сокращаются, подтягивают сухожилия и провоцируют расхождение поврежденных волокон.

Операцию проводят под местным наркозом. Сначала врачи останавливают кровоизлияние, после чего концы связки пришивают к дистальной фаланге. При сочетании разрыва с переломом, костные отломки фиксируют с помощью винта.

После чего хирург накладывает швы, фиксирует палец тугой гипсовой повязкой или пластиковой шиной. После операции пациент может отправиться домой.

Реабилитация после разрыва сухожилия разгибателя пальца

Программа восстановления состоит из следующих пунктов:

  • Иммобилизация гипсовой лонгетой;
  • Физиотерапия;
  • ЛФК, массаж;
  • Прием медицинских препаратов.

С помощью массажа можно ускорить заживление тканей, сделать их более прочными. Во время процедуры палец массируют подушечками пальцев по ходу поврежденного участка. К массажу переходят после купирования воспаления. Сеанс должен длится около 10 минут.

Очень важно разрабатывать пальцы, чтобы усилить кровоснабжение и трофику тканей.

Для этого пострадавший выполняет разные движения, например, сжимает руку и фиксируется на 5 – 10 секунд, а потом разгибает пальцы, и удерживает их в такой позиции на 20 – 30 секунд.

Во время разработки пальцев запрещено выполнять резкие движения. Чтобы ускорить восстановление, нужно проводить занятия систематически. Если во время тренировки появилась боль, которая не исчезает, то нужно остановиться. К занятиям можно будет приступить только после разрешения врача.

При легких травмах соединительнотканное образование заживает за 4 недели. При полном разрыве регенерация поврежденных тканей может растянутся на срок до 6 месяцев.

Последствия разрыва связок пальца руки

Если на каком-нибудь из этапов (первая помощь, лечение, восстановление) была допущена ошибка, то повышается риск следующих осложнений:

  • Кровоизлияние в сустав;
  • Контрактура (ограничение подвижности) суставов в области костно-связочного аппарата;
  • Воспаление суставной оболочки вследствие травмы.

Все эти осложнения сопровождаются дегенеративно-дистрофическими изменениями.

Разрыв или надрыв связок пальца руки – это серьезная травма, которая требует своевременного и грамотного лечения. Важно сразу оказать пострадавшему первую помощь. Во время лечения и реабилитации пациент должен соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановить функциональность кисти руки.

Источник

Разрыв связок на пальце руки – чем и как помочь?

Разрыв связок – это травма, свойственная не только профессиональным спортсменам или тем, чья постоянная работа связана с большими физическими нагрузками. Хотя для них риск получить повреждение подобного характера достаточно велик.

Дело в том, что даже незначительное, но резкое движение может стать его причиной, причем учитывая строение человеческого организма, место разрыва также может быть любым. Пожалуй, самым обидным происшествием можно считать разрыв связок на пальце руки.

Общее описание проблемы

Связки представляют собой образования, состоящие из соединительных тканей. Они соединяют и плотно скрепляют между собой разные части скелета и внутренние органы.

Благодаря связкам кости образуют правильное строение тела, а органы располагаются именно там, где и должны быть. Кроме того, именно эти образования способствуют направлению движения суставов.

Характеристика пучков соединительной ткани в человеческом организме объясняет, почему их разрыв нарушает не только их целостность, но и нормальную работу сустава. Более того, травма может спровоцировать изменение положения кости или какого-либо внутреннего органа, что влечет за собой более сложные последствия или, как минимум, дополнительные неприятные ощущения.

Специалисты разделяют все возможные разрывы связок на две большие группы:

  • Полный, когда пучок разрывается на две части и повреждаются все его волокна без исключения, или когда связка полностью отрывается от места ее прикрепления;
  • Частичный, то есть растяжение, когда повреждены только некоторые из волокон пучка. При этом он может продолжать функционировать, но уже не так эффективно.

Обзор ключевых симптомов

Когда человек получает травму, сопровождающуюся разрывом связок, например, большого пальца руки, он сталкивается со следующим спектром проблем:

  • Боли в любом состоянии, как в покое, так и в процессе движения;
  • Значительные ограничения в движении той части тела, в которой произошло нарушение связки, то есть сложно или невозможно согнуть/разогнуть палец;
  • Образование синяков;
  • Изменение наружных контуров сустава, то есть его нестабильность;
  • Отечность в области поврежденной конечности;
  • Треск, щелчки или хруст, различаемые при движении поврежденными фалангами;
  • Ощущение покалывания и/или онемения пальца или кисти.

Кроме вышеназванных характерных симптомов, возможны также проявления специфических признаков, которые свойственны каждому отдельному случаю разрыва. Например, может быть заметно невооруженным глазом отклонение фаланги в какую-либо сторону или его чрезмерное выпрямление, когда имеет место полный разрыв. Это изменение легко выявить, сравнив поврежденный палец с остальными, здоровыми.

Читайте также:  Как сохранить голосовые связки учителю

Причины проблемы

В зависимости от причин, которыми был вызван разрыв связок на пальце руки, специалисты выделяют еще две группы разновидностей.

  1. Дегенеративные. Такой вид травмы человек может получить в результате сильного износа сухожилий или самих связок. Очевидно, что первопричина этой проблемы – старение, поэтому встречаются данные повреждения у людей в возрасте старше сорока лет. Помимо непосредственно износа, с возрастом может нарушаться кровоснабжение, а также могут образовываться костные наросты, в медицине называемые остеофитами. Все это негативно сказывается на состоянии связок;
  2. Травматические. Причины этой группы травм – падения, подъем тяжести или резкое и неосторожное движение. После происшествия пострадавший сразу же почувствует острую боль и нарушение подвижности пальцев.

Диагностика разрыва связок

Обнаружив у себя наличие вышеперечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту-травматологу, чтобы избежать осложнений и негативных последствий. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вылечить разрыв, так как не имея точного представления о том, что именно за процесс происходит под кожей, можно только усугубить ситуацию, перегрев воспаленное место самодельной примочкой или занеся инфекцию.

Первое, что сделает врач после того, как вы опишите ему все свои симптомы и ситуацию, с которой начались боли и дискомфорт, – это осмотрит здоровую руку. Это нужно для того, чтобы определить возможные индивидуальные особенности строения тела и исключить ошибку. Кроме того, такая процедура позволит сравнивать результаты в процессе лечения, а также определить степень тяжести полученного повреждения.

В том случае, если характер травмы невозможно определить простым осмотром, специалист может назначить дополнительные процедуры, например:

  • Компьютерная томография, которая позволяет не только уточнить диагноз, но и контролировать процесс лечения;
  • Магнитно-резонансная томография, предоставляющая возможность определить примерное количество разорванных связок в пучке и степень повреждения;
  • Рентгенологическое исследование, с помощью которого можно выявить травмы, произошедшие параллельно с разрывом, например, вывих, ушиб, перелом и тому подобные;
  • Ультразвуковое исследование.

Только когда врач будет на сто процентов уверен в точности поставленного диагноза, он сможет сформировать грамотную схему лечения. Этим объясняется невозможность самостоятельно в домашних условиях проводить лечение.

Первая помощь

Пока вы ждете врача или машину «скорой помощи», можете принять меры, которые позволят избежать осложнений. Во-первых, обеспечить поврежденной конечности полную иммобилизацию, то есть обездвижить ее и оставить в покое. Лучше всего двигаться как можно меньше всем телом, чтобы случайно не задеть пальцы, а саму руку расположить на некотором возвышении, чтобы замедлить поступление к ней крови.

Для снятия боли можно также воспользоваться пакетом со льдом, приложив его к месту травмы. Холод приостановит поступление крови к воспалению, что позволит устранить отек и облегчить ощущения.

Если боль становится невыносимой, можно принять обезболивающее, но только то, которое подходит вашему организму.

Медицинские процедуры

Если разрыв связок на фаланге пальца руки частичный, то практически всегда можно обойтись применением консервативных методов лечения, то есть без операционного вмешательства.

Врач наложит на палец повязку, ограничивающую подвижность сустава и выпишет соответствующие противовоспалительные лекарства. При чрезмерно сильных болевых ощущениях могут быть назначены обезболивающие в форме уколов.

Консервативное лечение не всегда может быть максимально эффективным. Например, при разрыве боковой связки коленного сустава без операции обойтись практически невозможно. Однако не стоит бояться этой процедуры, ведь подобного рода травмы – не редкость, и хирурги давно «набили руку» в этом деле.

При условии, что операционное вмешательство было применено своевременно, пальцы полностью восстановятся и уже через незначительный промежуток времени смогут с новыми силами выполнять привычные для них функции.

Нужно отметить, что окончание операции – это еще не конец лечения. Полное восстановление возможно только после курса физиотерапии с применением таких технологий, как диадинамические токи, УВЧ-терапия и тому подобных. Кроме этого, на этапе реабилитации рекомендуется применять массаж, а также согревающие процедуры с компрессами и мазями.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник