Резкая боль ахилового сухожилия

Ахиллово сухожилие: анатомическая особенность, причины болей и методы лечения

Пяточное сухожилие, более известное в медицинской терминологии как ахиллово, является самой мощной частью человеческого опорно-двигательного аппарата. Расположено оно между пяткой и икроножной мышцей, которые, объединяясь в единый механизм, передают усилия мускулатуры голени на стопу.

Природа наделила сухожилие невероятной выносливостью, позволяющей ему выдерживать вес, превышающий массу тела в 5-8 раз. Оно участвует в любом проявлении физической активности — в ходьбе, беге, прыжках, сгибании и разгибании ног. Но, несмотря на свою крепость, легко подвергается травмам и ушибам.

Что служит причиной болей ахиллова сухожилия?

Боли в области ахиллова сухожилия могут спровоцировать десятки причин — естественное старение, регулярные физические нагрузки, ожирение, ушибы и даже неправильно подобранная обувь. Наиболее частыми причинами остаются следующие:

• Возрастные дисфункции. В молодом возрасте пяточное сухожилие способно растягиваться, увеличиваться до 5% от своего исходного размера. Это позволяет человеку совершать движения без ограничений и дискомфорта. Однако с возрастом мышцы изнашиваются, теряя эту способность, что приводит к регулярным травмам и трещинам.
• Чрезмерные физические нагрузки. Травму способны получить спортсмены, которые пренебрегают перерывами, разминками и разогревом мышц. Причина тому — излишняя нагрузка, не дающая тканям вовремя отдохнуть и восстановиться.
• Плоскостопие. Врожденный анатомический дефект, из-за которого связки функционирую неправильно. Кроме болей, человек с плоскостопием получает регулярную отечность и усталость конечностей.
• Неправильная обувь. Длительное ношение анатомически неграмотной обуви приводит к суставной деформации, и прежде всего это касается ношения высоких шпилек. Когда женщина передвигается в подобной обуви, происходит следующее: из-за подъемника ахиллово сухожилие укорачивается, поскольку не вытягивается, как в случае с ровной подошвой, и начинает травмироваться. Позже, перейдя на обувь без каблука, человек испытывает боль и дискомфорт.

К менее распространенным причинам, но имеющим место, можно отнести наследственные болезни, повышение уровня мочевой кислоты, ревматические заболевания, избыточную массу тела, слаборазвитые икроножные мышцы, физические травмы и увечья.

Тендинит ахиллова сухожилия

Данное заболевание описывается как патологическое воспаление волокон сухожилия. Чаще всего им страдают профессиональные бегуны, теннисисты, баскетболисты и волейболисты, которые не контролируют интенсивность и плавность спортивных тренировок. Сопровождается заболевание классическими симптомами — покраснением, припухлостью, болью и скованностью движений. Обычно боль возникает в состоянии активности и стихает во время отдыха.

Во время воспалительных процессов происходит следующая картина: в тканях нарушается вывод солей и продуктов обмена, отчего волокна теряют свою крепость и гибкость. Если же они продолжают получать нагрузку, образовываются трещины и микроразрывы. Спустя время сухожилия восстанавливаются, но теряют упругость и приобретают рубцы, поэтому, чтобы не допустить хронических последствий, необходимо вовремя обращаться за помощью.

Воспалительные процессы ахиллова сухожилия

Воспаление ахиллова сухожилия, именуемое в медицинской терминологии как «тендинит», является заболеванием, для которого характерно болевое ощущение и нарушение опорно-двигательных функций. Первые, кто подвержены тендиниту — профессиональные спортсмены, занимающиеся прыжками и бегом на длинной дистанции. Кроме того, причиной патологии выступают:

• повышенные физические нагрузки без предварительной подготовки;
• падение с высоты;
• развивающийся ахиллобурсит;
• травмы пяточной кости;
• ношение тесной обуви или туфель на шпильках;
• инфекционное поражение сухожилий;
• пяточные шпоры;
• ревматоидный артрит;
• подагра;
• сахарный диабет.

Симптомы заболевания остаются классическими: появляется жгучая боль, усиливающаяся при движении, а также по утрам. Может сопровождаться хромотой, скованностью, отеком и повышенной температурой. На фоне воспаления нередко появляется разрыв ахиллова сухожилия, который без своевременного лечения перерастает в мышечную атрофию. Стоит учесть, что разрывы не восстанавливаются и требуют хирургического вмешательства.

Бурсит ахиллова сухожилия

Бурситом ахиллова сухожилия называют воспалительный процесс, поражающий сухожильную сумку. Причиной его развития становятся травмы, тесная и неудобная обувь, подагра. В зависимости от того, с какой стороны сухожилия возник его очаг, различают задний и передний бурсит:

• Задний бурсит. Возникает преимущественно у женщин в результате ношения высоких каблуков. Подъемник провоцирует так называемые «шишки», которые и приводят к заболеванию. Ранними симптомами служит боль, покраснение и гипертермия, поздними — плотный и чувствительный нарост, известный как «деформация Хаглунда».
• Передний бурсит. Заболевание, которое также известно, как «болезнь Альберта». К нему способно привести любое состояние, сопровождающееся нагрузкой на сухожильную область. Сопутствующие болезни — подагра и ревматоидный артрит. Если причиной стал ушиб или подагра, симптомы развиваются быстро, если же другие нарушения — постепенно. В качестве симптомов появляется боль, припухлость и красные пятна, распространяющиеся по обе стороны пятки.

Симптомы заболеваний пяточного сухожилия

Вне зависимости от того, что стало причиной воспаления, всегда можно подчеркнуть одни и те же симптомы:

• покраснение в зоне больной связки;
• повышенная чувствительность и пульсирование;
• дискомфорт, усиливающийся, когда больной опирается на стопу;
• ярко выраженная отечность мягких тканей;
• повышенная температуры тела;
• острая и жгучая боль, тянущаяся от пятки до икроножной мышцы;
• в суставе может слышаться хруст.

Если причиной болей послужил надрыв ахиллова сухожилия, к симптомам добавляется и другие:

• резкая боль, аналогичная механическому удару;
• больному не удается стать на носочки либо вытянуть вперед стопу;
• прощупывание «выемки» в области поражения;
• место отека приобретает синий цвет.

Медицинская диагностика

Диагностирование заболевания осуществляется методом осмотра и детального опроса больного. В качестве дополнительных мер медики прибегают к ультразвуковому исследованию и магнитно-резонансной терапии. Реже — используют рентгенографию. Рентгенография малоэффективна в выявлении причины болей, так как сухожильные ткани не задерживают рентгеновские излучения, однако она может выявить переломы. После того, как врач установил диагноз, начинается комплексное лечение ахиллова сухожилия.

Лечение ахиллова сухожилия в Набережных Челнах

Порой боль и дискомфорт — реакция сухожилия на чрезмерную физическую нагрузку, и чтобы снять симптомы, достаточно дать себе отдохнуть, наложив эластичный пластырь. Если имеется покраснение — положить на воспаленное место лед. Однако, когда процедуры не помогают, следует немедленно обратиться за помощью. Центр восстановительной медицины найдет причину ваших болей, установит диагноз и продумает максимально эффективное лечение.

Консервативное лечение

Суть консервативного лечения заключается в полном обездвиживании голени. Фиксируя ногу, необходимо добиться вытянутого носка, который позволит разорванным волокнам медленно срастаться. Иммобилизация ступни в среднем длится 6-8 недель и осуществляется с помощью таких способов:

• наложение шины;
• наложение спортивных лент (тейпов);
• фиксация ортезами, которые, в зависимости от тяжести заболевания, могут быть ночными либо круглосуточными;
• гипсование, иногда полимерное;
• наложение повязки из эластичного бинта;
• прописывание вспомогательных костылей.

В качестве медикаментозных мер врач назначает анальгетики, противовоспалительные препараты, а также комплексы витамины. Так же может назначаться массаж и физиотерапия.

Оперативные методы

Если консервативное лечение не помогло, проводится операция на ахиллова сухожилие. Зачастую к ней прибегают, если у пациента сильнейшее повреждение, в частности, разрыв. Проводят хирургическое вмешательство двумя способами — сшиванием или пластикой:

• Сшивание. Применяется в случае, если разрыв свежий, полученный в течение последних суток.
• Пластика. Обычно к ней прибегают в том случае, если не помогло длительное консервативное лечение. Операция является достаточно сложной и направлена на то, чтобы перебросить кусок сухожилия из одной части голени в другую. После проделанных манипуляций пациенту накладывают гипс.

Реабилитация ахиллова сухожилия

После хирургического вмешательства сроки реабилитации в среднем 1-3 месяца. От соблюдения восстановительных мер зависит не только крепость швов, но и вероятность повторного травмирования. К мерам относится состояние полного покоя, отсутствие физических нагрузок и фиксация стопы в приподнятом положении. Традиционно реабилитация включает в себя следующие этапы:

• Применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
• Ношение гипсовой повязки в первую неделю после операции.
• После снятия гипса начинается аккуратная разработка сустава, но без нагрузки на больную ступню. В этом случае используются костыли.
• Спустя один — два месяца применяются бандажи и ортезы.

Самое главное в реабилитации — ее постепенность, ведь любые неаккуратные преждевременные меры приводят к разрыву швов.

Профилактические меры

Чтобы никогда не знать горестей с голеностопом, нужно лишь помнить о профилактических мерах. Это и упражнения для ахиллова сухожилия, и грамотно подобранная обувь, и сбалансированное питание:

• Проводить разминку голеностопа перед сложными физическими упражнениями.
• Грамотно качать икроножные мышцы, укрепляя тем самым конечность.
• Практиковать упражнение «выпрыгивание» — они обеспечат эластичность волокон.
• Практиковать упражнения, направленные на растяжку сухожилия.
• Употреблять достаточное количество белка, кальция и витамина D.
• Минимизировать в повседневной жизни каблуки и шпильки.
• Покупать анатомически правильную обувь, а именно с жестким задником.

Если вы испытываете боль и дискомфорт в зоне сухожилия, самолечение может сыграть с вами злую шутку — привести к хромоте либо хроническому воспалению. Центр восстановительной медицины предлагает вам консультацию грамотных травматологов-ортопедов, передовую методику лечения и индивидуальную реабилитацию.

Свободные, ничем не ограниченные движения — часть нашей полноценной жизни, поэтому любой тревожный сигнал — повод нам позвонить.

Узнать цены клиники вы может в прайсе либо по телефонам: +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

Источник

Почему болит ахилл после бега

Слабое место бегуна — в самом сильном сухожилии человеческого тела: в ахилле. С травмой ахиллова сухожилия, выражающейся в воспалении (называется тендинит ахиллова сухожилия), сталкиваются и профессионалы, и любители.

Вместе с врачом-физиотерапевтом и специалистом по спортивной медицине московской клиники «Лужники» Екатериной Пронякиной рассказываем о травме ахилла, диагностике, лечении и профилактике.

Воспаление ахилла или тендинит

Ахиллово сухожилие — самое большое и крепкое в теле человека. Ахилл начинается от икроножной мышцы, соединяет икроножную и камбаловидную мышцы (сбоку голени) и присоединяется к пяточному бугру. Сухожилие легко найти, это упругая «полоса» на тыльной стороне лодыжки над пяткой.

Важность ахилла определяется его функцией в теле человека. Он отвечает за сгибание стопы — за опускание переднего отдела и за последующее опускание пятки вниз. Из этого движения складывается наша жизнь — это бег и ходьба. И именно поэтому травма ахилла автоматически выводит бегуна из строя.

Травма ахилла — это воспаление или тендинит ахиллова сухожилия. Это локальное патологическое воспаление, связанное с микротравмами в ахилле, который принимает на себя огромную нагрузку во время бега, особенно спринтерского, бега в гору и по неровной поверхности, а также при прыжках и поворотах.

Воспаление ахилла легко распознать по первым симптомам — и это хорошая новость. Ещё одна хорошая новость в том, что его легко лечить дома самому по рекомендациям врача. А вот если пропустить первые сигналы, то разовьётся хроническое воспаление. Дальше возможен и разрыв или даже отрыв сухожилия от пяточной кости, и в этом случае понадобится хирургическое лечение.

Читайте по теме: Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить

Симптомы травмы ахилла

Есть ряд симптомов, которые помогут распознать развивающуюся травму ахилла. Первые сигналы воспаления:

Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.

• Боль. Тупая и ноющая или острая боль в области ахиллова сухожилия. Наступает во время и после нагрузок, а потом проходит в покое. Также ощущается при надавливании на ахилл.
• Отёк и покраснение.
• Тугоподвижность стопы. Например, больно и трудно тянуть стопу к себе и от себя, нет ощущения эластичности, «лёгкости».
• Ощущение «хруста» в области сухожилия.

Через боль бегать нельзя, хотя у особо упорных и стойких это вполне получится. При несвоевременном лечении воспаление довольно быстро переходит в хроническую форму, для которой характерны следующие симптомы:

• Болевые ощущения. Они возникают во время нагрузки и уже не проходят в покое.
• «Скрип» в ахилловом сухожилии при ходьбе.
• Боль и затруднение движения в случаях, когда надо подниматься на мысок, во время ходьбы по лестнице, при прыжках.
• Всё те же отёк и боль при надавливании, но уже ощутимее.

При первых похожих симптомах лучше всё же обратиться к специалисту — к спортивному врачу или к травматологу. Это, во-первых, поможет исключить варианты других травм, например, возможные вывихи или ушибы. Во-вторых, начать терапию. А в идеале поход к врачу должен помочь установить причины.

Причины воспаления ахиллова сухожилия

К воспалению могут привести следующие факторы:

• Резкое увеличение беговых нагрузок — в объёмах, количествах, интенсивности тренировок.
• Недостаточная разминка и разогрев до тренировки, недостаточная заминка и растяжка после.
• Неправильно подобранная обувь — причём виновата может быть как обувь для бега, так и повседневная.
• Неправильная техника бега.
• Бег по жёсткому покрытию — асфальт, бетон, беговая дорожка.
• Резкие рывковые нагрузки — прыжок, спринт с места, поворот, растяжения на неровности.
• Плоскостопие.
• Деформация Хаглунда. Это костный нарост на пяточной кости в месте крепления сухожилия, он распознаётся на рентгене, хотя в запущенном виде заметен и визуально — такой небольшой бугорок на пятке.

Во время исследования, проведённого в США, выяснили, что в особой группе риска люди в возрасте от 30 до 50 лет. Просто потому, что в эти годы люди в желании удержать молодость и здоровье часто возвращаются к тренировкам и резко переходят сразу к высоким нагрузкам.

Но дело также и в том, что ахиллово сухожилие, как и все мышечные волокна, становится менее эластичным и прочным с годами. И у тех, кто начинает заниматься бегом после 40 лет, часто появляются проблемы с ним из-за физиологического снижения и без того скромного по интенсивности процесса адаптации ахиллова сухожилия к растущим нагрузкам.

Так что люди в возрасте, бросившиеся в спорт с головой, находятся в группе риска.

Полезный материал: Почему болят суставы после бега

Как диагностировать травму ахилла

Ахиллово сухожилие — очень прочное и эластичное, повредить его непросто, но можно. Если травма произошла, то процесс регенерации займёт время.

Ахилл — это сплетение из плотных волокон коллагена, и при их регенерации происходит замена повреждённых волокон на новые, но этот процесс не быстрый. Плюс в сухожилии скудное кровообращение, таково уж его строение, и это тоже снижает скорость саморегенерации.

Иногда проблемы с ахиллом принимают за растяжение лодыжек и наоборот. Так что специалист сделает выводы на основе осмотра и сбора анамнеза, возможно, назначит рентгенологическое или ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию — МРТ.

Тяжёлую травму ахилла не получится проигнорировать или перетерпеть. Разрыв ахилла — это не просто боль, это невозможность двигать стопой. Так что тут не обойдётся без операции.

А хорошая новость в том, что лёгкие и средние по тяжести травмы заживают сами при небольшой помощи с вашей стороны по рекомендациям врача.

Консервативное лечение воспаления ахилла

• Дайте ногам отдохнуть. Исключайте бег и другие физические нагрузки, связанные с рывками, прыжками.
• Зафиксируйте больную ногу. Самостоятельно можно это сделать эластичным бинтом. Врач может посоветовать специальный ортез — приспособление для фиксации, то есть иммобилизации, голеностопного сустава. Это нужно, чтобы снять нагрузку с ахиллова сухожилия.
• Охлаждайте ногу — ледяные компрессы и ванны несколько раз в день помогут снизить боль и воспаление.
• Используйте по назначению врача медикаменты, снимающие воспаление — нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей или таблеток.
• На время лечения и потом, с целью профилактики, важно подобрать обувь — не только для дальнейших занятий спортом, но и для повседневной носки. Выбрать кроссовки для бега помогут наши советы.

Основной же принцип такой, что надо отказаться от плоской подошвы: небольшое возвышение снимет нагрузку с пяточного отдела и с самого ахилла.

• В ряде случаев специалист порекомендует ортопедические индивидуальные стельки — их подбирают в лабораториях или в клиниках. Минус — «кусачая» цена, примерно сравнимая по стоимости с новой парой кроссовок.
• Возможно, врач назначит физиотерапию — электрофорез, фонофорез, магнитотерапию. А одним из наиболее эффективных методом является ударно-волновая терапия.

Активное лечение травмы ахилла

Врач должен назвать примерный срок, когда можно ожидать улучшений — спада воспаления и боли. Тогда ещё рано возвращаться к бегу, но уже можно начинать терапевтические упражнения, например, упражнения лечебной физкультуры.

• Лечебная физкультура или ЛФК — это комплекс упражнений на растяжку и подвижность, которые можно начинать только после спада воспаления. Гимнастику рекомендуется проводить без резких движений, плавно, постепенно наращивая объём упражнений.
• ЛФК стоит делать под руководством инструктора, потому что неправильное выполнение приведёт к ухудшению состояния.
• Важно перед началом упражнений хорошо разогреть ахиллово сухожилие, тут допускаются самомассаж и разминание.

Профилактика травм ахилла

Единственная эффективная защита от повреждения ахиллова сухожилия — крепкие мышцы голени, икр и стоп. Чем они сильнее, тем меньше нагрузка на сухожилие. Так что первая профилактическая мера — делать упражнения на укрепление потенциально слабых мышц.

Источник: runningmagazine.ca

• Хорошо укреплять мышцы с помощью баланс-платформы BOSU. На ней можно делать упражнения на удержание баланса. Например, просто стоять на ней и удерживать равновесие. Постепенно можно переходить к приседаниям на платформе.
• Для укрепления икр будут хороши подъёмы на мыски от пола или с платформы. Если упражнение делается с платформы, то пятки должны быть на весу, их нужно опускать вниз до ощущения натяжения либо до появления болевых ощущений и задержаться так на 10-15 секунд. Повторить движение 15-30 раз.

На следующем этапе задачу можно усложнить: выполнять упражнение на одной ноге либо добавить небольшое утяжеление.

• Упражнения с фитнес-резинкой. Сидя на полу или на стуле нужно накинуть на стопу резинку, создавая таким образом сопротивление, и натягивать носок от себя. Задержать натянутую стопу на 10 секунд, после этого натянуть стопу на себя, растянув икру.
• Растяжка — ещё один из основных методов профилактики. Она должна следовать за упражнениями, за пробежками, а лучше вообще сделать растяжку спутником всех своих тренировок: эластичные мышцы уберегут и от других травм.

Одно из известных упражнений на растяжку икр: стоя у стены, упереться в неё руками, наклониться к стене под углом так, чтобы почувствовать растяжение и напряжение в икрах. Затем попеременно сгибать колени. Момент растяжения можно держать в течение минуты.

• Растяжка с платформы. Это похоже на подъёмы на носки с той лишь разницей, что опускания надо делать попеременно, на каждую ногу отдельно, а внизу задержаться примерно на минуту.
• Чтобы предотвратить появление или рецидив воспаления ахиллова сухожилия стоит также шлифовать технику бега. Посмотрите комплекс СБУ с видео.
• Следите за питанием. Диета должна быть богата продуктами с витамином D, белками и коллагеном, магнием и кальцием.

Продукты, богатые коллагеном: куриный и индюшиный бульон, говядина, рыба, морепродукты (особенно богаты коллагеном), орехи, крупы вроде овса, риса и др., бобовые культуры (чечевица, горох, фасоль и т.д), ягоды, фрукты, также сухофрукты.

Продукты, богатые магнием и кальцием: молоко, сыры, рыба, морская капуста. Также эти микроэлементы можно принимать вместе с БАД.

• Тренировочные объёмы наращивайте постепенно, следите за правильным балансом нагрузки и отдыха. Придерживайтесь правила максимум +10% к объёмам каждую неделю.

Советуем также подробнее ознакомиться с ещё одной популярной проблемой легкоатлетов: «Колено бегуна» — как диагностировать, лечить и не допустить травмы

Источник