Щелчки в суставах голеностопа
Содержание статьи
Причины хруста в голеностопном суставе у взрослых и детей, способы устранения
Хруст и щелчки в голеностопных суставах обычно возникают после 50 лет из-за снижения выработки в организме коллагена и эластина, ухудшения кровообращения, замедления регенерации хрящевых тканей. У молодых людей эти звуки появляются редко: обычно после спортивных травм, интенсивных тренировок, тяжелой физической работы. Причины потрескивания суставов во время ходьбы бывают естественными и патологическими. Дифференцировать их самостоятельно в домашних условиях невозможно. После обращения к врачу проводится ряд инструментальных исследований, из которых наиболее информативна рентгенография. Лабораторная диагностика показана при одновременном возникновении хруста, отечности и болезненных ощущений.
Хруст в голеностопе.
Терапия зависит от установленного заболевания, выраженности его симптоматики и стадии течения. Если причина хруста в голеностопном суставе естественна, то пациенту рекомендуется внести коррективы в привычный образ жизни. Например, пить больше жидкости, избегать серьезных нагрузок на сочленение.
Естественные причины
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Если хруст в голеностопе возникает нечасто, не сопровождается какими-либо дискомфортными ощущениями, то в 90% случаев при обследовании патологии обнаружено не будет. Появление звуков, или крепитация, объясняется накоплением в суставной полости пузырьков углекислого газа. При начале движения синовиальная сумка растягивается, а давление в ней повышается. В этот момент формируется один большой пузырек, который схлопывается с резким звуком. Обычно треск слышится при разгибании, а не сгибании сочленения. Крепитация характерна для людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Пока они проводят время за компьютером или просмотром сериалов, в синовиальной жидкости кумулируется много пузырьков с углекислым газом. Поэтому при начале движения или потягивании потрескивают практически все крупные суставы. Также крепитация возникает у людей, в рационе питания которых преобладают белковые продукты (мясо, молоко, бобы).
Уменьшение суставной щели в левом суставе признак начинающегося артроза.
Голеностопный сустав хрустит после длительного нахождения в неудобном положении тела. При сгибании или разгибании составляющие его элементы с трудом смещаются относительно друг друга. Потрескивание в этом случае сопровождается болью из-за неестественного распределения нагрузок на мышцы и связочно-сухожильный аппарат. Такая причина крепитации не считается патологической, если дискомфортные ощущения исчезают в течение нескольких минут.
У 10% жителей земного шара суставы гипермобильны. У них чрезмерно эластичные связки и сухожилия из-за биосинтеза особого сверхрастяжимого коллагена, поэтому некоторые сочленения могут гнуться в анатомически неестественном положении. При растягивании соединительнотканных структур голеностопа часто раздается специфическое потрескивание, особенно после длительного пребывания в статичной позе. Гипермобильность — относительно естественная причина крепитации. У людей с чрезмерно эластичными связками нередко происходят подвывихи и вывихи голеностопа, а после 50 лет существует большая вероятность развития остеоартроза.
Последствия гипермобильности голеностопа — вывихи, подвывихи, травмы сустава.
Патологические причины
Хруст в голеностопе может быть симптомом практически любой воспалительной или дистрофически-дегенеративной патологии. Если он возникает на фоне болей, утренней скованности движений и припухлости сустава, то причиной крепитации стала деструкция костных, хрящевых или мягких тканей. Оттягивать визит к врачу нецелесообразно, так как все заболевания опорно-двигательного аппарата поддаются консервативному лечению только на начальной стадии. Что еще указывает на развивающуюся в голеностопе патологию:
- щелчки слышатся при каждом сгибании, разгибании сочленения, становятся привычным явлением во время ходьбы;
- не происходит полноценного сгибания или разгибания голеностопа, возникает субъективное ощущение определенного препятствия.
На суставную патологию указывает наследственная предрасположенность к ее развитию. Если пожилые родственники страдают от артрита голеностопа или остеоартроза, то вероятность возникновения ее у других членов семьи со временем довольно высока. В группу риска также входят люди с лишним весом, эндокринными и метаболическими заболеваниями (тиреотоксикоз, гипопаратиреоз, сахарный диабет). Очень часто развитие артроза провоцируют предшествующие травмы голеностопа: переломы, вывихи, разрывы связок, мышц, сухожилий. Симптомом каких заболеваний становится суставной хруст:
- подагрического, ревматоидного, псориатического, инфекционного, реактивного артрита, сопровождающегося острым или хроническим воспалительным процессом;
- тендинита, тендовагинита — воспаления сухожилия и (или) его оболочки в месте прикрепления к кости;
- деформирующих артрозов, спровоцированных разрушением гиалиновых хрящей, сопровождающихся формированием костных наростов — остеофитов;
Стрелкой указан остеофит.
- синовита — воспаления синовиальной оболочки, распространяющегося на расположенные поблизости соединительнотканные структуры;
- хондрокальциноза, для которого характерно постепенное накопление в суставной полости кристаллов солей кальция;
- бурсита — воспаления синовиальной сумки, которое сопровождается накоплением патологического экссудата в ее полости.
Острая форма бурсита голеностопа.
Следует насторожиться, если болезненные ощущения и хруст в голеностопном суставе при ходьбе появились после перенесенной респираторной, кишечной или урогенитальной инфекции. Болезнетворные бактерии или вирусы могли проникнуть из первичных очагов в полость голеностопа и спровоцировать воспаление. В этом случае требуется проведение антибиотикотерапии для уничтожения инфекционных агентов.
Хруст в голеностопе у ребенка
В большинстве случаев суставы у детей и подростков хрустят по естественной причине. Детский опорно-двигательный аппарат образуется неравномерно: связки и сухожилия не успевают формироваться на фоне постоянного ускоренного роста костей. Поэтому суставные элементы смещаются относительно друг друга со звуковым сопровождением. Потрескивания во время движения возникают в результате схлопывания пузырьков с углекислым газом. К возникновению хруста приводит и особое строение детских связок, в которых пока еще много сверхрастяжимого коллагена.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
У подростков потрескивание возникает из-за резкой гормональной перестройки организма. При половом созревании в системный кровоток поступает большое количество биологически активных веществ, ускоряющих и без того быстрый рост костей. К тому же в этом возрасте организм нуждается в повышенном количестве белка, что приводит к скоплению углекислого газа. У подростков, активно занимающих спортом, щелчки в голеностопе слышатся практически при каждом приседании или поднятии тяжестей.
Хруст в голеностопе у подростков — частое явление при занятиях спортом.
Родителям следует немедленно обратиться к детскому ортопеду, если ребенок жалуется на острые или тупые боли в стопах. Будет проведена дифференциальная диагностика болезни Бехтерева, ювенильного или псориатического артрита, подагры.
Основные способы устранения патологического хруста
При диагностировании воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии сразу приступают к лечению. Если хруст сопровождается слабовыраженными болями или дискомфортные ощущения не возникают вовсе, то прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение составляют только аутоиммунные заболевания (подагра, псориатический и ревматоидный артрит), которые пока не поддаются полному восстановлению. В их терапии применяются базисные биологические препараты, средства для растворения и выведения из организма кристаллов мочевой кислоты. Функциональную активность голеностопа повышают лекарствами для локального нанесения:
- мази с нестероидными противовоспалительными компонентами (нимесулидом, диклофенаком, кетопрофеном, ибупрофеном, индометацином). Препараты с мощным противовоспалительным, антиэкссудативным, обезболивающим действием стимулируют выработку синовиальной жидкости, служащей своеобразным амортизатором для костных поверхностей;
- мази с согревающим эффектом: Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс. Используются только после купирования воспаления для улучшения кровообращения в голеностопе. Активные ингредиенты наружных средств устраняют дефицит питательных и биологически активных веществ, стимулируют регенерацию поврежденных связок.
В терапевтические схемы любых патологий опорно-двигательного аппарата обязательно включаются хондропротекторы с хондроитином, глюкозамином, гиалуроновой кислотой, коллагеном. Это Терафлекс, Артра, Дона, Структум, Хондроксид. Такие препараты полезно принимать для устранения хруста, возникающего как по патологическим, так и по естественным причинам. Их ингредиенты ускоряют восстановление поврежденных тканей, предотвращают развитие или прогрессирование уже имеющихся заболеваний.
Как справиться с естественным хрустом
Если у ребенка с хрустом в голеностопе патологий не выявлено, то никакого лечения не требуется. Состояние сустава со временем нормализуется, а звуковые явления перестанут сопровождать все движения маленького ребенка или подростка. Педиатры рекомендуют обогатить рацион питания свежими овощами и фруктами, содержащими высокую концентрацию веществ, необходимых для формирования скелета. Для улучшения функционирования всех сочленений врачи назначают сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов: Супрадин, Алфавит, Компливит, Витрум, Селмевит, Мультитабс. Для малышей с 12 месяцев выпускается Пиковит в виде сладкого сиропа.
Совсем другое дело, если хрустит голеностопный сустав у взрослых по естественным причинам. Это доставляет не столько физический, сколько психологический дискомфорт, особенно при нахождении в общественных местах. Один из эффективных способов его устранения — применение системных или местных препаратов, БАД с хондропротекторами. Как лечиться без использования лекарственных средств:
- массаж. Для устранения крепитации применяются различные массажные техники, так как все они улучшают состояние и функционирование голеностопа. Наибольшая терапевтическая эффективность массажа характерна для классического, точечного, баночного, шведского. Во время и после проведения лечебных процедур в суставной полости ускоряется кровообращение, предупреждая скапливание углекислого газа;
Массаж голеностопного сустава.
- коррекция рациона питания. Чем больше весит человек, тем чаще при ходьбе слышится потрескивание. Но и у людей с низким весом движения нередко сопровождаются хрустом. Особенно у девушек и женщин, соблюдающих диету и исключающих из ежедневного меню продукты с углеводами, жирами. Рацион питания должен быть сбалансированным, содержащим все необходимые питательные вещества;
- питьевой режим. При «эксплуатации» голеностопа в его полости скапливаются вредные соли, продукты распада тканей, токсины. Зашлакованность сустава может привести к крепитации из-за нарушения трофики. Поэтому ортопеды рекомендуют ежедневно употреблять не менее 2-2,5 л жидкости. Очищению суставной полости способствуют напитки с легким диуретическим действием. Это ягодные морсы, фруктовые компоты, овощные соки, негазированные слабосоленые минеральные воды.
Еще один хороший способ избавиться от хруста — активный образ жизни. Людям старше 50 лет врачи ЛФК рекомендуют йогу, плавание, длительные прогулки на свежем воздухе, лечебную физкультуру или гимнастику. Следует избегать только тех видов спорта, которые могут привести к серьезным травмам — это лыжи, хоккей, футбол. Таких ограничений для молодых людей нет. Им подойдут любые виды спорта, кроме поднятия тяжестей.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Хруст в суставах — постоянное напоминание о …?
Хруст в суставах — явление, которое наблюдается и у младенцев, и у глубоких стариков. Иногда ежедневное похрустывание пальцами вполне безобидно, а иногда — становится симптомом хронического заболевания, с которым сложно даже налить себе чай. Как же различить эти случаи, что делать при хрусте в суставах и пора ли Вам к врачу — узнайте ниже.
Содержание
Причины хруста в суставах
Как понять, что пора к врачу?
В каких суставах слышен хруст?
Как лечить хруст в суставах?
Советы врачей: как избавиться от хруста в суставах?
Хруст в суставах возникает у большинства людей при активных движениях.
Причины хруста в суставах
Причины «хруста в костях» — т.н. крепитации — могут быть следующими:
- Врожденные особенности соединительной ткани. Эластичность связок и суставной капсулы обусловлена генетически. У некоторых людей наблюдается гипермобильность суставов — про таких говорят, что они гнутся во все стороны. Если Вы можете, например, разогнуть руку в локте больше, чем на 180° — щелчки в суставе может вызывать анатомическая особенность. Еще одна «наследственная» причина — недостаточная выработка суставной смазки.
- Пузырьки газа. Вязкая синовиальная жидкость, которая смазывает сустав, может образовывать пузырьки диоксида при резком ослаблении давления на суставные поверхности. Резко разгрузили конечность, а при следующем шаге услышали хлопок в колене? Не переживайте, это безвредно.
- Движение сухожилия. При сгибании-разгибании сустава смещается и сухожилие. Вставая на место, оно иногда вызывает щелчок. Чаще наблюдается в возрасте 10-19 лет.
- Слишком быстрый рост у подростков. В подростковом возрасте дети растут скачкообразно, из-за чего пропорции их тела могут нарушаться, а суставы — не успевают «подстроиться». При отсутствии других патологий подростковый хруст в суставах уйдет сам к 16-24 годам.
- Аномалии развития. Суставные поверхности могут не совпадать — выступающие из суставной капсулы края костей провоцируют характерный звук. Большинство аномалий опорно-двигательного аппарата, которые могут стать причиной хруста в суставах ног, врачи диагностируют в первые 7 лет жизни ребенка. Например, хруст при вращении стопой может вызывать плоскостопие.
- Гормональные и метаболические нарушения. Возрастные гормональные изменения (мужской и женский климакс), заболевания щитовидной железы и другие факторы гормонального дисбаланса влияют на эластичность сустава. Также хруст в суставах могут вызывать отложения мочевой кислоты при подагре, артропатии при сахарном диабете и другие патологии обмена веществ.
- Прием гормональных препаратов. Оральные контрацептивы, препараты на основе глюкокортикостероидов могут вызывать треск суставов. Он исчезает после окончания курса или смены препарата.
- Травмы. Если хруст и боль в суставах наблюдается после травмы или усердных физических нагрузок, стоит посоветоваться с врачом. Иногда сустав просто «пересыхает» из-за дефицита синовиальной жидкости, и в этом случае ему нужен отдых и поддерживающая терапия в течение 2-3 недель. А иногда хрустит уже изношенный сустав — нужно поспешить к ревматологу, чтобы спасти его.
- Долгая неподвижность. Для нормальной выработки суставной смазки сочленение должно испытывать умеренную физическую нагрузку. При малоподвижном образе жизни сустав плохо скользит и начинает похрустывать, наблюдается слабость связочного аппарата. Если причиной неподвижности сустава была травма, стоит обратиться к врачу-реабилитологу, который поможет восстановить его функциональность без последствий.
- Возрастные изменения и болезни. Среди пациентов старше 60 лет распространены воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания в суставах и прилегающих мышцах. Реже их диагностируют у молодых людей.
Избыточный вес, неудобная обувь, некомфортное рабочее место тоже могут вызывать хруст и боль в суставах из-за неправильного распределения нагрузки.
Как понять, что пора к врачу?
Сам по себе хруст в суставах патологией не является и даже обнадеживает — при запущенных заболеваниях суставов он физиологически невозможен.
Обеспокоиться треском в суставе нужно, если ему сопутствует:
- чувство трения — как будто между головками костей попал песок;
- болевые ощущения, которые усиливаются при движении;
- необычное напряжение, подергивания в мышцах даже в состоянии покоя;
- отечность сустава и увеличение его объема, налитые мягкие ткани;
- ограничение подвижности в сочленении;
- чувство, что сустав «заклинивает» — возможно инородное тело в суставной сумке;
- покраснение кожи над суставом, локальное повышение температуры;
- чувство онемения в мышцах, их слабость, вплоть до нарушения походки или мелкой моторики.
Здоровый треск возникает периодически. Простой пример: если в суставе схлопнулся пузырек газа, при повторном движении хруста уже не будет, сколько ни сгибайте конечность. А патологический слышен постоянно и лишь усиливается со временем. Различается и специфика звука. Звонкий, сухой хруст вполне нормален. Но услышав грубый, «со скрежетом» — уточните причины и лечение хруста в суставах у врача.
В каких суставах слышен хруст?
Похрустывать могут практически все суставы — от височно-челюстных до межфаланговых и даже межпозвоночных. Для некоторых сочленений сухой хруст является физиологической нормой ввиду их активной нагруженности и специфической оси вращения. Поэтому не стоит переживать о том, как избавиться от хруста в суставах, если «здоровый» треск слышен в лодыжках, коленях, пальцах и позвоночнике.
Хруст в тазобедренном суставе
Хруст в тазобедренном суставе — распространенное явление среди спортсменов, танцоров и людей, занимающихся физическим трудом. Часто его вызывает т.н. синдром щелкающего бедра — звук возникает, когда сухожилия перекатываются по кости при сгибании-разгибании сустава.
Тазобедренное сочленение может хрустеть при избытке белка в рационе, обезвоживании организма. Усиливающийся хруст и боль в суставах могут говорить о развитии артрита или артроза тазобедренных сочленений, других воспалительных заболеваний в мышцах и связках.
Хруст в коленном суставе
Хруст в коленях обычно возникает в результате нагрузок, изменений в околосуставных тканях (мышцах, связках, сухожилиях). Частые приседания, слишком низкое или слишком высокое сидение, привычка поджимать ноги могут нарушать кровообращение и вызывать застойные явления, которые сопровождаются хрустом в коленном суставе. Патологией они не являются, хотя и могут способствовать дистрофии хряща.
Собственно, разрушение коленного сустава сопровождается отеком, дискомфортом при движении, болями при приседаниях и других нагрузках.
Хруст в плечевом суставе
Щелчки и хруст в плечевом суставе редко наблюдаются при здоровой суставной капсуле и мягких тканях. У пациентов до 35 лет они обычно возникают вследствие травмы — обычно при попытке сделать жим лежа в тренажерном зале. При надлежащем лечении, хруст и другие симптомы проходят через 2-4 месяца. Среди людей старше 60 лет чаще встречается артрит плечевого сустава.
Хруст в пальцах рук
Суставы пальцев рук — самые «хрустящие» в организме человека. Суставные поверхности пальцев чаще других отдаляются друг от друга, образуя пузырьки газа, а связки и сухожилия (их в кистях рук особенно много) чаще трутся о выступы костей. Как убрать хруст в суставах рук? Никак. Это абсолютно нормальное явление — дань за развитую мелкую моторику.
Но если пальцы хуже гнутся и опухают, пора к врачу.
Как лечить хруст в суставах
Выбор лечения начинается с постановки диагноза врачом-ревматологом. Для этого нужно пройти первичный осмотр, функциональные тесты, возможно — рентгенологическое и лабораторные исследования. Если хруст в суставах появился после травмы, лучше обратиться к травматологу.
Первый шаг к лечению хруста в суставах- постановка диагноза.
Лечение хруста в суставах нацелено на:
- остановку воспалительного процесса в суставе или мягких тканях,
- устранение первичных заболеваний или других причин, повлекших проблему с суставом (повреждения связок, хрящей, менисков, суставной губы и прочее),
- поддержание эластичности хряща,
- профилактику дальнейшего разрушения сустава.
Препараты от хруста в суставах
Если пациента беспокоит боль и симптомы воспаления, стандартным выбором становятся нестероидные противовоспалительные препараты от хруста в суставах — такие как диклофенак, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, напроксен, индометацин, кетопрофен. В тяжелых случаях подключают стероидные средства (глюкокортикоиды) — преднизолон, метотрексат и другие. Дозировку и порядок применения гормональных таблеток от хруста в суставах должен определять врач!
Препараты от хруста в суставах на основе хондроитина и глюкозамина (основных структурных компонентов хряща) рекомендованы во всех без исключения случаях — как профилактика и поддерживающая терапия дегенеративных процессов. К ним относятся хондропротекторы артракам, артрадол, дона, структум (они выпускаются в форме таблеток от хруста в суставах, которые нужно принимать 3-6 месяцев).
Если медикаментозное лечение хруста в суставах неэффективно, может встать вопрос о частичном или полном протезировании сустава.
Физиотерапия
Физиотерапия используется как в острой фазе болезни, так и во время ремиссии. Она позволяет снять воспаление, доставить лекарства в ткани, уменьшить боль и улучшить подвижность в сочленениях. Физиотерапевтические методики лечения хруста в суставах улучшают кровоснабжение мышц и соединительной ткани вокруг сустава (а значит, хрящ получает больше питательных веществ), восстанавливают здоровый обмен веществ. Особую эффективность при хрусте в суставах продемонстрировали:
- кинезиотерапия;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- магнитно-волновая терапия;
- лекарственный электрофорез;
- УВЧ;
- амплипульс.
Другие методы лечения
К лечению хруста в суставах важно подключить специальную диету, которая помогает сбалансировать водно-солевой баланс, питать хрящевую ткань и снижать массу тела, если имеется избыточный вес. Специфика диеты зависит от причин хруста: при диабете минимизируется потребление углеводов, при подагре — мяса.
Не стоит игнорировать врача-реабилитолога — он поможет подобрать оптимальный уровень и вид физической активности (лечебная гимнастика, ходьба, плавание, велопрогулки, лепка), комфортные ортезы и другие эргономические приспособления.
Советы врачей: как избавиться от хруста в суставах?
Для профилактики и лечения хруста в суставах врачи рекомендуют чередовать физическую активностью с отдыхом, не позволяя суставной жидкости застаиваться. Также избавьтесь от вредных привычек — алкоголь, курение и избыточное потребление кофе ускоряют разрушение суставов, снижают эффективность лечения хруста в суставах.
Физическая активность
Избегайте как малоподвижности, так и тяжелых нагрузок на сустав. Любые спортивные упражнения нужно начинать с разминки, которая «разогреет» мышцы, исключит голодание хряща. Агрессивные виды спорта, бег, силовые тренировки при хрусте в суставах противопоказаны — в особенности, если у Вас диагностированы воспалительные, дегенеративные изменения, а также гипермобильность суставов.
Если хруст в суставах не связан с индивидуальными анатомическими особенностями пациента, врачи рекомендуют больше гулять пешком (хотя бы 40-60 минут или 10 тыс. шагов в день, или 5-8 км) или на велосипеде, плавать (2-3 раза в неделю), заниматься скандинавской ходьбой или йогой. Чтобы отслеживать свою активность, установите на телефон шагомер.
Зарядкой нужно заниматься ежедневно и планомерно — не пытайтесь наверстать упущенное за несколько часов 2 раза в неделю. Это может ухудшить состояние сустава, ведь синовиальная жидкость не успевает вырабатываться при интенсивном режиме нагрузок.
При артрите и артрозе лучше делать не стандартную зарядку, а комплекс общеукрепляющих упражнений, которые помогают поддерживать тонус мышц и связок.
Трудовая деятельность
Повышенная подвижность сочленений, хоть и не является патологией, может вызывать варикозное расширение вен или травмы при высокой нагрузке на суставы. С учетом этой особенности лучше не выбирать работу стоя. Если стоять все же приходится, почаще переносите вес с ноги на ногу, оборудуйте место низкой скамеечкой, на которую можно время от времени ставить стопу. Для профилактики хруста в суставах старайтесь разбавлять труд в одном и том же положении 10-15-минутными разминками (3-4 в течение дня) — .т.н. упражнениями производственной гимнастики. К ним относится вращение головой и торсом, сжатие-разжатие кулаков, круговые движения стопами, кистями рук, коленями, упражнение «мельница» руками.
Если это необходимо, используйте эластичные повязки и фиксаторы во время работы.
Вес
Вне зависимости от причин и лечения хруста в суставах, назначенного врачом, пациенту нужно сбросить лишний вес — он нарушает здоровое распределение нагрузки между суставами, из-за чего начинают страдать межпозвоночные диски поясничного отдела, тазобедренные, коленные, голеностопные суставы. К примеру, 1 лишний килограмм веса ощущается коленным хрящом как 5.
Питание
При хрусте и болях в суставе врачи советуют придерживаться низкоуглеводной диеты — исключите выпечку и конфеты, сладкие фрукты и газировку, мучные и картофельные блюда. Старайтесь получать углеводы из каш, пророщенной пшеницы, цельнозерновых хлебцов. Включите в рацион холодец (студень), блюда с желатином, мясо с жилками, но не увлекайтесь животными жирами сверх меры.
Избегайте обезвоживания и выпивайте хотя бы 2,5 л воды в день.
Не пренебрегайте своим здоровьем — и Ваши суставы сохранят подвижность на всю жизнь!
Images deed by Freepik
Источник