Шишка при растяжение голеностопа
Содержание статьи
Шишка на ноге на голеностопе: причины появления, возможные заболевания и их лечение методами мануальной терапии
Шишка на голеностопе может появляться после травматического воздействия или под влиянием деформирующих костную структуру факторов. Например, деформирующий остеоартроз может проявляться грубым разрастанием костных мозолей на головках поврежденных костей.
Появившаяся шишка на ноге на голеностопе – это всегда повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Это может быть как патология опорно-двигательного аппарата, так и опасная опухоль злокачественной этиологии. Поэтому важно как можно быстрее показаться врачу и установить точный диагноз. Тем более, что большая часть патологий опорно-двигательного аппарата успешно поддается консервативному лечению толкьо на ранних стадиях. В запущенных случаях пациенту требуется проведение хирургической операции.
В предлагаемой статье рассказано о том, по каким причинам появляется шишка на голеностопном суставе и какие заболевания могут проявляться с помощью подобного симптома. Также даны основные сведения о способах лечения без хирургической операции с применением мануальной терапии.
Вы можете записаться на прием к ортопеда у нашей клинике мануальной терапии. Консультация специалиста для каждого пациента предоставляется совершенно бесплатно. В ходе приема вы узнаете о своем диагнозе и о способах лечения выявленного заболевания.
Причины шишек на голеностопном суставе
Шишка на голеностопном суставе может быть изолированным патологическим процессом или являться симптомом определённого заболевания.
Причины появления шишек на голеностопных суставах можно условно разделить на следующие группы:
- воспалительные процессы с накоплением экссудата и гноя внутри полостей суставных капсул и сумок (бурс);
- рубцовые деформации мягких тканей (связки сухожилия и мышцы) – в основном развиваются после растяжений и разрывов;
- гематомы – связанные со скоплением крови внутри полостей после травматического воздействия (например, ударов);
- дегенеративные – затрагивают в основном хрящевые и костные ткани, основываются на том, что нормальная структура костных трабекул замещается остеофитами и наростами в виде мозолей;
- опухоли, в том числе и кистозные новообразования, например, гигромы и липомы (жировики).
Предрасполагающими факторами для появления шишек на голеностопном суставе могут быть Неправильная постановка стопы, выбор некачественной обуви, занятия подвижными видами спорта, избыточная масса тела, нарушение обмена веществ в организме.
Также шишки являются симптомами многих заболеваний:
- деформирующий остеоарртроз костей голеностопного сустава;
- плантарный фасциит;
- пяточная шпора;
- фиброзная деформация сухожильной и связочной ткани.
Также стоит исключать бурсит, тендовагинит, миозит, артрит и ревматоидное поражение суставных тканей.
Шишка на ноге возле голеностопа с внешней стороны
В нормальном состоянии небольшая по размерам видимая шишка на голеностопе с внешней стороны – это головка малоберцовой кости или латеральной лодыжки. На ощупь структура этого образования плотная. При переломе, трещине вокруг лодыжки формируется плотный отек мягких тканей, может возникать гематома. В этом случае при пальпации ощущается мягкая тестоватая структура. Любое прикосновение вызывает боль.
Если после лечения перелома остается шишка, то необходимо исключать патологическое разрастание костной мозоли. Для диагностики достаточно сделать рентгенографический снимок.
Мягкая шишка на ноге возле голеностопа, не связанная с косточкой, может быть гигромой или липомой. Эти два вида опухолей обладают схожей этиологией. В их основе лежит образование первичной внутренней полости. Внутри неё образуется капсула из плотной соединительной ткани и начинается накопление содержимого. Гигрома – это опухоль в виде мешка, наполненного межклеточной жидкостью (водой). Липома – опухоль, наполненная жировыми кислотами, кожным салом и т.д.
При дифференциальной диагностике врач также исключает развитие рубцовых тяжей в области разрыва мышцы, сухожилия или связочного аппарата. Обычно в этом случае появлению шишки предшествует факт травматического воздействия. Это может быть подвывих ноги в голеностопе, растяжение связок, удар, ушиб и т.д.
После растяжения голеностопа появилась шишка: почему она образовалась?
Шишка после растяжения голеностопа в первые 3-7 дней – это внутренняя гематома. В результате сильного растяжения связок и сухожилий в момент травматического воздействия происходит разрыв мелких кровеносных сосудов. Кровотечение приводит к тому, что в толще мягких тканей или под слоем эпидермиса образуется скрытая полость. Она заполняется скопившейся кровью. До того момента, пока организм с помощью процесса воспалительной реакции не устранить всю скопившуюся кровь, шишка будет сохраняться.
Если после растяжения связок голеностопа образовалась шишка и она не исчезает в течение нескольких недель или даже месяцев, то нужно срочно обращаться к ортопеду. Это может быть фиброма. Данное новообразование зачастую формируется после травмы с большим объемом внутреннего кровотечения. механизм этого процесса заключается в следующем:
- в скрытой полости гематомы присутствует большое количество факторов воспалительной реакции;
- для восстановления целостности тканей организм стягивает в очаг воспаления фибрин;
- это вещество образует рубцовую ткань;
- при массированной травме фибрин может не перерабатываться полностью, откладываясь в полости гематомы в виде осадка;
- так формируется фиброма.
Если на голеностопе появилась шишка с плотной консистенцией, срочно запишитесь на прием к ортопеду. Опытный доктор сможет точно поставить диагноз. Важно знать отличительные симптомы злокачественных новообразований, таких как остеосаркома, саркома Капоши и многих других.
Обычно они отличаются тем, что ткани опухоли плотно спаяны с окружающими связками, костями, эпидермисом, мышцами. Это делает новообразование неподвижным. на гигромами, липомами, фибромами и деформированной костной тканью кожу двигается свободно, не вызывая при этом ощущения боли.
Как лечить шишку на голеностопе сверху и сбоку?
Появившаяся шишка на голеностопе сверху – это практически всегда новообразование. Помочь в такой ситуации сможет толкьо хирург. Мануальная терапия применяется толкьо на ранних стадиях, когда шишка небольших размеров.
А вот о том, как лечить шишку на голеностопе сборку, наши доктора знают лучше, чем хирурги. Обычно такие симптомы указывают на неблагополучие в опорно-двигательной системе. Соответственно, есть какое-то заболевание голеностопного сустава, лодыжки или берцовых костей, которое можно выявить и вылечить.
Мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию. Врач в ходе осмотра сможет с точностью определить, какое заболевание вызвало появление шишки на голеностопном суставе. В зависимости от поставленного диагноза вам будет рекомендовано соответствующее эффективное лечение.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Растяжение связок голеностопа | Компетентно о здоровье на iLive
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Растяжение связок голеностопа – это повреждение связок голеностопного сустава, как правило, с внешней стороны.
Могут повреждаться как одна, так и группа связок голеностопного сустава. Женщины больше подвержены риску травмы голеностопа.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по МКБ-10
S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
Причины растяжения связок голеностопа
Что такое связка? Это тяж, который соединяет кости и фиксирует сустав. Тяжесть травмы зависит от того, сколько волокон затронуто. Связки делают сустав более устойчивым. Травматологи часто сталкиваются именно с растяжением связок голеностопа. Большинство случаев растяжения связаны с травмами в быту.
Растяжение связок голеностопа чаще всего – следствие неосторожного поворота. Травмы случаются во время соревнований или при беге на неровной поверхности, на производстве, зимой при падении на лед, при ношении обуви на высоком каблуке. Для многих спортсменов: футболистов, теннисистов, парашютистов это – профессиональный вид травмы, с которым они сталкиваются не один раз за свою карьеру. Тяжелые растяжения возникают в случае неосторожного приземления на стопы. Человек при этом чувствует боль, сустав опухает и становится тяжело ходить.
[8], [9], [10], [11]
Симптомы растяжения связок голеностопа
Признаки растяжения во многом напоминают ушиб. Поэтому важно обратиться к травматологу. При повреждении связок боль и нарушение движения выражены всегда больше, чем при ушибе. Мышцы всегда заживают быстрее связок, потому что они хорошо снабжаются кровью. Растяжение связок часто сочетается и с другими травмами.
Растяжение связок голеностопа проявляет себя болью, кровоподтеком, тугоподвижностью голеностопного сустава, припухлостью в месте растяжения. Болевые ощущения могут нарастать постепенно, а сразу после травмы не быть резко выраженными. Частичный разрыв сухожилия может также сопровождаться травмой ступни, если вовремя не начать лечение, могут быть проблемы с восстановлением после травмы. Врач может назначить рентген, чтобы уточнить диагноз, исключить вывих, перелом и другие сопутствующие травмы голеностопного сустава. Даже если вас не беспокоит сильная боль в голеностопе, обратитесь к врачу, иначе может возникнуть привычная нестабильность голеностопного сустава.
Если при разрыве связок вы видите сильную припухлость, это может означать, что произошел вывих.
Растяжение связок голеностопа у ребенка
Растяжение связок голеностопа редко встречается у совсем маленьких детей. У старших детей эта травма встречается чаще из-за большей активности. Дети, у которых высокий свод стопы, дисбаланс развития мышц или разная длина конечностей, больше подвержены риску травмы. При начальной степени растяжения еще нет полного разрыва связок, место прикрепления связки обычно слегка отекшее. Вторая степень растяжения – это уже неполный разрыв, при котором более выражен отек. Ходьба затруднена. И, наконец, 3-я степень – отрыв связок с гематомой. Выраженная нестабильность сустава. Степень тяжести растяжения устанавливает врач, проводя специальные тесты.
Конечность нужно иммобилизировать. Фиксация голеностопного сустава производится с захватом голени. Стопу отводят под углом 90 градусов.
Первые два дня конечности нужен холод. При значительном болевом синдроме и кровоизлиянии нужна пункция сустава и накладывание гипса. Растяжение связок у детей всегда проходит легче, чем у взрослых, потому что у них выше эластичность и способность к восстановлению.
Диагностика растяжения связок голеностопа
Растяжение связок голеностопа может диагностировать травматолог при помощи пальпации. Для исключения перелома может быть назначен рентгеновский снимок голеностопного сустава или УЗИ.
[12], [13], [14], [15]
Лечение растяжения связок голеностопа
Первая помощь состоит в том, чтобы ликвидировать сдавливание отека обувью или носками. Конечность нужно положить на возвышение и зафиксировать при помощи шины из подручных материалов. Сустав оберните ватой, плотно забинтуйте, но не до бела и не посинения, разумеется – кровоток в конечности должен быть свободным. Прикладывайте лед каждые 2 часа.
Растяжение связок голеностопа лечится отдыхом для конечности, холодом, наложением давящей повязки, физиотерапией. Часто используются нестероидные противовоспалительные препараты. Мази эффективно справляются с растяжением и связанными с ним неприятными симптомами. Они обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление и отек. Сразу после травмы применяют мази для охлаждения, а в период реабилитации – разогревающие. В состав охлаждающих мазей входят анальгетики, ментол, спирт.
Например, для лечения растяжений можно использовать ментоловую мазь. Она содержит ментол, дистиллированную воду, воск и ланолин. Обладает охлаждающим эффектом. Небольшую полоску мази нанести на поврежденное место и втереть. Использовать несколько раз в день до полного исчезновения боли и отека.
Очень полезно ходить в бассейн после того, как боль стихнет.
В любом случае, своевременное обследование станет залогом успешного лечения. При болях назначают ибупрофен. Дозировка при травмах мягких тканей – 600 мг 2 раза в сутки. Сильное растяжение связок стопы может закончиться даже хуже, чем перелом кости. Перед началом лечения связок голеностопа всегда устанавливается степень их травмы. В легких случаях будет достаточно наложить эластичную повязку. При повреждении средней степени тяжести нужна иммобилизация до 3-4 нед. Без лечения травма связок может закончиться хронической нестабильностью голеностопного сустава.
Мази при растяжении связок голеностопа
Растяжение связок голеностопа успешно лечится мазью Бом Бенге. Действующее вещество мази – ментол и вазелин. Бом Бенге – противовоспалительная мазь. Нанесите ее на кожу в месте повреждения и вотрите. Возможна аллергия на ментол.
Вольтарен Эмульгель – мазь диклофенака, использующаяся при ревматизме и растяжениях, воспалительных заболеваниях суставов.
Гевкамен – содержит ментол, горчичное и эвкалиптовое масла. Охлаждает и улучшает кровообращение пораженного участка.
Дип Рилиф – охлаждающая мазь с ибупрофеном при ушибах и растяжениях.
Лечение дома растяжения связок голеностопа
Растяжение связок голеностопа нужно лечить, обеспечив ему покой и закрепив его шиной. Не принимайте горячую ванну. Натрите на терке сырую картошку и приложите к голеностопному суставу. Разведите глину до консистенции сметаны и приложите к больному месту. Приложите к голеностопному суставу кашицу из листьев алоэ. При сильной боли можно принять Кетанов. Дозировка препарата – 1 таблетка 1 раз в 8 часов. Не принимайте Кетанов больше 3 дней. Может вызывать сонливость, боль в животе и диарею, головокружение и сухость во рту. Противопоказания: беременность, детский возраст, астма, язва желудка, выраженная почечная недостаточность. Осторожно принимайте при сердечной недостаточности.
Восстановление после растяжения связок голеностопа
Растяжение связок голеностопа – это травма. В зависимости от степени растяжения или разрыва восстановительный период после нее может длиться от 1 до 5 нед.
Конечность фиксируется повязкой-носком или ортезом с ребрами жесткости. Поврежденный сустав смазывают охлаждающими мазями, например, гепариновой.
Восстановление после травмы включает в себя обязательный комплекс упражнений, который помогает восстановить мышечную силу и избежать развития серьезных осложнений, например, повторной травмы. Показаны тепловые и электропроцедуры, массаж. Массаж улучшает трофику тканей и обменные процессы в суставе. Полезен магнит и озокерит.
Упражнения при растяжении связок голеностопа
ЛФК начинаем выполнять на 3-4 день после травмы.
- Свободно подвигайте пальцами ног.
- Встаньте, приподнимитесь на носочки, опуститесь на пятки.
- Передвигайтесь, повернув пятки внутрь.
- Передвигайтесь, повернув пятки наружу.
Спустя несколько дней полезен легкий бег в медленном темпе. Упражнения в любом случае не должны вызывать боль, а приносить вам удовольствие. Выполнение этих упражнений сокращает сроки выздоровления.
[16], [17]
Физиотерапия при растяжении связок голеностопа
Растяжение связок голеностопа – показание для назначения УВЧ. УВЧ – лечение электрическим полем. Назначают 10-15 сеансов по 20 мин. Также применяется ЛФК и теплые ванны. Они обладают обезболивающим эффектом. Им применяют через 1 час после еды.
Профилактика растяжения связок голеностопа
Растяжение связок голеностопа можно предупредить, если как можно реже носить обувь на каблуках, для занятий спортом использовать качественную удобную обувь с хорошей поддержкой голеностопного сустава. Сами занятия физкультурой и спортом также служат отличной профилактикой – они укрепляют мышцы и связочный аппарат.
Прогноз растяжения связок голеностопа
Если лечение начато вовремя, прогноз благоприятный. Точное соблюдение рекомендаций ортопеда-травматолога быстро поможет вам вернуться в строй.
Растяжение связок голеностопа может быть как легким, так и существенно мешающим выполнять повседневную работу, а иногда и просто ходить. В любом случае, каждый человек, получивший травму голеностопного сустава, должен быть осмотрен врачом прежде всего для того, чтобы исключить перелом и вовремя сделать операцию, если она потребуется.
Больничный при растяжении связок голеностопа
Если у вас растяжение связок голеностопа, и вам показано лечение дома, то больничный вам выпишут на 7-10 дней. При третьей степени растяжения, когда связка полностью разорвана или оторвана, может быть показано оперативное лечение. В этом случае врач обязан выписать вам больничный на весь срок реабилитации.
Источник
Не сходит опухоль после растяжения связок голеностопного сустава
Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог
Растяжение, или, что правильнее, надрыв связок – одна из самых частых травм голеностопного сустава. Боль после легкого надрыва может уйти уже через несколько дней. Дольше задерживаются хромота и локальная отечность, о которой мы и расскажем далее.
Правильно оказанная первая помощь и последующее лечение снижают риск осложнений до минимума. Однако на результат влияют также такие показатели, как степень разрыва, объем гематомы, исходное состояние кровообращения нижних конечностей. Если отек после травмы не проходит долгое время, его стоит рассматривать уже как отдельную патологию и действовать правильно и интенсивно.
Содержание
- Что происходит при растяжении связок?
- Что делать для того, чтобы отечность ушла?
- Что делать, если опухоль не сходит?
Что происходит при растяжении связок?
«Растяжение» — не самое удачное название для травмы связок голеностопного сустава. Растягиваться могут такие эластичные ткани, как мышечная, эпителиальная, жировая. Связки – прочные и малорастяжимые элементы, их эластичность минимальна. Такое строение нужно для выполнения основной функции – стабилизации суставов.
При неловком движении или перегрузке волокна связки не растягиваются, а рвутся. Если повредились некоторые волокна, говорят о надрыве, если все – о разрыве связки. При этом рваться или надрываться может одна или несколько связок.
Вдоль и реже внутри связок проходят мелкие нервы и кровеносные сосуды. Ими же пронизано все пространство вокруг сустава. При любой травме происходит повреждение тех или иных сосудов. Отек, который появился в первые часы после травмы, — не что иное, как кровь, излившаяся из «порванной» артерии или вены.
Что делать для того, чтобы отечность ушла?
Для того, чтобы из травмированных сосудов лилось меньше крови, а уже выделенная жидкость быстрее рассосалась, достаточно выполнять несложные правила. Их может рассказать доктор на приеме, но лучше знать и помнить их самому. Вот те действия, которые будут актуальны при любом «растяжении» связок голеностопа:
- Дайте ноге покой. Не ходите и не прыгайте на ней, каждое лишнее движение препятствует образованию прочного тромба и прекращению кровотечения.
- Придайте конечности возвышенное положение. Поменьше сидите. В первые 2-3 дня после травмы лучше больше лежать, а ногу класть на подушку. Желательно, чтобы голеностоп был несколько выше уровня тела (в положении лежа).
- К месту отека каждые 2-3 часа прикладывайте холодные предметы (через ткань). Это уменьшит интенсивность кровотока и скорее остановит кровотечение.
- Если сидите или все-таки ходите, применяйте компрессионные бандажи. Они уменьшат боль и механически «придавят» гематому, препятствуя ее росту. Кроме того, анатомическая вязка правильного фиксатора улучшает проприоцепцию – регуляцию баланса мышц-стабилизаторов сустава.
Что делать, если опухоль не сходит?
Недостаточное уменьшение отечности или ее нарастание – повод для обращения к доктору. Обычно достаточно простой пальпации (прощупывания), чтобы понять источник проблемы. Для более достоверной диагностики полезно ультразвуковое исследование. Длительное наличие отека чаще всего связано с такими причинами:
- Нарушение венозного оттока. Роль может играть как хроническая варикозная болезнь, так и посттравматические изменения. Побороть отек поможет хорошее компрессионное белье или специальный бандаж (если зона отека совсем небольшая). Уменьшение застоя крови и лимфы ускоряет местный метаболизм и в большинстве случаев решает проблему.
- Так называемая организованная гематома. Иногда кровь после травмы не рассасывается, а обрастает оболочкой. Эта оболочка (капсула) мешает не только уменьшению гематомы, но и проникновению в нее лекарств. При этом результат дает пункция (высасывание) гематомы шприцом и последующая компрессия голеностопным бандажом. Реже требуется полноценная операция для окончательного удаления гематомы с капсулой.
Салоны «Медтехника Ортосалон» в Одессе, Киеве, Харькове, Львове, Днепре и других городах Украины — лучшее место для выбора компрессионного трикотажа и бандажей. Наличие позиций наиболее уважаемых производителей, хороший выбор видов и размеров изделий позволяют индивидуально подобрать наиболее подходящее решение. А опыт и организованность консультантов помогут сделать это еще быстрее и точнее.
Источник