Срединная пупочная связка боль

Содержание статьи

Пупочная грыжа. Удалять или не удалять?

Для пациентов с пупочной грыжей этот вопрос всегда стоит остро: стоит ли удалять выпячивание или лучше не трогать и просто наблюдать? Мы решили помочь вам разобраться в вопросе и понять, какое решение в вашем случае будет правильным.

Пупочная грыжа — это выпячивание, содержащее в себе внутренние органы (чаще виток кишечника), которые выступают через стенки брюшных мышц в районе пупка. На первых стадиях грыжу можно заметить только при напряжении мышц живота, но в дальнейшем при развитии заболевания выпячивание становится более крупным и может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Симптомы развития пупочной грыжи

Грыжу в области живота трудно не заметить. Но у каждого пациента заболевание протекает по-разному: у одних грыжевое выпячивание крупное и мешает нормальной жизни, у других симптоматика проявлена слабо.

Но чтобы вы могли распознать грыжу на первых стадиях, мы предлагаем ознакомиться с набором характерных симптомов:

В положении стоя в районе живота появляется выпячивание округлой или овальной формы, которое может увеличиваться при физнагрузках, кашле и после приема пищи.
Кожа в области выпячивания растягивается, становится тоньше. На поздних стадиях человек может прощупать кишку через выпячивание.
Стоит обратить внимание на запоры, чувство тошноты и неприятный вкус во рту. Это может говорить о начале спаечного процесса и усугублении течения заболевания.
Еще один симптом — болезненность в области живота после напряжения и спортивных нагрузок.
Если боль носит постоянный характер — это говорит о начале спаечного процесса или ущемлении грыжи. Данный симптом требует немедленного обращения к врачу!

Причины возникновения грыжи

Среди причин можно выделить 6 самых часто встречающихся:

Повышение внутрибрюшного давление после травмы, заболевания легких и других патологий.
Повышенное давление на брюшную стенку при беременности. Встречается при крупном размере плода, многоплодной беременности или из-за большого количества околоплодных вод.
Недостаток физической активности, слабость мышц живота.
Растяжение пупочного кольца при резком наборе массы тела или похудении.
Неудачно сделанные операции или неправильно проведенный этап реабилитации после операций на кишечнике, желчном пузыре или желудке.
Регулярные запоры.

В редких случаях встречается врожденная слабость соединительной ткани или нарушение обмена коллагена. Но это нужно учитывать в случае возникновения пупочной грыжи и пройти своевременное обследование.

Осложнения пупочной грыжи

Если пациент игнорирует растущее выпячивание и не обращается к врачу, то повышается риск осложнений:

Ущемление грыжи;
Кишечная непроходимость;
Воспалительные процессы в области брюшины;
Внутренние кровотечения.

Лечение: удалять или не удалять

Первое, что стоит знать пациенту с грыжей: любое решение о лечении или удалении обсуждается с врачом. Самостоятельно принимать подобные решение без полной диагностики рискованно.

Консервативное лечение грыжи возможно только в детском возрасте, когда происходит процесс формирования и роста мышц живота. Во взрослом возрасте единственно возможным методом лечения является хирургическое удаление пупочной грыжи. Чем раньше будет проведена операция, тем ниже риск развития осложнений и тем выше вероятность быстрой реабилитации без последствий для пациента.

Операция по удалению пупочной грыжи называется герниопластика. Процедура чаще всего проводится под наркозом с помощью лапароскопов. В процессе хирург применяет один из наиболее подходящих методов — ушивание пупочного кольца или установку сетчатого имплантата, который будет удерживать органы в районе пупка и предотвращать вероятность повторного образования грыжи.

Послеоперационный период

Основной реабилитационный период длится около 2-х недель. Двигаться вы сможете сразу после операции, но осторожно, усиливая нагрузки в течение всего времени восстановления. Специальный бандаж позволит уменьшить давление на швы и ускорит заживление.

По прошествии 2-х недель вы сможете приступить к общеукрепляющим тренировкам без перенапряжение и подъема тяжестей. Пациентам в дальнейшем рекомендуется поддерживать высокий тонус мышц живота, сохранять достаточную физическую активность.

Читайте также: Связки в карате до

Не ждите осложнений! Пройдите обследование как можно скорее и решите проблему пупочной грыжи в медицинском центре «Здоровье» у квалифицированных врачей-хирургов.

Источник

Киста урахуса

Мочевой проток (урахус) — анатомическое образование, которое имеется у эмбриона и служит для выведения мочи из мочевого пузыря в околоплодные воды. Примерно с 5 месяца внутриутробного развития этот проток начинает зарастать и к рождению превращается в шнур из фиброзной соединительной ткани. Отныне это не проток, а срединная пупочная связка.

Иногда некоторая часть урахуса остается открытой. В таких случаях формируется одна из четырех аномалий:

Пупочный свищ формируется, когда не зарастает наружная часть мочевого протока.
Дивертикул мочевого пузыря возникает, если не зарастает часть урахуса, отходящая от мочевого пузыря.
Киста урахуса — замкнутая полость. Она развивается, когда участок с незакрывшимся просветом находится на протяжении урахуса.
Пузырно-пупочный свищ — по сути сохранившийся мочевой проток, когда урахус не закрылся на всем протяжении.

Сложнее всего диагностировать кисты урахуса, потому что они находятся внутри, не соединяются ни с кожей, ни с мочевым пузырем и, если не возникло осложнений, не проявляются какими-либо симптомами. Поэтому их зачастую диагностируют, когда человек уже становится взрослым.

Киста урахуса протекает бессимптомно. Но ситуация меняется, если она инфицируется. Возникают такие симптомы, как:

Боли в нижней части живота
Повышение температуры тела, лихорадка;
Боль во время мочеиспускания
Примесь крови в моче
Может присоединиться инфекция мочевыводящих путей
Иногда в результате инфекции и воспаления формируется свищевой ход, из пупка выделяется прозрачная жидкость или гной

Все эти симптомы напоминают проявления мочеполовых инфекций, поэтому не всегда удается сразу установить правильный диагноз.

При обнаружении у себя даже нескольких из перечисленных симптомов, рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Если у вас уже поставлен диагноз и необходимо провести операцию — запишитесь к нам на прием.

Киста урахуса — эмбриональный порок развития. В настоящее время причины ее возникновения не изучены. Известно, что патология встречается у мужчин в три раза чаще, чем у женщин. К инфицированию кисты и развитию воспалительного процесса чаще всего приводят такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и псевдромонады.

Обычно выявить кисту мочевого протока помогает ультразвуковое исследование. В сложных случаях врач может назначить компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Если сформировался свищ, проводят фистулографию: в отверстие в пупке вводят специальные вещества, которые прокрашивают свищевой ход и помогают его визуализировать.

Инфицированная киста урахуса может приводить к серьезным осложнениям. Если гной прорывается в брюшную полость, развивается перитонит — состояние, опасное для жизни.

Неосложненную кисту удаляют хирургическим путем, лапароскопически или через разрез. После операции и окончания восстановительно периода необходимости в дальнейшем лечении и наблюдении у врача нет.

При осложненной — инфицированной — кисте урахуса операция будет двухэтапной:

Во время первого хирургического вмешательства кисту, представляющую собой по сути гнойник, вскрывают, дренируют (очищают). После операции пациенту назначают курс антибиотикотерапии.
Во время второй операции полностью иссекают урахус — от пупка до мочевого пузыря, при этом удаляют часть последнего.

В настоящее время пока еще ведется дискуссия о том, стоит ли проводить операцию, если патология протекает без осложнений и симптомов. Вместе с тем, стоит помнить, что есть риски инфицирования и перерождения кисты в злокачественную опухоль.

Операция продолжается 40-60 минут, ее проводят под эндотрахеальным наркозом. Пациент может быть выписан из стационара уже через 2-3 дня.

Рекомендации после операции:

реабилитационный период продолжается 1-2 недели;
в течение 1 месяца противопоказаны физические нагрузки;
нужно придерживаться диеты, рекомендованной врачом.

Опытные врачи клиники «Новая Мировая Хирургия» выполняют хирургические вмешательства при кистах урахуса у детей и взрослых. Доверьтесь нашему опыту и профессионализму

Цены на услуги

В стоимость операции входит: хирургическое вмешательство, анестезия (наркоз), стандартное количество дней пребывания в станционаре, питание, предоперационная и послеоперационная медикаментозная терапия, круглосуточное наблюдение медицинским персоналом, наблюдение оперирующим хирургом в период реабилитации.

Хирургия Киста урахуса

Операции выполняемые при кисте урахуса (мочевой проток)

Лапароскопическое иссечение кисты урахуса

85 200 руб. — одноместная палата

77 200 руб. — двухместная палата

Иссечение кисты урахуса

72 200 руб. — одноместная палата

68 200 руб. — двухместная палата

Источник

6 фактов о диастазе, которые должна знать каждая женщина

Для подавляющего большинства женщин, не вынашивавших ребенка, этот термин ни о чем не говорит.

Но во время беременности больше половины будущих мам близко «знакомятся» с диастазом буквально на себе.

И чтобы избежать осложнений, необходимо, во-первых, вовремя понять, что проблема есть, а во-вторых, приступить к ее решению.

1. Диастаз — это расхождение мышц на определенное расстояние

Между реберной дугой и лонной костью расположены две вертикальные мышцы, соединенные тонкой сухожильной мембраной — белой линией. В норме между ними может быть расстояние, не превышающее 2,7 см. Но иногда белая линия становится слишком тонкой и слабой. В таких случаях она не может удерживать прямые мышцы живота, и те расходятся в стороны на расстояние более ширины двух пальцев.

2. Ведущий фактор риска диастаза — беременность

Действительно, чаще всего проблема возникает во время беременности или после родов. Более того, считается, что диастаз у будущих мам — практически нормальное явление. Растущая матка способствует растяжению мышц живота и соединительных тканей.

Свою лепту вносят и гормональные изменения — повышение уровня эстрогенов и релаксина. Последний способствует расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей, расширению таза, а заодно и снижению тонуса мышц живота.

Интересно, что раньше одним из факторов риска диастаза считался повышенный вес. Однако данные исследования, проведенного в 2015 году, показали, что связи между этими двумя состояниями нет.

А вот недоношенность на самом деле повышает вероятность рождения малыша с диастазом. Это происходит потому, что у «торопыжек» мышцы живота недостаточно развиты. К счастью, со временем они приобретают необходимый тонус и проблема решается сама собой.

3. Диастаз можно обнаружить самостоятельно — нужно лишь хорошенько присмотреться

Во время беременности симптомы диастаза нередко бывают стерты, однако иногда во втором или третьем триместре можно заметить выпуклость в районе белой линии живота выше или ниже пупка. Этот признак легче всего обнаружить при напряжении мышц живота, например, при смене положения тела.

После родов диастаз становится еще более заметен, и самый яркий симптом — выпуклость в области живота. Из-за нее даже после родов женщина еще долгое время может выглядеть так, будто беременность в разгаре.

Но иногда расхождение мышц не бросается в глаза. Обнаружить его помогает простая манипуляция, которую легко провести без помощи медперсонала.

Лягте на спину, согнув ноги. Ступни должны быть на полу.

Слегка приподнимите плечи от пола, поддерживая голову одной рукой, и посмотрите на живот.

Перемещайте вторую руку выше и ниже пупка вдоль белой линии живота и определите, сможете ли вы прощупать пальцами расстояние между мышцами.

Если вы ощущаете промежуток шириной один-два пальца, у вас диастаз умеренной степени, который, скорее всего, разрешится самостоятельно.

Как правило, через несколько недель после родов, когда тонус мышц начнет увеличиваться, промежуток между ними начнет сокращаться.

Если промежуток больше двух пальцев, мышцам, скорее всего, нужна помощь.

4. Чтобы диастаз не доставлял неприятностей, лучше придерживаться нескольких правил

Из-за нарушения соединения мышцы живота сокращаются неэффективно, и нагрузка автоматически перераспределяется на другие группы мышц. Это может приводить к появлению болей или неприятных ощущений в спине, не повышающих настроение будущей мамы.

Чтобы помочь мышцам спины и живота и облегчить состояние женщины, можно и нужно:

• Носить бандаж для беременных в течение дня

• Избегать подъема тяжестей и движений, способствующих напряжению мышц живота, вплоть до родов

• Контролировать осанку, стараясь держать спину прямой

• Поддерживать поясницу в положении сидя при помощи подушки.

5. После родов нужно проследить, чтобы мышцы вновь соединились

У многих женщин после рождения ребенка диастаз проходит самостоятельно, как только мышцы живота восстановятся. Если проблема сохраняется, когда малышу уже исполнилось 8 недель, пора прибегнуть к активным мерам противодействия либо самостоятельно, либо с помощью специалиста. В качестве послеродового лечения диастаза используют упражнения для мышц тазового дна и мышц живота. Чтобы ситуация улучшалась, а не усугублялась, важно избегать нагрузок на проблемные мышцы.

Приседания и любые упражнения, приводящие к сокращению мышц живота, равно как и подъем тяжестей, в том числе колясок, следует отложить до лучших времен. Кроме того, не рекомендуется держать ребенка на бедре, если это доставляет дискомфорт.

6. Диастаз — проблема, которую не стоит игнорировать

Расхождение мышц живота не только эстетический недостаток — оно может нанести вред здоровью. Наряду с болью в спине и в области малого таза диастаз способствует нарушению осанки и даже недержанию мочи. В крайнем случае может развиваться грыжа белой линии живота — состояние, требующее хирургического вмешательства.

Операция в некоторых случаях может быть единственным эффективным способом лечения диастаза, особенно если проблема сопровождается болями и существенным дискомфортом.

А в идеале хорошо помнить о том, что лучшее лечение — профилактика, и снизить вероятность появления диастаза вполне реально. Для этого нужно заранее, в период планирования беременности, поработать над укреплением мышц тазового дна и косых мышц живота. И тогда даже образовавшееся в течение месяцев ожидания расхождение разрешится самостоятельно и совершенно безболезненно.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник

Срединная пупочная связка — Median umbilical ligament

Медиана пупочной связки является непарный связочного структура в человеческой анатомии . Он прикрыт срединной пупочной складкой .

Состав

Он простирается от верхушки мочевого пузыря до пупка на глубокой поверхности передней брюшной стенки. Это волокнистый кусок ткани, который представляет собой остаток урахуса плода .

Латеральнее этой структуры находятся медиальная пупочная связка и латеральная пупочная связка .

Разработка

Срединная пупочная связка начинается в эмбриональном периоде как аллантоис . Затем он становится урахусом у плода . Позже при рождении она перерастает в срединную пупочную связку. Он также образуется из клоаки в утробе матери .

Функция

Функция средней пупочной связки неизвестна.

Клиническое значение

Срединная пупочная связка может использоваться в качестве ориентира для хирургов, выполняющих лапароскопию , такую как лапароскопическая пластика паховой грыжи . Помимо этого, он не имеет никакого отношения к рожденному человеку и может быть безнаказанно вырезан или удален.

Он содержит урахус , который представляет собой стертую форму аллантоиса . Аллантоис формирует сообщение между клоакой (конечной частью задней кишки ) и амниотическим мешком во время эмбрионального развития . Если урахус не закрывается во время жизни плода, это может привести к анатомическим аномалиям, таким как урахальная киста , урахальный свищ , урахальный дивертикул или урахальный синус .

Общество и культура

Срединная пупочная связка в шутку называлась «связкой Ксандера» в видео на YouTube , и это название впоследствии использовалось в Википедии в течение короткого времени. Этот термин позже был использован в статье, опубликованной в Mayo Clinic Proceedings . Этот термин также появился в медицинском учебнике акушерства и гинекологии .

Внешние ссылки

Срединная пупочная связка
- Рисунок анатомии: 36: 01-01 в Human Anatomy Online, SUNY Downe Medical Center — «Паховый канал и образование слоев семенного канатика».
- Анатомическое фото: 44: 04-0105 в Медицинском центре SUNY Downe — «Мужской таз: мочевой пузырь»
- Анатомическое изображение: 7576 в Медицинском центре SUNY Downe.
Срединная пупочная складка
- Рисунок анатомии: 36: 03-12 в Human Anatomy Online, SUNY Downe Medical Center — «Внутренняя поверхность передней брюшной стенки».

Источник