Строение мышц и сухожилий кисти руки
Содержание статьи
: . .
» .»:
. . . . — .I mm. abductor pollicis longus et extensor pollicis brevis m. extensor pollicis longus , (. 3.36). v. cephalica ramus superficialis n. radialis. a. radialis, . . .thenar hypothenar . I V . , . thenar . . 1 3 (. 3.37). . 2 , .
—thenar , I . , ( ). , , . , . . — IIV . I , , I () .
— II IV — . . — IIIV . . ( aponeurosis palmaris ). ., . , — . — , . . ( ). .
, . , aponeurosis palmaris, . retinaculum mm. tlexorum. (. 3.38). 4 , IIV . — ( ) , fasciculi transversi, , . , . — . . . . .. , II , , 1 III . V . , : , (. 3.39). , comparntum palmaris medius, : , , , , , . , , — ( ) .
, . , vagina tendinis m. flexoris pollicis longi, — 2 retinaculum mm. nexorum. . — IIV () , vagina communis tendinum musculorum flexorum. , 34 retinaculum mm. nexorum, IIIV . V (. 3.40). 10% () , , V-, . IIIV , vaginae synoviales digitorum manus, , , . , — , , . — : . . . . ., , . , arcus palmaris superficialis, a ulnaris a. radialis (. 3.41). , . digitales palmares communes, , . digitales palmares propriae. .
4 (nn. digitales palmares communes). n. nus . I . plica thenaris ( ). , nn. digitales palmares proprii, IIII . ramus superficialis n. ulnaris , nn. digitales palmares propriae, V (. 3.42). , (UMRU). ; .
— retinaculum mm. flexorum, — , , . , , .
() ( ) 4 , mm. lumbricales. , . IIV . — , . — — IIIV , , . — . . . ., arcus palmaris profundus, a. radialis, , r. palmaris profundus a. ulnaris (. 3.43). , . carpales (carpeae) palmares, . n. ulnaris, , ( , ), mm. interossei palmares et dorsales, , m. adductor pollicis m. flexor pollicis brevis.
; ; . carpales palmares . . , , . V, IV II . , , 11, IV V , . —. . . . . ., comparntum palmaris lateralis, thenar, , I I , — I (. . 3.39). I : , I , . abductor pollicis brevis, , 1 , m. opponens pollicis, I , m. flexor pollicis brevis, I . . nus, . , , , I , m. adductor pollicis, . , III — . m. flexor pollicis longus , 2 retinaculum mm. flexorum. , , , thenar I .
A. princeps pollicis . . adductor pollicis . flexor pollicis brevis . flexor pollicis longus. — I 3 , I II . thenar ( ) , , m. adductor pollicis (. . 3.39). m. flexor pollicis longus, , — , I . , comparntum palmaris lis, hypofenar, , V , V , (. . 3.39). V : , , m. abductor digiti minimi, , , m. opponens digiti minimi, , m. flexor digiti minimi brevis. . . . — .. . .
I , . . . — , 810 . . . — ., , , . , , . . v. cephalica, v. basilica. v. cephalica r. superficialis . radialis, v. basilica . dorsalis n. ulnaris (. 3.44). r. dorsalis n. ulnaris 5 , nn. digitales dorsales, V, IV III . . super-ficialis n. radialis 5 , — I, II III . , fascia dorsalis manus, . V , II. , . , , , .
, II V . , , connexi intertendinei, (III ) . (. 3.45). — a. radialis, . a. radialis a. -carpalis dorsalis prima, 3 1 II . I «, . A. radialis , .
rete carpale dorsale , . carpales dorsales, . digitales dorsales. . () I , thenar. . . . . . — . .. — . . . — , 810 . 23 .
, . — , . () (), -. ( ) . (. 3.46). , , — , . 1, II, III IV , . IV V .
—() — , : — . , . , . — . , , , () . II, III IV . , , , (. 3.47). , mesotendineum. , . . , , . . . ., . , .
, . — : a., v. et . digitales dorsales proprii, . , . . . —— « ()» : . : 10.9.2020 |
. 3.36. , ( ). 1 a. digitalis palmaris propria; 2 . digitalis proprius; 3 m. adductor pollicis; 4 nn. digitals dorsales; 5 tendo m. extensoris pollicis brevis; 6 tendo m. extensoris pollicis longi; 7 a. radialis; 8 ramus superficialis n. radialis; 9 v. cephalica; 10 retinaculum mm. extensorum; 11 tendo in. extensoris carpi radialis longi; 12 ramus carpalis dorsalis a. radialis; 13 a. radialis; 14 rete venosum dorsale; 15 m. interosseus dorsalis I; 16 a. carpalis dorsalis I.
. 3.37. . 1 ; 2 ; 3 — ; 4 ; 5 .
. 3.38. .1 a. digitalis propria; 2 a. digitalis communis; 3 . digitalis palmaris proprius; 4 aponeurosis palmaris; 5 m. palmaris brevis; 6 ramus cutaneus palmaris n. ulnaris; 7 a. ulnaris; 8 ramus cutaneus palmaris n. ni; 9 ramus n. cuta-nei antebrachii lateralis.
(). . 
. 3.40. — ( , ).1 m. pronator quadratus; 2 m. flexor carpi radialis, tendo; 3 m. flexor pollicis longus, tendo et vagina synovialis; 4 retinaculum mm. flexomm; 5 m. flexor djgitorum profundus, tendines; 6 m. flexor pollicis longus, tendo et vagina synovialis; 7 m. adductor pollicis; 8 m. lumbricalis; 9 vagina synovialis II; 10 vagina fibrosa, pars anularis, pars cruciformis; 11 m. flexor digitorum superficialis, tendo; 12 m. flexor djgitorum profundus; 13 mm. lumbricales; 14 vagina communis musculomm flexomm; 15, 16 m. flexor djgitorum superficialis, tendines; 17 vagina communis musculomm flexomm.
. 3.41. .1 a digitalis propria; 2 a digitalis communis; 3 . digitalis palmaris proprius . ulnaris; 4 arcus palmaris superficialis; 5 n. digitalis palmaris communis n. ulnaris; 6 m. abductor djgiti minimi; 7 m. flexor digiti minimi brevis; 8 ramus palmaris profundus a ulnaris; 9 ramus palmaris profundus n. ulnaris; 10 ramus palmaris n. ulnaris; 11 a ulnaris; 12 w. ulnares; 13 n. nus; 14 a radialis; 15 ramus cutaneus palmaris n. medi-ani; 16 ramus palmaris superficialis a radialis; 17 retinaculum mm. flexorum; 18 m. abductor pollicis brevis; 19 m. flexor pol-licis brevis; 20 n. digitalis palmaris communis n. ni; 21 m. adductor pollicis; 22 m. lumbricalis I; 23 tendo m. fle-xoris djgitorum superficialis; 24 vagina tendinis.
3.42. (). n. radialis; n. nus; n. ulnaris; n. cutaneus antebrachii lis; n. cutaneus antebrachii lateralis.
3.43. .1 a digitalis palmaris propria; 2 n. digitalis palmaris proprius; 3 a digitalis palmaris communis; 4 tendines flexorum; 5 in. lumbricalis; 6 m. inter-osseus palmaris; 7 a carpalis palmaris; 8 m. opponens djgiti minimi; 9 m. abductor djgiti minimi; 10 ramus palmaris profundus a ulnaris; 11 ramus palmaris profundus n. ulnaris; 12 ramus palmaris superficialis n. ulnaris; 13 n. ulnaris (ramus palmaris); 14 a. ulnaris; 15 m. flexor carpi ulnaris; 16 rete carpi palmare; 17 m. pronator quadratus; 18 a radialis; 19 tendo m. flexoris carpi radialis; 20 ramus palmaris superficialis a radialis; 21 retinaculum mm. flexorum; 22 m. abductor pollicis brevis; 23 m. opponens pollicis; 24 m. flexor pollicis brevis; 25 m. adductor pollicis; 26 arcus palmaris profundus; 27 a princeps pollicis; 28 m. interosseus dorsalis I.
3.44. .I nn. digitales dorsales; 2 vv. intercapitulares; 3 v. cephalica; 4 ramus superficialis n. radialis; 5 v. basilica; 6 ramus dorsalis n. ulnaris; 7 arcus venosi digitales.
3.45. .1 nn. digitales dorsales; 2 . digitals dorsales; 3 a. radialis; 4 carpales dorsales; 5 tendo m. extensoris pollicis longi; 6 tendo m. extensoris pollicis brevis; 7 ramus carpeus dorsalis a. radialis; 8 ramus superficialis n. radialis; 9 tendo m. extensoris carpi radialis longi; 10 tendo m. extensoris carpi radialis brevis; 11 retinaculum mm. extensorum; 12 tendines m. extensoris digitoram communis;13 tendo m. extensoris indicis proprii;14 tendo m. extensoris carpi ulnaris;15 ramus dorsalis manus n. ulnaris.
. 3.46. ( , ). 1 ; 2 ; 3 eponychium; 4 ; 5 ; 6 membrana synovialis; 7 plialanx ; 8 tendo m. extensor digitoram; 9 tendo m. flexor digitoram superficialis; 10 vagina fibrosa tendinis flexoris; 11 vagina synovialis tendinis flexoris; 12 tendo m. flexor digitoram profundus; 13 lig. palmare; 14 cartilago articularis; 15 retinacula cutis; 16 plialanx distalis.
. 3.47. II .I tendo m. extensoris digitoram; 2 mesotendineum; 3 tendo m. flexoris digitoram profundi; 4 epitenon; 5 vagina synovialis tendinum digitoram; 6 vagina fibrosa digiti manus; 7 peritendineum; 8 a. digitalis palmaris propria; 9 a. digitalis dorsalis.Источник
Анатомия руки: взаимосвязь строения и функций
Руки — совершенная и крайне сложная структура, позволяющая человеку не только справляться с большинством задач, но и косвенно познавать окружающий мир: трогать, осязать, оценивать. От чего зависят функциональные возможности рук, какие особенности анатомии необходимо знать, чтобы сохранить их здоровье и иметь возможность развить определённые навыки? Рассмотрим строение верхних конечностей, начиная с плечевого пояса и заканчивая фалангами пальцев.
Анатомия руки человека: базовые составляющие
Анатомически рука представляет собой верхнюю конечность опорно-двигательного аппарата человека. Как и большинство частей тела, она образована костными и мышечными структурами, связками, хрящами и сухожилиями, а также сетью кровеносных капилляров и нервных волокон, обеспечивающих питание тканей и передачу импульсов соответственно.
Для более подробного изучения анатомию руки принято классифицировать на несколько ключевых областей:
- плечевой пояс;
- плечо;
- предплечье;
- кисть.
Каждая из этих зон последовательно соединена с другими посредством сложно устроенных суставов. Именно благодаря этому руки могут оставаться подвижными, сохраняя широкую траекторию движений.
Строение и функции плечевого пояса
Плечевой пояс является местом перехода туловища к верхним конечностям. Он состоит из двух лопаток — правой и левой — и такого же количества ключиц. Благодаря им обеспечивается поддержка позиции рук относительно туловища, а также их движение по трём различным осям.
Лопатка представляет собой плоскую треугольную кость, расположенную со стороны спины. Относительно небольшая её толщина увеличивается по направлению к латеральному краю, где находится место сочленения с головкой плечевой кости. Суставная впадина, окружённая бугорками, поддерживает плечевую кость и позволяет делать круговые движения руками.
Сама лопатка немного выгнута наружу по направлению от рёберных дуг. На её наружной стороне располагается ключевая костная ось, по двум сторонам от которой крепятся мощные надостные и подостные мышечные волокна. Остальные группы мышц, а также связки, поддерживающие плечо, прикреплены к обращённому вперёд клювовидному отростку.
Ещё одна косточка плечевого пояса — ключица — относится к трубчатым и имеет слегка изогнутую S-образную форму. Она располагается горизонтально и слегка наклонена вниз в области шеи. Ключицы служат связующим звеном между грудиной и лопатками, а также поддерживают мышечный каркас плечевого пояса.
Анатомия костей и мышц руки в области плеча
Плечо — верхняя часть руки, соединённая непосредственно с туловищем. В локтевом суставе она переходит в другую область — предплечье. Плечо состоит из крупной трубчатой кости, форма которой меняется в зависимости от зоны: если ближе к лопатке срез плечевой кости имеет практически идеально округлую форму, то ближе к предплечью она напоминает скорее треугольник со скруглёнными углами.
На плечо приходится большая часть физической нагрузки во время выполнения работ, поэтому его мышечная система представлена сильными, прочными и мощными мышцами, которые легко поддаются физическому развитию и совершенствованию. Основная часть волокон окружает плечевую кость, располагаясь параллельно вертикальной оси. Кожа в этой области сравнительно тонкая, поэтому у физически развитых мускулистых людей места прикрепления и основные изгибы мышц заметно выделяются. Считается, что объём и рельефность предплечья прямо пропорциональна силе человека, но это не совсем корректно: основой физической силы служат не размеры мышц, а их натренированность, способность быстро сокращаться и расслабляться при воздействии высоких нагрузок.
Функции плеча разнообразны и включают практически полный спектр движений руки. Чтобы понять, как функционирует эта система, давайте рассмотрим анатомию ключевых мышц, за счёт которых осуществляются те или иные действия.
Бицепс
Бицепсом называют двуглавую мышцу плеча, обе головки которой плотно охватывают верхнюю часть плечевой кости. Две головки бицепса — короткая и длинная — начинаются в районе плечевого сустава, а примерно в середине плечевой кости переплетаются воедино, спускаясь к круглому возвышению на предплечье.
Благодаря сокращению и расслаблению мышечных волокон, образующих бицепс, человек может выполнять следующие действия:
- перемещать ладони вверх, вращать и разгибать их;
- сгибать плечо;
- поднимать руки вперёд и вверх, в том числе с нагрузкой.
Трицепс
Трицепс, или трёхглавая мышца плеча, состоит из трёх головок различной длины, которые охватывают локтевой и частично плечевой суставы с задней стороны руки. Медиальная и латеральная веретенообразные головки трицепса берут начало в районе плечевой кости, а длинная закрепляется на выступе лопатки. Они так же, как и головки бицепса, сливаются в одну систему в нижней части плеча, образуя сухожилие, прикреплённое к локтевому отростку кости предплечья.
Функции трицепса заключаются в следующем:
- выпрямление руки параллельно вертикальной оси туловища;
- приведение руки в положение возле тела.
Плечевая мышца
Эта мышца располагается непосредственно под бицепсом и выходит на поверхность мышечного скелета только в месте прикрепления в нижнем сегменте плечевой кости. Она не настолько мощная по сравнению с бицепсом, однако также играет ключевую роль в физиологических возможностях руки — благодаря её ритмичным сокращениям человек может поднимать локтевую кость и сгибать предплечье.
Плечелучевая мышца
Как видно из названия, эта группа мышечных волокон соединяет плечевой и локтевой суставы, располагаясь вдоль всей длины плечевой кости. Главной её функцией является сгибание руки в локте при сокращении. Заметить эту мышцу можно на поверхности локтевой ямки — особенно выраженно её хребет выступает при поднятии тяжестей.
Анатомия предплечья
Область верхней конечности, начинающаяся у локтевого сустава и заканчивающаяся запястьем, называют предплечьем. Её образуют две косточки различного диаметра — лучевая и локтевая. Срез локтевой кости имеет трёхгранную форму с утолщением в верхнем конце, в месте сочленения с плечевой костью. Спереди локтевого сустава есть небольшая блоковидная вырезка, которая ограничивает разгибание локтя, препятствуя нефизиологичному перерастяжению мышц предплечья и плеча.
Лучевая кость, напротив, утолщается книзу, в запястном суставе. Они соединены с локтевой косточкой подвижно, благодаря чему кисть может вращаться до 180 градусов.
В нормальном состоянии предплечье имеет уплощённую форму с заметным расширением кверху. Такая конфигурация обусловлена специфическим расположением мышечных тканей: ближе к локтевому суставу располагаются массивные мышечные брюшки, которые сужаются и переходят в сухожилия в области запястья. Благодаря этому по объёму нижней части предплечья можно судить, насколько развита костная структура руки — тонкие запястные зоны характерны для людей с анатомически слабыми костями, и наоборот.
Мышцы предплечья делятся на 3 ключевые группы. Спереди располагаются волокна, которые контролируют сгибание и разгибание запястья и пальцев, сзади — мышцы-разгибатели, а сбоку — группа, отвечающая за движение противопоставленного большого пальца.
Кости руки человека: анатомия кисти
Кисть — одна из самых анатомически сложных областей руки. Условно её можно разделить на 3 функциональные зоны:
- Запястье — дистальная часть кисти, образованная запястными, пястными косточками и фалангами. Она включает 8 мелких губчатых костей, расположенных в 2 ряда. Их небольшой размер и мягкое сочленение позволяет развивать моторику рук, оттачивая навыки более тонких работ.
- Пясть включает по 5 коротеньких трубчатых костей, соединяющих запястье и пальцы (к каждому пальцу руки идёт одна косточка).
- Пальцы состоят из фаланг различной длины. Большой палец образован только двумя фалангами — проксимальной и дистальной, остальные пальцы имеют ещё и третью фалангу — среднюю. Чем больше длина пальцев, тем тоньше и длиннее будут их фаланги.
Сложная структура мышечных волокон кисти при содействии мышц предплечья обеспечивает полный спектр движений пальцев. Визуально эти мышцы натренировать сложно: в отличие от бицепса, трицепса и других крупных групп волокон, они не выступают над поверхностью руки и не увеличиваются в объёме. Тем не менее эти мышцы легко поддаются развитию: доказано, что при регулярном выполнении работы, связанной с мелкой моторикой, пальцы становятся более точными и подвижными, а при постоянной физической нагрузке, нацеленной исключительно на предплечье и плечо, мышцы кисти, наоборот, атрофируются.
Post Scriptum
Способности человеческих рук огромны. Сотни нервных окончаний, венчающих руки на ладонях, способствуют педантично отточенной моторике. Впрочем, и более «грубая» работа невозможна без участия рук человека, ведь крепкие мышцы позволяют человеку поднимать и передвигать вес, в некоторых случаях превышающий его собственный. С их помощью человек может познавать окружающий мир посредством одного из значимых чувств — осязания. Развивая эти навыки, можно значительно расширить собственные возможности, но этот процесс невозможен без знания и понимания анатомии рук.
Источник
Кисть руки
Кисть (manus) имеет скелет, в котором выделяют кости запястья (ossa carpi), пястные кости (ossa carpi) и кости пальцев кисти — фаланги пальцев (phalanges digitorum manus).
Кости запястья. Запястье (carpus) имеет 8 коротких (губчатых) костей, расположенных в 2 ряда. В верхнем (проксимальном) ряду, если рассматривать в медиальном направлении (от большого пальца к мизинцу), находятся следующие кости: ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная. Нижний (дистальный) ряд образуют многоугольная (кость-трапеция), трапециевидная, головчатая и крючковидная кости. Название костей отражает их форму. На поверхностях каждой кости имеются суставные площадки для сочленения с соседними костями.
Ладьевидная кость (os caphoideum) крупная, имеет выпуклую поверхность, участвующую в образовании лучезапястного сустава. Полулунная кость (os lunatum) имеет также выпуклую проксимальную поверхность. У трехгранной кости (os triquetrum) плоская суставная поверхность для сочленения с гороховидной костью. Гороховидная кость (os pisiforme) — самая маленькая из всех костей запястья. Эта косточка находится в толще сухожилия локтевого сгибателя запястья и является сесамовидной костью.
Три кости первого ряда своими верхними (проксимальными) поверхностями обращены к костям предплечья и образуют эллипсоидную суставную головку. Дистальные поверхности этих костей направлены в сторону четырех костей запястья второго ряда.
Кость-трапеция (os traperium) имеет седловидной формы суставную поверхность для сочленения с основанием I пястной кости. На ладонной поверхности кости-трапеции находится борозда, которую с латеральной стороны ограничивает бугорок. Трапециевидная кость (os trapezoideum) по форме напоминает кость-трапецию. Головчатая кость (os capitdtum) — самая большая из костей запястья. Она имеет головку, направленную проксимально и несколько кнаружи. Крючковидная кость (os hamatum) на ладонной поверхности имеет загнутый в лучевую сторону крючок (hamulus ossis hamati).
Кости запястья образуют костный свод, выпуклая сторона которого обращена кзади, а вогнутая — кпереди (в сторону ладони). В результате на ладонной поверхности образуется борозда запястья (sulcus carpi), ограниченная с лучевой стороны бугорком ладьевидной кости и бугорком кости-трапеции, а с локтевой стороны — крючком крючковидной кости и гороховидной костью.
Пястные кости. Пясть (carpus) включает пять (I-V) коротких трубчатых костей — пястные кости (ossa carpalia). Каждая пястная кость состоит из основания (basis), тела (corpus) и головки (caput). Тела пястных костей имеют трехгранную форму, концы их утолщены. Поэтому при соединении пястных костей друг с другом между их телами остаются межкостные промежутки. С ладонной стороны тела пястных костей слегка вогнуты, с тыльной — немного выпуклые. Основания II-V пястных костей на проксимальных концах имеют плоские суставные поверхности для сочленения с костями второго ряда запястья.
I пястная кость (os carpale 1) короче и толще остальных. На ее основании находится седловидная поверхность для сочленения с многоугольной костью. II пястная кость самая длинная. Основания II-V пястных костей имеют боковые суставные поверхности для сочленения друг с другом. Головки пястных костей полушаровидные, их выпуклые суставные поверхности служат для сочленения с проксимальными фалангами пальцев.
Кости пальцев. У кисти различают большой палец (pollex, s.digitus primus); указательный палец (index, s.digitus secundus); средний палец (digitus medius, s.tertius) — самый длинный, безымянный палец (digitus anularis, s.quartus) и мизинец (digitus minimus, s.quintus).
Фаланги пальцев (phalanges digitorum). Это короткие трубчатые кости. У каждого пальца, кроме I (большого), имеется 3 фаланги: проксимальная (phalanx proximalis), средняя (phalanx ) и дистальная (phalanx distalis). Большой палец имеет только две фаланги — проксимальную и дистальную. Проксимальные фаланги самые длинные, дистальные — самые короткие. Различают основание фаланги (basis phalangis), тело фаланги (corpus phalangis) и головку фаланги (caput phalangis). Основания проксимальных фаланг имеют суставные ямки для сочленения с соответствующими пястными костями. Основания средних и дистальных фаланг снабжены суставными поверхностями для сочленения с головками проксимальных фаланг. Конец каждой дистальной (ногтевой) фаланги уплощен и образует бугристость дистальной фаланги (tuberositas phalangis distalis).
В костях верхней конечности, так же как и в других костях, имеются питательные отверстия. Через эти отверстия проникают сосуды, питающие кость, и нервные волокна.
Движения кисти в лучезапястном, межзапястном и среднезапястном суставах вокруг фронтальной оси возможны в диапазоне 100°, отведение — приведение (вокруг сагиттальной оси) — 80°.
Сгибают кисть: локтевой сгибатель запястья, лучевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти, длинная ладонная мышца.
Разгибают кисть: мышцы — длинный и короткий разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца кисти, разгибатель мизинца.
Отводят кисть: мышцы — лучевой сгибатель запястья, длинный и короткий разгибатели запястья (при одновременном сокращении).
Приводят кисть: мышцы — локтевой сгибатель запястья, локтевой разгибатель (при одновременном сокращении).
Движения пальцев кисти осуществляются в пястно-фаланговых суставах вокруг фронтальной оси (сгибание — разгибание), а также отведение — приведение (вокруг сагиттальной оси) круговые движения и пассивное вращение вокруг продольной оси. Большой палец кисти и мизинец могут противопоставляться друг другу. Движения большого пальца кисти выполняют следующие мышцы.
Сгибают большой палец: длинный сгибатель большого пальца кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти.
Разгибают большой палец: короткий и длинный разгибатели большого пальца кисти.
Отводят большой палец кисти: длинная и короткая мышцы, отводящие большой палец кисти.
Приводят большой палец: мышца, приводящая большой палец кисти.
Противопоставление: мышца, противопоставляющая большой палец.
Сгибают II-V пальцы кисти следующие мышцы: поверхностный и глубокий сгибатели пальцев (фаланги этих пальцев сгибают также межкостные и червеобразные мышцы).
Разгибают пальцы: мышца — разгибатель пальцев.
Приведение к среднему пальцу — ладонные межкостные мышцы.
Отведение от среднего пальца — тыльные межкостные мышцы.
Источник