Сухожилия в районе коленного сустава

Содержание статьи

Болит подколенное сухожилие: причины, симптомы, профилактика

Подколенное сухожилие соединяет надколенник с четырехглавой мышцей. При его повреждении, наклоняясь вперед, люди не могут дотянуться кончиками пальцев до носков. Жесткость подколенного сухожилия провоцирует выравнивание нормального изгиба поясницы и делает менее эластичными мышцы нижней части спины. С проблемами в этой области сталкиваются как взрослые, так и дети.

Строение и функции подколенного сухожилия

Сухожилия в районе коленного сустава Сухожилие колена формируют три мышцы, которые находятся на задней стороне бедра и под коленом. Они присоединяются к седалищным костям таза.

Основное назначение сухожилий – сгибать конечности в коленном суставе и подтягивать пятку к ягодицам. Они также распрямляют бедро и позволяют держать спину прямо. Именно из-за них люди не падают вперед при ходьбе и беге.

Проверить жесткость подколенного сухожилия можно в домашних условиях. Нужно лечь на пол на спину и вытянуть ноги. Затем поднять одну конечность максимально высоко. Делать это нужно так, чтобы колени оставались ровными, а ягодицы прижимались к полу. Шею и плечи необходимо расслабить. Поднимая ногу, носок нужно направлять к потолку, стараясь образовать угол 80-90 градусов. Согнутые колени, изгиб спины или более тупой угол свидетельствуют о том, что подколенные сухожилия жестче, чем должны быть в норме.

К появлению точек напряжения приводит сдавливание сухожилий в области колена. Например, неудобный стул или занятия спортом могут спровоцировать дискомфорт.

Локализация боли

Если напряжение появляется в двуглавой мышце бедра, боль возникает сзади колена. Если в полумембранной или полусухожильной мышце – в нижней области ягодиц и вверху бедра. Боль может распространиться вниз – к задней части бедра, голени или к передней части колена и бедер.

Болевой синдром иногда бывает настолько сильным, что провоцирует развитие хромоты при ходьбе. Чаще всего боль не утихает до тех пор, пока не будет ослаблена жесткость коленного сухожилия и четырехглавой мышцы.

Травмы сухожилия

Основными видами повреждений сухожилия является его растяжение, частичный или полный разрыв. В особо сложных случаях травмы требуют немедленного обращения к врачу и лечения в хирургическом стационаре.

Повредить сухожилия достаточно просто. Чрезмерные физические нагрузки, резкие движения, падения, удары и ушибы – все это может привести к травме.

С повреждением этой области могут столкнуться люди всех возрастных групп независимо от вида деятельности.

Разрыв сухожилия

Сухожилия в районе коленного сустава

Степени разрыва связок и сухожилий

При разрыве мышцы под коленом появляется достаточно глубокий выступ. Если поврежденную конечность обездвижить, боль практически не беспокоит. При попытке согнуть ногу или опереться на нее болевые ощущения возобновляются с новой силой. Травма зачастую сопровождается отеком, гематомой и припухлостью поврежденной области.

В качестве первой помощи необходимо иммобилизовать конечность и принять обезболивающее. Для дальнейшего лечения нужно транспортировать пострадавшего в стационар. Реабилитация может длиться несколько месяцев и включать в себя лечебную физкультуру, массаж и физиопроцедуры.

Растяжение сухожилия

Основными причинами растяжения становятся возрастные изменения организма, неправильная разминка перед физическими упражнениями и недостаточная подвижность и эластичность самих сухожилий. Неудобная обувь также может привести к растяжению из-за неправильного сгибания ноги.

В зависимости от тяжести травмы различают 3 степени растяжения, которые характеризуются разным уровнем болевых ощущений.

Основные признаки:

ощущается выраженная боль в коленном суставе спустя несколько часов после травмы;
появляется отек и гематома;
развивается мышечная скованность, движения становятся ограниченными;
нога непроизвольно подворачивается при попытке на нее опереться.

В качестве первой помощи применяются холодные компрессы и обезболивающие препараты. Поврежденную конечность нужно обездвижить и зафиксировать посредством бандажа или тугой повязки.

Категорически запрещено применять разогревающие мази и компрессы для лечения растяжения сзади под коленом.

Воспалительный процесс в сухожилиях

С воспалением сухожилия между берцовой костью и надколенником часто сталкиваются спортсмены после 35 лет, которые занимались прыжками, и футболисты. Первая стадия заболевания характеризуется еле заметной болью, позже она становится приступообразной во время тренировок и слабых нагрузок. Со временем болевой синдром беспокоит постоянно даже в состоянии покоя.

Помимо боли основными симптомами воспалительного процесса являются опухоль, отек и покраснение кожных покровов в области коленного сустава.

Изначально лечение начинается с обезболивающих и противовоспалительных медикаментов. Используются физиопроцедуры.

Тендинит коленного сустава

Сухожилия в районе коленного сустава Тендинит — воспалительное заболевание, которое провоцирует изменение и разрушение структуры сухожилий.

Вероятные причины:

чрезмерные нагрузки на мускулы;
травма, ушиб, разрыв сухожилия;
иммунные заболевания;
нарушение обмена веществ;
возрастные изменения;
инфекции;
воспалительные и дегенеративные болезни суставов.

Симптоматика заболевания зависит от степени поражения сухожилий. Чаще всего тендинит проявляется болью, покраснением кожи, отеком и припухлостью. Диагностируется тендинит при помощи рентгенографии, КТ, МРТ или УЗИ.

Лечение недуга назначается, исходя из его формы, степени, места локализации и поражающего фактора. При длительном отсутствии медикаментозной терапии существует высокая вероятность развития осложнений: тендовагинита и теносиновита.

Оздоровительные упражнения

Для скорейшего восстановления после травм разработан специальный курс ЛФК. Заниматься нужно ежедневно до полного исчезновения болезненных ощущений. Кроме комплекса упражнений применяется ходьба, разгибание и махи ногами с сопротивлением.

Занятия не должны приносить боль. Перед началом тренировки необходимо слегка разогреться. Разминка снизит риск появления новых травм. Нагрузки должны быть умеренными, но регулярными.

Ослабление жесткости сухожилия и избавление от боли

Чтобы расслабить точки напряжения рекомендуется использовать следующие упражнения:

Сесть на пол и вытянуть ногу в сторону. Нужно постараться дотянуться пальцами рук до стопы. Колено при этом сгибать нежелательно. Сохранять это положение около 20 секунд.
Поставить пятку на стул. Слегка наклониться вперед. Задержаться в этом положении секунд 20.

Повторять упражнения необходимо несколько раз в день. Они помогут удлинить и укрепить сухожилие, мышцы которого очень схожи с аддукторами (приводящими мышцами). Растянуть их нужно до полного расслабления. Допускается использовать приемы растяжки для аддукторов. Процесс может длиться от недели до нескольких месяцев

Растяжка

Сухожилия в районе коленного сустава

Упражнения на растяжку нужно делать медленно и плавно

Растяжка подколенного сухожилия необходима, чтобы вернуть им эластичность и упругость после травмы. Приступать к выполнению упражнений нужно постепенно. Если делать гимнастику систематически, сухожилия со временем растянутся и станут менее жесткими.

Вот несколько эффективных приемов:

Лечь на спину и поднять вверх прямые ноги. Взяться за икры и держать их, не сгибая конечности в коленях.
Поставить ноги на ширину плеч, слегка присесть и задержаться на 10-15 секунд в этом положении.
Встать, завести руки за спину и сцепить их в замок. Наклониться вниз, отвести руки назад. Остаться в такой позе на 30 секунд.

Упражнения на растяжку – простой способ вернуть сухожилиям прежнюю форму после травмы. Очень важно делать гимнастику аккуратно, амплитуду наклонов нужно увеличивать постепенно.

Йога для тренировки сухожилий

Занятия йогой существенно увеличивают гибкость мышцы, выпрямляющей позвоночник, и подколенного сухожилия. Она также поможет укрепить мышечную ткань и связки, увеличить их эластичность и восстановить подвижность коленных суставов.

Кроме этого, занятия йогой направлены на нормализацию веса, снижение мышечной массы и содержания жидкости в организме. Избыточный вес увеличивает нагрузку на колени и увеличивает вероятность развития многих суставных заболеваний.

Перед началом тренировки нужно проконсультироваться со специалистом. Выбирать комплекс упражнений нужно, исходя из уровня физической подготовки. Не стоит заменять йогой традиционное медикаментозное лечение и откладывать визит к врачу.

Профилактика травм подколенных сухожилий

Чтобы избежать травм коленных суставов, нужно соблюдать осторожность как при занятиях спортом, так и в повседневной жизни. Ни в коем случае нельзя полностью исключать физические упражнения. Они помогают сохранить силу, гибкость и эластичность мышц и суставов.

Сухожилия в районе коленного сустава

Разминка перед тренировкой поможет избежать травм

Основные рекомендации:

делать разминку перед тренировкой и заминку после нее;
не стоит заниматься спортом до полного изнеможения – состояние усталости повышает риск несчастного случая;
избегать падений, ударов и резких движений;
правильно питаться, чтобы сохранить мышцы, кости и суставы крепкими и сильными.

При частых растяжениях перед тренировкой специалисты рекомендуют пользоваться специальными фиксаторами или обматывать уязвимые суставы эластичным бинтом. Существует комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета. Их выполнение позволит свести риск травмы к минимуму.

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Повреждение сухожилий колена не является исключением. Посильные физические нагрузки, правильное питание и своевременное обращение к врачу при появлении проблем позволят сохранить суставы здоровыми долгое время.

Источник

Сухожилия коленного сустава: анатомия строения

Колени человека имеют достаточно сложное строение и выдерживают большую нагрузку в течение жизни, поэтому они часто травмируются и предрасположены к ряду недугов.

Колени играют важную роль в поддержании опорно-двигательной функции, но при этом они являются очень уязвимыми. Довольно часто при обращении к травматологу или ортопеду у человека диагностируется надрыв сухожилия коленного сустава или его воспаление. Какие проблемы еще могут быть выявлены и как с ними справиться, стоит рассмотреть более подробно.

Анатомические особенности и функции

Сухожилия в коленном суставе вместе со связками помогают укрепить элементы сочленения и соединяют их между собой. Сухожилия отличаются тем, что соединяют кости с мышцей, что обеспечивает двигательную функцию при сокращении последней. Прочность образований обеспечивается большим количеством коллагена в составе волокон спиралевидной формы.

В сравнении со связками, сухожилия более уязвимые, так как они содержат меньше эластина. Именно поэтому они могут повредиться при резких или неестественных движениях ногой.

Причины возникновения заболеваний

Травмы и воспаления сухожилий встречаются довольно часто.

Причинами их возникновения могут стать:

перенапряжение, интенсивные физические нагрузки;
травмы колена;
нестабильность сустава;
аллергическая реакция организма;
грибковая или бактериальная инфекция;
снижение иммунитета;
заболевания позвоночника (усиливается нагрузка на колени);
анатомические особенности;
врожденные аномалии;
возрастные изменения;
наследственная склонность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Особенности профессиональной деятельности, неправильное выполнение спортивных упражнений, некачественное питание и ожирение – все эти факторы также способствуют развитию проблем с коленными сухожилиями.

Основные симптомы нарушений

Проблемы со здоровьем сухожилий могут проявляться по-разному, в зависимости от типа заболевания.

В целом же можно выделить такие симптомы подобных патологий:

болевые ощущения, усиливающиеся при пальпации;
отечность;
гиперемия мягких тканей над коленом;
скрип в суставе при движении;
ухудшение подвижности конечности.

При разрывах наблюдается западение мышцы, с которой было нарушено соединение. В итоге становится невозможным нормальное функционирование костных элементов сочленения.

Самые распространенные проблемы

Влияние на нижние конечности огромного количества факторов становится причиной развития различных патологий, как в пожилом возрасте, так и молодом.

Наиболее распространенными проблемами являются:

Растяжение. Незначительное повреждение волокон сухожилий, связанное с травмой или их перенапряжением. При осложнении возможен их разрыв.
Разрыв. Частичный надрыв сухожилий коленного сустава или полный их отрыв. Провоцирует нарушение двигательной функции сочленения, его нестабильность, сильную боль и потерю трудоспособности.
Бурсит. Воспалительное заболевание, затрагивающее сухожильную капсулу сустава.
Теносиновит. Болезнь воспалительного характера, касающаяся оболочки сухожилий.
Тендинит. Воспаление непосредственно самих сухожилий и суставных связок, особенно часто развивается в молодом возрасте.
Тендиноз. Нарушение структуры сухожилий, выражающееся в потере их прочности и эластичности. Тендиноз не связан с воспалительным процессом, чаще всего он спровоцирован постоянным перенапряжением и возрастными изменениями.

Склонность к развитию подобных проблем имеется у людей, подвергающихся повышенной физической нагрузке, а также имеющий хронические заболевания, в частности, опорно-двигательного аппарата или сахарный диабет. В группу риска входят работники конвейера, грузчики, танцоры и спортсмены.

Диагностика

Для диагностики состояния коленных сухожилий необходимы лабораторные и инструментальные методы исследований. После первичного осмотра врач назначит требуемый перечень мероприятий. Лабораторные показатели помогают выявить воспалительный процесс и сбои в работе организма, которые могли спровоцировать заболевание.

Для локальной диагностики проблемной области используются такие подходы:

УЗИ. Ультразвук помогает обнаружить изменения в структуре тканей и очаги воспаления.
Рентгенография. На снимке удается различить изменения, вызванные бурситом, а также отложения солей и нарушения в расположении элементов суставного сочленения.
Томография. Это оптимальный метод диагностики, КТ или МРТ позволяют рассмотреть структурные изменения всех тканей коленного сустава, а также выявить надрывы сухожилий.

Методы лечения и реабилитации

То, как лечить суставные сухожилия определяется в зависимости от установленного диагноза и степени тяжести имеющейся проблемы.

Основные направления лечения представлены в таблице:

Название и фото	Краткое описание
Иммобилизация Иммобилизация конечности поможет при травмах и некоторых недугов.	Используются специальные пластыри, ортопедические приспособления, бандажи или гипсовая повязка.
Активные медикаменты Без противовоспалительных и регенерирующих препаратов не обойтись при лечении суставных болезней.	Направлено действуют на очаг воспаления, препятствуют прогрессированию заболевания, стимулируют регенерацию тканей.
Защитные и питательные добавки Защитные и питательные добавки необходимо включить в терапию в период реабилитации при лечении суставных тканей.	Сюда относятся хондропротекторы, витамины и минеральные комплексы для суставов.
Физиотерапия Физиотерапия ускорит процессы регенерации в травмированных тканях, а также сократит срок реабилитации после болезней.	Различные процедуры с применением современной аппаратуры позволяют ускорить процессы восстановления волокон сухожилий и снять воспаление.
Нетрадиционные процедуры Нетрадиционные процедуры часто применяют на этапе восстановления при заболеваниях коленей.	Дополнительно можно обратиться к методикам нетрадиционной медицины: иглоукалывание, кинезиотейпирование и т. д.
Санаторно-курортное лечение Санаторно-курортное лечение закрепит полученный результат	Для суставов в целом полезны минеральные ванны, водорослевые и грязевые аппликации и т. д.
Массаж Массажные движения улучшат кровообращение и трофику в поврежденных тканях.	Мануальное воздействие улучшает трофику тканей, но массаж можно проводить только после снятия воспаления и устранения явных повреждений.
Хирургическое вмешательство Хирургическое лечение применяют при несостоятельности консервативной терапии у данного больного.	Применяется при осложнениях, а также в случае отрыва сухожилия от кости.
Лечебная гимнастика ЛФК поможет быстрее вернуть функциональность коленному соединению.	Двигательная активность необходима для восстановления функций поврежденной конечности.
Народные средства Народные средства используют в качестве вспомогательной терапии при лечении больных конечностей.	В арсенале домашних методов имеется много полезных рецептов для борьбы с патологиями суставов.
Питание Правильное питание поможет укрепить суставные ткани.	Для восстановления и укрепления сухожилий нужно обеспечить питьевой режим и питаться полезными продуктами.

Рассмотрим более подробно основные направления лечения сухожилий коленного сустава.

Медикаментозная терапия

Для устранения всех видов патологий обязательно применяются лекарственные препараты. Точный их перечень определяется лечащим врачом.

При различных диагнозах он может включать следующие группы медикаментов:

НПВС и обезболивающие. Необходимы для снятия воспаления и болевых ощущений, используются таблетки, инъекции и мази. При длительном лечении следует делать перерывы в их приеме.
Глюкокортикоиды. Позволяют быстро устранить интенсивные боли и более эффективно воздействовать на очаг воспаления. Не стоит злоупотреблять кортикостероидами, так как при длительном использовании они способны ослабить сухожилия и в целом негативно сказываются на здоровье человека.
Антибиотики. Назначаются при выраженном воспалительном процессе, спровоцированном патогенными микроорганизмами.

Для улучшения питания тканей, стимуляции регенеративных процессов и укрепления иммунитета также рекомендуется принимать витаминно-минеральные добавки, в частности, с коллагеном и использовать хондропротекторы для суставов.

Режим и процедуры

При повреждении сухожилий больному необходим постельный режим до восстановления функций конечности. Показано дополнительное обездвиживание, особенно если речь идет о растяжении или надрыве, причем угол должен быть оптимальным для обеспечения сращивания волокон.

Для стимуляции внутритканевой регенерации применяются следующие процедуры:

магнитотерапия;
электрофорез;
УВЧ;
грязелечение;
ионофорез;
озонокерит;
удароволновая терапия;
массаж;
восковые аппликации;
рефлексотерапия.

Подобные методики, в особенности массаж и рефлексотерапия, помогают повысить мышечный тонус и скорее восстановить двигательную функцию коленного сустава. Также они способствуют укреплению сухожилий и повышению их эластичности.

Физическая нагрузка

Физические упражнения в большей мере рассчитаны на растяжку мышц конечности, так как именно такое воздействие способствует восстановлению эластичности и функциональности сухожилий.

Инструкция по занятиям ЛФК предполагает выполнение таких упражнений:

Ухватитесь одной рукой за спинку стула или поручень, а другой – за ступню. Тяните ногу вверх, притягивая пятку к ягодицам.
Согните ногу в колене и зафиксируйте ее в таком положении с помощью эластичного бинта. Преодолевая сопротивление, старайтесь максимально разогнуть конечность.
Сядьте на пол, ноги разведите в сторону. Тянитесь к носкам, чередуя левую и правую ногу, центр.
Станьте лицом к стене, пальцы одной ноги примыкают к вертикальной поверхности. Больную ногу отведите назад, ступня плотно прижата к полу. Слегка наклонитесь вперед к стене, можно стать на носочки передней ногой. Должно ощущаться напряжение мышц голени.

Хирургическое вмешательство

При разрывах, а также при заболеваниях сухожилий коленного сустава в запущенных формах консервативная терапия малоэффективна. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство, которое может проводится как открытым методом, так и микрохирургически.

Артроскопия подразумевает использование специальных инструментов и камеры, которые вводятся в поврежденный участок через небольшие проколы.

Такая операция применяются для решения таких проблем:

травматические повреждения сухожилий;
удаление некрупных новообразований, препятствующих нормальному функционированию сустава;
удаление некротизированных тканей.

Открытое хирургическое вмешательство позволяет производить более сложные манипуляции. Оно рекомендовано при наличии сопутствующих проблем с суставом, которые оказывают негативное влияние на сухожилия.

При разрывах важно как можно скорее провести операцию по восстановлению целостности травмированного сухожилия, так как старые повреждения не поддаются естественному сращению. В итоге концы рассасываются, уменьшаясь в длине, образуются грубые спайки, снижается эластичность ткани. Для запущенных случаев назначается пластическая реконструкция сухожилий коленного сустава.

Народные средства и питание

Дополнить основное лечение можно разнообразными народными средствами. Их цена невысокая, но польза довольно значительная.

При болезнях сухожилий рекомендовано использовать следующие рецепты:

прикладывание к больному суставу тертого картофеля;
примочки из чеснока и масла эвкалипта;
растирка из спиртовой настойки перемычек грецкого ореха;
компресс с настойкой пастушьей сумки;
растирание сустава яблочным уксусом;
отвар высушенных плодов черемухи;
прикладывание мятого капустного листа.

Все народные средства оказывают легкое воздействие на проблемную область, а потому не способны полноценно решить существующую задачу. Это, скорее, общеукрепляющие мероприятия. К тому же некоторые из них способны вызвать аллергическую реакцию или спровоцировать осложнения.

Также нужно следить за своим питанием. Для укрепления и быстрой регенерации сухожилий рекомендуется употреблять больше продуктов, содержащих легко усваиваемый белок, коллаген, пектин и витамины с минералами.

Оптимальными вариантами являются:

куриный холодец;
заливное;
желе;
нежирная рыба;
птица;
говядина;
печень;
яйца;
болгарский перец;
цитрусовые;
абрикос;
зеленый чай;
чай с шиповником;
фруктовые компоты.

Из рациона исключаются вредные для организма продукты и напитки, в частности алкоголь, газировка, жирное, жареное, копченое, соленья и т. д.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие патологий сухожилий, необходимо позаботиться о соблюдении элементарных мер профилактики.

К ним относятся:

укрепление иммунитета для противостояния инфекционным заболеваниям;
предотвращение травматических повреждений коленных суставов и их перенапряжения;
ношение удобной обуви;
своевременное лечение любого рода заболеваний;
контроль гормонального фона;
лечение патологий позвоночника;
использование витаминных добавок и хондропротекторов;
выполнение ежедневной зарядки;
своевременное обращение за помощью в больницу в случае возникновения подозрительных симптомов.

Для получения более подробной информации по теме смотрите видео в этой статье.

Источник