Связки купера при фиброаденоме
Содержание статьи
Связка Купера — что это? Уплотненные связки Купера
Женская грудь является сложным органом, у которого важная функция. Здесь образуется молоко для выкармливания младенца. В прошлом это была потовая железа, но при эволюции она видоизменилась и начала вырабатывать молоко.
В данной статье рассмотрим, что такое связка Купера.
Анатомия
Анатомия женской груди может быть представлена следующим образом:
- грудная стенка;
- грудная мышца;
- железистая ткань;
- молочная доля;
- млечный путь;
- ареол сосков;
- соски;
- жировая ткань;
- кожный покров.
Возрастные изменения женской груди
Сначала грудь развивается одинаково у мальчиков и у девочек.
Но затем происходят изменения. Грудь у девочек увеличивается за счет жировой прослойки, в ней образуются дольки и молочные протоки. Соски выделяются и становятся припухлыми. На протяжении нескольких лет грудные железы растут, затем становятся полностью сформированными.
Наибольшему числу изменений грудь подвергается во время беременности. Железистая ткань увеличивается, альвеолы и протоки тоже. Происходит выработка грудного молока. Молочные железы заметно увеличиваются в размере. Во время грудного вскармливания женская грудь продолжает расти и становится очень большой. По весу она довольно тяжелая, особенно когда наливается молоком. Сразу, как только ребенок поел, она уменьшается немного, но затем опять наливается. Этот процесс очень интересен. После окончания периода вскармливания ребенка их размер становится прежним. Железистой ткани становится меньше, ее заменяет жир.
В период климакса происходит исчезновение тела молочной железы, она полностью заменяется жиром и соединительными волокнами.
Строение соска и ареолы
Форма молочной железы – симметричное полушарие, которое крепится к грудной мышце примерно на уровне 2 и 6 ребер. Грудь подразделяется на четыре квадранта, верхних два и столько же нижних. Если через сосок провести линии вертикально и горизонтально, то как раз образуются четыре равные по размеру области. Это применяют при обследовании груди.
В центральной части женской груди имеется сосок и ареола. Грудным соском можно считать небольшой выступ ткани с отверстиями. Ткань соска пигментирована. Из отверстий ребенок высасывает грудное молоко. У женщины, которая еще не имеет ребенка, сосок похож на конус, его цвет розоватый. После родов сосок напоминает по форме цилиндр, цвет его темнеет, становится бурым. Бывают плоские соски, что может быть очень неудобным во время грудного вскармливания. Но усилиями малыша сосок может вытянуться.
Ареолой называют нежную кожу вокруг сосков. Обычно она розовая или бурая, это зависит от пигмента. Ареола покрыта мелкими морщинками. Это бугорки Монтгомери. Сальные железы в ареоле определенного типа, а бугорки Монтгомери служат защитой от пересыхания. Ведь ими выделяется секрет. Ареолы и соски не обязательно располагаются симметрично относительно центра и друг друга. Это не является отклонением от нормы.
Из чего состоит грудь
В основном в груди женщины присутствует железистый компонент. Он состоит из долей малого размера. Их около двадцати в каждой груди. У них конусная форма, они расположены верхушкой по направлению к соску. Доля состоит из альвеол, то есть маленьких долек. В них вырабатывается грудное молоко. Между альвеолами располагаются связки Купера, при помощи которых грудь крепится к коже, соединительная ткань и жир.
От молочной доли идут молочные протоки. Ведут они к соску. Если тщательно ощупать грудь, то их можно почувствовать. Они напоминают бугорки и связки.
Строение женской груди уникально. Его можно сравнить с виноградной лозой и гроздьями. Снаружи ее покрывает кожа, под ней имеется прослойка жира.
Что такое связка Купера
Эти связки имеют большое значение. Название свое получили в честь Эстли Купера, который был английским ученым. Это тонкие волокна, которые проходят через грудь и соединяют глубинные слои тканей. Благодаря Куперовым связкам поддерживается форма и упругость бюста. Связки Купера молочной железы испытывают большую нагрузку, особенно если грудь большая и с большим количеством жира. С возрастом они становятся слабыми, и грудь обвисает. Ее форма теряется. Чтобы этого не произошло, необходимо пользоваться хорошим корректирующим бельем, особенно при занятиях спортом. Бюстгальтер должен выполнять поддерживающую функцию. Восстановлению после растяжения связки не подлежат.
Связка Купера состоит из соединительной ткани. Можно определить наличие опухоли по ее состоянию. Если опухоль имеется, то связки становятся уплотненными. Кожа над опухолью становится втянутой. При подозрении на онкологический процесс в молочной железе говорят, что есть признаки морщинистости или умбиликации. Это имеет огромное значение при диагностике раковых болезней. Очень опасны уплотненные связки Купера.
Основные причины раковых заболеваний молочных желез
1. Генетический фактор. Если у кого-нибудь из родственников был рак груди, это значительно повышает риск развития этого же вида рака у женщины.
2. Гормональные изменения в организме. Часто так бывает при наступлении менопаузы, когда прогестерон и эстроген вырабатываются в меньшем количестве. А вот беременность и кормление грудью, наоборот, нормализуют гормональный фон, поэтому риск онкологии снижает.
3. Большое количество абортов. При абортах женский организм испытывает сильный гормональный стресс, по этой причине могут образовываться раковые клетки.
4. Плохая экология, неправильное питание, вредные привычки способствуют развитию онкология.
5. Воспалительные процесы в молочной железе, например маститы.
6. Частое облучение грудной клетки.
7. В случае лишнего веса также может развиться рак. Жировая ткань может провоцировать чрезмерную выработку гормонов, что может привести к раковым заболеваниям.
Всем женщинам рекомендуется регулярно проходить обследования груди у маммолога или у гинеколога. Но можно и самостоятельно производить диагностику в домашних условиях. При возникновении малейших подозрений на какие-нибудь уплотнения в груди необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Многие женщины, к сожалению, не проводят никакой диагностики и обращаются к врачу, когда стадия заболевания уже слишком тяжелая. А ведь успешное лечение напрямую зависит от того, насколько своевременно оно начато. Поэтому необходимо посещать гинеколога или маммолога регулярно.
Фиброзирование связок Купера
Часто возникают фиброзные изменения в молочной железе. Это плотные четко контурированные тяжистые тени на маммограмме, локализующиеся на отдельных участках или распространяющиеся по всей железе. Железистый треугольник имеет нечеткий контур из-за фиброзирования Куперовых связок. Образования располагаются возле долек и по ходу молочных протоков.
Кроме того, могут преобладать кистозные изменения в молочной железе. На маммограмме это отображается деформацией рисунка, округлые, овальные, сливающиеся между собой тени присутствуют на нем.
Это показывает, что связки Купера утолщены.
Маммография при мастопатии
Гиперплазию железистого компонента (аденоз) легко определить при маммографии. Это множество сливающихся между собой неравномерных мелкоочаговых теней неправильной формы, с неровными, нечеткими контурами. Это своего рода пестрая зона с неравномерной плотностью. Тени группируются в наружных квадрантах, а могут рассеиваться по всей железе.
Так бывает, когда связки Купера уплотнены. Что это, мы рассмотрели выше. Они могут сливаться, становиться похожими на сплошное уплотнение всей железы. Треугольник ее волнистый, полицикличный. Участок, где присутствует гиперплазия, напоминает кружевной рисунок.
Изменения могут быть смешанного характера. Тогда возможно появление хаотичного мозаичного рисунка с выраженной плотностью. Есть нечетко очерченные очаговые уплотнения. Связка Купера в этом случае также уплотняется.
Как ухаживать за грудью
Очень важен выбор правильного бюстгальтера. Его размер должен подходить идеально. Ткань должна быть натуральной. Правильное белье позволит зафиксировать грудь, что сохранит ее форму. Она не будет подвержена травмам и переохлаждению.
Но в бюстгальтере не должно быть слишком много поролона, иначе грудь может перегреваться. Это вредно для нее.
Крем для груди не должен содержать гормоны. Он должен быть хорошего качества.
Заключение
Один раз в полгода рекомендуют посещать маммолога. Причем с молодых лет. Если имеются опухоли или изменения внешнего вида груди и сосков, то необходимо срочно обращаться к врачу.
Мы подробно рассмотрели строение женской груди, а также возможные уплотнения в ней. Что такое фиброз связок Купера, также описано.
Источник
задачи УЗИ и расшифровка результатов
Ставя диагноз, врач-маммолог в первую очередь обращает внимание на состояние связки Купера молочной железы на УЗИ. Именно по ней можно определить наличие каких-либо изменений груди.
Что такое связка Купера
Молочная железа (женская грудь) – это сложный орган, состоящий из каналов, жировых прослоек и связок внутри ткани. Связки Купера молочной железы – что это такое? Это ткани, находящиеся внутри женской груди, которые называются связкой Купера. Она задает определенную форму груди и обеспечивает соединение молочных желез с кожей.
Связка была обнаружена много лет назад врачом, проводившим исследование, оттуда она и получила название в честь его фамилии. С возрастными изменениями в организме женщины связки Купера также видоизменяются, они перестают быть эластичными, и грудь начинает терять свою форму.
Уплотненные связки Купера — о чем это говорит
Утолщение связок Купера говорит о воспалительном процессе в груди, которое может привести образованию злокачественных опухолей. Так как связки расположены по всей груди как паутина, то появление опухоли под ними легко можно обнаружить, пройдя ультразвуковое обследование.
Ультразвуковая анатомия молочной железы
Проводя ультразвуковое обследование молочной железы, можно рассмотреть фибриллярные волокна, жировую ткань, связки Купера, молочные протоки. Строение молочных желез видоизменяется в зависимости от возраста женщины. Подкожный жир, находящийся в груди, имеет вытянутую форму. А связка Купера визуализируется как паутина, растянутая по всему периметру груди.
Расшифровка результатов УЗИ молочных желез
Ультразвуковое исследование может проводить только врач с помощью специального оборудования. Результат УЗИ молочной железы показывает наличие или отсутствие новообразований. Проведение такой процедуры не занимает много времени и проходит безболезненно для женщин.
Основной задачей врача, делающего ультразвуковое обследование, при наличии опухоли — определить ее состояние и стадию развития. Стоит учитывать еще и тот факт, что на ранних стадиях новообразования в молочных железах могут быть незаметны.
Ультразвуковое исследование молочной железы помогает оценить такие показатели, как:
- наличие или отсутствие опухоли;
- месторасположение новообразования;
- состояние тканей и протоков.
Причины возникновения опухолей в молочной железе
Послужить развитию опухоли могут:
- воспалительные процессы, происходящие в груди;
-
влияние экологии на организм; - наследственная предрасположенность;
- возрастные изменения;
- гормональные изменения;
- неправильное питание.
Некоторые ученые утверждают, что наследственная предрасположенность к образованию опухолей молочной железы маловероятна. Женщины, не соблюдающие правильное питание, находятся в значительной зоне риска и подвергают себя воздействию веществ, провоцирующих рост опухолей молочной железы. Чтобы избежать этого заболевания, в первую очередь, следует отказаться от модифицированных продуктов и еды, содержащую большое количество различных красителей и жиров.
С возрастом организм слабеет и теряет способность противостоять различным заболеваниям, поэтому женщины после 50 лет подвержены такому заболеванию, как рак молочной железы. Рак — это коварная болезнь, которая проявляет себя не сразу. Часто бывает, что женщина не ощущает болей и не замечает изменений, происходящих с ее грудью. В связи с этим рекомендуют хотя бы раз в полгода посещать врача, сдавать анализы и проходить ультразвуковое обследование груди.
Патология и норма
Образование опухоли в груди является патологией. Врачи-маммологи разделяют опухоли на злокачественные и доброкачественные.
Доброкачественная опухоль подразумевает под собой формирование, которое не увеличивается в размерах и не поражает ткани. Совершенно противоположными свойствами обладает злокачественная опухоль. Она определяется постоянным ростом и делением на отростки.
Существует несколько стадий развития болезни:
-
0 стадия – это наличие опухоли, которая не развивается и не оказывает воздействие прилегающие ткани и другие органы; - 1 стадия – это новообразование, которое имеет размер 1-2 сантиметра;
- 2 стадия – опухоль постепенно увеличивается в размерах, поражая при этом прилегающие к ней ткани;
- 3 стадия — злокачественное образование, которое воздействует на лимфатические узлы, поражая их;
- 4 стадия – последняя стадия заболевания. При 4 стадии болезни очаг заболевания уже находится не в одном месте, а распространяется по всему организму, поражая соседние органы.
При прохождении ультразвукового обследования нормой считается отсутствие каких-либо видоизменений тканей молочных желез. При выявлении болезни также нормой можно считать не развивающееся новообразование (доброкачественное), которое имеет размер не более 2 сантиметров и не оказывает влияние на прилегающие ткани.
Как вовремя обнаружить патологию и начать обследование
На ранних стадиях заболевание определить самостоятельно почти невозможно. Частым признаком рака молочной железы являются тянущие и колющие ощущения. Чтобы провести диагностику болезни самостоятельно нужно встать перед зеркалом, подняв одну руку прямо вверх, а второй — круговыми движениями проводить пальпацию груди. При наличии прогрессирующей болезни в груди будут прощупываться уплотнения.
Прозрачные выделения из сосков – еще один симптом рака. На болезнь часто указывают увеличенные лимфоузлы и высыпания на груди и шее. Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем больше появляется и внешних признаков. Посмотрев на грудь со стороны, становится заметным ее непропорциональность и наличие выпуклостей. Кожа обычно в таких местах приобретает эффект апельсиновой кожуры, она не ровная, воспаленная и жесткая.
Обнаружив у себя вышеперечисленные признаки, стоит немедленно обратиться к врачу, который назначит анализы такие, как: ультразвуковое обследование груди, общий анализ крови, а также выберет тактику лечения.
Общие правила и методы лечения
В борьбе с такой болезнью как рак — нужно полностью исключить вариант самолечения. Поставить диагноз может только врач-маммолог. Лечение назначается им после определения стадии опухоли и получения результатов дополнительного обследования.
Лечение проводится комбинированным способом в несколько этапов:
- Операция.
При подтверждении диагноза врач назначает пациентке операцию. Она является обязательным условием лечения раковых образований. Проведя операцию по удалению опухоли, возникает высокий шанс ремиссии.
- Облучение.
Облучение — это еще один из вариантов борьбы с раком. Для проведения этой процедуры применяется радиационное поле. Облучение дает шанс остановить развитие опухоли.
- Медикаментозное лечение и химиотерапия.
Этот способ лечения подразумевает под собой принятие лекарственных препаратов. Такая методика дает положительные результаты. Обычно химиотерапия воздействует на опухоль, останавливая ее рост, и в дальнейшем уменьшает шанс рецидивов.
- Гормональная терапия – прием гормонального препарата, который останавливает развитие опухоли.
Полезное видео
Когда высок риск развития злокачественных опухолей рассказывает опытный врач в этом видео.
Уход за грудью
Грудь – чувствительный орган, требующий определенного ухода. Чтобы исключить рак молочной железы девушкам, достигшим половой зрелости, следует знать несколько правил, связанных с уходом за грудью. В первую очередь, нужно правильно подбирать бюстгальтер.
Выбирать его нужно по таким критериям, как:
-
бюстгальтер не должен давить, это очень вредно для груди; - следует избегать бюстгальтеров с большим содержанием поролона;
- бюстгальтер должен правильно фиксировать грудь;
- бюстгальтер не должен натирать грудь и вызывать болевые ощущения;
- бюстгальтер должен быть из натуральной ткани.
Ни в коем случае не нужно переохлаждать грудь, это может привести к воспалительным процессам. Лишнее тепло для груди также опасно, его избегание предупредить изменения в тканях железы. В практике врачей не редкость обнаружение злокачественной опухоли в груди после ударов и ушибов.
Диагноз – рак молочной железы во все времена был опасным для женщин. Узнав такой диагноз, не стоит отчаиваться, нужно неотложно начинать лечение. По статистике каждая вторая женщина, обнаружив это заболевание, смогла его преодолеть и продолжить полноценную жизнь.
Источник
Фиброаденома молочной железы: опасно ли новообразование
Фиброаденома — это доброкачественная опухоль — форма мастопатии. Образуется в молочных железах у женщин. Заболевание требует наблюдения и лечения, часто хирургического, так как может быстро разрастаться, а 5% таких новообразований несут онкологическую угрозу.
Что такое фиброаденома: симптомы
Начальная стадия патологии протекает бессимптомно. Женщина случайно обнаруживает небольшой плотный узелок из железистой ткани, который достаточно легко смещается. При пальпации опухоль безболезненна, поэтому часто остается без внимания до появления симптомов.
Важный момент — опухоль имеет ровный контур, при онкологии края будут неровными.
Если патология запущена, то опухоль становится больше и легко прощупывается. В груди ощущается непривычное давление. При развитии злокачественного процесса, видны изменения кожи над опухолью (цвет, структура), появляются выделения из сосков.
Заметив любое новообразование, даже при отсутствии «плохих» симптомов, нужно записаться на прием к маммологу и пройти дополнительные обследования. Часто опухоль выявляется при скрининговом исследовании: плановом УЗИ или маммографии.
Причины образования
Доказано, что практически все доброкачественные опухоли в репродуктивной системе и молочных железах тесно связаны с гормональными проблемами.
Ткани молочной железы особенно реагируют на изменение гормонального фона: грудь увеличивается во время беременности, становится чувствительна при овуляции, реагирует на менструацию. Резкое изменение гормонального фона вызывает рост доброкачественных и злокачественных опухолей в груди.
Фиброаденома – на 100% гормонозависимая опухоль. Образование больше характерно для молодых девушек и женщин и развивается в моменты гормональных скачков:
- во время полового созревания;
- при абортах, самопроизвольных выкидышах;
- при неправильно подобранной гормональной контрацепции;
- в период гормональных заболеваний щитовидной железы, надпочечников;
- при приеме гормональных препаратов.
Опухоль несколько меняется на протяжении цикла, немного увеличивается перед месячными и может сильно увеличиться за время беременности. В периоды гормональных скачков размер фиброаденомы может превышать первоначальные параметры в 3 раза.
Виды фиброаденом
Фиброаденома бывает:
- Внутри протока — интраканаликулярная;
- Вокруг протока — периканаликулярная;
- Листовидная, филлоидная — самая опасная. Характеризуется быстрым ростом и склонностью к перерождению в рак).
Также фиброаденомы классифицируют на зрелые и незрелые.
- Зрелое образование имеет плотную капсулу, поэтому лечится только хирургическими методами.
- Незрелая опухоль может рассосаться. Такие новообразования диагностируют у подростков при половом созревании.
Не стоит путать фиброаденому и фиброаденоматоз. В первом случае речь идет о настоящей опухоли, во втором — об образовании кист в молочной железе. Заболевания имеют общие причины, но развиваются и лечатся абсолютно по-разному.
Диагностика
На приеме маммолог осматривает и пальпирует грудь. Далее необходимы дополнительные исследования: УЗИ или маммография, возможно, придется сделать оба обследования. Диагностика показывает размеры опухоли и возможность ее озлокачествления.
При подтверждении диагноза необходимо сделать биопсию уплотнения. Манипуляция может проводиться под местной анестезией.
Возможны несколько вариантов процедуры — методом аспирации (шприцом) или эксцизии (специальным аппаратом). Обычно биопсия выполняется толстой и длинной иглой, которой берут ткань новообразования. Исследование ткани в лабораторных условиях показывает наличие или отсутствие атипичных (патологических) клеток.
Лечение фиброаденомы молочных желез
Фиброаденома молочной железы сама не рассасывается. Не помогает и гормональное лечение. Уменьшиться и рассосаться может отек или киста, содержащие жидкость. А опухоль – это разросшаяся ткань, поэтому единственным методом лечения в этом случае будет ее удаление.
Совсем маленькие узелки маммолог не трогает, их оставляют под наблюдением до выявления роста. Остальные новообразования подлежат удалению. Операция возможна и при беременности (во втором триместре беременности) или после окончания кормления.
Показания к срочной операции:
- листовидная фиброаденома;
- фиброаденома, которая недавно начала быстро расти.
Показания к плановой операции:
- размеры опухоли от 1 см;
- подготовка к зачатию (беременности);
- стабильный рост фиброаденомы;
- листовидная форма новообразования;
- личное желание женщины избавиться от риска.
Если предполагается операция под местной анестезией, госпитализация не требуется. Секторальную резекцию чаще всего выполняют под наркозом. В этом случае больная поступает в стационар накануне операции, в день операции не ест и не пьет с утра.
Параллельно с удалением проводится восстановление гормонального фона. Без гормонотерапии удаление опухоли ничего не даст: фиброаденомы будут появляться снова и снова.
Анализы перед операцией
- Общий анализ мочи;
- Общий и биохимический анализ крови;
- Кровь на СПИД, гепатит;
- Флюорография.
Варианты удаления новообразования
Существует несколько способов удалить фиброаденому.
Вылущивание опухоли. Через маленький разрез в проекции опухоли удаляют патологическую ткань с капсулой, не затрагивая окружающие ткани. Операция проводится под местной анестезией. Метод подходит при отсутствии признаков рака. Форма и размер молочной железы остаются прежними, напоминанием об операции будет только маленький, аккуратный шрам.
Секторальная резекция. Удаление опухоли вместе с окружающими тканями проводится при подозрении на злокачественный процесс. Листовидная аденома удаляется только таким способом. Если аденома быстро растет, тоже лучше не рисковать.
Результат: изменится грудь или нет, зависит от размера самой опухоли и, следовательно, от размера сектора, который приходится удалять. Шрам при этом тоже будет небольшим и аккуратным. В некоторых случаях операцию по удалению аденомы можно дополнить пластикой груди.
Ультразвуковое удаление опухоли (УЗ-абляция). Аппарат для удаления опухоли ультразвуком разработан совсем недавно. При воздействии на ткань фиброаденомы фокусированным пучком ультразвуковых волн происходит уничтожение клеток опухоли. Результат: грудь не теряет форму и размер, шрама на коже нет. Достоинства метода — неинвазивность, отсутствие шва и шрама после операции.
Недостатки у УЗ-абляции тоже есть:
- Показания к манипуляции ограничены: можно удалять только доброкачественные новообразования.
- После удаления опухоль невозможно обследовать — ткани опухоли не изъять и ее клетки полностью повреждены.
- Метод дорогой.
Послеоперационный период
Так как операция несложная, восстановление после нее происходит быстро и безболезненно. Обезболивающие не нужны, антибиотики – тоже.
Часто вмешательство происходит в амбулаторных условиях, и женщина может идти домой практически сразу. Швы (если они были) снимают через 5 дней.
Профилактика заболевания
Методов специфической профилактики этого заболевания не существует. Женщине важно знать к чему может привести аборт или непродуманный курс гормональных препаратов и избегать таких факторов риска.
Необходимо ежемесячное самообследование груди, УЗИ молочной железы или маммография не реже чем раз в два года.
Удаление фиброаденомы молочной железы окажется тем проще, чем меньше будет опухоль. Маленькая фиброаденома удаляется практически бесследно, поэтому не стоит тянуть с операцией.
Поделиться ссылкой:
Источник