Тендинит ахиллова сухожилия лфк
Содержание статьи
Лечебная физкультура при тендините, болезни сухожилий — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Тендинит возникает при развитии воспалительного процесса в сухожилиях. Болезнь сопровождается болью и ограничением подвижности. Данное заболевание включает несколько патологических состояний, которые распространяются непосредственно на сухожильную сумку, а также близлежащую мышечную ткань.
В большинстве случаев поражение развивается возле крупных суставов. Поэтому терапия направлена на их оздоровление. Лечение зависит от вида и стадии развития заболевания. Главные причины тендинита – травма либо инфекционное поражение.
Как помогает ЛФК при тендините
Первые симптомы практически незаметны. Возникает слабая боль в вечернее время, а также после чрезмерной нагрузки. Спустя некоторое время боль усиливается даже в состоянии полного покоя.
ЛФК при тендините должна быть направлена на растяжение мышц. При возникновении негативной симптоматики необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.
Лечебные упражнения способствуют нормализации обменных процессов в организме, а также укрепляют мышцы. Комплекс процедур позволяет ускорить кровообращение, которое способствует питанию больного аппарата.
Лечебная физкультура имеет свои противопоказания. При остром течении заболевания комплекс упражнений должен назначать врач. Запрещено заниматься самолечением. Безобидная, на первый взгляд, разминка может привести к возникновению ряда осложнений.
Поэтому ЛФК назначается в период затишья заболевания, а также при реабилитации после перенесенного оперативного вмешательства.
Для плечевого сустава
Существует большое количество причин, по которым развивается тендинит. Для эффективного его лечения необходимо избавиться от самого источника. ЛФК при тендините плечевого сустава направлен на разработку сустава.
Основные причины:
- Риск развития возрастает у людей, профессия которых связана с чрезмерными физическими нагрузками: баскетбол, гандбол, волейбол, гимнастика, тяжелая атлетика.
- Появление большого количества микротравм, что приводит к повышенной двигательной активности.
- Заболевания костной и мышечной ткани.
- Снижение защитных свойств организма.
- Постоянное пребывание в стрессовой ситуации.
- Наследственная предрасположенность.
Плечевой тендинит имеет ряд признаков:
- Боль во время движения и в период покоя.
- На плечевой зоне заметна гиперемия.
- Пощелкивания в плечевом суставе.
- Боль в ночное время.
- На запущенной стадии возникает атрофия суставов.
Лфк при тендините плечевого сустава состоит из комплекса упражнений:
- Для выполнения упражнения необходимо взять полотенце либо длинный платок. Перебросить через турник и взяться каждой рукой за отдельный конец. Постепенно опускать здоровую конечность вниз, при этом пораженная рука начинает подниматься вверх. При первом ощущении боли движение остановить и провести так несколько секунд.
- Понадобится гимнастическая либо другая палка, которая есть в наличии. Ее необходимо поставить на расстоянии вытянутой руки от туловища и накрыть ладонью. Совершать вращательные движения по кругу. Стараться, чтобы диаметр круга был как можно больше.
- Ладонь больной руки положить на здоровое плечо. Здоровой рукой взяться за локоть и не спеша поднимать пораженную руку. Следить за болезненными ощущениями. Зафиксировать в наивысшей точке на несколько секунд. Медленно опустить руку в исходное положение.
- Опущенные вниз руки сцепить в замок. Медленно поднимать их вверх. Основная нагрузка лежит на здоровой руке, благодаря ей поднимается и больная. При ощущении боли остановиться и подождать несколько секунд. Поставить перед собой стул, немного отступить от него и опереться здоровой рукой. При этом человек находится немного согнувшись. Раскачивать больную руку по принципу маятника. Движения осуществлять вправо-влево, вперед-назад, а также делать круговые движения.
- Руки вытянуть вперед, параллельно полу. Ладонь левой руки положить на локоть правой. Аналогичные действия провести со второй рукой. Совершать раскачивальные движения в разные стороны.
Для коленного сустава
Причины тендинита:
- значительные нагрузки на коленные суставы;
- наличие повреждений;
- наследственный фактор;
- неправильная осанка;
- ношение неудобной обуви;
- снижение защитных свойств организма;
- инфицирование бактериями и грибами.
ЛФК при тендините коленного сустава направлена на стимуляцию и растяжение мышцы квадрицепса.
Длительность лечения составляет 2-3 месяца. После истечения данного срока можно переходить к упражнениям и делать тренировки.
Необходимо выполнять следующие упражнения:
- Растяжение квадрицепса. Человек делает выпад одной ногой вперед. Вторая нога находится в положении на колене на валике. Совершать легкие пружинистые приседания.
- Растяжка задних мышц бедра. Сесть на пол, под две ноги немного выше колена подложить валик. Руками упереться в пол. В таком положении провести несколько минут.
- Лечь на бок и поднимать ногу вверх как можно выше. При ощущении боли зафиксировать положение на несколько секунд.
- Лежа на спине поочередно поднимать вверх больную ногу.
- Для выполнения следующего упражнения понадобится мяч. Исходное положение – стоя у стены, при этом спина плотно прижата к поверхности. Зажать ногами мяч в районе коленей. Совершать сжимательные и разжимательные движения.
- Для выполнения следующего упражнения понадобится специальная подставка под углом 45 градусов. Стать обеими ногами на подставку. При этом пятки должны располагаться на возвышенности. Совершать медленные приседания.
Для ахиллова сухожилия
Причины появления тендинита ахиллова сухожилия:
- постоянное перенапряжение икроножной мышцы;
- несвойственные нагрузки на сухожилие в возрасте 40-60 лет, к которым приводят бег и ходьба;
- нарушение режима тренировок у профессиональных спортсменов.
При консервативном лечении тендинита особое значение придается упражнениям, направленным на растяжку и проработку мышечного баланса мышц голени.
ЛФК при тендините ахиллова сухожилия:
- Растяжка икроножных мышц и ахиллова сухожилия. Исходное положение – встать напротив стены и упереться в нее прямыми руками. Одну из ног необходимо поставить впереди, а другую – позади тела. Совершать приседания. Следить за тем, чтобы ступни не отрывались от пола. Максимально присев, зафиксироваться в подобном положении на несколько секунд. Повторить 20 раз в день.
- Эксцентрическая тренировка мышц представляет собой ряд упражнений, при которых происходит напряжение мышцы во время ее удлинения. При неправильном выполнении можно нанести вред ахиллову сухожилию. Поэтому проводить надо с особой осторожностью, в сопровождении инструктора. Для выполнения упражнения необходима лестница. Мыски стоп расположить на двух соседних ступенях. При этом пятки могут свободно двигаться вверх и вниз. Опустить пятки вниз по максимуму и задержаться в подобном положении на 10 секунд. Повторить от 15 до 20 раз.
- Усложнить задачу можно, выполняя это же упражнение, только находясь либо на одной ноге, либо с утяжелением.
При лечении тендинита важно правильно подбирать обувь. Она должна быть с мягким задником и небольшим каблучком. Это позволит уменьшить натяжения, снизив тем самым нагрузку. При острой боли может понадобиться ношение специального поддерживающего ортеза.
Заключение
В зависимости от локализации тендинита врач подбирает специальный комплекс упражнений. Все зависит от степени выраженности болевого синдрома и стадии заболевания. Любой недуг легче лечить на начальной стадии, нежели в запущенной.
Поэтому, при первых симптомах недомогания, важно проконсультироваться с врачом.
Упражнения ЛФК можно выполнять как дома, так и в поликлинике. Часто первые упражнения выполняются с инструктором, а уже после изучения техники можно переходить к самостоятельному осуществлению в домашних условиях.
Тендинит наначальной стадии успешно лечится при ежедневном выполнении упражнений.
Наверх ↑
Источник
ЛФК при тендините: рекомендации, упражнения для разных частей тела
Тендинит возникает при развитии воспалительного процесса в сухожилиях. Болезнь сопровождается болью и ограничением подвижности. Данное заболевание включает несколько патологических состояний, которые распространяются непосредственно на сухожильную сумку, а также близлежащую мышечную ткань.
В большинстве случаев поражение развивается возле крупных суставов. Поэтому терапия направлена на их оздоровление. Лечение зависит от вида и стадии развития заболевания. Главные причины тендинита – травма либо инфекционное поражение.
Как помогает ЛФК при тендините
Первые симптомы практически незаметны. Возникает слабая боль в вечернее время, а также после чрезмерной нагрузки. Спустя некоторое время боль усиливается даже в состоянии полного покоя.
ЛФК при тендините должна быть направлена на растяжение мышц. При возникновении негативной симптоматики необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.
Лечебные упражнения способствуют нормализации обменных процессов в организме, а также укрепляют мышцы. Комплекс процедур позволяет ускорить кровообращение, которое способствует питанию больного аппарата.
Лечебная физкультура имеет свои противопоказания. При остром течении заболевания комплекс упражнений должен назначать врач. Запрещено заниматься самолечением. Безобидная, на первый взгляд, разминка может привести к возникновению ряда осложнений.
Поэтому ЛФК назначается в период затишья заболевания, а также при реабилитации после перенесенного оперативного вмешательства.
Для плечевого сустава
Существует большое количество причин, по которым развивается тендинит. Для эффективного его лечения необходимо избавиться от самого источника. ЛФК при тендините плечевого сустава направлен на разработку сустава.
Основные причины:
- Риск развития возрастает у людей, профессия которых связана с чрезмерными физическими нагрузками: баскетбол, гандбол, волейбол, гимнастика, тяжелая атлетика.
- Появление большого количества микротравм, что приводит к повышенной двигательной активности.
- Заболевания костной и мышечной ткани.
- Снижение защитных свойств организма.
- Постоянное пребывание в стрессовой ситуации.
- Наследственная предрасположенность.
Плечевой тендинит имеет ряд признаков:
- Боль во время движения и в период покоя.
- На плечевой зоне заметна гиперемия.
- Пощелкивания в плечевом суставе.
- Боль в ночное время.
- На запущенной стадии возникает атрофия суставов.
Лфк при тендините плечевого сустава состоит из комплекса упражнений:
- Для выполнения упражнения необходимо взять полотенце либо длинный платок. Перебросить через турник и взяться каждой рукой за отдельный конец. Постепенно опускать здоровую конечность вниз, при этом пораженная рука начинает подниматься вверх. При первом ощущении боли движение остановить и провести так несколько секунд.
- Понадобится гимнастическая либо другая палка, которая есть в наличии. Ее необходимо поставить на расстоянии вытянутой руки от туловища и накрыть ладонью. Совершать вращательные движения по кругу. Стараться, чтобы диаметр круга был как можно больше.
- Ладонь больной руки положить на здоровое плечо. Здоровой рукой взяться за локоть и не спеша поднимать пораженную руку. Следить за болезненными ощущениями. Зафиксировать в наивысшей точке на несколько секунд. Медленно опустить руку в исходное положение.
- Опущенные вниз руки сцепить в замок. Медленно поднимать их вверх. Основная нагрузка лежит на здоровой руке, благодаря ей поднимается и больная. При ощущении боли остановиться и подождать несколько секунд. Поставить перед собой стул, немного отступить от него и опереться здоровой рукой. При этом человек находится немного согнувшись. Раскачивать больную руку по принципу маятника. Движения осуществлять вправо-влево, вперед-назад, а также делать круговые движения.
- Руки вытянуть вперед, параллельно полу. Ладонь левой руки положить на локоть правой. Аналогичные действия провести со второй рукой. Совершать раскачивальные движения в разные стороны.
Для коленного сустава
Причины тендинита:
- значительные нагрузки на коленные суставы;
- наличие повреждений;
- наследственный фактор;
- неправильная осанка;
- ношение неудобной обуви;
- снижение защитных свойств организма;
- инфицирование бактериями и грибами.
ЛФК при тендините коленного сустава направлена на стимуляцию и растяжение мышцы квадрицепса.
Длительность лечения составляет 2-3 месяца. После истечения данного срока можно переходить к упражнениям и делать тренировки.
Необходимо выполнять следующие упражнения:
- Растяжение квадрицепса. Человек делает выпад одной ногой вперед. Вторая нога находится в положении на колене на валике. Совершать легкие пружинистые приседания.
- Растяжка задних мышц бедра. Сесть на пол, под две ноги немного выше колена подложить валик. Руками упереться в пол. В таком положении провести несколько минут.
- Лечь на бок и поднимать ногу вверх как можно выше. При ощущении боли зафиксировать положение на несколько секунд.
- Лежа на спине поочередно поднимать вверх больную ногу.
- Для выполнения следующего упражнения понадобится мяч. Исходное положение – стоя у стены, при этом спина плотно прижата к поверхности. Зажать ногами мяч в районе коленей. Совершать сжимательные и разжимательные движения.
- Для выполнения следующего упражнения понадобится специальная подставка под углом 45 градусов. Стать обеими ногами на подставку. При этом пятки должны располагаться на возвышенности. Совершать медленные приседания.
Для ахиллова сухожилия
Причины появления тендинита ахиллова сухожилия:
- постоянное перенапряжение икроножной мышцы;
- несвойственные нагрузки на сухожилие в возрасте 40-60 лет, к которым приводят бег и ходьба;
- нарушение режима тренировок у профессиональных спортсменов.
При консервативном лечении тендинита особое значение придается упражнениям, направленным на растяжку и проработку мышечного баланса мышц голени.
ЛФК при тендините ахиллова сухожилия:
- Растяжка икроножных мышц и ахиллова сухожилия. Исходное положение – встать напротив стены и упереться в нее прямыми руками. Одну из ног необходимо поставить впереди, а другую – позади тела. Совершать приседания. Следить за тем, чтобы ступни не отрывались от пола. Максимально присев, зафиксироваться в подобном положении на несколько секунд. Повторить 20 раз в день.
- Эксцентрическая тренировка мышц представляет собой ряд упражнений, при которых происходит напряжение мышцы во время ее удлинения. При неправильном выполнении можно нанести вред ахиллову сухожилию. Поэтому проводить надо с особой осторожностью, в сопровождении инструктора. Для выполнения упражнения необходима лестница. Мыски стоп расположить на двух соседних ступенях. При этом пятки могут свободно двигаться вверх и вниз. Опустить пятки вниз по максимуму и задержаться в подобном положении на 10 секунд. Повторить от 15 до 20 раз.
- Усложнить задачу можно, выполняя это же упражнение, только находясь либо на одной ноге, либо с утяжелением.
При лечении тендинита важно правильно подбирать обувь. Она должна быть с мягким задником и небольшим каблучком. Это позволит уменьшить натяжения, снизив тем самым нагрузку. При острой боли может понадобиться ношение специального поддерживающего ортеза.
Заключение
В зависимости от локализации тендинита врач подбирает специальный комплекс упражнений. Все зависит от степени выраженности болевого синдрома и стадии заболевания. Любой недуг легче лечить на начальной стадии, нежели в запущенной.
Поэтому, при первых симптомах недомогания, важно проконсультироваться с врачом.
Упражнения ЛФК можно выполнять как дома, так и в поликлинике. Часто первые упражнения выполняются с инструктором, а уже после изучения техники можно переходить к самостоятельному осуществлению в домашних условиях.
Тендинит наначальной стадии успешно лечится при ежедневном выполнении упражнений.
Источник
Тендинит ахиллова сухожилия
Тендинит ахиллова сухожилия – это воспалительный процесс в области сухожилия икроножной и камбаловидной мышц. Протекает остро или хронически. Провоцируется хроническими перегрузками или однократной чрезмерной нагрузкой на сухожилия. Проявляется болями, отеком и незначительным ограничением тыльного сгибания стопы. Диагноз выставляют на основании симптомов, данных МРТ и рентгенографии. Лечение обычно консервативное: ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Иммобилизация требуется редко. В отдельных случаях при упорном течении показана операция.
Тендинит ахиллова сухожилия
Причины
Тендинит ахиллова сухожилия чаще выявляется у спортсменов, является следствием перегрузки, неправильной техники или нарушения режима тренировок. Может диагностироваться у людей 40-60 лет после однократной интенсивной нагрузки ахиллова сухожилия (например, при попытке заняться бегом), высокая вероятность развития тендинита в таких случаях обусловлена усиливающейся с возрастом ригидностью ахиллова сухожилия и некоторым уменьшением объема движений в голеностопном суставе.
Классификация
В клинической травматологии и ортопедии различают три формы тендинита. Перитендинитом называют воспаление тканей, окружающих ахиллово сухожилие. Тендинит – воспаление собственно сухожилия, приводящее к его дегенерации. Энтезопатия – воспалительный процесс, локализующийся в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, может сопровождаться образованием пяточной шпоры и очагов обызвествления в ткани сухожилия. Все три формы заболевания могут протекать изолированно, наблюдаться одновременно или переходить одна в другую.
Симптомы тендинита
Заболевание развивается постепенно, вначале пациент чувствует боль в голеностопе (в области ахиллова сухожилия) только в первые минуты нагрузки или тренировки. После разминки боль уменьшается, а в покое окончательно исчезает. При пальпации области поражения появляется некоторый дискомфорт, но боли, как правило, отсутствуют. При отсутствии лечения болезнь со временем переходит в хроническую форму. В течение нескольких недель или месяцев нарастает болевой синдром. В отличие от начальной стадии, после разминки боль не уменьшается, а усиливается. Облегчения не приносит даже продолжительный отдых, некоторых пациентов боли беспокоят после ночного сна.
Многие больные отмечают боли при спуске или подъеме по лестнице либо наклонной поверхности. При осмотре выявляется напряжение икроножной мышцы, утолщение ахиллова сухожилия, местная гиперемия и локальное повышение температуры кожи в области поражения. Объем движений в голеностопном суставе несколько ограничен. При перитендините боли обычно локализуются на протяжении всего сухожилия, при тендините – на 2-6 см выше пятки, при энтезопатии – в области прикрепления сухожилия или чуть выше нее.
Диагностика
Диагноз выставляется в ходе консультации ортопеда на основании жалоб и данных внешнего осмотра. Из дополнительных методов исследования применяют рентгенографию голени и голеностопного сустава, магнитно-резонансную томографию и УЗИ голеностопного сустава. На рентгенограммах в ряде случаев определяются очаги обызвествления. При тендините они «разбросаны» по всему сухожилию, при энтезопатии локализуются преимущественно в его нижней части. Отсутствие кальцификатов не является основанием для подтверждения или опровержения диагноза тендинит.
УЗИ и МРТ – более точные методики, позволяющие детально исследовать мягкие ткани, определить очаги воспаления и участки дегенеративных изменений. Кроме того, МРТ голеностопного сустава дает возможность выявить острую стадию воспаления – на этом этапе в ткани сухожилия скапливается большое количество жидкости, однако внешний отек мало выражен или отсутствует, что затрудняет клиническую диагностику.
Лечение тендинита ахиллова сухожилия
Лечение преимущественно консервативное, проводится амбулаторно в условиях травмпункта. В острой фазе показан покой, возвышенное положение конечности и тугое бинтование на время ходьбы. В первые дни болезни следует прикладывать холод к области поражения. Для устранения болей, ликвидации воспалительного процесса и восстановления функции сухожилия пациенту назначают НПВС на срок не более 7-10 суток.
После устранения или значительного уменьшения болевого синдрома начинают занятия лечебной гимнастикой. Программа ЛФК при тендините включает в себя легкие укрепляющие и растягивающие упражнения, способствующие восстановлению сухожилия и укреплению икроножной мышцы. В последующем постепенно вводят упражнения с сопротивлением. Наряду с ЛФК для восстановления сухожилия используют физиотерапевтические процедуры: электростимуляцию, электрофорез и ультразвуковую терапию.
Применяют массаж, способствующий улучшению кровообращения, укреплению и растяжению сухожилия. При вальгусной или варусной деформации стопы больному рекомендуют носить специальные фиксаторы для голеностопного сустава. Фиксацию с использованием гипсовой повязки применяют очень редко – только при сильных постоянных болях в области сухожилия. При особенно упорном болевом синдроме иногда выполняют лечебные блокады с глюкокортикоидными препаратами. Глюкокортикоиды вводят только в окружающие ткани, инъекции в само сухожилие или место его прикрепления категорически запрещены, поскольку данные препараты могут стимулировать дегенеративные процессы и провоцировать разрыв сухожилия.
Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии в течение полугода и более. Операцию проводят в плановом порядке в условиях травматологического или ортопедического отделения. Выполняют срединный разрез кожный разрез по задней поверхности голени, ахиллово сухожилие выделяют, исследуют и иссекают дегенеративно измененные ткани. Если в процессе вмешательства пришлось иссечь 50% и более от ткани ахиллова сухожилия, удаленные участки замещают сухожилием подошвенной мышцы. В послеоперационном периоде проводят иммобилизацию в течение 4-6 недель, используя ортез или гипсовую повязку. Наступать на ногу разрешают через 2-4 недели, в течение 6 недель проводят реабилитационные мероприятия.
Литература 1. Повреждения и заболевания мышц, сухожилий и связок / Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д., Дубров В.Э. — 2013 2. Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. — 2011 3. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей/ Шапошников Ю.Г. — 1997 | Код МКБ-10 M76.6 |
Тендинит ахиллова сухожилия — лечение в Москве
Источник