Точечный массаж при дцп у детей для расслабления сухожилий

Содержание статьи

Точечный массаж широко используют при церебральных параличах для расслабления мышц и стимуляции активного движения. Расслабление мышц достигается тормозным методом — медленными спиралевидными, вращательными движениями по часовой стрелке с постепенным усилением давления концом пальца на определенные точки. Когда у больного появляется своеобразное ощущение тяжести, онемения, боли, вращательные движения прекращают, пи продолжают давление на точку с той же силой несколько секунд. Затем вращательные движения производят в обратном направлении до полного прекращения давления. Этот прием повторяют несколько раз в течение 2-3 мин до наступления расслабления мышц. Стимулирующий метод точечного массажа оказывает возбуждающее действие путем сильных, коротких, быстрых надавливаний на точку. При этом палец не задерживается на точке, как при расслабляющем методе, а быстро отнимается и снова неоднократно возвращается в точку. Стимулирующий точечный массаж при спастических формах церебральных параличей применяют в основном для ослабленных мышц живота, спины, ягодиц. При гипотонии его используют для воздействия на многие группы мышц, Б особенности на те, которые способствуют поддержанию позы. Массажист, активно воздействуя на выбранные им точки, оказывает влияние на мышечный тонус, стимулирует активные движения. Точечный массаж является методом профилактики контрактур и деформаций, однако при фиксированных контрактурах его применять не следует.

При восстановлении движений у детей с церебральными параличами чаще всего показано воздействие в следующих точках.

На руках:

1) на тыльной поверхности лучезапястного сустава, посередине между лучевой и локтевой костью пальпируется ямка — способствует разгибанию кисти (рис.247);

2) на тыльной поверхности предплечья над шиловидным отростком локтевой кости — способствует разгибанию кисти и отведению ее в лучевую сторону (рис.248);

3) на тыльной поверхности предплечья над шиловидным отростком лучевой кости — способствует разгибанию кисти и приведению се в локтевую сторону (рис.249);

4) в межпальцевом промежутке мизинца и безымянного пальца — способствует разгибанию пальцев (рис.250);

5) у основания I пястной кости большого пальца — способствует отведению большого пальца (рис.251);

6) над верхним наружным надмыщелком плечевой кости у наружного края трехглавой мышцы — способствует разгибанию и супинации предплечья (рис.252);

7) в середине ладони — способствует сгибанию пальцев у детей с атетоидными движениями (рис.253);

8) в верхней трети плеча в месте прикрепления дельтовидной мышцы — способствует отведению плеча (рис.254).

На ногах:

9) на сгибе стопы между сухожилиями длинного разгибателя большого пальца и длинного разгибателя пальцев пальпируется ямка — способствует разгибанию стопы и ее приведению (рис.255);

10) на 2 см выше внутренней лодыжки — способствует разгибанию стопы, приведению ее внутрь и супинации (при вальгусной установке стопы) (рис.256);

11) на 2 см выше наружной лодыжки — способствует разгибанию стопы, се наружному отведению и пронации (при варусном положении стопы) (рис.257); при эквинусной деформации стоп массируют одновременно 10 и 11 точки;

12) между IV и V пальцами кпереди от плюсно-фаланговых суставов — способствует разгибанию пальцев (рис.258);

13) у основания первой плюсневой кости или между II и III плюсневыми костями — способствует подошвенному сгибанию пальцев (рис.259);

14) в верхнем отделе болыпеберцовой кости кнаружи от ее бугристости — способствует разгибанию голени (рис.260);

15) несколько выше и латеральнее коленной чашки на наружной стороне бедра — способствует разгибанию голени (рис.261);

16) в области большого вертела бедренной кости — способствует отведению бедра и его наружной ротации (рис.262);

17) в центре ягодичной складки или у нижнего края большой ягодичной мышцы — способствует разгибанию ноги в тазобедренном суставе (рис.263);

18) на внутренней поверхности средней трети бедра — способствует отведению и наружной ротации бедра (рис.264);

19) на середине расстояния между большим вертелом бедра и передней частью гребня подвздошной кости (рис.265) — стимулирует разгибание бедра.

На туловище:

20) группа точек, расположенных паравертебрально, а также на расстоянии 1 см от паравертебральной линии (рис.266). Массаж осуществляют сверху вниз двумя пальцами правой руки, усиливая давление в месте кифоза — способствует поднятию головы и пояса, верхних конечностей, распрямлению позвоночного столба, уменьшению кифоза и образованию лордоза;

21) у внутреннего края лопатки — способствует разгибанию позвоночного столба и приведению лопаток (рис.267);

22) в центре надостной ямки — способствует расслаблению мышц пояса верхних конечностей (рис.268);

23) в области большой грудной мышцы во втором межреберье — способствует расслаблению большой грудной мышцы (рис.269);

24) группа точек по наружному краю прямых мышц живота в области косых мышц живота, массируется по часовой стрелке — способствует укреплению брюшного пресса (рис.270).

Источник

Точечный массаж при ДЦП

Внутриутробное нарушение деятельности головного мозга приводит к серьезным нарушениям двигательных реакций. Детский церебральный паралич вызывает блокирование мотонейронов, отсутствие торможения приводит скелетную мускулатуру в гипертонус. Точечный массаж входит в комплексную реабилитацию по восстановлению двигательных функций.

Действие точечного массажа

Точечный массаж направлен на коррекцию спастических нарушений (мышечный и сухожильный тонус) при ДЦП, пальцевое надавливание на рефлекторные точки улучшает прохождение нервного импульса к мышечному волокну.

Цель массажа:

Снятие мышечной ригидности;
Приведение в тонус ослабленных мышц;
Улучшение трофики тканей;
Стимуляция выпрямительных рефлексов;
Снятие болевого синдрома.

Нарушение двигательных функций при параличе приводят к перерождению мышечных волокон — постепенное истончение мускулы и уменьшение в объеме. Точечное воздействие обеспечивает приток крови, улучшая микроциркуляцию и доставку кислорода к обездвиженным мышцам. Техника выполнения акупунктурного массажа подбирается индивидуально, учитывая форму ДЦП и возраст ребенка.

Основные массажные приемы для стимулирования нервных точек:

Нажатие — выполняется подушечками пальцев или ладонью;
Вибрация — массирование с разной скоростью и амплитудой;
Поглаживание — плавные, равномерные движения;
Ввинчивание — круговые движения почасовой стрелке;
Вывинчивание — круговые движения против часовой стрелки;
Растирание — выполняется ребром ладони или подушечками пальцев.

Акупунктурное воздействие может вызвать болевые ощущения, перед процедурой рекомендованы физиопроцедуры с тепловым эффектом (озокерит, парафин, грязи) для расслабления мускулатуры.

Методы точечного массажа при ДЦП

Воздействие на биологически активные точки включает в себя два основных метода, заимствованных из иглотерапии. Способы нажатия отличаются интенсивностью и временем воздействия на точку.

Основные акупунктурные способы:

Тормозной метод — направлен на снятие мышечного тонуса путем непрерывного медленного вращения подушечками пальцев в районе точки. Во время нажатия интенсивность воздействия нарастает, на смену плавных поворотов приходят ввинчивающие движения с задержкой максимального давления на глубине. Манипуляция повторяется несколько раз с возвращением к исходному положению без отрыва пальцев от точки. Общее время давление составляет 3 — 4 минуты. Расслабление мускулы ощущается при пальпировании участка воздействия (ощупывание пальцем), если эффект не выражен, переходят к массажным манипуляциям другой точки;
Метод возбуждения — направлен на стимуляцию атоничных мышц. Массажные движения вызывают рефлекторные сокращения мускул. Воздействие на точку оказывается сильным давлением пальцев в сочетании с техникой растирания. По окончании приема пальцы резким движением убирают из зоны воздействия. Массажная техника проводится в течение 2 — 3 минут за один сеанс. Можно прорабатывать несколько точек.

Акупунктурные методы проводятся только после подготовительного сеанса общего массажа. Компенсаторная реабилитация детей с ДЦП состоит из комплекса лечебных мероприятий, восстановление двигательных функций проводят курсами.

Полезные статьи:

ЛФК для детей с ДЦП

Источник

Массаж при ДЦП у детей

Детский церебральный паралич ДЦП это собирательное понятие, которое в общем объединяет под своим названием перечень форм и проявлений, поражения ЦНС, схожих по своей этиологии и симптоматике. Для большинства форм характерна спастика мышц, хотя есть формы, при которых спастики нет, но есть мозжечковая симптоматика. Название форм связано с локализацией спастики и глубиной поражения центральной нервной системы от пареза, частичной утраты иннервации, до паралича или плегии, полной потери функии мышц. На первом месте причиной этого заболевания выделяют родовые травмы, в результате которых может произойти разрыв сосудов мозга или длительная гипоксия из-за закупорки, сжатия сосудов, нехватка кислорода длительное время для мозга очень опасна. Также нередки причины: герпес, генетические нарушения, цитомегаловирус, интоксикации, перенесенные заболевания беременной.

Роль массажа при лечении ДЦП у детей.

Массаж при церебральном параличе детям назначают всегда, но все же в лечебном процессе он играет одну из главных ролей, а не главную. Что в лечении ДЦП самое главное сказать однозначно нельзя, я бы выделил важнейшее: медикаментозное лечение, лфк (во всем ее многообразии), массаж, в позднем восстановительном периоде ортопедические приспособления вроде корсетов, туторов, вертикализаторов. Роль массажа велика в связке с вышеперечисленными эффективными способами лечения, и мала в одиночном применении. Без массажа приходится действовать, если он оказывается противопоказан, это бывает при сопутствующей основному диагнозу эпилепсии или судорогах.

Цели и задачи массажа при ДЦП у детей.

Цели массажа при лечении дцп у детей это снижение спастики; профилактика образования контрактур, профилактика застоя обменных процессов, гашение патологических рефлексов, нормализация работы нервной системы, насколько это возможно. Для достижения таких целей нужно решать задачи по улучшению подвижности (эластичности) сухожилий, расслаблению мышц, связок.

Такие цели, как излечение от заболевания труднодостижимы, в большинстве случаев полностью вылечить ребенка не удается. Цели должны быть реальными, зачастую они долгосрочные, поэтому рекомендую родителям поберечь нервы, силы и средства для длительной реабилитачии ребенка. Не ведитесь на обещания «поставить на ноги ребенка», те кто с такими диагнозами работают, прекрасно понимают, что чудес не бывает, а кто-то пользуется чувствами родителей и зарабатывает на этом. Достижение результатов в реабилитации это всегда много работы специалистов, ребенка и родителей.

Важно делать при ДЦП массаж с ЛФК.

Важнейшим условием для достижения положительных результатов в лечении ДЦП у детей является дополнение массажа ЛФК лечебной физкультурой. Причем массаж с ЛФК желательно проводить в одной процедуре. Почему?

1. Это связано с тем, что к лечебной физкультуре мышцы, связки и сухожилия нужно подготавливать, т.е. разогреть и размять.

2. Никакой массаж не заменит движение. Даже пассивные упражнения, выполняемые усилием массажиста, будут оказывать на организм ребенка незаменимую пользу. А если удается добиться появления активных движений, контролируемых ребенком, это большая победа. Массаж с ЛФК при ДЦП у детей проводиться может последовательно т.е. сначала массаж общий потом упражнения или возможно перемешивание.

3. Польза лечебной гимнастики также в обучении ребенка активным контролируемым движениям, которыми наполнена наша жизнь, но мы не задумываемся о них, а просто ими пользуемся. Когда отключены части мозга, которые обеспечивают плавность, преемственность, точность, силу и вообще возможность движений конечностями и другими частями тела, то гимнастикой мы пытаемся стимулировать мозг к созданию нейронных путей в обход пораженных участков, иногда это удается.

С чего начинать массаж ребенку при ДЦП ?

Классически правильно начинать массаж со спины, но бывают отступления от правил. Это зависит обычно от переносимости процедуры, или индивидуальных особенностей состояния или поведения ребенка. С массажа спины начинают, потому что так мы обрабатываем сначала места выхода спиномозговых нервов из позвоночного канала, которые затем разветвляются по мышцам и пр. тканям. Т.е. это предварительное рефлекторное воздействие на мышцы не трогая их руками, а затем массируются конечности. Последовательность и принципы массажа рук и ног при ДЦП зависят от формы заболевания и состояния мягких тканей конечностей. Если ребенок маленький, то его лимит сил на процедуру меньше, или он может быть очень капризный, особенно в положении на животе. В таких случаях приходится делать массаж по схеме индивидуальной под ребенка. Бывает, что начинаем массаж с проблемных зон сразу, важно обработать самые необходимые области, т.к. ребенок может начать капризничать через 20-30 минут после начала процедуры и до нужных мест дело просто не дойдет.

Лечебный массаж ног при ДЦП детям.

массаж ног при дцп Two legs of an adult with aching joints

Практически при всех формах дцп поражаются конечности. Чаще всего приходится работать со спастикой мышц. Ноги наиболее сложная область из-за массивности мышц. Несмотря на то, что ребенок может быть мал, но мышцы ног уже настолько сильны, что приходится прилагать много усилий и тратить на них много времени, чтобы добиться хоть сколько нибудь стойкого расслабления. Массаж ног при ДЦП у детей может проводиться по классической схеме, но обязательны приемы растяжения спастичных мышц, это очень помогает расслабить мышцы. Можно сказать даже, что массаж это предварительный разогрев для мышц перед растяжкой. Массировать начинаем с приемов поглаживания, но это только первый контакт, так сказать уведомить нервную систему о начале и характере процедуры, далее растирание, разминание, приемы вибрации. Больше всего конечно используем разминание, которое чередуем с растяжением групп мышц. Спастике на ногах в большинстве случаев подвержены задние группы мышц бедра и голени, аддукторы, из мышц таза, подвздошно-поясничная. На внутренние мышцы таза получится воздействовать только растяжением. Лечебный массаж ног при ДЦП детям делается в медленном темпе, глубоко, с акцентом на икроножные мышцы, сгибатели голени, с проработкой схожилий и мест их прикрепления к костям, чередуя с пассивными, растягивающие спастичные мышцы, движениями в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. Считаю важным также тонизирующий массаж антагонистов спастичных мышц. Его проводим глубоко в быстром темпе, чтобы мышцы напрягались. При напряжении мышц антагонистов напряженные мышцы расслабляются лучше.

Массаж рук при ДЦП ребенку.

Массаж рук при ДЦП ребенку проводится по такому же принципу, что и массаж нижних конечностей. Расслабляющий массаж спастичных мышц это обычно сгибатели предплечия, кисти, пальцев, аддукторов руки, пронатора кисти и предплечия. Начинается расслабляющий массаж руки от верхних отделов, т.е. аддукторов, большая грудная мышца, широчайшая мышца спины и их синнергисты. На разогретые и размятые мышцы накладыввем пассивные движения в плечевом суставе, для растяжения мышц. Далее на плече разминаем бицепс и тонизируем трицепс, продолжаем пассивным разгибаем в локтевом суставе. Предплечие массируем с учетом тонуса и делаем пассивные движения в ЛЗС и важно не забыть о пронаторах, после массажа их растягиваем супинацией, также пассивной. Если пальцы в кулаке, то массируем кисть и растягиваем сгибатели пальцев, разгибанием в лучезапястном суставе с предварительно разжатыми и зафиксированными пальцами.

Какой массаж при дцп делается детям?

Основной вид массажа это классический, также добавляют точечный. Процедура проводится дифференцированно, учитывая индивидуальные особенности ребенка, формы и тяжесть заболевания.

Часто назначают Войта терапию детям при ДЦП, жесткий метод, не всем он подходит. Дети сильно кричат при такой терапии, вообще метод основан на принципе раздражения, чего не каждому ребенку можно. Например если есть параллельные диагнозы вроде эпилепсии, то я рекомендовал бы согласовать применение Войта терапии с «десятью» неврологами, прежде чем ее делать.

Возможно ли обучение массажу при дцп родителей?

Каким-то элементарным приемам массажа и гимнастики обучение возможно, но применение их родителями лучше делать между курсами, как домашнее задание. Эффективнее будет конечно заниматься со специалистом, а задача родителей, поддерживать до следующего курса массажа подвижность в суставах и растяжку мышц, насколько это у них получится. Такой подход экономит время на следующем курсе массажа. Т.е. массажист уже не тратит несколько занятий на то, чтобы мышцы вернуть к прежнему состоянию, в котором были оставлены на прежнем курсе.

Какое лечение при дцп у ребёнка могут проводить родители самостоятельно?

Из самостоятельных действий мы видим из практики, что родители могут освоить немного массаж, элементы ЛФК, из физио парафин, озокерит, также укладки, элементы Войта терапии, одевать лангеты, ставить на вертикализатор, выполнять занятия от логопеда-дефектолога. Конечно это все не на профессиональном уровне, но и такой набор действий уже не мал.

Возможно ли вылечить ДЦП у ребенка массажем?

Практика показывает, что массаж со всеми «добавками» хороший эффект дает детям при лечении легких степеней, и не всех форм. Полного излечения конечно же не наступит ни в какой степени и форме. Поэтому совет родителям, не убиваться горем, не продавать все что есть и тратить на все способы лечения, вплоть до народных шарлатанов. Пока еще ни один даже суперсовременный центр ребенка от ДЦП не вылечил. Можно добиться хороших результатов в реабилитации, но полностью ДЦП не вылечивается. Даже если не лечится, не стоит опускать руки, массаж и гимнастику нужно делать, ведь ребенок растет, нужно стараться сохранить подвижность суставов.

Возраст ребенка в реабилитации играет важную роль, пока ребенок маленький, у него могут быть проблемы с мотивацией, из-за того, что он много раз пробует какое-то движение сделать, но ничего не получается. Чем старше малыш, тем более осознанной становится борьба с недугом за право самому двигаться, пусть и неуклюже, но самому. Вот для этого нужно поддерживать организм ребенка в состоянии готовности мышц и суставов к движению.

Специалисты нашего центра проводят массаж для детей с ДЦП на дому в Москве, если вы хотите подобрать своему малышу квалифицированного и опытного массажиста, звоните +79266057470.

Источник