Задняя продольная связка неравномерно утолщена что это
Содержание статьи
Мотокросс
Приветствую уважаемое сообщество.
Меня зовут Кирилл, мне 36 лет и
я алкоголик
у меня 5 грыж. 4 штуки размером до 4 мм между С3 и С7 и 7-миллиметровая дуля в L5-S1. Плюс протрузия Th5-6. Все это на фоне дисплазии соединительной ткани, благодаря которой я, вероятно, и имею сколиоз, остеохондроз и весь описанный выше душистый букет.
Сколько себя помню, меня беспокоили довольно сильные прострелы в левом плече сверху (в районе трапециевидной мышцы) и снизу — под лопаткой. Иногда болела поясница. Не то чтобы меня все это плашмя клало, но бывало, что 4-5 дней приходилось поберечься от резких движений. Но в целом значения как-то не придавал, потому что жить особенно не мешало.
Лет 7 назад после тренировки по рукопашке появилась болезненность в задней части правого тазобедренного суства — этакое ломящее онемение. Невролог сказал, ерунда, это у вас сколиоз, батенька — идите с миром, не морочьте голову. Грустная история. Знал бы тогда то, что знаю сейчас… Но тогда я и представления не имел, что такое межпозвонковый диск, от чего возникают «радикулиты» и т.п.
На позапрошлой неделе опять прострелило поясницу и появилось что-то вроде онемения в районе копчика. Поскольку болело долговато, да еще и онемение это незнакомое присоеидинилось, поскакал к неврологу. Тот отправил на МРТ.
Результаты, мягко говоря, огорчили.
МРТ шейного отдела позвоночника.
Шейный лордоз сглажен, структура тел позвонков изменена за счет начальных дегенеративных изменений. Высота тел не снижена. Опорные площадки тел позвонков на уровне сегментов С3-С7 расширены за счет краевых костных разрастаний.
Межпозвонковые диски с признаками дегидратации, высота дисков неравномерно снижена. Диски С3-4, С4-5, С5-6, С6-7 в составе диско-экзофитных комплексов пролабируют циркулярно и двусторонне фораминально в просвет позвоночного канала до 3-4 мм с признаками выраженного сужения слева на уровне С4-5, С5-6. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены. Желтые связки на уровне С4-С7 уплотнены. Дугоотросчатые суставы на уровне С3-7 с признаками дегенеративных изменений.
Задняя продольная связка неравномерно утолщена на уровне С3-С7.
Передний контур дурального мешка незначительно деформирован пролабирующими межпозвонковыми дисками, задними краевыми экзостазами и неравномерно утолщенной задней продольной связкой. Позвоночный канал на уровне пролабирования дисков умерено сужен без признаков ликворного блока. Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр, очагов патологического МР-сигнала в нем не выявлено.
Заключение: Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Циркулярные грыжи дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 с признаками билатеральной невральной компрессии и преимущественно оевостороннего латерального стеноза позвоночного канала до 4 мм. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, задняя протрузия диска Th5-6. Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, экстрафораминальная грыжа диска L5-S1. Нарущение осанки.
МРТ грудного отдела позвоночника.
Физиологический грудной кифоз сглажен, небольшой правосторонний сколиоз.
Контуры тел позвонков четкие, ровные. Определяются краевые костные заострения тел. Структура тел позвонков не изменена.
Межпозвонковые диски сниженной интенсивности МР-сигнала на всем протяжении исследуемого уровня. Диск Th5-6 пролабирует кзади в центральные отделы позвоночного канала в пределах 2 мм. с незначительной деформацией переднего арахноидального пространства.
Задняя продольная связка неравномерно утолщена.
Дуральный мешок не деформирован, не смещен, с неровными на уровне Th6, но четкими контурами. Позвоночный канал не сужен, без признаков ликворного блока.
Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр.
Заключение: Остеохондроз грудного отдела позвоночника, задняя протрузия диска Th5-6. Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника.
МРТ поясничного отдела позвоночника.
Поясничный лордоз уплощен, небольшой левосторонний сколиоз. Структура тел позвонков не изменена. Высота тел не снижена. Опорные плозадки тел L2-S1 позвонков расширены засчет краевых костных заострений.
Межпозвонковый диск L5-S1 с признаками дегидратации, высота диска снижена. Диск L5-S1 пролабирует экстрафораминально справа до 7 мм. с признаками значительной невральной компрессии правой дуральной воронки. Межпозвонковые отверстия не сужены. Желтые связки не утолщены. Дугоотросчатые суставы не изменены. Задняя продольная связка не утолщена. Передний контур дурального мешка не деформирован. Позвоночный канал не сужен без признаков ликворного блока.
Эпиконус на уровне L1 позвонка, структура его не изменена. Корещки конского хвоста четко дифференцируются на всем протяжени.
Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экстрафораминальная грыжа диска L5-S1 справа. Нарушение осанки.
Невролог всадил мне Дипроспан в левую часть поясницы на уровне L5-S1, прописал двухнелельный курс Целебрекса, Сирдалуда и Нейромультивита, плюс 10 массажей для снятия мышечного блока (оказалось, у меня вся спина и половина задницы в мускульных буграх — а я и не знал). А потом, говорит: закачивай спину сверху до низу, формируй мышечный корсет. И живи полной жизнью. На чем мы пока что и расстались — ненадолго, впрочем: по окончании массажей мне велено явиться на повторный осмотр.
И теперь я хочу просить в вас совета, как мне, собственно говоря, формировать этот самый корсет? Я понимаю, что пока спина болит, надо беречься и потихоньку делать гимнастику для острого и подострого периода, рекомендованную доктором Ступиным. Но если все-таки дойдет до более серьезных нагрузок в зале, каким комплексом упражнений воспользолваться чтобы сформировать в спине нормальный запас мышц?
А еще меня постоянно гложет вопрос о том, какая она у меня будет — полная жизнь? Беда в том, что я года полтора как увлекся мотокроссом.
Да, я понимаю, что мотокросс — не самый подходящий спорт для человека с моим диагнозом. Я и занимаюсь-то, в общем, не назло рекордам — возраст не тот, рефлексы не те, безбашенности недостает. Я понимаю, что никогда не буду летать так, как это делают настоящие гонцы, и не собираюсь пытаться. Я не езжу трассы с нормальными трамплинами — только ровные грунтовки/песок/снег/лед (можно сказать, флэт-трэк), не дубашу по лесам (в лесах нет Скорой помощи). Но даже в своем пенсионерском режиме я получаю ни с чем не сравнимое удовольствие. Это оказался тот самый спорт, которого я искал всю жизнь. Физически он довольно тяжел (это кажется, что мы на мотоциклах ездим — на самом деле, это мотоциклы едут на нас). Но MX до такой степени соответствует моей примитивной душевной организации, что только поставив байк в бокс я понимаю, до какой степени устал. За свою жизнь я подолгу занимался несколькими видами спорта: греблей, плаванием, самбо, боксом и кик-боксингом, таскал железо в зале (дурак, конечно) — но всегда через силу. Даже бокс, который мне в целом очень нравится, требовал от меня большого внутреннего усилия, чтобы по пути с работы повернуть в зал, а не домой. И только на мотокросс я каждый раз бегу, как на первое свидание.
И вот я с тоской думаю, неужели все, приплыли?
Уважаемые профессионалы и любители здоровых спин, скажите, как мне быть?
Конечно, я не стану делать дурацких заявлений a la «Все равно его не брошу — хоть помру, но верхом на кроссаче!» У меня жена, будет ребенок, работа какая-никакая, пожилые родственники, которые от меня зависят — короче, есть вещи поважнее мотокросса, и если мне скажут: «Этот спорт так или иначе добьет твою спину», — я отступлюсь.
Но если есть хоть какой-то разумный способ сохранить мое увлечение, я бы очень хотел попробовать! Пусть мне надо будет постепенно научиться делать по 200 гиперэкстензий и 40 подтягиваний — и только тогда мне разрешат сесть на мою Каву. Пусть я буду тренироваться в корсете. Пусть тренировки будут не длинее получаса. А разминка — как две тренировки. Пусть, закатив мот в контейнер, я буду ехать не домой, а к массажистке.
Короче, есть ли для меня способ, выражаясь словами доктора Ступина, научиться пользоваться своим позвоночником так, чтобы без нанесения непоправимого вреда здоровью вернуться к тренировкам по такому нехорошему спорту как мотокросс?
Источник
Гипертрофия (утолщение) желтых связок позвоночника
Позвоночный столб является важнейшей частью опорно-двигательного аппарата. Он играет роль своеобразной опоры для грудной клетки, черепной коробки, брюшной и тазовой полостей. В центре позвоночного столба располагается спинномозговой канал. В нем находится важнейшая часть вегетативной нервной системы, обеспечивающей жизнедеятельность всего тела человека. Это спинной мозг и ликвор.
Гипертрофия желтых связок — это довольно распространенное заключение по итогам проведенного МРТ обследования. С помощью рентгенографического снимка обнаружить, что желтые связки утолщены, невозможно, поскольку они не обладают плотной кальцинированной структурой. Никаких клинических симптомов, указывающих на данную патологию у пациента может не возникать.
Поэтому возникает закономерный вопрос о том, что это такое — гипертрофия желтой связки позвоночника, чем она опасна для здоровья человека и каким образом можно вернуть ей физиологическое строение. В предлагаемой статье на этот вопрос предоставлен исчерпывающий ответ.
Если у вас выявлено по результатам МРТ, что желтые связки позвоночника утолщены, но при этом отсутствуют клинические симптомы патологии, то не следует думать, что все пройдет само собой. Нет, данная патология требует правильного подхода к терапии на ранних стадиях, когда еще не оказывается существенного давления на оболочки спинного мозга. В последствии консервативное лечение будет мало эффективно, а порой и совсем невозможно.
Рано или поздно утолщение желтых связок позвоночника начнет оказывать негативное воздействие. Эти анатомические структуры располагаются внутри овальных отверстий тел позвонков. Любое изменение их толщины и массы автоматически сужает просвет спинномозгового канала. Если нет других сопутствующих патологий, таких как протрузия межпозвоночного диска, дорзальная грыжа фиброзного кольца, смещение позвонка и т.д., то существенного сужения спинномозгового канала наблюдаться не будет.
В случае развития задней грыжи при утолщении желтых связок может возникнуть серьезная компрессия спинного мозга. Это чревато развитием тотального паралича. При расположении данной патологии в области шейного и шейно-грудного отдела позвоночника высока вероятность внезапной остановки сердца или прекращения дыхательной деятельности.
Если у вас выявлена подобная патология, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию к вертебрологу в нашу клинику мануальной терапии. Доктор проведет полный осмотр, ознакомиться с данными, полученными в ходе проведения обследования. Затем вам будут даны исчерпывающие индивидуальные рекомендации по проведению эффективного консервативного лечения данной патологии.
Гипертрофированные желтые связки позвоночника
Для того, чтобы понимать, что означает заключение врача о том, что гипертрофированная желтая связка, нужно иметь первичное представление о анатомическом расположении и функции данной структурной части позвоночного столба. Предлагаем совершить небольшой экскурс в анатомию:
- позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков;
- они разделяются между собой плотными хрящевыми межпозвоночными дисками, выполняющими распределение амортизационной нагрузки;
- устойчивость позвоночного столба обеспечивается продольными длинными связками (белыми) — они начинаются от шейного отдела и заканчиваются в области крестца;
- соединение каждой пары расположенных рядом друг с другом тел позвонков обеспечивается с помощью коротких желтых связок, расположенных внутри овального отверстия и образующих заднюю стенку спинномозгового канала;
- кровоснабжение этой конструкции осуществляется частично за счет капиллярной сети, расположенной в замыкательных пластинках тел позвонков, частично — за счет диффузного обмена с окружающими волокнами мышечного каркаса спины.
В норме желтая связка позвоночника обладает достаточной прочностью и эластичностью. Её структура однородная и она обладает равномерной толщиной. Если желтые связки гипертрофированы, то это означает только одно — на определённых участках или по всей протяженности этой структурной части наблюдается усиление роста базовых клеток. также не исключено развитие рубцовых фиброзных волокон, что чаще всего бывает при длительном воспалительном процессе эндогенного характера.
Если желтые связки позвоночника гипертрофированы, необходимо устранять причину развития данного процесса и проводить комплексное восстановительное лечение. Негативные последствия для здоровья человека при подобной патологии могут быть довольно серьезными:
- сужение (стеноз) спиномозгового канала позвоночника;
- параличи и парезы верхних и нижних конечностей;
- дистрофия мышечного волокна каркаса спины, рук и ног за счет нарушения процесса кровоснабжения и иннервации;
- развитие хронических патологий вегетативной нервной системы, в результате чего снижается работоспособность, повышается риск развития депрессивных синдромов;
- при длительно существующей патологии развиваются заболевания внутренних органов, такие как кардиопатия и ишемия сердца, артериальная гипертензия, аритмия, дыхательная и сердечная недостаточность;
- при расположении утолщения желтой связки в шейном отделе позвоночника с высокой долей вероятности развивается недостаточность кровоснабжения структур головного мозга, что приводит к ухудшению памяти и внимания, способности сконцентрироваться на решении определённых задач;
- пациент часто жалуются на головные боли, бессонницу, повышенную раздражительность и ощущение постоянной усталости;
- при локализации в грудном отделе позвоночника могут развиваться патологии поджелудочной железы и почек;
- при расположении гипертрофии желтой связки в поясничном отделе зачастую у больных отмечается существенное нарушение работы кишечника, желчевыводящих путей, мочевого пузыря и других органов малого таза.
Чтобы не допустить развития подобных осложнений, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. Опытный врач вертебролог сможет определить причину развития гипертрофии, затем будет назначено эффективное лечение.
Причины гипертрофии желтых связок
Потенциальные причины гипертрофии желтых связок позвоночника включают в себя множество сочетанных между собой факторов негативного влияния. Обычно у пациента при сборе анамнеза и при проведении осмотра выявляется сразу несколько потенциальных причин.
Среди самых распространенных аспектов стоит выявлять и исключать следующие:
- ведение малоподвижного образа жизни — чем меньше нагрузка на позвоночный столб, тем быстрее начинается дегенеративный процесс в структурных тканях этой части опорно-двигательного аппарата человеческого тела;
- нарушение обмена веществ и замедление метаболизма — возникает дефицит поступления питательных веществ и связка вынуждена с целью компенсации увеличивать свой объем;
- нарушение диффузного обмена с мышечной тканью — возникает обезвоживание связочного волокна и вторичное рубцевание;
- остеохондроз и постоянно протекающее в очаге разрушения хрящевой ткани межпозвоночного диска воспаление — приводит к тому, что все сопряженные мягкие ткани подвергаются повышенному риску гипертрофии (утолщения);
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба — связочный аппарат вынужден деформироваться для осуществления своей функции;
- смещение тел позвонков и выпадение грыжи диска внутрь спинномозгового канала;
- эндокринные, сосудистые патологии, провоцирующие развитие дистрофических и дегенеративных процессов в отдельных частях тела.
К вероятным причинам развития гипертрофии желтых связок позвоночника можно безусловно отнести возраста старше 40-ка лет, многочисленные беременности у женщин, избыточную массу тела, курение, употребление алкогольных напитков и травмы области спины. Все эти факторы обладают непосредственным разрушительным воздействием на все ткани позвоночного столба.
В изолированном виде гипертрофия жёлтой связки позвоночника встречается очень редко. В целом это не самостоятельное заболевание, а скорее осложнение длительно протекающих патологий межпозвоночных дисков, дуральных оболочек спинномозгового канала и т.д.
Гипертрофия желтых связок пояснично-крестцового отдела позвоночника
Чаще других локализаций выявляется гипертрофия желтых связок пояснично-крестцового отдела позвоночника, что обусловлено повышенными физическими нагрузками на его структурные части. при подобной патологии всегда возникает вторичное сужение спинномозгового канала, что дает характерную клиническую картину. К сожалению, во многих случаях врачи начинают лечить последствия данного патологического процесса: нарушение работы желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника, надпочечников (повышение уровня артериального давления), мочевого пузыря и т.д.
Важно понимать, что при внезапном ухудшении функции органов пищеварения или мочевыделения важно своевременно провести диагностику позвоночника. В большинстве случаев дискинезия желчевыводящих путей, частые запоры и диареи бывают связаны с гипертрофией желтой связки позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.
Гипертрофия желтых связок пояснично-крестцового отдела может давать следующие клинические симптомы:
- боль в области поясницы и крестца, отдающая в ноги по ходу седалищного нерва;
- слабость в нижних конечностях;
- быстрая утомляемость икроножных мышц при ходьбе размеренным шагом;
- нарушение тока крови по венозному руслу, приводящее к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей;
- присутствие участков гиперестезии, парестезии, снижения кожной чувствительности в области ягодиц, бедер и паховой зоны;
- скованность движений, затруднения при осуществлении наклонов тела вперед себя;
- боль при длительном сидении;
- уменьшение объеме мышечной массы в области бедер и ягодиц;
- нарушение работы тонкого и толстого кишечника, мочевого пузыря.
При появлении подобных клинических признаков рекомендуется в обязательном порядке провести МРТ обследование. КТ и рентгенографический снимок не показывают утолщения желтых связок позвоночника. Между тем, только начало лечения на ранней стадии заболевания способно предотвратить паралич нижних конечностей, развитие хронических патологий органов брюшной полости и малого таза. Стоит задуматься о том, что больше 70 % случаев развития аденомы простаты у мужчин врачи связывают именно с нарушениями иннервации данного органа репродуктивной системы. А нарушение иннервации — это всегда патологические изменения в позвоночном столбе.
Лечение желтой связки методами мануальной терапии
В настоящее время официальная медицина не обладает эффективными фармакологическими препаратами, позволяющими проводить лечение желтой связки без хирургического вмешательства. Уменьшить объем гипертрофированной ткани можно с помощью методов мануальной терапии. При правильно разработанном индивидуальном курсе полностью восстанавливается проходимость спинномозгового канала и устраняются все клинические симптомы.
Мы используем для лечения желтой связки позвоночника следующие методы:
- массаж и остеопатию для восстановления нарушенной микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
- лечебную гимнастику и кинезиотерапию для восстановления физиологического состояния связочного аппарата позвоночника;
- рефлексотерапию — для запуска процессов репарации тканей за счет использования скрытых резервов организма человека;
- тракционное вытяжение позвоночного столба, увеличивающее эластичность и структурное строение связок;
- лазерное воздействие и методы физиотерапии.
Если вам требуется лечение желтой связки, то рекомендуем записаться на первичный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Консультация врача проводится бесплатно. В ходе приема вы узнаете обо всех возможностях и перспективах проведения мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник