Закачивать голеностоп после травмы
Содержание статьи
Комплекс упражнений для голеностопа, стопы и голени
Понравился контент? Поделитесь с друзьями!
Далее представлены упражнения для укрепления стопы, голеностопа и голени после травмы или хирургического вмешательства, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях при наличии соответствующих медицинских показаний и необходимого инвентаря. Перед тем как приступить к выполнению упражнений настоятельно рекомендуем проконсультироваться у реабилитолога или специалиста по ЛФК, чтобы застраховать себя от недопустимых нагрузок, избежать возможных осложнений и снизить риск получения повторной травмы.
Упражнения рекомендуется выполнять:
- после травмы стопы, голеностопа или голени;
- после хирургической операции;
- при хронических болях и отеках;
- при спазмах, судорогах и контрактурах;
- при повреждении мышц, сухожилий или связок;
- при тендинитах, тендинозах, теносиновитах и тендовагинитах;
- при вывихах и подвывихах;
- при синовитах и бурситах;
- при артритах и артрозах;
- при пяточной шпоре и плантарном фасциите;
- при парезе и туннельном синдроме;
- при болезни Шинца-Хаглунда;
- при невроме Мортона;
- при подагре и метатарзалгии;
- при плоскостопии, гиперпронации и других деформациях стопы;
- при вальгусной и других деформациях пальцев;
- при ушибах и разрывах мягких тканей;
- при переломах большеберцовой, малоберцовой, пяточной, плюсневых костей, фаланг, лодыжек и предплюсны.
Основная цель раннего этапа реабилитации — восстановить диапазон движений в голеностопном суставе, избегая при этом больших нагрузок. Приступать к выполнению упражнений следует как можно раньше после травмы или хирургического вмешательства.
1. Упражнения для восстановления подвижности голеностопного сустава
Продемонстрированные на видео упражнения направлены на восстановление подвижности голеностопного сустава и рекомендуются к выполнению на ранней стадии реабилитации. Эти упражнения способствуют увеличению диапазона движений в суставе и уменьшению посттравматического отека. Упражнения могут выполняться в положении сидя или стоя. При повреждении боковых связок сначала следует выполнять только движения вверх и вниз. Затем постепенно можно перейти и к движениям во всем диапазоне, «выписывая» носком буквы алфавита.
2. Изометрическое сокращение пронаторов и супинаторов стопы
Статическое сокращение пронаторов и супинаторов стопы рекомендуется выполнять на начальной стадии реабилитации. Для укрепления задней большеберцовой мышцы (пронатора) необходимо повернуть стопу внутрь, пытаясь преодолеть при этом сопротивление. Для укрепления малоберцовых мышц (супинаторы) необходимо повернуть стопу наружу, пытаясь опять же преодолеть сопротивление. Сопротивление при выполнении упражнения может создавать ассистент, удерживая стопу руками.
3. Тыльное сгибание стопы в положении сидя
Тыльное сгибание стопы направлено на укрепление мышц передней поверхности голени. Это упражнение выполняют на ранней стадии реабилитации. Оно может быть отягощено с помощью эластичной ленты. Сначала упражнение выполняют в положении сидя, затем — стоя, а еще позже — в положении под углом, с передним отделом стопы ниже пяток. Для выполнения упражнения необходимо приподнять передний отдел стопы (плюсну и фаланги пальцев), не отрывая пятку от пола.
4. Тыльное сгибание стопы с эластичной лентой
Это упражнение представляет собой тыльное сгибание стопы в голеностопном суставе. Использование сопротивления эластичной ленты при выполнении упражнения способствует укреплению мышц передней поверхности голени. Эластичную ленту необходимо обернуть вокруг голеностопного сустава и закрепить за неподвижный предмет спереди. Исходное положение — носок ноги с закрепленной на голеностопе лентой вытянут. Натягивая ленту, ногу сгибают в голеностопе, направляя носок вверх, после чего стопу медленно возвращают в исходное положение.
5. Подошвенное сгибание стопы с эластичной лентой
Подошвенное сгибание стопы в голеностопном суставе направлено на укрепление мышц задней поверхности голени на ранней стадии реабилитации. В качестве отягощения используется эластичная лента, концы которой следует намотать на кисти рук, а середину ленты натянуть подошвой стопы. Исходное положение — носок направлен вверх. Необходимо согнуть ногу в голеностопе, направляя носок вперед и преодолевая сопротивление эластичной ленты, после чего вернутся в исходную позицию. Упражнение можно выполнять при согнутом положении коленного сустава, чтобы в большей степени воздействовать на икроножные мышцы, чем на камбаловидные.
6. Пронация стопы с эластичной лентой
Упражнение направлено на укрепление мышц-пронаторов голеностопного сустава. Пронация — это движение стопы, при котором подошва перемещается наружу (см. видео). В качестве отягощения рекомендуется использовать эластичную ленту. Исходное положение — сидя на полу или кушетке, эластичная лента накинута на стопу и закреплена концами за неподвижный предмет сбоку. В исходном положении носок ноги с лентой направлен в сторону закрепления ленты (в сторону другой ноги). Лента должна находиться в ощутимо натянутом состоянии. Необходимо повернуть стопу наружу настолько, насколько это удается, а затем медленно вернуться в исходное положение.
7. Пронация стопы с отягощением
Пронация предусматривает поворот стопы наружу и контролируется малоберцовыми мышцами на наружной поверхности голени. Исходное положение — лежа на боку на кушетке, травмированная нога — сверху. Упражнение начинают из положения супинации стопы (подошва повернута внутрь) и поворачивают её наружу. Затем медленно возвращают стопу в исходное положение. Для отягощения на стопу можно надеть голеностопные утяжелители.
8. Подъем на носки в положении сидя
Это упражнение применяется для укрепления мышц задней поверхности голени, особенно камбаловидной. Его выполняют на ранней стадии реабилитации, как только это позволят болевые ощущения. Для укрепления камбаловидных мышц упражнение выполняется в положении сидя на стуле, так как в согнутом положении коленных суставов расслабляются икроножные мышцы. В качестве отягощения можно использовать гриф от штанги, расположенный на коленях. Опускание стоп следует выполнять в медленном темпе и под полным контролем.
9. Супинация стопы с эластичной лентой
Упражнение предназначено для укрепления мышц-супинаторов голеностопа. Супинация представляет собой движение стопы, при котором подошва перемещается вовнутрь. При выполнении этого упражнения рекомендуется использовать эластичную ленту в качестве отягощения. Эластичную ленту необходимо накинуть на стопу и закрепить концами за неподвижный предмет, который располагается несколько выше. Начинать следует при положении стопы, максимально отклоненном наружу, при этом эластичная лента должна быть натянутой, чтобы создавать сопротивление во время всего диапазона движения.
10. Упражнение для задней большеберцовой мышцы
Упражнение направлено на укрепление задней большеберцовой мышцы и основано на сочетании двух движений, которые она выполняет. Задняя большеберцовая мышца может нуждаться в укреплении для уменьшения гиперпронации. Для выполнения упражнения необходимо обмотать стопу эластичной лентой, концы которой закрепляют за неподвижный предмет или держат в руке. Другую ногу укладывают сверху, натянув её подошвой эластичную ленту. Для активации задней большеберцовой мышцы необходимо согнуть и супинировать голеностоп (см. видео), преодолевая сопротивление натянутой ленты. После этого необходимо вернуться в исходное положение и повторить упражнение.
На среднем этапе реабилитации рекомендуется выполнять комплекс упражнений, направленный на восстановление проприоцепции (скоростной реакции мышц) для стабилизации голеностопного сустава. Это чрезвычайно важная, но часто недооцениваемая часть процесса реабилитации.
11. Удержание равновесия в тандемном положении стоп
Упражнение заключается в удержании равновесия в тандемном положении стоп (см. видео) и является базовым для развития скоростной реакции мышц (проприоцепции). Исходное положение — стоя, стопы на одной линии (пятка одной ноги поставлена перед носком другой ноги). Необходимо сохранять исходное положение в течение 30 секунд, не нарушая равновесия. Затем следует повторить упражнение, но с закрытыми глазами.
12. Ходьба перекатом с пятки на носок
Такая ходьба очень полезна для мышц голени и голеностопа. Она укрепляет все мышцы нижней части ноги, а также помогает улучшить равновесие и скоростную реакцию мышц. Начните с шага на пятку, и как только стопа полностью ляжет на пол, поднимитесь на носок. Шагните другой ногой вперед, опустив её на пятку, с пятки перейдите на опору всей стопой, затем встаньте на носок. Сделайте следующий шаг, и т.д. Упражнение рекомендуется выполнять в медленном темпе.
13. Ловля и бросок мяча в положении стоя на одной ноге
Упражнение заключается в удержании равновесия на одной ноге, концентрируясь при этом на ловле и броске мяча. Это упражнение улучшает проприоцепцию (скоростную реакцию мышц) после травм нижних конечностей. Исходное положение — стоя на одной ноге. Ассистент бросает вам медбол (медицинский мяч), который нужно поймать, сохраняя равновесие, после чего бросить мяч обратно ассистенту. По мере улучшения чувства равновесия переходите к более сильным броскам или к броскам несколько в сторону либо вверх. Для того чтобы усложнить упражнение, выполняйте его стоя на неустойчивой платформе (балансировочной доске).
14. Удержание равновесия в положении стоя на одной ноге
Упражнение заключается в удержании равновесия в положении стоя на одной ноге. Это простейшее из упражнений такого рода, хотя есть варианты его усложнения. Начать следует из положения стоя на травмированной ноге в течение 30 секунд. Далее необходимо повторить упражнение, но с закрытыми глазами. Дальнейшее усложнение достигается выполнением упражнения на неустойчивой платформе (балансировочной доске).
15. Подъем на носки с отягощением в положении стоя
Подъем на носки широко применяется для укрепления мышц задней поверхности голени. Известно много вариантов выполнения этого упражнения, в том числе на тренажерах. Исходное положение — стоя на носках на степ-платформе, пятки на весу вне степа. Необходимо подняться на носках и затем медленно опуститься в исходное положение. Для усложнения упражнения можно взять в руки гантели, или положить на плечи гриф от штанги, или выполнять упражнение на одной ноге попеременно.
16. Эксцентрическое сокращение супинаторов стопы
Это очень полезное упражнение для восстановления после травмы голеностопных связок, которое способствует профилактике возможного рецидива в будущем. Посредством эксцентрического сокращения мышц-супинаторов оно помогает укрепить мышцы, позволяя лучше контролировать супинацию стопы. Для выполнения упражнения необходима помощь ассистента для создания внешнего сопротивления. Исходное положение — сидя на кушетке, ноги прямые. Ассистент пронирует стопу в голеностопе, поворачивая её наружу (см. видео), а пациент пытается сопротивляться этому движению.
На заключительном этапе реабилитации необходимо подготовить связки, мышцы и сухожилия к нагрузкам, которым они подвержены в конкретном виде спорта или деятельности. Все упражнения направлены на восстановление силы, гибкости, выносливости и координации до предтравматического уровня.
17. Эксцентрическое упражнение на степ-платформе
Эксцентрическое сокращение мышц задней поверхности голени является золотым стандартом в лечении хронических состояний ахиллова сухожилия, в частности тендинопатии. Для выполнения упражнения станьте на степ-платформу таким образом, чтобы вы опирались только на носки обеих ног, а пятки находились на весу. Слегка поднимите одну ногу и начните медленно опускать пятку опорной ноги ниже уровня степа. После этого верните поднятую ранее стопу на подставку и поднимитесь на носки обеих ног. Снова поднимите одну ногу и повторите упражнение.
18. Выпады назад со степ-платформы
Это упражнение выполняется на завершающей стадии реабилитации для развития силы отталкивания, но может также быть полезно для укрепления мышц тазобедренного сустава. Исходное положение — стоя на степ-платформе (или на невысокой скамейке). Сделайте шаг назад, оттолкнитесь стопой от пола и верните ногу на степ. Затем выполните то же другой ногой. Для усложнения необходимо использовать более высокую платформу или выполнять упражнение в более быстром темпе.
19. Прыжки на одной ноге
Это упражнение выполняют на последней стадии реабилитации в различных видах спорта. Оно способствует развитию равновесия, проприоцепции (скоростной реакции мышц) и взрывной силы. Есть много разновидностей прыжков. Начните с невысоких прыжков внутри лежащего на полу обруча и постепенно увеличивайте высоту прыжка. Затем попытайтесь прыгать из одного обруча в другой, уложенный спереди, сбоку и сзади. После этого попробуйте подпрыгнуть на одной ноге, а приземлиться на другую, Для усложнения раскладывайте обручи в разных сочетаниях: в одну линию, в две линии, квадратом и т.п.
20. Прыжки с эластичной лентой
Это упражнение выполняют на самой последней стадии реабилитации для улучшения скоростной реакции мышц (проприоцепции). Его можно выполнять и на начальных стадиях, но применение эластичной ленты существенно повышает нагрузку. Необходимо накинуть эластичную ленту на талию и закрепить концы за неподвижный предмет за спиной, после чего выполнять прыжки в стороны или вперед-назад, натягивая ленту. Сопротивление ленты создает дополнительную нагрузку и создает необходимость контролировать равновесие.
21. Прыжки со степ-платформы
Подобные упражнения характеризуются высоким уровнем сложности и называются плиометрическими. Они развивают мощность, взрывную силу и скоростную реакцию мышц. Для выполнения прыжков с применением степ-платформы можно придумать много разных вариантов. Для начала можно, стоя обеими ногами на степе, опускать одну ногу на пол, а затем поднимать её на степ и быстро повторять это движение для другой ноги. Для усложнения можно перейти к более высоким прыжкам через платформу из стороны в сторону, затем то же выполнять двумя ногами вместе, а для еще большего усложнения — отталкиваясь и приземляясь на одну и ту же ногу.
Источник
Как укрепить голеностопный сустав и связки?
На нижние конечности приходится самая большая нагрузка во всем теле, особенно это касается голеностопного сустава, часто подверженного механическим повреждениям, вывихам, растяжениям связок. Требуется своевременно применять комплекс мер, направленных на укрепление лодыжек.
Потребность в укрепление голеностопного сустава
В области голеностопного сустава находятся суставные поверхности малоберцовой и большеберцовой кости, блок таранной кости. Благодаря сочленению, связкам и мышцам голень соединяется со стопой. В этой области выделяют следующие виды повреждений:
- подвывих, вывих, перелом, трещина;
- растяжение или разрыв связок, мышц.
Патологии образуются даже при отсутствии чрезмерной физической нагрузки. Например, человек может споткнуться и упасть, что вызовет трещину в головке малоберцовой кости. Выделяют и другие причины повреждений:
- тяжелая физическая работа;
- использование высоких каблуков;
- неправильно поставленная стопа во время ходьбы;
- травмы во время спорта;
- прямой удар, неудачное приземление во время прыжка.
Чтобы исключить риск постоянных травм, сделать мышцы и связки прочнее, рекомендуется применять комплекс мер, направленных на укрепление голеностопного сустава. Ткани становятся активнее, сильнее. Ортопеды рекомендуют использовать комплексные приемы по восстановлению опорно-двигательного аппарата для усиления прочности костной ткани.
Выбор методики
Многие пациенты думают, что требуется выполнять активную физическую нагрузку, чтобы укрепить скелетно-мышечную систему в области голеностопа. Но врачи рекомендуют использовать комплекс приемов, чтобы укрепить весь организм. В таблице представлены основные методы, рекомендуемые терапевтами, ортопедами, остеопатами.
| Метод укрепления | Характеристика | Результат |
| Витаминотерапия | Употребляют качественные продукты питания, поливитаминные средства перорально или в инъекциях | Улучшение состава костей, мышц, связок |
| Физическая нагрузка для нижних конечностей | Микрогимнастика, растяжка, дополнительные упражнения | Укрепление голеностопа |
| Комплексная физическая нагрузка | Плавание, бег | Комплексное укрепление скелетно-мышечной системы |
| Физиопроцедуры | УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лазер | Нормализация тока крови с усиленной поставкой питательных веществ и кислорода в очаги поражения |
| Массаж | Используется общеукрепляющий и точечный голеностопный массаж | Нормализация кровотока. Расслабление мышц при гипертонусе |
Рекомендуется использовать комбинацию методов. Например, одновременно используют витаминотерапию, физическую нагрузку. В перерывах делают массаж для улучшения тока крови. Физиопроцедуры рекомендуются пациентам, часто подверженным травмам.
Правильное питание
Если причина частого повреждения скелетно-мышечной системы состоит в слабости тканей, организм укрепляют при помощи правильного питания. В него должны выходить продукты с высоким содержанием витаминов, микроэлементов и минералов. Для костей мышц и связок полезны следующие вещества:
- кальций, фосфор, магний;
- витамин B, C, D.
Эти вещества в большом количестве содержатся в мясе, рыбе, молочных продуктах, овощах и фруктах. Если пациент придерживается правильного питания, но кости и связки остаются недостаточно крепкими, рекомендуются препараты. В легких случаях используют пероральные средства. При остеопорозе лучше делать инъекции, чтобы большая часть действующего вещества попала в очаг поражения.
Для укрепления голеностопного сустава рекомендуются препараты с содержанием хондроитина, коллагена, глюкозамина.
Препараты одновременно улучшают качество костей, мышц, связок, суставной полости, хрящей. Преждевременное изнашивание тканей не образуется. Из поливитаминных средств рекомендуют Остеовит, Кальцемин Адванс.
Для поддержания эластичности мягких тканей и прочности суставов применяют Хондроитин, Хондрогард. Используют продолжительный курс, чтобы вещества не только попали в организм, но и сконцентрировались в очаге поражения в большом количестве. После перерыва терапию повторяют.
Упражнения для голеностопа
Ортопеды рекомендуют ежедневно выполнять комплекс упражнений, чтобы делать стопы и лодыжки сильнее, прочнее. Могут потребоваться индивидуальные упражнения, в зависимости от состояния тканей. Их рекомендуется выполнять 2 раза в сутки, 1 раз после сна и 1 раз вечером.
- Сгибание пальцев на ногах. Делают утром сразу после пробуждения. Сильно сжимают пальцы, затем расслабляют и растопыривают. При судорогах большой палец тянут на себя.
- Вращательное движение стоп. Начинают вращать сначала по часовой стрелке, затем в обратную сторону.
- Сгибание, разгибание голеностопа. Носки тянут от себя, затем в другую сторону. После этого носки поворачивает в правый угол, затем в левый.
- В положении сидя снимают обувь. Ногами перебирают по очереди, имитируя ходьбу.
- На полу рассыпают мелкие предметы, начинают собирать их при помощи пальцев ног, перекладывая в корзинку.
- На пол кладут мяч. На него ставят ногу, катая при помощи всей поверхности подошвы.
- Применение эластичной резинки. Ее обматывают вокруг ступней. Носки разводят в стороны, пятки оставляют вместе, затем делают наоборот.
- Ступни скрещивать вместе, чтобы тыльные стороны стоп прилегали друг к другу. Сверху обматывают резинкой, разводят и соединяют стопы.
Упражнения используют при отсутствии повреждений. Иначе возникнет повышенная нагрузка с усугублением болезни. Например, при растяжении связок возникает разрыв.
Эффективность физиопроцедур
Чтобы ткани быстрее восстанавливались после повреждений, травматологии и ортопедии рекомендуют проводить физиопроцедуры. Их выполняют в медицинских кабинетах, не все оборудование доступно для домашнего использования. Врач подбирает 1-2 метода, чтобы ускорить регенерацию.
- Электрофорез. Это подача тока небольшой частоты в области инъекции лекарств. Препарат быстрее распространяется в системный кровоток, суставную полость.
- Магнитная терапия, использование лазера. Подача энергии осуществляется в очаг поражения, например, лодыжку после растяжения. Метод ускоряет местные кровоток, поступление питательных веществ и кислорода. Ускоряет метаболизм и регенерацию клеток.
- Лечение ультразвуком. Применяют вибромассаж, обладающий противовоспалительным и рассасывающим действием.
- Водолечение. Используют лечебные ванны, контрастный душ, подачу воды под большим напряжением. Это нормализует местный кровоток, прочность связок.
Процедуры безвредные, даже при продолжительном курсе. Требуется 2-4 недели терапии, затем делают перерыв. Методы можно чередовать между собой.
Высокая эффективность наблюдается при чередовании электрофореза с введением лекарств и магнитотерапией.
При электрофорезе происходит лечение повреждений. Когда наступает этап заживления тканей, использует магнитотерапию. У пациента не остается артрита, артроза и других осложнений после поражения голеностопа.
Когда применять массаж?
Опытные терапевты и педиатры объясняют, что каждому человеку в любом возрасте требуется проводить курс массажа каждые 6 месяцев. Это нормализует состояние опорно-двигательного аппарата, препятствует образованию хронических заболеваний. Массаж применим в целях профилактики и лечения различных отклонений. Если использовать его в лодыжке, возникают благоприятные эффекты:
- улучшается состояние эндотелия сосудов, они становятся прочнее, эластичнее, это предупреждает образование небольших синяков и крупных гематом;
- нормализуется микроциркуляция в суставе и окружающих мягких тканях, поэтому у пациентов пожилого возраста не образуется артроз (дистрофическая патология сустава);
- улучшается лимфодренаж, лишняя жидкость уходит из нижних конечностей, не появляются отеки;
- быстро проходят любые участки воспаления;
- нормализуется регенерация клеток, восстановление тканей, замедляются процессы естественной дегенерации;
- происходит укрепление мышц, связок.
Лучше, если массаж проводит профессиональный врач. Но его можно выполнять дома самостоятельно после рабочего дня. Это разгружает нижние конечности, нормализует кровоток. Быстро проходит усталость, ноги остаются в тонусе.
Важность укрепления голеностопа
В нижних конечностях затруднен отток крови, лимфодренаж. На них приходится самая большая нагрузка. Поэтому требуется своевременно использовать массаж, адекватную физическую нагрузку, физиопроцедуры, чтобы укрепить голеностоп. Если в ногах не образуется патологии, человек чувствует себя комфортно, легко.
Важно не только использовать методы лечения, но и успешно проводить профилактику, например, аккуратно ходить на высоких каблуках.
Если у человека есть хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, лучше обратиться к травматологу или ортопеду. Он проведет дополнительные методы исследования. Например, рентгенографию, КТ, МРТ, ангиографию.
Правильная диагностика поможет определить диагноз и адекватные методы лечения для укрепления голеностопа. Профилактическое укрепление связок, мышц, суставов, костей требуется пациентам после 50 лет. В этот период происходит естественная регенерация тканей, поэтому важно своевременно использовать массаж, физиопроцедуры, заниматься упражнениями. Тогда процесс старения замедляется, снижается риск развития остеопороза, артроза, артрита и других патологий.
Источник