Жжение после травмы голеностопа

Сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава?

Голеностопный сустав выполняет важную роль в способности человека к передвижению. Ходьба, бег и прыжки возможны только благодаря его нормальному функционированию.

Вместе с тем, это сочленение очень часто подвергается разного рода травмам, что связано с интенсивными нагрузками и повышенной двигательной активностью человека.

Согласно статистике, большая часть повреждений голеностопа приходится на разрыв его связок. Именно с этим диагнозом частенько имеют дело травматологи и пациенты травмпунктов. Поэтому вопрос о том, сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава, врачи слышат практически ежедневно.

Почему возникает проблема?

Разрыв связок на голеностопе происходит в результате сильного смещения стопы относительно берцовых костей. В это время связки, удерживающие сустав, очень сильно растягиваются, что приводит к их механическому повреждению, а именно появлению надрывов.

Чаще всего подобные травмы диагностируются у спортсменов, которые занимаются бегом, футболом, атлетикой, а также людей, ведущих активный образ жизни.

Признаки разрыва связок голеностопного сустава определяются у людей, получивших травмы нижней конечности в быту, которые сопровождались подворачиванием ноги. Менее распространенный вариант развития повреждения – травма сочленения, нанесенная тупым предметом с нарушением целостности связок.

Подробнее о причинах разрыва связок голеностопа — смотрите в видео:

Наряду с основными причинами возникновения надрывов специалисты выделяют несколько факторов, способствующих получению этих травм, среди которых:

• ожирение;
• врожденные дефекты сустава;
• ношение неудобной обуви, высокие каблуки, деформация стопы;
• возрастные нарушения структуры элементов опорно-двигательной сферы;
• нарушение нормального обмена веществ в организме, которое приводит к скоплению в суставе солей и потере связками необходимой эластичности;
• множественные травмы сочленения.

Возможно вам также будет интересно узнать о растяжении связок голеностопного сустава. Лидирующей причиной растяжения доктора называют подворачивание ноги, когда лодыжка резко движется кнаружи, а пятка – подворачивается вовнутрь.

Клиническая картина

Признаки травмы являются неспецифическими и проявляются набором патологических изменений со стороны сустава:

• боль в месте поражения;
• резко выраженный отек голеностопа;
• ограничение двигательной активности, которое проявляется невозможностью человека стать на ногу, полноценно ходить, бегать и тому подобное;
• формирование гематомы в результате кровоизлияния в мягкие ткани;
• местная гипертермия.

Выраженности симптомов разрыва связок голеностопного сустава зависит от степени повреждения связочного аппарата сочленения:

• При легкой форме надрыва повреждаются отдельные волокна. Этот вариант течения недуга сопровождается умеренным болевым синдромом, слабой отечностью и отсутствием признаков кровоизлияния в мягкие ткани. При этом человек сохраняет возможность нормально передвигаться и практически не меняет своей походки;
• Перед тем как определить разрыв связки голеностопного сустава средней степени тяжести, врачи исключают ее сильное растяжение. У пациентов с нарушение целостности сухожилий голеностопа наблюдается выраженный отек, ограничение подвижности в суставе, изменение походки.
  

  Кроме этого, уже через несколько часов после травмы на боковой поверхности стопы проявляется гематома с характерным красным цветом.

  Сколько заживает частичный разрыв связок голеностопного сустава? Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его возраста и восприимчивости к терапии патологического состояния. В среднем процесс восстановления после травмы составляет около 3-4 недель;

• Тяжелый или полный разрыв связок клинически проявляется сильной болью и обширным отеком. В связи с этим потерпевший полностью теряет способность ходить. При объективном обследовании у такого потерпевшего диагностируется большая гематома дистальных отделов нижней конечности и повышение местной температуры кожных покровов. Последствия разрыва связок голеностопного сустава тяжелой степени не заставляют себя ждать и проявляются вывихами, подвывихами сочленения, его переломами. Период восстановления после разрыва связок голеностопа длится не менее 1-2 месяцев.

Диагностика

Подтвердить диагноз разрыва сухожильных волокон голеностопа и определить степень выраженности нарушений позволяют дополнительные методы обследования, а именно:

• рентгенография голеностопного сустава;
• ультразвуковая диагностика (УЗИ при разрыве связок голеностопного сустава позволяет оценить локализацию повреждения, его масштабы и наличие осложнений в виде внутрисуставного кровотечения);
• в спорных случаях – магнитно-резонансная томография.

Более подробную информацию о современных методах аппаратной диагностики суставов вы узнаете из этой статьи…

Особенности современного лечения

Что делать при разрыве связок голеностопа? Лечение надрыва связок голеностопного сустава следует начинать еще на доклиническом этапе. Первая помощь после травмы при подозрении на нарушение целостности сухожилий состоит в грамотной иммобилизации места повреждения. Подобные мероприятия реализуются путем наложения на больной сустав шины или тупой повязки, которая предупредит появление обширной гематомы, снизит болевые ощущения и устранит вероятность возникновения осложнений.

Первая помощь при разрыве связок голеностопа дает возможность сократить период реабилитации и возобновления нормальной функции сочленения. В последнее время в качестве иммобилизационного средства все чаще используются специальные ортезы из пластика, ткани или металла, которые просты в использовании и удобны в наложении. Кроме этого, данный вид фиксации очень легко снимается, что позволяет поддерживать гигиену тела на должном уровне.

Лечение надрыва связок голеностопа преследует несколько целей:

• восстановление функциональности сочленения и целостности связок;
• устранение болевых ощущений;
• улучшение походки.

На практике такое лечение разрыва связок голеностопа реализуется путем наложения на пораженный сустав мешка со льдом или другого холода, что позволяет уменьшить отек, боль и гематому. Спустя две сутки холодовых процедур, их следует сменить тепловыми методами терапии, что проще всего сделать с помощью подогретых семян льна, теплого песка и тому подобное.

Также врачи рекомендуют пациентам использовать спиртовые компрессы, которые улучшают микроциркуляцию крови, устраняют проявления местного воспаления, способствуют активации процессов регенерации тканей.

Перед тем как лечить разрыв связок голеностопа, необходимо провести тщательную диагностику и определить характер повреждений. Это даст возможность специалистам назначить пациенту единственную верную терапию, направленную на быстрое выздоровление и возобновление подвижности в суставе. В большинстве клинических случаев при травмах подобного рода врачи выписывают потерпевшим гель или мази при разрыве связок голеностопа, в состав которых входит нестероидный противовоспалительный компонент, способствующий ликвидации местных проявлений воспаления.

Реабилитация

Реабилитация после разрыва связок голеностопа представляет собой важный этап в процессе восстановления после травмы. В этот период осуществляется физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура с дозированными нагрузками на сустав.
Физиотерапия для восстановления голеностопа после разрыва связок включает в себя несколько эффективных методик, в частности:

• фонофорез с применением лекарственных средств из группы глюкокортикоидов;
• магнитотерапия;
• аппликации с парафином;
• электрофорез.

ЛФК при разрыве связок голеностопного сустава состоит из гимнастического комплекса, который позволяет возобновить нормальную амплитуду движений в сочленении и вернуть человеку привычную для него походку. Объемы и виды упражнений в реабилитационном периоде устанавливаются врачом и рекомендуются к выполнению на протяжении 2-3 недель.

Какие упражнения можно выполнять — смотрите в видео:

Как правило, разрыв сухожилий не нуждается в оперативной коррекции. Хотя в единичных случаях она все-таки показана пациентам с осложненными формами травм, которые сопровождаются внутрисуставными переломами.

Надрывы связок заживают самостоятельно без ушивания, но этот период длится несколько недель.

Пациенты не нуждаются в госпитализации, за исключением тяжелых форм патологии, когда человеку могут понадобиться присмотр медицинского персонала и применение специальных врачебных манипуляций.

Вывих голеностопа заключается в смещении, выпадении таранной кости, ладьевидной кости, которые соединены в суставном кармане. При таком вывихе кости утрачивают свое соединение. В тяжелых случаях стопа может полностью выйти из сустава. Сроки восстановления разнятся в зависимости от тяжести повреждения.

Основные причины вывиха голеностопа

Любой вывих возникает вследствие неправильного движения. Что же касается голеностопа, травма происходит из-за неподвижности голени во время подворачивания. Чаще всего сильный вывих щиколотки случается после:

• падения;
• поворота ноги во время бега, ходьбы;
• поворота ноги при хождении на каблуках;
• удара по голеностопному суставу;
• прыжка.

Есть ряд заболеваний, при которых необходимо уделять особое внимание здоровью суставам, в частности на ногах. Так, в зону риска попадают люди, страдающие от туберкулеза, сахарного диабета, ожирения, артрита, артроза.

Редко, но случается врожденный вывих голеностопа. Патология наблюдается при неправильном развитии плода в утробе женщины. Отмечается и слабость мышц, обусловленная генетическим фактором. Мышечная слабость становится причиной частых переломов и вывихов.

Виды травмы

В медицине есть несколько критериев, по которым определяется вид травмы. Так, при постановке диагноза учитываются такие параметры:

1. Степень повреждения голеностопа и стопы: повреждение неполное (поверхности костей соединены, наблюдается растяжение связок), вывих (диагностируется разрыв связок, тканей, мышц, перелом).
2. Причина травмы: неосторожное движение, бег, заболевания суставов, генетическая предрасположенность, врожденная аномалия.
3. Длительность полученной травмы: застарелая (вывих получен более 14 дней назад), несвежая (травма получена не более 14 дней назад), свежая (вывих случился до 3 дней назад).
4. Область полученной травмы: задний вывих, передний подвывих, наружный подвывих, внутренний вывих, верхний вывих, подтаранный вывих.

Также отмечают 3 степени тяжести вывиха. Первая степень характеризуется разрывами мелких волокон, небольшим отеком мягких тканей, слабыми болевыми ощущениями при надавливании на голеностоп. Для второй степени характерным является более яркое проявление всей симптоматики. Самой тяжелой считается третья степень. В этом случае больной жалуется на сильную боль не только в области голеностопа, но и в подошве, стопе и пальцах. При такой боли ходить невозможно. Отек выражен ярко, возможны кровоподтеки.

Характерные симптомы

Главным признаком вывиха является боль в области голеностопа. Этот симптом возникает сразу же после получения травмы. Нередко он сопровождается характерным хрустом при ходьбе. Через 2–3 минуты боль проходит, так как нервные окончания перевозбуждаются и теряют свою чувствительность. Но уже спустя 2 часа болевой синдром возвращается, усиливается.

Среди других характерных признаков вывиха лодыжки отмечают такие:

• изменение, деформация голеностопного сустава;
• нестабильность голеностопа;
• боль как при движении, так и в состоянии покоя;
• отек в районе нижней части ноги, щиколотки;
• кровоподтек, гематома;
• дискомфорт при ходьбе.

Правила первой помощи

Первая помощь при травмах такого рода должна оказываться незамедлительно. В первую очередь, нога должна быть неподвижной. Под голеностоп подкладывается упругий валик, подушка. Если боль сильная, на поврежденный участок укладывается лед. Если есть возможность, больному можно дать обезболивающий препарат.

Обязательно нужно вызвать скорую помощь или направить пострадавшего в поликлинику. Категорически запрещено самостоятельно заниматься вправление сустава. Это может привести к усугублению ситуации. Данные манипуляции проводит только доктор неотложной скорой помощи.

В первые же секунды после травмирования необходимо произвести такие действия:

1. Обездвижить нижнюю конечность. Важно, чтобы на ногу не производилось давление. С этой целью снимается обувь.
2. Приложить лед. Он позволит уменьшить боль.
3. Зафиксировать ногу в направлении поврежденного сустава. Наложенная шина не даст произойти повторному смещению.
4. Уложить травмированную конечность на небольшую возвышенность. Застой крови снизится, что уменьшит степень отека.

Лечебные мероприятия

Лечение данной проблемы подразумевает комплексный подход. На первом этапе доктор дает пациенту обезболивающее средство и вправляет вывихнутый сустав. Для этого используют анестезию. Она может быть местной или общей.

Под общим наркозом происходит полное мышечное расслабление. Это облегчает проведение процедуры вправления. Лечебные мероприятия разнятся в зависимости от степени вывиха:

1. 1 степень. После вправления выбитого сустава накладывается эластичная повязка минимум на 3 дня. После этого используются компрессы, йодная сетка, лечебная физкультура и массажи. До снятия повязки ступня должна пребывать в полном покое. Терапия проводится в домашних условиях.
2. 2 степень. После вправления голеностопа врач накладывает гипсовую повязку. Гипс носится от 10 до 14 дней. Полный срок восстановления ноги составляет минимум 21 день. После снятия гипса требуются лечебная физкультура, массажи, компрессы.
3. 3 степень. Вправив кость, доктор накладывает гипс–сапог. Таким образом, нога заключается в гипс от пальцев стопы до верхней части голени. Сапог носится минимум 1 месяц. После снятия гипса проводятся процедуры, необходимые и при повреждении 1 и 2 степени тяжести. В этом случае больной может испытывать сильную боль, поэтому назначаются уколы новокаина.

В период ношения повязки и во время восстановления назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства: Нимид, Ибупром, Ибупрофен, Диклоберл. Лечение дома подразумевает применение как таблеток, так и мазей (гелей). Такой комплексный подход помогает в случаях, когда боль долго не проходит.

Иногда врачи советуют прибегнуть к помощи антикоагулянтов. Такая мазь быстро избавит от гематомы, кровоподтека, что ускорит восстановление ноги. Если во время травмирования произошел полный разрыв волокон, связок, требуется хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство возможно только после 30 дней с момента травмирования. Если же операция проводится раньше, повышается риск развития контрактур. Цель такой операции — сшить разорванные связки. Поврежденные же ткани просто удаляются. Лечить такую травму нужно в стационаре.

Реабилитация и восстановление

Важным этапом на пути к полному выздоровлению является реабилитация. После снятия повязки больному показаны небыстрые пешие прогулки. Обязательно назначается лечебная физкультура, которая включает в себя следующие действия:

• сжатие и расслабление пальцев больной ноги;
• поочередное перемещение с пятки на носки;
• хождение пятками наружу и внутрь;
• катание стопой любого круглого предмета;
• плавание;
• занятия на велотренажере.

После укрепления голеностопных мышц можно заниматься бегом, легкими прыжками, что делать надо осторожно. В качестве дополнительных профилактических мер назначают физиотерапию — УВЧ. При легкой и средней степени тяжести достаточно от 5 до 10 сеансов. Полноценную нагрузку на больную ногу можно давать минимум через 1 месяц после начала восстановительного периода.

Реабилитация может включать применение мазей. Они снимут воспаление с сустава. Мазать ногу рекомендуют на протяжении 1–2 недель. Вспомогательными мерами при восстановлении могут быть электрофорез, криотерапия, радоновые ванны для ног, парафиновые аппликации.

Если на голеностопе проводилось хирургическое вмешательство, в период реабилитации (около 6 месяцев) специалисты советуют носить супинаторы, специальную ортопедическую обувь. Период ее ношения зависит от того, как быстро заживает нога.

Заключение

Вывих голеностопного сустава — тяжелая травма. Даже привычный подвывих может стать проблемой. И период восстановления после травмирования полностью зависит от своевременности обращения за помощью.

При легкой форме повреждения лечение длится около 1 недели. Если же проводить лечение самостоятельно или не проводить его вовсе, связки могут срастись неправильно. Это приведет к деформации и нестабильности стопы. В такой ситуации без оперативного вмешательства не обойтись.

Игорь Петрович Власов

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы